У матери первая положительная у отца первая отрицательная

У матери первая положительная у отца первая отрицательная

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

  1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. пузырный занос;
  4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Ещё до планирования беременности женщине необходимо узнать свой резус-фактор и резус-фактор мужа. Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец) . Если у человека присутствует этот белок, значит, он является резус-положительным, а если белок в крови отсутствует, то он считается резус-отрицательным. Около 85% людей резус-положительные и только 15% — резус-отрицательные.

Очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у жены положительный резус-фактор, а у мужа также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужа положительный резус-фактор и если ребёнок унаследует резус-фактор отца. Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Основой резус-конфликта является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери. Белок, который присутствует в крови ребёнка (положительный резус-фактор) начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать эритроциты плода. Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется вещество, которое называется билирубин. В больших количествах он может отрицательно сказаться на здоровье ребёнка.

Малыш в опасности.

Как «работают» эти антитела? Они проникают через плаценту и буквально набрасываются на эритроциты ребенка. В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Оно-то и окрашивает нежную кожу младенца в желтый цвет (и начинается так называемая желтуха новорожденных) . А, что самое страшное, билирубин может повредить мозг будущего ребенка, вызвать у него нарушения в развитии слуха и речи. При этом, поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, печень и селезенка стараются ускорить выработку новых красных кровяных телец, отчего заметно увеличиваются в размерах. В конце концов они все-таки перестают справляться с восполнением эритроцитов. Тогда у ребенка начинается анемия — содержание в крови эритроцитов и гемоглобина становится угрожающе низким.

Читайте также:  Транексам при отслойке плаценты на раннем сроке

Резус-конфликт иногда вызывает врожденную водянку, или отечность плода, что может привести к его гибели.

В этих случаях малышу может помочь заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную одногруппную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо провести в течение 36 часов после появления малыша на свет.

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — это около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; несет защитную (иммунную) функцию.

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.

Существование групп крови стало известно лишь в начале прошлого века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других – нет. Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, так как оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.

Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.

Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО (читается а, б, ноль), в которой различают четыре группы. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

  • I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
  • II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
  • III (В) – устанавливается при наличии антигенов В;
  • IV (АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В.

I группу называют нулевой и обозначают ее – 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы, — один ноль получен от отца, другой – от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого – А, так как у гена 0 есть одна особенность — он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В. Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных – В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого – ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака – IV группы крови (АВ).

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Мама + Папа Группа крови ребенка: Возможные варианты (в %)
I+ I I (100%)
I + II I (50%) II (50%)
I + III I (50%) III (50%)
I + IV II (50%) III (50%)
II + II I (25%) II (75%)
II + III I (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)
II + IV II (50%) III (25%) IV (25%)
III + III I (25%) III (75%)
III + IV II (25%) III (50%) IV (25%)
IV + IV II (25%) III (25%) IV (50%)

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец ( эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет (оставшиеся 15%) – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.

Читайте также:  Травяной сбор 4 от кашля отзывы

Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет положительный. Если оба родителя имеют отрицательный. – ребёнок наследует чаще — отрицательный. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный – то вероятность peзус- принадлежности малыша определяется 50% на 50%. Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребёнка — отрицательный резус). Поэтому при планировании семьи обязательны исследования родителей на совместимость – необходимо определить группы крови и резус крови. Женщины с рeзус-отрицательной кровью — гpуппа риска.

Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный — у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее кpoви специфических антител. У резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.) и особенно — со второй-третьей беременности. Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Надо регулярно исследовать кровь на резус-антитела в динамике.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита. Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.

А — доминантный ген, определяющий карий цвет глаз
а — рецессивный ген, определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа:

АА — гомозигота, карие глаза
Аа — гетерозигота, карие глаза
aа — гомозигота, голубые глаза

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Группа крови и риск развития некоторых заболеваний

Существует закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). Австралийские ученые установили, что люди с группой крови 0 (I) гораздо реже страдают шизофренией. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у остальных, риск тяжелого заболевания нервной системы — болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь задействовано множество факторов, и группа крови — лишь один из них.

Группа крови и характер человека

Группа крови 0 (I). Энергичны, общительны, крепкое здоровье, сильная воля. Стремление к лидерству. Суетливы, амбициозны.

