Таблетки против вируса орви

Таблетки против вируса орви

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

  • осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
  • занамивир («Реленза»);
  • амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
  • римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
  • умифеновир («Арбидол»);
  • рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Грипп и простуда – одни из самых частых заболеваний. Вызывают высокую температуру, плохое самочувствие и сильный насморк. Поэтому средства от таких симптомов остаются самыми востребованными в аптеках.

Особенно актуально это в осенне-зимний период. Важно не только уделить внимание общему состоянию организма (соблюдать постельный режим, обильное питье), но и своевременно приступить к лечению противовирусными препаратами.

В тяжелых случаях также могут потребоваться антибиотики. Рассмотрим детальнее список самых востребованных препаратов от простудных заболеваний и их особенности.

  • Препараты для устранения симптомов простуды
  • Рейтинг лучших препаратов для снятия симптомов простуды и гриппа
  • Противовирусные препараты
  • Рейтинг лучших противовирусных препаратов
  • Жаропонижающие средства от простуды и гриппа
  • Рейтинг лучших жаропонижающих препаратов
  • Выводы

Препараты для устранения симптомов простуды

Заболевание вызывает сильный дискомфорт. Поэтому уже на начальной стадии очень важно устранить основные симптомы простуды.

В аптеках есть множество таких препаратов. Как правило, они выпускаются в пакетиках. Достаточно их развести в кружке с горячей водой.

Но использовать их нужно, исключительно когда нет альтернативного выхода. К примеру, предстоит важное совещание или командировка.

Преимущества

  • За несколько минут снимут головную боль.
  • Появится бодрость.
  • Комплексное, комбинированное действие.
  • Повышается иммунитет благодаря витамину С.

Недостатки

  • Нельзя принимать детям.
  • Тяжелые побочные эффекты.
  • Множество противопоказаний.
  • Возможная передозировка и сопутствующая аллергическая реакция.

Рейтинг лучших препаратов для снятия симптомов простуды и гриппа

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Ринзасип

Колдрекс

Терафлю

Ринзасип

Изготавливают препарат в виде порошка для дальнейшего приготовления раствора. Размешивать нужно в горячей предварительно прокипяченной воде.

В зависимости от добавки имеет розовый, оранжевый или желтый оттенок. Помогает устранить симптомы острых респираторных заболеваний.

В составе ─ кофеин, фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. В течение суток следует принимать по 1 пакетику от 3 до 4 раз.

Учтите, что интервал между приемом должен быть не менее 4 часов. Допускается использование меда или сахара для улучшения вкуса.

    Быстро снимает болевой синдром, отечность верхних дыхательных путей. Обладает противоаллергическим действием. Помогает поддерживать умственную и физическую работоспособность. Понижает даже сильную температуру. Отлично согревает. Потребители также отмечают полное выздоровление после использования в качестве «монопрепарата».
    Запрещено использовать во время беременности и лактации. Нельзя принимать одновременно с антидепрессантами трициклического типа, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами. Способен вызвать головокружение, раздражительность, тошноту, боль в животе, а также аллергические реакции.
Читайте также:  Субклинически выраженная тревога что это такое

Фервекс

Одно из первых средств для снятия симптомов простуды и гриппа. Отлично справляется с температурой и устраняет заложенность носа.

Эффективное воздействие обеспечивает парацетамол, аскорбиновая кислота и антигистаминный компонент. Снимает болевые ощущения.

Можно использовать не только при острых респираторных заболеваниях, но и при травмах.

    В составе нет сосудосуживающих компонентов. Воздействует на причины возникновения симптомов гриппа и простуды. Обеспечивает достаточным количеством витамина С. Чем и восстанавливает иммунитет. Существуют специальные формы выпуска для диабетиков – без сахара. Можно использовать гипертоникам. Не повышает АД. Детский «Фервекс» назначают детям с 6 лет. Есть несколько видов вкуса.
    Способен вызвать побочные эффекты. Высокая цена. Некоторые пользователи отмечали кратковременное действие.

Колдрекс

Обладает комплексным действием. Все неприятные симптомы исчезнут за несколько часов.

В состав входит кофеин, парацетамол, фэнилэфрин, аскорбиновая кислота. Снижает температуру и головную боль.

