У младенца в моче соли

У младенца в моче соли

Сдавать общий анализ мочи человеку в течение жизни приходится многократно. Но чаще всего бдительно контролировать состояние здоровья требуется в детском возрасте. Почему? Ответ прост – дети более уязвимы к вредоносным воздействиям окружающей среды и чаще подвержены различным заболеваниям. Кристаллы солей в моче у малыша – явление нередкое. Каковы причины их появления и что делать, если анализ показывает наличие соли в моче у ребенка?

Причины и виды солей в моче

Моча позволяет вывести из организма множество веществ: белки, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела, бактерии, соли. Если изучить собранную урину, можно определить качественный и количественный состав каждого из компонентов. Когда один или несколько показателей оказываются выше нормы, следует насторожиться. Это значит, что организм подает сигнал «СОС». Особенно внимательно нужно относиться к содержимому горшка маленьких пациентов. Изменения цвета, запаха, суточных объемов выделяемой мочи – признаки, свидетельствующие о расстройстве работы мочевыводящей системы или проблемах с почками.

Соль в анализе мочи у ребенка – что это значит? Прежде всего, это симптом, требующий подтверждения. В случае единичного обнаружения повышенных показателей, наиболее вероятная причина возникшего скачка – неправильная диета. Если же кристаллы солей в моче обнаруживаются и при повторной сдаче анализов, необходима консультация квалифицированного медика. Присутствие соли в моче у ребенка грозит развитием мочекаменной болезни и воспалений.

Избыток солей в анализе мочи у ребенка – повод немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные обследования и выявит причины, по которым кристаллы солей в моче превысили нормальные характеристики. Среди самых распространенных оснований для появления соли в моче у ребенка можно выделить следующие:

  • Недостаток жидкости в организме, обезвоживание;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • Нарушения метаболизма (сбой в процессе обмена веществ);
  • Врожденная почечная патология;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Вирусные и бактериальные инфекции мочеполового тракта;
  • Дисфункция и воспалительные процессы мочевыводящих путей.

У грудничка повышение солей в анализе мочи может быть спровоцировано злоупотреблением некоторыми продуктами, которые съела накануне кормящая мать. При грудном вскармливании женщине следует избегать увеличения в рационе бобовых, грибов, цитрусов и шоколада. Кристаллы соли в моче у грудного ребенка также могут свидетельствовать о заболевании почек или воспалении мочевого пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, понадобится пройти УЗИ мочевыводящей системы.

При общем анализе мочи в лаборатории изучают консистенцию собранной порции образца и определяют уровень содержания в нем продуктов распада и переработанных веществ. Немалую долю в составе урины занимают различные соли. Когда их много, они кристаллизуются и выпадают в осадок. При этом моча ребенка меняет цвет и делается мутной, что видно невооруженным глазом. В анализе мочи у детей, как правило, выявляют присутствие:

  • Оксалатов;
  • Фосфатов;
  • Уратов;
  • Сульфатов;
  • Кальциевых и аммониевых солей;
  • Солей гиппуровой кислоты.

Если в моче у малыша содержится много оксалатовых, фосфатных солей и уратов – это служит проявлением дисметаболической нефропатии – комплекса заболеваний мочевыводящего тракта, характеризующихся нарушением обмена веществ и усиленным синтезом солей. От заболевания страдают главным образом дети дошкольного возраста (1-5 лет). Со временем болезнь переходит в хроническую форму. Стадии обострений и ремиссий сменяют друг-друга, при этом наиболее частые кризисы приходятся на подростковый период. У грудного ребенка дисметаболическая нефропатия может развиваться бессимптомно и быть обнаружена случайным образом во время планового осмотра.

Оксалурия

Излишки солей щавелевой кислоты зачастую становятся главной причиной возникновения дисметаболической нефропатии у дошкольников и несовершеннолетних детей возрастом до 16 лет. Ее высокий уровень в организме называется оксалурией. Характерным симптомом оксалурии выступает изменение цвета физиологической жидкости вследствие повреждения кристаллами солей в моче слизистых оболочек мочеточников. Оксалаты появляются в урине при:

  • Воспалении в области почек и кишечника;
  • Сахарном диабете;
  • Пищевых отравлениях;
  • Мочекаменной болезни;
  • Потреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • Дефиците питья или витамина «B».

