У меня деформация грудной клетки

У меня деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки – это врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки. Проявляется изменением формы костно-мышечного каркаса верхней части туловища. Негативно влияет на состояние органов грудной клетки и позвоночника, может провоцировать искривления позвночного столба, осложнения со стороны сердца и легких. Диагностируется на основании результатов физикального обследования и данных аппаратных исследований (рентгенографии, МРТ, КТ и др.). При выраженных деформациях показано хирургическое лечение.

МКБ-10

  • Причины
  • Виды деформаций
    • Воронкообразная деформация грудной клетки
    • Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)
    • Плоская грудная клетка
    • Эмфизематозная грудная клетка
    • Паралитическая грудная клетка
    • Ладьевидная грудная клетка
    • Кифосколиотическая грудная клетка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки. Под термином «грудная клетка» подразумевается костно-мышечный каркас верхней части туловища, защищающий внутренние органы. Деформация грудной клетки неизбежно влияет на сердце, легкие и другие органы, расположенные в грудной полости, вызывая нарушение их нормальной деятельности.

Причины

Все деформации грудной клетки делятся на две группы: диспластические (врожденные) и приобретенные. Врожденные деформации встречаются реже, чем приобретенные.

  1. Приобретенные деформации развиваются вследствие различных заболеваний (хронических заболеваний легких, костного туберкулеза, рахита и сколиоза), травм и ожогов области грудной клетки.
  2. Врожденные деформации обусловлены недоразвитием или аномалиями развития позвоночника, ребер, грудины, лопаток и мышц грудной клетки. Самые тяжелые деформации возникают при нарушении развития костных структур.

Виды деформаций

В зависимости от локализации выделяют нарушение формы передней, задней и боковых стенок грудной клетки. Выраженность деформации может быть различной: от почти незаметного косметического дефекта до грубой патологии, вызывающей нарушение работы сердца и легких. При врожденных деформациях, как правило, изменяется форма передней поверхности грудной клетки. Нарушение формы сопровождается недоразвитием грудины и мышц, отсутствием или недоразвитием ребер.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Нарушение формы груди, обусловленное западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Воронкообразная грудная клетка — самый распространенный порок развития грудины. Предполагается, что воронкообразная деформация возникает из-за генетически обусловленного изменения нормальной структуры хрящей и соединительной ткани. У детей с воронкообразной грудью часто наблюдаются множественные пороки развития, а в семейном анамнезе выявляются случаи аналогичной патологии у близких родственников.

Западение грудины при этом пороке развития приводит к уменьшению объема грудной полости. Резко выраженное нарушение формы груди вызывает искривление позвоночника, смещение сердца, нарушение работы сердца и легких, изменение артериального и венозного давления.

В травматологии выделяют три степени воронкообразной деформации:

  • I степень. Глубина воронки менее 2 см. Сердце не смещено.
  • II степень. Глубина воронки 2-4 см. Смещение сердца до 3 см.
  • III степень. Глубина воронки 4 см и более. Сердце смещено более чем на 3 см.
Симптомы

У новорожденных и детей младшего возраста деформация мало заметна. Западение ребер и грудины усиливается во время вдоха (парадокс вдоха). По мере роста ребенка патология становится более выраженной и к 3 годам достигает максимума. Дети с этой врожденной патологией отстают в физическом развитии, страдают вегетативными расстройствами и частыми простудными заболеваниями.

В последующем деформация становится фиксированной. Глубина воронки постепенно увеличивается, достигая 7-8 см. У ребенка развивается сколиоз и грудной кифоз. Выявляется уменьшение дыхательных экскурсий грудной клетки в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой. Нарастают нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

С целью диагностики изменений сердца и легких, обусловленных деформацией грудной клетки, пациенту проводят целый комплекс обследований: рентгенографию легких, эхокардиографию, ЭКГ и др.

Лечение

Консервативная терапия при этой врожденной деформации грудной клетки неэффективна. При II и III степенях деформации показана оперативная реконструкция грудной клетки для создания нормальных условий для работы сердца и легких. Операции проводятся по достижении ребенком возраста 6-7 лет. Желаемого результата травматологам удается добиться только у 40-50% пациентов.