Кофеин тонизирует. С помощью фэнилэфрина восстанавливается нормальное дыхание и уменьшается отечность слизистой оболочки носа.

Витамин С повышает защитную функцию организма.

    Оказывает быстрое действие. Не вызывает сонливость. Удобно использовать. Сохраняет эффективность на несколько часов. Приятный вкус и запах. Поможет избавиться от сопутствующих признаков заболевания, к примеру, шума в ушах.
    Парацетамол влияет на почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Нельзя использовать пациентам с гипертонией в анамнезе. Несоблюдение инструкции вызывает передозировку. Снижает сопротивляемость организма, если принимать при температуре ниже 38 градусов. Это зачастую вызывает необходимость дальнейшего лечения антибиотиками.

АнвиМакс

Выпускают в виде порошка. Разработан для симптоматического лечения.

Содержит аскорбиновую кислоту, лоратадин и парацетамол. Оказывает быстрое действие.

Принимать нужно по одному пакету 2 или 3 раза в день. Продолжительность лечения не может быть дольше 5 суток.

    Лучший препарат среди аналогов. В состав входит противовирусный компонент – римантадин. Помогает устранить вирусы. Снимает головную боль, температуру, выраженную ломоту в мышцах, избавляет от «комка» в горле.
    Не назначают до 18 лет. Запрещено использовать при саркоидозе, почечной недостаточности, алкогольной зависимости, фенилкетонурии и гиперкальциемии. Не подходит для лечения во время беременности и грудного вскармливания.

Терафлю

Один из самых популярных и эффективных препаратов. Выпускают в виде порошка.

Помещен в пакет. Перед приемом нужно развести с водой.

В состав входит парацетамол и витамин С. В качестве вспомогательных компонентов производитель использует фенирамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид.

Эти ингредиенты уменьшают проницаемость сосудов. Что, в свою очередь, снимает отечность.

Обладает противовирусным и жаропонижающим действием.

    Препарат нового поколения. При соблюдении прочих рекомендаций врача может избавить от простуды всего за сутки. Приятный вкус и запах. Обладает согревающим действием.
    Запрещено использовать в комбинации с антидепрессантами и бета-адреноблокаторами. Противопоказан прием во время беременности, лактации, детям до 12 лет, а также людям страдающим алкоголизмом. Повышает кровяное давление. В составе нет противовирусных компонентов.

Противовирусные препараты

Термин «простуда» отсутствует в медицинском словаре. Все простудные заболевания разделены на 2 типа – бактериальные и вирусные. При остром респираторном вирусном заболевании нужно использовать противовирусные препараты. Для лечения болезни бактериального генеза понадобятся антибиотики.

Несвоевременное лечение вызывает опасные последствия. Существуют десятки препаратов, которые отличаются не только ценой, но и активнодействующим веществом. Принимать такое лекарство следует только по назначению врача.

Преимущества

  • Противовирусные препараты устраняют непосредственно причину заболевания, а не только симптомы.
  • Выпускаются в нескольких формах.
  • Есть большое количество. Можно выбрать лекарство по доступной цене.
  • Стимулируют ответ иммунной системы.
  • В составе, как правило, есть компоненты растительного происхождения.

Недостатки

  • Клинически доказана только эффективность против вируса группы А.
  • Постоянно появляются новые препараты с недоказанной результативностью использования.
  • Последствия употребления могут накапливаться и проявиться через несколько лет.
  • Существуют серьезные противопоказания и побочные действия.

Рейтинг лучших противовирусных препаратов

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Ингавирин

Кагоцел

Арбидол

Иммунал

Препарат обеспечивает эффективное противовирусное воздействие благодаря действующему компоненту – экстракту эхинацеи пурпурной. Все участки растения содержат антиоксиданты, эфирные масла, витамины группы А, С, Е.

Также в составе есть несколько полезных микроэлементов – кальций, железо, селен. Стимулирует неспецифическую реакцию организма.

Помогает побороть вирусы острой респираторно-вирусной инфекции, герпеса и гриппа. Препарат разработан для внутреннего применения в виде раствора.

Рекомендовано принимать до или после еды. Дозировка зависит от возраста пациента.