Уратурия

Если осадок в моче ребенка имеет типичный оттенок кирпично-красного цвета, можно говорить о том, что у него уратурия. Образование уратов происходит из мочевой кислоты, а их переизбыток указывает на дисфункцию в процессе обмена пуринов. Причин проявлений симптомов уратурии может быть несколько:

  • Серьезные физические нагрузки;
  • Врожденная склонность, наследственность;
  • Прием мочегонных средств;
  • Лихорадочные состояния;
  • Диарея, обезвоживание;
  • Мочекислый диатез;
  • Большой объем мясных блюд, грибов, шоколада, бобовых, рыбы.

Уратурия в большинстве случаев наблюдается у детей возрастом от 2 до 10 лет, а основным ее возбудителем считается мочекислый диатез.

Фосфатурия

Расстройство функции фосфорно-кальциевого обмена и, как итог, избыточный синтез солей фосфорной кислоты называется фосфатурия. Ее проявления встречаются у детей крайне редко. При этом моча демонстрирует активную щелочную реакцию. Нередко высокий уровень фосфатов диагностируют в перестоявшей моче. Вызвать фосфатурию у ребенка способны:

  • Употребляемые в избытке продукты, в которых содержится много фосфора, вегетарианская пища;
  • Цистит, гиперпаратиреоз;
  • Приступы рвоты, болезни желудка;
  • Повышенная температура;
  • Врожденная патология – нехватка фермента.

Диагностика и симптоматика

Диагностировать нефропатию помогает общий анализ мочи. По итогам биохимического исследования в лаборатории готовят заключение. В норме кристаллы солей в моче обозначаются одним либо двумя значками плюс: [+] или [++]. Если напротив названия соли в таблице результатов оказывается больше двух плюсиков – это сигнал к тому, что надо действовать.

Дополнительно при установлении диагноза врач опирается на результаты других обследований, личного осмотра и проявившейся симптоматики.

  • Об оксалатурии свидетельствует изменение цвета и запаха урины, появление вкраплений крови, болевой синдром при мочеиспускании, слабость.
  • Уратурию помогают выявить неврозы, преследующие малыша страхи, резкое снижение веса и утрата аппетита, повышенная капризность.
  • Фосфатурия сопровождается лихорадкой и явными симптомами обезвоживания организма.

Медикаментозное лечение

Кристаллы соли в моче должны обратить на себя внимание доктора и родителей. Однако тревожиться раньше времени не нужно. Как правило, патологии, объединенные этим признаком, не несут прямой угрозы жизни и здоровью малыша. Достаточно строго следовать предписаниям педиатра и уролога, чтобы избежать осложнений и повысить шансы ребенка на окончательное избавление от этой проблемы.

Впрочем, если ситуация складывается критическая, профильный специалист может подобрать терапию с включением медикаментозных средств.

  • Чтобы снизить оксалатный избыток, подойдут препараты оксида магния, комплексы витаминов «А», «Е» и «B»;
  • Оптимизировать количество уратов позволяют лекарства, регулирующие обмен веществ;
  • Для возвращения в норму фосфатов применяются средства, снижающие выработку желудочного сока.

Правильное питание

Не менее важным, а порой и основным способом нормализовать количество соли в моче у ребенка является организация здорового питания. Правильно сбалансированная диета – залог хорошего самочувствия и отличных анализов.

Рацион пациента будет меняться в зависимости от того, какие кристаллы солей в моче обнаружены:

  • Оксалаты. Исключено употребление зелени (сельдерея, шпината, щавеля, петрушки), свеклы, цитрусов, шоколада, какао, бульонов, консервов, маринадов. С осторожностью советуют есть молочные продукты, мясо и яйца. Основу питания должны составлять свежие фрукты (не кислые), крупы, макароны, бобовые. Рекомендован усиленный питьевой режим.
  • Ураты. Исключено употребление мясных субпродуктов (печень, почки), колбасных изделий, крепких бульонов, кофе, чая, шоколада, какао. С осторожностью советуют есть мясо и рыбу (количество приемов мясной и рыбной пищи надо сократить до 1 раза в неделю). Блюда желательно готовить в духовке или на пару. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты (свежие), молочные продукты и зерновые. Рекомендован усиленный питьевой режим (минеральная вода, морс, компот общим объемом до 2 л. в сутки).