В последние годы для лечения этого порока развития используется метод двух магнитных пластин. Одну пластинку имплантируют за грудину, вторую устанавливают снаружи на специальном корсете. Наружный магнит подтягивает внутреннюю пластинку кпереди, постепенно устраняя таки образом деформацию грудной клетки пациента.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь)

Патология обусловлена избыточным разрастанием реберных хрящей. Обычно разрастаются хрящи V-VII ребер. Грудина пациента выступает вперед, придавая груди характерную форму киля. Килевидная грудная клетка сопровождается увеличением переднезаднего размера грудной клетки.

По мере роста ребенка нарушение формы становится более выраженным, возникает значительный косметический дефект. Внутренние органы и позвоночник страдают незначительно. Сердце приобретает форму капли (висячее сердце). Пациенты предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке.

Операция показана только при нарушении функции внутренних органов и не проводится детям младше 5 лет.

Плоская грудная клетка

Обусловлена неравномерным развитием грудной клетки с уменьшением ее переднезаднего размера. Не вызывает изменений со стороны органов грудной полости.

Приобретенные деформации возникают в результате перенесенных заболеваний (рахита, костного туберкулеза, болезней легких и т.д.) Как правило, в процесс вовлекаются задняя и боковые поверхности грудной клетки.

Читайте также:  Травы для чистой кожи

Эмфизематозная грудная клетка

Развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента становится бочкообразной. Уменьшение дыхательных экскурсий обусловлено заболеванием легких.

Паралитическая грудная клетка

Характеризуется уменьшением переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы хорошо выделяются. Отмечается ассиметричное западение под- и надключичных ямок и межреберных промежутков, асинхронное движение лопаток при дыхании. Патология обусловлена хроническими заболеваниям плевры и легких.

Ладьевидная грудная клетка

Возникает у пациентов с сирингомиелией. Характеризуется ладьевидным углублением в средней и верхней частях грудины.

Кифосколиотическая грудная клетка

Развивается в результате патологического процесса в позвоночнике, сопровождающегося выраженным изменением его формы, что подтверждается при рентгенографии и КТ позвоночника. Может возникать при туберкулезе позвоночника и некоторых других заболеваниях. Выраженная кифосколиотическая деформация вызывает нарушение работы сердца и легких. Плохо поддается лечению.

Неровная грудная клетка (деформация грудной клетки) означает, что стороны грудной клетки не симметричны. У человека с неровной грудной клеткой могут быть проблемы с дыханием, осанкой и самооценкой. Неровная грудная клетка может являться признаком различных заболеваний.

Деформация грудной клетки — причины

1. Синдром Поланда

Синдром Поланда — это расстройство, когда ребенок рождается с отсутствующими или недоразвитыми мышцами на одной стороне тела. Синдром обычно встречается на правой стороне тела и чаще у мальчиков, чем у девочек. Младенец, рождённый с синдромом Поланда, может иметь недоразвитую грудную клетку, что приводит к ее асимметрии.

Человек с синдромом Поланда может иметь следующие симптомы:

  • отсутствующие грудные мышцы
  • необычно короткие или перепончатые пальцы
  • отсутствие волос в подмышечных впадинах
  • недоразвитая кожа и жировая ткань на пораженной стороне
  • недоразвитая ткань соска
  • недоразвитые кости плеча или руки

Подросток в период полового созревания может заметить однобокий рост как первый признак синдрома Поланда.

Лечение

Пациенты с малыми признаками синдрома не нуждаются в лечении. Однако в тяжелых случаях синдрома Поланда может потребоваться реконструктивная операция.

Хирургическое вмешательство включает реконструкцию отсутствующих грудных мышц с использованием существующих мышц. Хирург может использовать реберный трансплантат для замены отсутствующих ребер.

Пациенту, которому требуется операция, должен подождать, пока не достигнет половой зрелости. Раннее хирургическое вмешательство может привести к усилению асимметрии грудной клетки.

Женщины с синдромом Поланда должны подождать, пока грудь полностью не разовьется, прежде чем проводить реконструктивную операцию. Это гарантирует, что восстановленная грудь будет симметрична другой.

2. Сколиоз

Сколиоз — это состояние, которое проявляется искривлением позвоночника. Сколиоз может поражать любую сторону тела и создает видимость неровной грудной клетки. Хотя у человека любого возраста может развиться сколиоз, чаще всего он встречается у женщин и у детей с 11 лет.