    Растительное происхождение. Стимулирует иммунную систему. Обладает повышенной противовирусной активностью к штаммам гриппа и герпеса. Легко принимать. Эффективен на ранней стадии заболевания.
    Цена намного выше по сравнению со стандартной настойкой эхинацеи. В составе ─ этанол. Поэтому нельзя использовать с несколькими лекарственными препаратами. Есть возрастные ограничения.

Арбидол

Один из самых востребованных препаратов. Устраняет причину заболевания.

Уничтожает вирусы штаммов А и В. Активное действующее вещество предотвращает слияние жировой оболочки и мембраны вируса.

Обеспечивает иммуностимулирующее воздействие. Стимулирует выработку интерферона.

Может также использоваться в качестве профилактики. Рекомендован к использованию после непосредственного контакта с больным человеком и во время эпидемии.

В таком случае принимать нужно 3 недели.

    Есть несколько форм выпуска, в том числе и для детей от двух лет. Доступная цена. Эффективно помогает на ранней стадии заболевания. Небольшое количество побочных действий. Приятный запах и вкус.
    Может появиться аллергическая реакция. В результате исследований не была установлена стопроцентная эффективность. Использовать желательно только по назначению врача. Не подходит для лечения всех штаммов вируса. Сложно приготовить детскую суспензию.

Кагоцел

Одна из последних новинок среди противовирусных препаратов. Активное действующее вещество способствует образованию большого количества интерферона.

Этот компонент и вступает в борьбу с вирусами. Содержит альфа- и бета-интерферон.

Подавляет активность вирусов. Рекомендовано принимать при первых же симптомах простуды.

Именно на этом этапе вирусы самые активные. Иммунитет не успел активизироваться.

Также препарат можно принимать при нарушениях работы печени.

    Препарат не накапливается в организме и не вызывает токсического действия. «Кагоцел» не влияет на развитие плода и не вызывает мутацию. Поэтому именно этот лекарство назначают во время беременности и грудного вскармливания. Проявляет эффективное воздействие также и в качестве профилактического препарата. Обладает иммуностимулирующим действием. Легко принимать. Удобная форма выпуска. Быстро снижает температуру.
    Нет достаточных клинических исследований. В составе компонент, который при длительном приеме и высокой концентрации вызывает бесплодие у мужчин. Высокая цена. Для лечения понадобится минимум 2 упаковки.

Ингавирин

Препарат оказывает комплексное воздействие. Поможет не только избавиться от вирусов, но и снять воспаление.

Лечебный эффект обеспечивается за счет нарушения перемещения молекулы ДНК из цитоплазмы клетки в ядро. Предотвращает образование полноценных вирусных частиц.

Изначально препарат был разработан для лечения онкологических заболеваний. В результате исследований была выявлена эффективность по отношению к вирусам гриппа.

    Обладает сильным воздействием. Имеет минимум противопоказаний благодаря тому, что лекарство практически не изменяется в организме. Помогает справиться с заболеванием за короткое время. Действует непосредственно на геном вируса. Удобно принимать. Убирает симптомы с первого дня применения. Упаковки хватает на курс лечения.
    Не проводились исследования безопасности использования. Не назначают в период беременности, грудного вскармливания, детям. Высокая цена. Есть смысл использовать, если от начала заболевания не прошло более 36 часов.

Ремантадин

Действие направлено на уничтожение вирусов. Препарат препятствует дальнейшему их размножению.

Также «Ремантадин» назначают с целью профилактики. Существует две формы выпуска – по 50 и 100 мг.

Препарат поможет вылечиться за неделю. Количество таблеток для одного приема зависит от дозировки препарата.

Составляет 300 мг. Препарат нужно запить большим количеством воды.

Для максимальной эффективности и с целью предотвращения побочных действий нужно принимать после еды.

    Для детей выпускают в форме сиропа. Минимум побочных эффектов. Если начать лечение на ранней стадии, поможет избежать повышения температуры. Выздоровление наступит гораздо раньше. Доступная цена. Можно принимать в качестве профилактики.
    Пользователи отмечают сложность применения. Помогает только в первые дни заболевания. Горький привкус. Эффективен не против всех штаммов вирусов.

Жаропонижающие средства от простуды и гриппа

Вы можете использовать классические противопростудные средства для снижения температуры – «Парацетамол» или «Аспирин». Но эти препараты в чистом виде часто вызывают сильные побочные действия. Существуют более эффективные препараты с меньшим списком противопоказаний. Рассмотрим 5 самых популярных лекарств.