Группа крови A (II). Старательны и обязательны. Любят гармонию и порядок. Их недостаток — упрямство.

Группа крови B (III). Деликатные, впечатлительные, спокойные. Повышенные требования к самим себе и к окружающим. Индивидуалисты. Легко ко всему адаптируются. Властные и творческие личности.

Группа крови AB (IV). Эмоции и чувства берут верх над здравым смыслом и расчётом. Они мыслители. С трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют сами с собой.

Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора Вы можете круглосуточно. Лаборатория Американской Медицинской Клиники сообщит результат уже в тот же день.

Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону +7 (812) 740-20-90.

Краткое содержание статьи:

Что же такое кровь?

Организм человека – сложная система. Все органы, ткани и клеточки имеют свою функцию в работе организма, а слаженная их работа, определяет состояние здоровья человека. Кровь, пожалуй, самая важная из всех органов.

Кровь – это жидкость красного цвета, которая соединяет ткани, циркулируя от сердца и ко всем отделам человеческого тела, обеспечивая при этом жизненно важные процессы. Она переносит газы, полезные частицы и микроэлементы, что бы клеточный обмен был правильным и слаженным.

Сердце перекачивает красную жидкость по всему организму, которая, в свою очередь, транспортирует кислород от легких, а обратно — углекислый газ.

Строение крови имеет два важных компонента – это жидкая часть (плазма) и состоящие в ней форменные элементы (взвешенные клетки). К последним относятся лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Красные клетки переносят кислород по всему организму и составляют около 50 % от всех клеток.

При этом клетки наполняются железо вместительным белком. Перенос кислорода возможен только при наличии ионов железа.

Гемоглобин – семейство белков называется «глобин», а остальная железо-содержимая часть называется «гем».

Возраст и комплектация тела – основные параметры, определяющие количество крови в организме человека. Ее объем у взрослого человека с нормальным телосложением составляет 4,5 -5 литров. Интенсивность цвета красной жидкости определяет процент кислорода.

Читайте также:  Триактив фунгицид

Система АВ0. Виды групп крови. Их роль при зачатии ребенка

Система АВ0 классифицирует красную жидкость. Создал ее Карл Ландштайнер, австралийский генетик. В исследованиях принимали участие два типажа людей А и В.

Профессор и его команда, соединяли плазму крови (людей А) с красными тельцами (людей В). Были отмечены комбинации в которых происходило склеивание эритроцитов, и образовывались комки (агглютинация), а в иных вариациях этого не происходило.

При изучении строения красных клеток (эритроцитов) и проводя исследования, генетик выделил в них специфические вещества – антигены.

Антигены поделили соответственно на 3 класса: А и В и 0. В крови человека могут находиться оба, один из них или ни одного. Эта обусловленность стала основой распределения ее на 4 группы:

  • Ⅰ (0) – антигены АВ отсутствуют (поэтому в скобках 0)
  • Ⅱ (А) – есть антиген А
  • Ⅲ (В) – соответственно есть антиген В
  • Ⅳ (АВ) – есть оба антигена

Самой встречающийся у людей является вторая и третья группа крови, редкостная – первая и четвертая.

В 21 столетии генетика поднялась на очень высокий уровень. На этапе планирования и зачатия малыша, можно узнать группу крови ребенка, для этого достаточно данных родителей. Кроха возьмет один из генов от отца, а один от матери.

Закон Менделя

Система АВ0 дала толчок для более детального изучения особенностей крови. Следующий этап в исследованиях подтвердил предположение ученых в возможности передачи генов и группы крови от родителей к малышу. Австрийский биогенетик Мендель, во второй половине 19 столетия, классифицировал эту наследственность.

Согласно закону Менделя выделяют 5 групп:

  1. Если у обоих родителей Первая, дети рождаются с отсутствием антигена А и В — типа
  2. Комбинация Первая плюс Вторая, а также Первая плюс Третья – дети с соответственными группами
  3. У родителей с Четвертой могут рождаться дети любой группы, как исключение, Первая — все может быть, даже в независимости какие антигены у супруга (-ги)
  4. Партнерство Второй с Третьей дает любую из четырех
  5. «Бомбейский феномен».У индусов антигены А и В, которые есть в крови не проявляются активно.