Симптомы сколиоза

  • наклоненные плечи с одной выраженной лопаткой
  • неровная спина
  • ребра более выпуклые с одной стороны чем с другой
  • перекошенность таза
  • нарушения функции спинного мозга, вызывающие онемение, слабость и потерю координации движений

Лечение

Лечение сколиоза может зависеть от следующих факторов:

  • возраст человека
  • стадия развития
  • тяжесть искривления позвоночника

Дети со сколиозом должны будет посещать врача каждые 4-6 месяцев . Врач будет наблюдать за развитием сколиоза. Иногда сколиоз у ребенка улучшается или проходит сам по себе.

Другие виды лечения включают в себя:

Ношение корсета

Если сколиоз усиливается, врач может рекомендовать ношение корректирующего корсета. При ношении его в течение 16 часов в день потребность в хирургическом вмешательстве может уменьшиться. Корректирующий корсет надевается под одежду, и человек может снять его, когда принимает душ.

Гипсовая повязка

Гипсовая повязка включает в себя покрытие груди человека гипсом. Каждые 6 месяцев медицинский работник будет менять гипс. Хотя гипсовая повязка хорошо выравнивает позвоночник, она может быть неудобной.

Оперативное лечение

Если искривление позвоночника прогрессирует, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физические упражнения и массаж

Массаж, пилатес и йога могут помочь при болях у человека со сколиозом.

Однако эти методы не могут предотвратить обострение сколиоза.

3. Шейные ребра

Шейные ребра — это нефункционирующие ребра, чаще встречающиеся как парное образование у VII шейного позвонка. Большинство шейных ребер остаются незамеченными на протяжении всей жизни человека. Однако они могут появиться в виде твердой шишки возле ключицы. Шейные ребра могут встречаться с любой стороны тела , но чаще с левой стороны. В редких случаях шейные ребра могут сжимать окружающие кровеносные сосуды, вызывая онемение и покалывание в руке. Кроме рентгенологических методов исследования, шейные ребра можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования .

Лечение

Хотя человек с шейными ребрами обычно не испытывает никаких симптомов, в случае возникновения осложнений проводят операции по удалению ребра.

Читайте также:  Суфле для диабетиков 2 типа

4. Воронкообразная деформация

Воронкообразная грудная клетка — это состояние, при котором грудная клетка изменяет свою форму, объем и размеры, что проявляется уменьшением грудино-позвоночного расстояния и уплощением самой грудной клетки.

Врачам трудно диагностировать воронкообразную деформацию с рождения, поскольку симптомы обычно проявляются только в раннем детстве или подростковом возрасте.

Люди с воронкообразной деформацией могут испытывать следующие симптомы:

  • одышка при физической нагрузке
  • боль в груди
  • слабость
  • тахикардия, при которой сердце бьется более 100 раз в минуту
  • хрипы во время тренировки
  • астма или инфекции верхних дыхательных путей
  • обморок или головокружение
  • неприятное ощущение в желудке

Воронкообразная деформация чаще встречается у мужчин , чем у женщин.

Лечение

Противовоспалительные препараты, лечебная физкультура и иглоукалывание могут помочь в лечении болей у пациента с воронкообразной деформацией. Но предпочтительно провести корректирующую операцию в подростковом возрасте. Согласно обзору 2017 года , хирургическое вмешательство может улучшить сердечно-легочную функцию, повысить самооценку и уменьшить сопутствующие симптомы.

5. Килевидная грудная клетка

Килевидная деформация грудной клетки, или килевидная грудная клетка, характеризуется выпячиванием вперед грудины. Это состояние может придать грудной клетке неровный вид.

Мальчики в четыре раза чаще имеют килевидную грудную клетку, чем девочки.

Килевидная деформация грудной клетки может проявляться с обеих сторон, но более вероятно , что появится с правой стороны. Люди с килевидной грудной клеткой не имеют симптомы, хотя могут иногда испытывать:

  • одышку
  • ненормально быстрое дыхание при физической нагрузке
  • пониженную выносливость

Лечение

Корректирующие брекеты — это вариант лечения килевидной грудной клетки. Однако человеку нужно будет носить брекеты по 14-24 часа в сутки. Кроме того, они становятся менее эффективными после того, как человеку исполняется 19 лет.

Учитывая, что килевидная грудная клетка зачастую не вызывает никаких симптомов, хирургическое вмешательство обычно носит косметический характер. Некоторые люди занимаются бодибилдингом, чтобы свести к минимуму выпячивание грудины.