Известно 15 категорий нестероидных противовоспалительных средств. Семь из них появились за последние 25 лет. Со временем они вытеснили опиоидные анальгетики. Делятся на две категории. К препаратам первого поколения относится «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовимед» и другие. Ко второму поколению – «Аркоксиа», «Нимесил», «Мовалис» и т. д.

Преимущества

  • Понижают высокую температуру.
  • Предотвращают опасные последствия простудного заболевания.
  • Снимают ломоту мышц.
  • Обладают комбинированным противовоспалительным действием.
  • Не угнетают дыхание.

Недостатки

  • В состав могут входить компоненты, вызывающие тяжелые побочные эффекты.
  • Оказывают слабый обезболивающий эффект.

Рейтинг лучших жаропонижающих препаратов

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Нурофен

Нимесил

Эффералган

Нимесил

Нестероидный, противовоспалительный препарат. Назначают при простудных заболеваниях.

Подавляет циклооксигеназ (фермент, вызывающий воспаление), а также защищает слизистую оболочку желудка. Специальная технология разработки позволяет принимать препарат длительное время.

Кроме основного действующего вещества (нимесулида), в состав также входит лимонная кислота, ароматизаторы, кетомакрогол, мальтодекстрин и сахароза. Поступает в кровь уже через 2 часа после приема.

По статистике медицинских учреждений вирусные инфекции превалируют над бактериальными заболеваниями. Это объясняется тем, что в современном обществе достаточно развиты гигиенические навыки, которые препятствуют развитию бактериальных инфекций. Однако это не особо останавливает вирусную патологию.

Все дело в том, что вирусы представляют собой мельчайшие биологические объекты размером от сотых до десятых долей микрометра. Они легко фиксируются на частицах пыли, влаги и без труда транспортируются по воздуху. Подобный механизм передачи определил широкое распространение вирусных заболевания дыхательной системы – простуды, парагриппа, гриппа и ОРВИ.

Вторым предрасполагающим фактором для развития инфекционного процесса является посещение мест массового скопления людей. Автобус, троллейбус или государственное учреждение, торгово-развлекательный центр или кинотеатр – везде присутствует высокая доля вероятности того, что Вы столкнетесь с больным человеком или вирусоносителем, у которого еще даже нет никаких симптомов заболевания и он, соответственно, не начал лечение.

Примечательно, что при спокойном дыхании скорость движения воздуха составляет 2,4 м/с, при чихании – до 120 м/с, а при кашле – до 170 м/с. При этом частицы жидкости, на которых фиксируется вирус, могут разлетаться на 3-5 метров. По сути, это «радиус поражения» больного человека или вирусоносителя. Именно поэтому можно без труда заразиться вирусной инфекцией, особенно если организм ослаблен, перегружен физически или эмоционально.

Читайте также:  Способы передачи вби в медицинском учреждении

Симптомы и лечение гриппа и ОРВИ

Вирусные инфекции дыхательных путей по своей симптоматике довольно схожи. Насморк, першение и рези при глотании, сильный влажный или сухой кашель, лихорадка и озноб, слабость и общее недомогание. Такие симптомы хотя бы раз в жизни испытывал, пожалуй, каждый человек. Все эти признаки косвенно свидетельствуют о заболеваниях вирусной природы. Однако у каждой патологии есть некоторые особенности.