  • Фосфаты. Исключено употребление овсяной, гречневой и перловой каши, творога, сметаны, сыра, йогуртов, куриного мяса, рыбы, рыбной икры и печени, яиц. Основу питания должны составлять мясные блюда, рис, кислые фрукты и овощи, бобовые культуры. Рекомендован усиленный питьевой режим (чай, соки кислых фруктов).
  • Читайте также:  Тупая боль в ухе причины

    Профилактика

    Для того, чтобы не допустить появление соли в моче у ребенка, достаточно придерживаться нескольких простых советов:

    • Вовремя обращайтесь за медицинской помощью;
    • Выполняйте требования педиатра, наблюдающего вашего малыша;
    • Давайте продукты, провоцирующие рост кристаллов солей в моче, в ограниченных количествах;
    • Подберите диету, при которой ребенок будет получать все необходимые его возрасту витамины;
    • Своевременно восполняйте запасы жидкости в организме крохи, особенно если он много двигался, находился на жаре или заболел.

    Анализ мочи – один из основных показателей здоровья ребенка. Если в результатах исследования появляются какие-либо отклонения от нормы, родители часто начинают бить тревогу. Однако беспокоиться стоит не всегда – иногда некоторые значения не вписываются в общепринятые рамки в силу различных факторов. Поговорим о таком важном показателе, как соли в анализах. Рассмотрим их виды, причины превышения нормативных значений и способы лечения патологий.

    Расшифровать анализ мочи и назначить при отклонениях от нормы правильное лечение может только опытный специалист

    Виды солей и их значение для организма

    Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:

    • Оксалаты – соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
    • Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
    • Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет “перекос” в щелочную сторону), ураты растворяются.
    • Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).

    Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.

    Нормы для детей разного возраста

    Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.

    Название соли До 1 года От 1 до 4 лет До 8 лет До 14 лет
    Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л 0.35-2 До 2.5 0.6-3 1.2-6
    Фосфаты, мг на кг в сутки До 30
    Оксалаты, мг в сутки 8-17

    Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет «+», «++». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.

    Причины повышения показателей в моче у детей

    Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.

    Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.

    Фосфаты

    Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.

    Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.

    Ураты

    Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением – через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины.

    Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием “мочекислый диатез”. У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре.

    Соли кальция

    Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:

    • нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
    • укороченной тонкой кишке;
    • врожденном нарушении обмена веществ, в частности – щавелевой кислоты.

    Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.

    Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста

    При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.

    Читайте также:  Суставная жидкость в коленном суставе

    Специальная диета

    При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:

    • При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
    • Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности – аскорбиновой кислотой.
    • Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц (см. также: фосфаты в моче у ребенка: методы лечения и рацион питания). Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

    Медикаментозное лечение

    Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:

    • При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
    • Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
    • У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.

    • Что это?
    • Норма
    • У грудничка
    • Виды
    • Причины
    • Диета
    • Медикаментозное лечение
    • Профилактика

    В детском возрасте анализы мочи приходится сдавать не один раз, а изменения показателей настораживают и родителей, и педиатра. О чем могут рассказать выявленные в детской моче соли, почему они попадают в мочу ребенка и какими бывают?

    Что это?

    С мочой из организма ребенка выделяются различные вещества, включая и соли. Зачастую они растворены и выделяются в небольшом количестве.

    Избыток солей в моче ребенка опасен риском образования камней в мочевыводящих путях, а также воспалительных болезней (кристаллы могут раздражать слизистую оболочку). Когда солей очень много и они кристаллизуются, заметить соли в моче малыша можно и без анализов. В этом случае моча мутная.

    Норма

    В общем анализе мочи выявленные в образце соли обозначаются плюсиками от одного до четырех. Обозначение «+» или «++» напротив любого вида солей считается вариантом нормы, если такая ситуация была единичной. Если же соли выявляются в нескольких анализах мочи ребенка, тогда следует искать причины таких изменений.

    У грудничка

    Если ребенок грудной, то соли могут появиться при нарушенном питании кормящей мамы, например, если мама съела много цитрусовых, грибов, шоколада, бобовых и других продуктов. Причиной солей в моче грудничка могут также быть болезни почек и воспаление мочевого пузыря. Чтобы их исключить, ребенка направляют на УЗИ органов выделительной системы.