Заключение

Несколько различных состояний могут вызвать неровные грудной клетки. Тем не менее, эти состояния обычно поддаются лечению. Как правило, человек с деформациями грудной клетки не испытывает неблагоприятных побочных эффектов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Грудная клетка представлена мощным костно-мышечным каркасом, который расположен в верхней части туловища человека и предназначен для надежной защиты внутренних органов от механического влияния и повреждений.

Причины деформаций грудной клетки

В процессе жизнедеятельности или при рождении грудная клетка может менять свой нормальный вид, поэтому возникает деформация данной части туловища и оно кардинально меняет свою форму. Различные изменения привычной формы грудной клетки в детском возрасте способны существенно повлиять на развитие и формирование организма, а во взрослой жизни обернуться серьезными проблемами: эстетическими дефектами, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Среди всех видов деформаций грудной клетки наиболее распространенными являются:

  • Килевидное изменение формы грудной клетки характеризуется ее резким выступанием вперед;
  • Воронкообразная деформация грудной клетки предусматривает вдавливание костно-мышечного каркаса в полость организма;
  • Плоская грудная клетка сопровождается равномерным сплющиванием грудинно-реберного отдела в переднезаднем направлении.

Симптомы деформаций грудной клетки

Симптомы проявления деформации грудной клетки имеют внешние проявления, так как зачастую они не сопровождаются наличием сильных болевых ощущений, а заметны лишь при осмотре. Специалисты утверждают, что выпирание грудной стенки на незначительном расстоянии от уровня грудины чаще всего провоцирует килевидную деформацию, которая может носить как симметричный, так и ассиметричный характер. У некоторых пациентов в различных направлениях от киля возникают глубокие западания реберных дуг. При этом формируется киле-вороночная форма грудной клетки, появляется парадоксальное дыхание, которое сопровождается увеличением размеров углубления на вдохе.

В случае наличия воронкообразной или килевидной деформации строения грудной клетки изменения замечаются в достаточно раннем возрасте. При этом воронкообразная форма мышечно-костного каркаса возникает из-за западения переднего отдела грудной стенки в области грудины или на расстоянии от нее и может быть симметричной или ассиметричной. Такой тип деформации характеризуется недоразвитием грудинной ножки диафрагмы, что вызывает возникновение парадоксального дыхания.

Диагностика деформаций грудной клетки в Германии

Различные формы деформации грудной клетки не требуют использования специализированной аппаратуры или применения инновационных исследовательских методик, так как выявить нарушения в структуре мышечно-костного каркаса можно при клиническом осмотре по внешним характерным проявлениям. Результативными также являются прогрессивные инструментальные методы:

  • Рентгенография позволяет быстро оценить форму деформации и степень нарушения нормального строения грудной клетки;
  • Компьютерная томография назначается специалистами в преимущественном большинстве случаев, так как этот метод способен гарантированно выявить информацию о всех костных дефектах, определить степень и меру деформации. Кроме этого, с помощью специализированной аппаратуры врачи точно определяют наличие легкого сдавления или смещения средостения;
  • Магнитно-резонансная томография выступает вспомогательным методом при наличии серьезных форм деформации грудной клетки, так как позволяет получить развернутую информацию о состоянии костных и мягких тканей в области грудной клетки.
Читайте также:  Таинство крещения ребенка правила для родителей рекомендации

При наличии дефектов грудной клетки врачи в Германии также назначают дополнительные методы исследования, которые позволяют получить данные о состоянии органов грудной клетки: эхокардиографии, рентгенографии легких, сердечного мониторинга по Холтеру и др.

Как лечат деформацию грудной клетки

Тактика и ход лечения при деформации грудной клетки определяется степенью тяжести дефектов и наличием факта нарушений в работе органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При небольшом искривлении грудной клетки в килевидной или воронкообразной форме возможно применение консервативных методов лечения:

  • Лечебная физкультура и гимнастика;
  • Массаж;
  • Плаванье и занятия в бассейне;
  • Ношение корсетов и бандажей;
  • Физиотерапия;
  • Дыхательная гимнастика и др.

Подобные методики лечения не смогут полностью устранить все дефекты строения грудной клетки, однако они способны существенно приостановить процесс прогрессивного искривления и значительно улучшить функциональные способности всех органов грудной клетки.

В случае наличия серьезных форм деформации грудной клетки принято использовать оперативные методы лечения, целью которых является устранение косметических и эстетических дефектов, значительное улучшение функций органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При обнаружении воронкообразной деформации грудной клетки оперативное вмешательство желательно выполнить в детском возрасте до исполнения 7 лет, так как более поздние попытки могут оказаться неэффективными.

