У пятимесячного ребенка кровь в кале

У пятимесячного ребенка кровь в кале

Кал с кровью был у каждого ребенка хоть раз. Зачастую это не указывало на наличие серьезных заболеваний. Чаще всего подобный симптом сопровождает незначительное ректальное кровотечение, которое провоцирует запор. Узнать, что на самом деле вызвало появление крови, сможет только врач, осмотрев ребенка. Существуют и опасные патологии, провоцирующие кровотечение в органах пищеварения, лечение которых откладывать нельзя.

Нормальный стул у ребенка

В норме кал у младенца до введения прикорма кашицеобразный, светло-коричневый, может быть желтоватым или оранжевым. Иногда наблюдаются комочки белого цвета, напоминающие творог. Запах его не вызывает отвращения, похож на кислое молоко. У детей на грудном вскармливании он более жидкий, «искусственники» ходят в туалет регулярно. Их стул плотнее, он вязкий и обладает выраженным запахом.

Случается, что в испражнениях ребенка появляются пена, немного слизи, они становятся зеленоватыми. Если подобное происходит один раз и больше не повторяется, поводов для беспокойства нет. Обычно это реакция на продукты, съеденные мамой, или сигнал о том, что малышу не подходит смесь. Также слизь, например, может наблюдаться при прорезывании зубов у младенца, особенно, если в этот период у ребенка прозрачные и обильные сопли.

Кроха первого месяца жизни какает почти после каждого кормления, по мере взросления частота дефекаций сокращается. Обычно ребенок на гв ходит в туалет 2-3 раза в сутки, допускается отсутствие стула до 10 дней. При этом малыш должен оставаться спокойным, хорошо есть и спать, если ощупать его живот, он будет мягким и безболезненным.

Обратите внимание! Крохи, питающиеся смесями, какают регулярно. Если стул отсутствует больше двух дней, стоит принять меры. Малыши на искусственном вскармливании часто страдают от запоров.

После знакомства со взрослой пищей стул грудничка становится более оформленным и темным. Меняется запах, он зависит от употребляемых крохой продуктов. Если малыш продолжает пить грудное молоко, кал может все еще напоминать кашицу, главное, чтобы он оставался на поверхности подгузника, не впитывался в него, иначе у малыша диагностируется понос.

Почему малыш какает с кровью

Капли и сгустки крови, замеченные в подгузнике, всегда вызывают беспокойство у родителей. Обычно у детей подобный симптом не указывает на наличие серьезного заболевания, но это не повод откладывать поход к врачу. Только при личном осмотре можно выяснить, что вызвало появление крови, и какое лечение необходимо малышу.

Грудничок у врача

Значение цвета и консистенции

Любое отклонение от нормы, носящее затяжной характер, должно насторожить родителей:

  • Черный стул появляется при кровотечениях в верхних отделах жкт. Такой цвет часто вызывает избыточное количество железа в рационе ребенка. Оно может содержаться в лекарствах, употребляемых малышом или смеси. Окрашивают кал в черный активированный уголь продукты темно-зеленого цвета;
  • Прожилки крови ярко-красного цвета – признак кровотечения в нижнем отделе жкт. Но не стоит сразу впадать в панику. Возможно, малыш сильно тужился, и у него появилась незначительная анальная трещина. Особенно это актуально, если у крохи периодически наблюдается запор. Также придется вспомнить, что ел ребенок в ближайшие сутки. Окрасить стул могут свекла, помидоры, смородина, любые красители подобного оттенка, содержащиеся в пище. Продукты могут не полностью перевариваться малышом и выходить со стулом. Так появляются вкрапления красного цвета.

Нельзя сразу определить, почему ребенок какает с кровью, и опасно ли это для здоровья малыша. Нужно показать кроху врачу. Зачастую осмотра пациента и беседы с его мамой бывает достаточно, чтобы выяснить причину. При необходимости назначают дополнительные анализы и исследования.

Скрытая кровь в кале

Не всегда, если у ребенка кровотечение в одном из отделов желудочно-кишечного тракта это можно увидеть в его стуле. Даже эритроциты не в любом случае фиксируются при исследовании испражнений. Чтобы исключить патологию, назначают анализ на скрытую кровь. Обычно этот пункт входит в общее исследование кала или копрограмму. Если результат положительный, значит, можно говорить о нарушении слизистой оболочки желудка или кишечника. При этом выделяется незначительное количество крови, разглядеть которую невооруженным глазом не получится. Своевременная диагностика помогает предотвратить ряд опасных заболеваний.