    Все соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:

    1. Оксалаты. Их обнаруживают в моче чаще других видов солей. Присутствие данного вида солей характерно для нарушения обменных процессов, связанных со щавелевой кислотой. Оксалаты могут появляться при воспалении тканей почек или кишечника, диабете, отравлениях, а также при мочекаменной болезни. У детей к их появлению в моче нередко приводят продукты, богатые щавелевой кислотой, которые употребляются в избытке.
    2. Ураты. Так называют соли, образующиеся из мочевой кислоты. Такой вид солей окрашивает мочу ребенка в красновато-кирпичный цвет и свидетельствует о нарушении обмена пуринов. Эти соли могут попадать в мочу после большой физической нагрузки, вследствие обезвоживания, лихорадки, диареи, употребления избытка мяса, грибов, субпродуктов, рыбы.
    3. Фосфаты. Присутствие этих солей характерно для мочи со щелочной реакцией. Данный вид солей обнаруживается в детской моче при избыточном потреблении продуктов, содержащих фосфор. Также фосфаты в большем количестве определяют в моче, которая долго стояла до анализа. Среди патологических факторов, вызывающих образование фосфатов в моче, называют цистит, приступы рвоты, повышенную температуру тела, а также гиперпаратиреоз.
    4. Мочекислый аммоний. Его кристаллы выделяются с мочой, когда у ребенка возникает мочекаменная болезнь или мочекислый инфаркт.
    5. Соли гиппуровой кислоты. Могут выявляться в анализе мочи при заболеваниях печени, избыточном потреблении растительных продуктов, длительном приеме жаропонижающих средств, диабете, камнеобразовании в почках.
    6. Сульфат кальция. Такой вид солей может быть выявлен при сахарном диабете, а также бывает при избыточном употреблении брусники, ежевики, черники, абрикосов и дыни.

    Причины

    Основными факторами, вызывающими повышение выделения солей с мочой, являются:

    • Нарушения питания.
    • Врожденные заболевания почек.
    • Хронические болезни.
    • Проблемы с обменными процессами.
    • Нарушения работы выделительной системы.
    • Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
    • Обезвоживание.

    Диета

    Особенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.

    • При повышении количества оксалатов в моче рекомендуют больше пить, добавить в рацион крупы, капусту, картофель, морепродукты, а также принимать витамины группы В. Из меню исключается шпинат, шоколад, блюда из свеклы и сельдерея, щавель, петрушка, бульоны. Следует также ограничить пищу, богатую аскорбиновой кислотой.
    • При увеличении числа уратов также стоит употреблять много жидкости и взять за основу рациона крупы, фрукты, яйца, выпечку, овощи, молочные продукты. Из меню придется исключить мясо, кофе и крепко заваренный чай, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу, шоколад.
    • При повышенном уровне фосфатов следует уменьшить потребление творога, сыра, сметаны, жирной рыбы, яиц, икры, жирных йогуртов.

    Медикаментозное лечение

    При очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:

    • Снизить уровень оксалатов помогают магния оксид, витамин В6, витамин А и витамин Е.
    • Уменьшить уровень уратов можно с помощью препаратов, которые влияют на обменные процессы.
    • Понизить количество выделяемых фосфатов можно приемом препаратов, снижающих производство желудочного сока.

    Профилактика

    Чтобы в детской моче не было избытка солей, в первую очередь важно обратить внимание на питание малыша. Оно должно быть сбалансированным и полноценным, с содержанием витаминов, нужных ребенку по возрасту. Продукты, которые провоцируют образование солей в моче, следует давать в небольшом количестве – не больше норм, рекомендуемых педиатрами.

    Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды.

    Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса. Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов. Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

    Читайте также:  Таблица для беременных по установлению пола ребенка

    Причины

    В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

    Классификация

    Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

    Реакция pH Вид кристаллов Встречаются ли в норме
    Кислая Мочевая и гиппуровая кислота, ураты, оксалаты, соли кальция Да
    Щелочная Аморфные и трипельфосфаты, мочекислый аммоний
    Разные показатели Цистин, лейцин, тирозин, холестерин, липоиды, гемосидерин Нет
    Билирубин Иногда в первые дни жизни

    Кристаллурия у здоровых детей

    Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

    1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
    2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
    3. Перегревание, недостаток жидкости.