Группа крови родителей и ее влияние на пол ребенка

Рассмотрим возможные вариации:

  • У мамы Ⅰ (0), а у отца Ⅰ (0) или Ⅲ (В) – шансы 50 % на 50%, может быть как девочка так и мальчик
  • У мамы Ⅱ (А), а у папы Ⅱ (А) или Ⅳ (АВ) – 99 % девочка
  • У мамы Ⅲ (В), а у отца Ⅰ (0) — 99 % девочка
  • У мамы Ⅳ (АВ), а у папы Ⅱ (А) — 99 % девочка

Данную методику не стоит принимать за полностью достоверную, последнее слово всегда за матушкой природой.

Резус (Rh) Как он передается ребенку?

Что же такое резус? Какое его влияние на внутриутробное развитие плода? Резус или резус–фактор – это липопротеиды (сложные белки), живущий в мембране эритроцитов.

У 85% людей он есть, а в остальных 15% сложного белка нет вообще. Первых относят к классу резус позитивные (Rh+), а вторых – резус негативные (Rh-). Для установления резуса новорождённого, кровь берут с пяточки и исследуют одну пару генов.

Позитивный резус-фактор (Rh+) является доминантным и имеет обозначение DD (полностью позитивный) или Dd (частично позитивный – гетерозиготный). Негативный резус (Rh-) является рецессивным (слабым) и символизируется dd. В случае, когда оба родителя с Dd комбинацией, то есть в крови явный и доминантный и рецессивный признак, они будут резус позитивные.

Относительно их потомства — 75 %, что они будут позитивные и 25% — негативные. Если оба родителя или только один с позитивным резусом, ребенок может унаследовать как плюс так и минус. У родителей с минусом, детки будут только резус негативные.

В генетике есть определение «резус – конфликт».Очень опасный ответ от матери для малыша. Связано это с тем, что при попадании эритроцитов малыша в кровь мамы, организм мамы начинает вырабатывать против них антитела.

Антитела провоцируют гемолитическую болезнь плода, которая может привести к желтухе или анемии у новорождённого или еще хуже к выкидышу. Случаются и мутации. Генный набор и количество эритроцитов младенца, существенно отличается от генного набора родителей. Такой случай редкостный и бывает раз на миллион.

При каких комбинациях групп родителей, ребенок унаследует одну из четырех

У младенца первая Ⅰ (0):

  1. Оба родители носители первой группы. У крохи 100% попадание в первую.
  2. Первая у мамы, а вторая у папы дают малышу шанс 50 на 50 унаследовать какую-то одну из родительских.
  3. Мама носитель первой, а папа четвертой. Ребенку может достаться вторая или третья.

У младенца вторая Ⅱ (А):

  1. Одинаковая у обоих родителей, дает ребенку 75%, что тоже достанется вторая, а остальные 25% прогнозируют первую.
  2. Вторая мамина и третья папина предвидит будущему малышу одну из четырех групп.

У младенца третья Ⅲ (В):

  1. Схожий случай как и в предыдущем варианте. 75%, что малыш родится с третьей и 25%, что с первой.
  2. У мамы третья группа крови, а у отца четвертая. Прогнозируемая для младенца – вторая или четвертая.

У младенца четвертая Ⅳ (АВ):

Самая «молодая» среди всех остальных. Итог может быть совершенно неожиданным.

  1. Даже если у папы четвертая, а у мамы первая, у крохи может быть любая группа, кроме второй
  2. А если родители с четвертой, только 50 %, что такая же будет и у малыша. Нет шансов только, получить первую.
Ссылка на основную публикацию
У мальчика боль при мочеиспускании что делать
У детей мочеиспускание обычно более частое, чем у взрослых, потому что дети пьют больше воды относительно веса тела, и мочевой...
У кота застряла кость в горле
Домашние питомцы не только приносят радость и разнообразие в жизнь человека. При возникновении проблем со здоровьем любимца, хозяин часто испытывает...
У кота изменился запах мочи
Ухаживая за своим пушистым питомцем, владельцы зачастую недоумевают, почему у кота воняет моча. Появление резкого запаха испражнений животного беспокоит домочадцев...
У мальчика большой пенис
Почти каждая женщина мечтает родить здорового сына, будущего защитника и надежную опору в семье. Мальчик растет и со временем вопросов...
Adblock detector