Анальная трещина

Если малыш страдает от запоров, у него может появиться анальная трещина. Тогда в стуле будут заметны следы свежей крови. Ребенок испытывает боль, когда пытается сходить в туалет, он кричит, кряхтит, плачет.

Обратите внимание! Если у малыша наблюдается склонность к задержке стула, нужно сразу принимать меры. Когда кроха какает небольшими твердыми шариками, при этом тужится и краснеет, у него начинается запор.

Ювенильные полипы

На слизистой толстого кишечника иногда образуются наросты. У детей до двух лет они диагностируются крайне редко. Боли и неприятных ощущений полипы не вызывают, а вот появление свежей крови спровоцировать могут. В таком случае необходимо обсудить с врачом, наблюдать за ними или удалять.

Непроходимость кишечника

У детей иногда наблюдается непроходимость кишечника. У грудничков обычно она носит врожденный характер. У новорожденных подобное может случиться из-за мекония – первородный кал достаточно вязкий и способен закупорить просвет кишки.

При непроходимости кишечника, кроме крови в стуле, наблюдаются:

  • Резкая боль, наступающая внезапно;
  • Вздутие живота, происходящее несимметрично;
  • Задержка газов и стула.

Подобное состояние требует вызова скорой помощи.

Слизь при запорах

Слизь при задержке испражнений чаще наблюдается у взрослых. У детей ее появление обычно связано с заражениями глистами. При этом ребенка тошнит, его беспокоят сильные боли в животе. Подобный симптом может появляться и при кишечной непроходимости. Важно установить, что именно вызвало появление слизи, для этого необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

Читайте также:  Тошнота при курении причины

Другие причины присутствия крови

У малышей до года кровь в стуле появляется при аллергии на белок коровьего молока. Ее могут сопровождать понос, рвота. Обычно подобная реакция исчезает к году, дети перерастают и начинают употреблять молочные продукты без последствий.

Чтобы проверить, есть ли у крохи аллергия, маме на пару недель придется пересмотреть свой рацион. Из него нужно убрать все продукты, содержащие молоко. Исключение обычно составляет твердый сыр, иногда разрешают есть творог, но только после хранения в морозилке. Если неприятные симптомы исчезнут, то предположение верно. Маме, желающей сохранить гв, не стоит до года употреблять продукты, провоцирующие негативную реакцию.

Для детей-«искусственников» подбирают другие смеси, основу которых составляет козье молоко или расщепленное коровье.

Обратите внимание! Важно проводить замену продукта постепенно, иначе пищеварительная система крохи отреагирует появлением новых симптомов.

Вызвать появление крови в стуле крохи может кишечная инфекция. Обычно основная причина заболевания – грязные руки. У малыша поднимается температура, расстраивается стул, начинается рвота. Важно не допустить обезвоживания крохи. Детей до года рекомендуют наблюдать в условиях стационара.

Диагностические мероприятия

Когда обнаружена кровь в стуле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Часто оказывается достаточно лишь осмотреть малыша. Доктор проводит ректальное исследование пальцем. Он должен надеть стерильную перчатку и воспользоваться мазью, чтобы не повредить слизистую крохи. Для исключения воспаления и оценки функционирования органов пищеварения назначают копрограмму, она позволяет не только увидеть скрытую кровь, но и узнать о работе ферментов, степени всасываемости пищи, о том, полностью ли она усваивается.

Когда необходима помощь

Когда родители заметили кровь в кале у ребенка, нужно срочно посетить врача в следующих случаях:

  • Малыш мучается от боли, кричит, сучит ножками;
  • У крохи пропал аппетит, он вялый и апатичный;
  • Поднимается температура тела;
  • У грудничка заметна сыпь на теле или другой признак аллергической реакции;
  • Наблюдается резкое снижение веса;
  • Ребенка тошнит, начинается рвота.