    У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

    • интенсивная физическая нагрузка;
    • недостаток жидкости;
    • перегревание, обильное потение;
    • преимущественно мясная и/или растительная пища;
    • употребление минеральной воды;
    • прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
    • однообразное питание.

    Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

    Кристаллурия при заболеваниях

    Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

    Вид соли Транзиторные (временно сохраняющиеся) состояния Стойкие заболевания (острые, хронические)
    Чаще всего Другие варианты
    Оксалаты Диета с обилием кислых растительных продуктов Понос, рвота
    ОРВИ
    Мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия Сахарный диабет
    Фосфаты Защелачивание организма
    Интоксикации с поражением желудочно-кишечного тракта
    Анемия, ревматические процессы
    Ураты Обезвоживание разной этиологии Лейкозы, нефриты
    Лейцин, тирозин, жирные кислоты, холестерин Патологии почек (воспалительные, наследственные)
    Билирубин Желтуха Гепатиты
    Цистин Цистиноз

    Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

    Диагностика

    Выполняется посредством общего анализа мочи. Количество кристаллов можно подсчитывать и в камере Горяева (аналогично стандартному тесту по Нечипоренко для эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров), но эта методика не нашла широкого применения. Также существует исследование транспорта солей.

    Общий анализ мочи

    Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

    • pH;
    • удельный вес;
    • белок;
    • глюкоза;
    • эритроциты;
    • лейкоциты;
    • цилиндры;
    • эпителий;
    • неорганизованный осадок в виде солей.

    Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

    Существует также оценка содержания в плюсах:

    1. «+» – соли единичные в поле зрения.
    2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
    3. «+++» – много кристаллов.
    4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

    Транспорт солей

    Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

    • венозная кровь;
    • суточная моча.

    Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

    В крови определяют показатели:

    • кальций;
    • мочевая кислота;
    • фосфор.

    Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

    Правила подготовки

    Мочу на анализ сдают:

    1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
    2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
    3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
    4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

    Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

    Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

    Расшифровка

    Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии. Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

    Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

    Вид соли Норма Патология
    Ураты, оксалаты, фосфаты Отсутствуют или единичные (либо до показателя «+») Обнаружены в большом количестве (либо от границы «++» и ↑)
    Другие виды кристаллов Не выявлены Есть в образце

    Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

    Показатель Материал Допустимые пределы значений, ммоль
    Кальций К 1,89-2,59
    М ↓4 мг/кг/сут
    Фосфор К 1,53-2,45
    М 13-42
    Мочевая кислота К 119-327
    М 1200-5900
    pH М 5,0-6,5
    Оксалаты М ↓0,57 мг/кг/сут

    «М» в таблице обозначает мочу, «К» — кровь. Сокращения даны для удобства использования. Пределы значений могут меняться в зависимости от методик и реактивов, внедренных в конкретных лабораториях.

    Профилактика

    При регулярном обнаружении солей в моче в значительном количестве возрастает риск формирования конкрементов (камней) в почках и нижележащих отделах выделительного тракта. Хотя кристаллурия – это симптом, а не болезнь, ее не стоит игнорировать.

    Необходимо:

    • придерживаться диеты (состав рациона зависит от уровня кислотности мочи, типа солей);
    • своевременно лечить острые заболевания почек и выделительных путей;
    • провести обследование для выявления патологий кишечника (в том числе синдрома дисбактериоза).

    Потребность в ней оценивается в рамках усредненного показателя – не менее 50 мл/кг. Более точные данные можно получить лишь при индивидуальном подсчете (например, на консультации у педиатра).

    Ссылка на основную публикацию
    У меня легочная гипертензия
    Количество просмотров: 1099 Худшее, что можно сказать пациенту с легочной гипертензией Ранее я рассказывала о дне, когда мне диагностировали легочную...
    У мальчика боль при мочеиспускании что делать
    У детей мочеиспускание обычно более частое, чем у взрослых, потому что дети пьют больше воды относительно веса тела, и мочевой...
    У мальчика большой пенис
    Почти каждая женщина мечтает родить здорового сына, будущего защитника и надежную опору в семье. Мальчик растет и со временем вопросов...
    У меня на теле появились красные пятна и чешутся
    Летний солнечный дерматит, часто называемый аллергией на солнце, является наиболее распространенной формой фотодерматоза. Это заболевание обусловлено повышенной чувствительностью кожи к...
    Adblock detector