Сравнительная характеристика симптомов простуды, гриппа и ОРВИ

Признак Простуда ОРВИ (ОРЗ) Грипп
Что обозначает термин? Этот термин используется в быту для обозначения инфекционных заболеваний дыхательной системы легкой степени тяжести, таких как герпес, ларингит, фарингит, ринит. Провоцирующий фактор – переохлаждение. Термин «простуда» в профессиональной медицине не используют. Собирательное название для инфекционных заболеваний респираторной системы, которые вызваны вирусами парагриппа, риновирусами, ротавирусами (синоним «кишечный грипп») аденовирусами, реовирусами, коронавирусами, энтеровирусами и другими (всего около 300 видов) Острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусами гриппа А, В или С. Нередко протекает тяжело с возникновением эпидемиологических вспышек. Вирусы поражают людей и животных, а также имеют способность к мутации, в результате чего возникают опасные штаммы
Как начинается заболевание? Замедленное и вялое начало. Нередко состояние ухудшается в течение 5-7 дней Постепенное ухудшение самочувствия в течение 2-3 дней Быстрое и стремительное развитие заболевания. Первые симптомы могут появиться уже в 1 день после инфицирования
На сколько градусов повышается температура тела? Может протекать при tº от 36,6 до 37,5 ºС (субфебрильная) Обычно находится в диапазоне от 37,6 до 38,9 ºС (фебрильная) Поднимается до 39 ºС и более
На сколько выражены симптомы, которые определяют тяжесть болезни Выражены слабо. Человек способен переносить заболевание «на ногах» (однако это не желательно) Выражены умеренно. Больные способны находиться в квартире и самостоятельно обслуживать себя Симптомы гриппа всегда ярко выражены. Больные обычно лежат в постели. Нередко для самообслуживания им необходимо помощь постороннего человека (например, приготовить еду или помочь переодеться)
Есть ли заложенность носа и насморк? Появляются в самом начале заболевания Появляются через несколько дней от начала заболевания Обычно появляется на 2-3 день от начала заболевания
Есть ли чихание? Да Да Редко
Состояние горла (задней стенки глотки) Краснеет по истечению 48-72 ч. после переохлаждения тела Краснеет при появлении кашля Багровое и синюшное. Параллельно наблюдается сильный кашель и режущими болями в груди
Есть ли сухость и ощущение «песка» в глазах Нет Бывает редко В большинстве случаев есть
Выраженность головной боли Слабая или вовсе отсутствует Обычно головная боль появляется вместе с осложнениями в виде пневмонии Очень сильная
Выраженность симптомов интоксикации Слабая Умеренная Сильная
Есть ли проблемы со сном? Нет Редко, только при появлении высокой температуры тела Часто

Несмотря на большое количество отличительных признаков, зачастую поставить точный диагноз тяжело даже врачу. Ведь не всегда возможно определить время заражения и четко оценить тяжесть имеющихся симптомов.
В дополнение ко всему работники медицинских учреждений имеют право поставить диагноз «грипп» только в период эпидемии, ознаменованной сообщением Роспотребнадзора. В другое время такой диагноз ставить, мягко говоря, не рекомендуется. Поэтому чаще всего мы видим в медицинской карте запись «ОРВИ» или «ОРЗ». Однако не особо принципиально какой диагноз в итоге поставлен. Любую вирусную инфекцию необходимо лечить.

Современная медицина насчитывает три типа вирусов гриппа – А, В и С. Все они подвержены мутациям (но с разной скоростью), вызывают заболевания различной степени тяжести и эпидемиологической распространенности. После перенесенной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет против конкретного типа вируса гриппа. Однако постоянные мутации буквально сводят на нет всю работу иммунной системы, что приводит к чуть ли не ежегодным эпидемиям гриппа по всему миру.

Краткая характеристика вирусов гриппа

Тип вируса Частота мутаций Какие эпидемиологические последствия может вызывать вирус?
Эпидемии Пандемии
А 1 раз каждые 2-3 года + +
В 1 раз каждые 4-6 лет +
С Относительно стабилен и не мутирует

Вирус гриппа С обычно инфицирует детей, которые переносят нетяжелое заболевание с формированием пожизненного иммунитета. Поэтому специальных лекарств конкретно против гриппа C никогда не разрабатывалось. Все лекарственные средства от гриппа направлены на борьбу с вирусами типа А и В.
Всегда следует помнить, что если заболевание развивается быстро и Ваше самочувствие стремительно ухудшается, то рекомендуем находиться под медицинским наблюдением во избежание тяжелых осложнений. В иных случаях можно лечить грипп и ОРВИ в домашних условиях с помощью эффективных лекарств, которые доступны в любой аптеке. Все лекарства от простуды и гриппа можно разделить на несколько групп.

Эффективные противовирусные препараты для взрослых

Болезнь непременно нарушает качество жизни пациента. Он не может нормально работать, общаться с родными и близкими людьми, а постоянное недомогание и болезненность в теле не дают покоя. Для лечения гриппа и ОРВИ с успехом применяют эффективные противовирусные лекарства, перечень которых достаточно широк.