Чем меньше пациент, тем быстрее нужно действовать. Нельзя отказываться от визита к доктору без возникновения сопутствующих симптомов. Во время осмотра нужно вспомнить, что ел ребенок, возможно, у него менялось настроение. Детали помогут врачу поставить диагноз.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск появления кровавого стула у ребенка, нужно следить за его питанием. Важно не допускать запоров. Для этого в рационе малыша должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, кроху нужно обильно поить. Не стоит забывать, что «искусственникам» необходимо давать воду в любом возрасте.

Малыш пьет воду

Обратите внимание! Нельзя нарушать рекомендации по приготовлению смеси, указанные на пачке. Порошок нужно тщательно размешивать, чтобы в питании не оставалось комочков.

Наладить пищеварение помогают массаж и гимнастика. Простые упражнения мамы и папы могут делать дома. Достаточно через час после еды поглаживать живот крохи по кругу, слегка надавливая подушечками пальцев. Перед приемами пищи малыша выкладывают на живот.

Помня о том, что глисты способны спровоцировать появление крови в кале, нужно тщательно мыть руки перед общением с младенцем. Как можно раньше приучить и его к полезной привычке. Годовалый малыш уже вовсю знакомится с окружающим миром, копаясь в песочнике, играя на детской площадке. Поэтому личная гигиена крайне необходима. Если в доме есть животные, то нужно оградить ребенка от близкого контакта с ними, тем более, если они много времени проводят на улице.

Резюме для родителей

Обычно, если родители видят у ребенка какашки с кровью, они впадают в панику. Появление ее в испражнениях не всегда указывает на наличие тяжелого заболевания. Известный детский доктор Комаровский подчеркивает, что мамы и папы в любом случае должны сохранять самообладание. Крохе всегда нужны здравомыслящие родители. В первую очередь нужно оценить рацион малыша и его поведение за последние дни, вспомнить, когда он ходил в туалет в предыдущий раз, тяжело ли ему было покакать, или поведение не отличалось от обычного.

Грудничок хорошо себя чувствует

Чтобы установить причину появления кровяного стула, нужно посетить врача. Сделать это необходимо как можно быстрее, если появились дополнительные симптомы, в частности, острая боль, повышение температуры тела. Даже если не было замечено других признаков болезни, консультация доктора не повредит. Всегда проще предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением. К тому же, если у малыша действительно будет обнаружена патология, справиться с ней проще на начальном этапе.

Обратите внимание! Если у ребенка микроскопические трещины в заднем проходе, то одного визита к доктору будет достаточно. Они видны при обычном осмотре. Уже сразу врач сделает назначения.

При появлении стула с примесью крови у грудничка нужно посетить врача. При этом не нужно переживать, подозревая страшные диагнозы. Самые распространенные причины подобного у детей первого года жизни – незначительные трещины в заднем проходе и аллергия на коровий белок. Если вовремя принять меры, то стул нормализуется. Правильное питание, массаж помогут избежать запоров, значит, исключат основную причину появления анальных трещин.

Видео

Почему может быть кровь в кале у детей?

Кровь в стуле – никогда не норма. Хотя во многих случаях наличие крови не является опасным симптомом, ребенка нужно обязательно показать врачу, чтобы выяснить причину. Некоторые ситуации корректируются довольно просто, а иногда кровянистые выделения могут быть признаком опасного заболевания. Детский проктолог проведет осмотр ребенка, соберет анамнез, подробно поговорит с родителями и назначит дополнительные обследования, если они необходимы.

Читайте также:  Травы для повышения либидо у мужчин

Специалисты клиники Фэнтези

Доктор медицинских наук, профессор.

Очень внимательный, тактичный и опытный доктор — стаж больше 28 лет. Диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Специалист в эндоскопической хирургии.
Опыт работы: Второй Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова.

Записаться на прием

Почему может быть кровь в стуле у ребенка?

Есть два возможных источника крови в стуле:

  1. Верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкая кишка). Тогда кал будет окрашен в черный цвет. Параллельно может быть рвота – тоже черного цвета.
  2. Нижние отделы пищеварительного тракта (толстый кишечник, прямая кишка и анус). Тогда кровь можно обнаружить на поверхности кала, а иногда и внутри, стул с прожилками крови. При этом кровь алая или темно-красная.