Участие смежных врачей

Пациенты с установленным диагнозом деформации грудной клетки различной степени тяжести непременно проходят комплексное лечение, которое требует участия не только высококвалифицированных ортопедов, но и врачей смежных специальностей. Большую роль в эффективности выбранного лечения и положительной динамике играет специалист по лечебной физкультуре и гимнастике – реабилитолог, массажист и физиотерапевт. В преимущественном большинстве лечебная физкультура и массажи показаны пациентам после совершения оперативного вмешательства с целью сокращения восстановительного периода и профилактики повторного возникновения нарушений в строении грудной клетки.

По мере постепенной тренировки мышц грудной клетки ее деформация может быть значительно уменьшена и будет остановлен процесс постепенного ее искривления. Помимо этого, интенсивные и регулярные занятия лечебной физкультурой способны существенно увеличить мышечную массу тела и создать выгодный косметический эффект. При этом искривление становится менее заметным. Комплексные упражнения при деформации грудной клетки способны мобилизовать подвижность суставов и растянуть до оптимального уровня ткани в области грудины.

Иногда взрослые даже не подозревают, как обидно бывает детям, когда им вслед шепчутся: «куриная грудь» или «ходит с ямой на груди». Они начинают комплексовать, прячутся под просторной одеждой. А ведь впалая или, наоборот, слишком выступающая грудь – это не косметический дефект, а заболевание, которое называется «деформация грудной клетки». Оно поддается лечению, причем чем раньше начнется коррекция, тем лучше будет результат. Помочь вашим детям обрести уверенность в себе помогут в Центре восстановительной медицины Набережных Челнов.

– В возрасте от 2 до 12 лет можно повлиять на процессы формирования опорно-двигательного аппарата и костной системы, к 15 годам что-либо сделать будет невозможно, – рассказал главный врач центра восстановительной медицины Роман Каравай. И обозначил причины возникновения деформации грудной клетки, которые делятся на два вида – воронкообразная и килевидная.

– Очень редко она возникает из-за патологии ребер – сросшиеся или лишние ребра, а также из-за патологии внутренних органов – легких или сердца. А вот наиболее частые причины деформации – это сколиоз или неравномерный рост костной ткани и связок во время переходного возраста, – говорит врач.
Роман Каравай предупреждает, что ненормально впалая или выпирающая грудная клетка – это не только эстетическая проблема: дело в том, что из-за ее деформации страдают внутренние органы: легкие и сердце. Возникают нарушения при физических нагрузках, иногда у человек начинается одышка, даже когда он поднимается на второй этаж. Могут начаться боли в спине. Легочная и сердечно-сосудистая недостаточность – это нарушение транспортировки кислорода к органам и к головному мозгу, а значит, ребенок будет плохо развиваться, не успевать в школе.

Пока человек растет, деформацию грудной клетки можно исправить за счет специальных техник лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики и массажа. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов успешно применяют все эти методики, есть хорошие результаты.

Инструкторы клиники по ЛФК будут заниматься с пациентом 10 дней, покажут все нюансы специальной лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики, а затем, уже дома, самостоятельно занятия нужно будет продолжать в течение года.

Самое главное, чтобы родители критично посмотрели на своего ребенка, заметили неправильное строение грудной клетки и вовремя показали его специалистам. Тогда ближе к переходному возрасту у него сформируется здоровое и красивое тело.

Мы находимся по адресу:

пр. Набережночелнинский, д. 31А (ост. «Челныгорстрой»).

Лиц. ЛО-16-01-005569 от 29.11.2016 г. МЗ РТ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Ссылка на основную публикацию
У мальчика боль при мочеиспускании что делать
У детей мочеиспускание обычно более частое, чем у взрослых, потому что дети пьют больше воды относительно веса тела, и мочевой...
У кота застряла кость в горле
Домашние питомцы не только приносят радость и разнообразие в жизнь человека. При возникновении проблем со здоровьем любимца, хозяин часто испытывает...
У кота изменился запах мочи
Ухаживая за своим пушистым питомцем, владельцы зачастую недоумевают, почему у кота воняет моча. Появление резкого запаха испражнений животного беспокоит домочадцев...
У мальчика большой пенис
Почти каждая женщина мечтает родить здорового сына, будущего защитника и надежную опору в семье. Мальчик растет и со временем вопросов...
Adblock detector