  1. Лекарства от гриппа с доказанной клинической эффективностью. Такие препараты доказали свой терапевтический эффект в ходе масштабных клинических испытаниях на добровольцах.
    1А) Блокаторы М2-каналов – римантадин ( Орвирем, Ремантадин, Альгирем ) и амантадин . Лекарства действуют только на вирус типа А. Эти препараты препятствуют проникновению вируса гриппа внутрь клеток, т.е. предотвращают заражение человека и размножение вируса. Амантадин (ПК-Мерц, Мидантан) дополнительно оказывает выраженное дофаминергическое действие, поэтому он показан только для больных с болезнью Паркинсона.
    1Б) Ингибиторы вирусной нейроаминидазы – осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин) и занамивир (Реленза). Эти лекарства действуют сразу на вирусы гриппа типа А и В. Они блокируют вирусный фермент, который разрушает клеточные стенки. В результате вирусы не могут ни проникнуть в клетку, ни выйти из нее (если уже произошло инфицирование). Также повышается чувствительность вируса к инактивирующему ферменту дыхательных путей, который обеспечивает естественную противовирусную защиту организма. В итоге иммунная система легко уничтожает немногочисленные вирусные частицы и происходит выздоровление.
  2. Лекарство от гриппа и ОРВИ без клинически доказанной эффективности. Данные препараты успешно используют для лечения вирусных респираторных инфекций, однако их действие не были до конца изучено на добровольцах в ходе клинических испытаний. Это препараты Ингавирин, Арбидол, Изопринозин, Гроприносин, Нормомед.
  3. Средства от гриппа и ОРВИ, стимулирующие собственный противовирусный иммунитет за счет увеличение концентрации интерферонов в крови: Гриппферон, Виферон, Интерферон человеческий рекомбинантный, Ингарон, Кипферон, Цитовир-3, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Полиоксидоний, Лавомакс.

Все эти препараты помогут Вам справиться с вирусом и восстановить здоровье. Рекомендуем использовать препараты Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин и Реленза только при подозрении именно на «грипп», поскольку эти препараты являются дорогостоящими. ОРВИ же можно лечить любым другим противовирусным средством из перечня выше.

Кстати, применение оксолиновой мази никаким образом не препятствует заражению гриппом или ОРВИ. Она незначительно снижает способность к прикреплению вирусов только в месте нанесения. К тому же остальная часть дыхательных путей тоже может быть «входными воротами» для вирусной инфекции.

Эффективные противовирусные препараты для детей

Болезнь у детей – это огромный стресс для всей семьи. Ведь никто не хочет, чтобы ребенок испытывал дискомфорт, слабость и недомогание. Для лечения гриппа и ОРВИ у детей можно использовать:

  • Тамифлю капсулы по 30 мг – разрешен с рождения;
  • Номидес капсулы и таблетки Кагоцел – используют с 3 лет;
  • Орвирем сироп и Альгирем сироп – назначают детям с 1 года;
  • Римантадин в таблетках и Амиксин – не рекомендован детям до 7 лет;
  • Ингавирин капсулы по 60 мг – не рекомендован до 13 лет для лечения гриппа и ОРВИ, до 18 лет для профилактики гриппа и ОРВИ;
  • Арбидол капсулы – применяют с 2 лет;
  • таблетки Изопринозин и Гроприносин, а также сироп и таблетки Нормомед – не используют у детей до 3 лет и/или с массой тела менее 15 кг;
  • Гриппферон спрей и капли, а также Интерферон человеческий рекомбинантный и свечи Кипферон – разрешены с рождения;
  • Виферон свечи – применяют с 1 года жизни;
  • Ингарон капли в нос – используют с 7 лет, уколы – с рождения;
  • Цитовир-3 таблетки – разрешены с 7 лет, сиропЦитовир-3 применяют с 1 года;
  • Циклоферон таблетки – используют с 4 лет;
  • Поликосидоний свечи – разрешен с 6 месяцев, Полиоксидоний таблетки назначают с 3 лет;
  • Лавомакс применяют только с 18 лет.

Теперь подобрать эффективное лечение гриппа и ОРВИ для детей будет значительно проще!

Лекарства для устранения симптомов гриппа и ОРВИ

Эти средства помогут легче перенести болезнь и ускорить процесс выздоровления:

  1. Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен, Цефекон. Устраняют воспаление, нормализуют температуру тела, устраняют ломоту и оказывают обезболивающее действие.
  2. Лекарства от боли в горле – Лизобакт, Тантум Верде, Стрепсилс, ОКИ, Фарингосепт, Септолете Тотал и другие пастилки, леденцы и спреи для горла. Можно также использовать растительные сборы на основе Ромашки, Шалфея или Эвкалипта.
  3. Капли и спреи для носа, которые устраняют заложенности и восстанавливают нормальное носовое дыхание – Отривин, Тизин, Санорин, Африн, Називин, Ксимелин и прочие.
  4. Муколитики или отхаркивающие средства – улучшают отхождение мокроты и способствуют её выведению из дыхательных путей. Для этих целей используют АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Аскорил, Эреспал, сироп Солодки и другие аналогичные препараты.
  5. Лекарства от кашля – Коделак, Гербион, Омнитус и др.
  6. Противогерпетические средства, например Ацикловир мазь или таблетки. Все иммуностимулирующие препараты также активны и в отношении вируса герпеса.
  7. Витамины C, A и E, а также B10, B12 и B15. Оказывают комплексное терапевтическое действие: стимулируют иммунитет, усиливают выработку интерферонов, нормализуют метаболические процессы, оказывают антиоксидантное действие. Наиболее удобны в применении различные мульти-витаминные комплексы. Особое внимание следует обратить на аскорбиновую кислоту (витамин С). Это очень простое, но крайне действенное средство для лечения инфекционных заболеваний. Во время болезни допускается употребление до 4000 мг в первые 4 дня болезни. Далее дозировка постепенно снижается до 1000 мг/сутки. Данный витамин улучшает течение заболевания и значительно сокращает длительность болезни.

Эффективные порошки от простуды и гриппа

Подобные препараты разработаны специально для комплексного лечения простуды и гриппа. Они включают несколько компонентов. Обычно это парацетамол, витамин С, фенирамин для устранения насморка, римантадин и лоратадин. К таким препаратам относятся Анвимакс, Викс, Фервекс, Колдрекс, Терафлю, Антигриппин максимум, Максиколд и прочие.

Антибиотики при гриппе

Они вовсе не действуют на вирусы, поэтому не используются для лечения гриппа и ОРВИ! Их применение целесообразно только для лечения бактериальных инфекций или бактериальных осложнений гриппа и ОРВИ.

Определить какой микроорганизм (вирус или бактерия) вызвал заболевание, Вам поможет собственное горло. После оценки по нижеописанным пунктам, можно сделать вывод об этиологии или причине болезни. Если это вирус, то необходимо противовирусное средства, если бактерия – то антибиотик.

Проводите эффективное лечение простуды, гриппа и ОРВИ с помощью проверенных и безопасных средств. При правильном подборе препаратов вирусные заболевания протекают не более 7-10 дней.

А мы постараемся Вам в этом помочь с помощью полезной информации на нашем портале! Более подробно об авторах статьи.

Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.

Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.

Лекарство создали, а вирус изменился

— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?

— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.

К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.

Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.

Лежать — и никакой работы!

—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?

— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.

Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.

— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.

Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.

В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.

— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.

— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!

В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).

— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…

— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше.

Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.

Есть ли польза от иммуномодуляторов

— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…

— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.

Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.

Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!

На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.

Суперустойчивые мифы о витаминах

Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.

— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!

Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.

Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.

Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.

Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.

Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.

Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.

Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?

— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.

Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.

В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…

— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.

Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!

Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017

Ссылка на основную публикацию
Таблетки простагут форте инструкция по применению
Инструкция на Простагут форте Состав Капсулы 1 капс. активные вещества: сереноа ползучей/пальмы сабаль плодов экстракт (10–14,3:1) 160 мг экстрагент —...
Таблетки при отравлении и поносе у взрослых
В переводе с греческого «diarrheo» означает «истекаю». Тому, кто хоть раз сталкивался с этой неприятной проблемой, не стоит объяснять значение...
Таблетки при очень высоком давлении
Секрет долголетия в сосудах Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше Рост артериального...
Таблетки против алкоголя без ведома больного
Алкогольная зависимость требует комплексного лечения, которое включает в себя не только поддержку лекарственными средствами, но и психологическую коррекцию. Существует больше...
Adblock detector