Однако диагноз невозможно поставить только по цвету кала. Доктор принимает решение на основании всех симптомов, визуального осмотра слизистой и детального обследования.

Что еще может окрасить кал у ребенка: активированный уголь, свекла, препараты железа, другие лекарства и продукты с красителями. Важно не перепутать безопасные красители в стуле у ребенка с кровянистыми выделениями.

Внимание! Если вы видите не прожилки крови, не окрашенный кал, а кровотечение из заднего прохода ребенка, сразу вызывайте «скорую»!

Кровь в стуле. Причины

  • Анальная трещина. Чаще всего бывает, когда плотный кал большого диаметра травмирует слизистую. Признаки: боль во время дефекации, плач, ярко-красная кровь на поверхности кала, кровь на туалетной бумаге после стула. Большинство детей, у которых есть трещины заднего прохода, страдают постоянными запорами.
  • Аллергия на белок коровьего молока, на соевый белок. Частая проблема у детей первого года жизни (после 1 года проходит самостоятельно). Бывает при искусственном вскармливании смесями, но встречается и при грудном вскармливании, если мама употребляет много молочных продуктов и сои. В кале обнаруживаются прожилки крови, параллельно может быть рвота и диарея. Лечение – диета, питание гипоаллергенными смесями, отказ от молочных и соевых продуктов у мамы.
  • болезнь Крона
  • неспецифический язвенный колит
  • инфекционные диареи (жидкий стул с кровью и слизью), вызванные вирусом, бактерией, паразитами
  • полипы на слизистой толстого кишечника
  • инвагинация (форма непроходимости кишечника)
  • болезнь Гиршпрунга

Кровь в стуле у ребенка: диагностика и лечение

Чтобы точно поставить диагноз, нужен подробный сбор анамнеза, а также внешний осмотр и ректальное пальцевое исследование. Оно проводится максимально аккуратно и нетравматично! Часто этого достаточно. Если причина не ясна доктору, он может назначить гастроскопию, эндоскопичекий осмотр сигмовидной и прямой кишки, копрограмму и т.д.

Лечение в каждом случае будет свое – от коррекции режима питания до оперативного вмешательства.

Детский проктолог Фэнтези диагностирует и лечит только по принципам доказательной медицины. То есть использует только методы с доказанной эффективностью и максимально безопасные для ребенка.

Грудное вскармливание

Навигация

Почему в стуле ребёнка кровь?

По цвету крови в стуле можно определить её происхождение. Кровь из толстой или прямой кишки обычно ярко-красного цвета в виде полоски по краю стула. Если источник кровотечения находится выше по ЖКТ — кровь более тёмная (тёмно-коричневая/бордовая, чёрная) и смешана со стулом, т.е. не локализуется с внешней стороны.

Вот некоторые причины появления крови в стуле:

Нужна ли скорая медицинская помощь при обнаружении крови в стуле?

Если вы обнаружили кровь в стуле ребёнка , то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, однако вызывать ли скорую помощь – зависит от состояния ребёнка. Если ребёнок весёлый и выглядит здоровым, позвоните врачу и запишитесь на приём. Если ребёнок испытывает боль в животе, в стуле большое количество крови, диарея, рвота и/или высокая температура, необходимо оказание срочной медицинской помощи. По мнению доктора Джея Гордона, «Если вы наблюдаете постоянное присутствие или увеличение количества крови в стуле, или наличие в стуле крови со слизью (в статьях такой стул упоминается как «стул, похожий на смородиновое варенье»), необходимо срочно позвонить вашему лечащему врачу!».

Распространённой причиной появления крови в стуле грудничка является небольшая трещинка в прямой кишке (разрыв), возникающая, когда ребенок «тужится» при дефекации. Небольшое количество крови, выделяющееся из анальной трещины, выглядит как полоска ярко-красного цвета по краю стула.

Другой частой причиной появления крови в стуле младенцев часто является пищевая аллергия. Самыми частыми аллергенами являются коровье молоко и соя. Более подробно см. в статье «Молочные продукты и другие аллергены в питании грудничков».

Третья частая причина: если у матери имеется трещина на соске или другие ранки, ребёнок может проглотить немного материнской крови, которая потом проявится в стуле младенца (для ребёнка это не опасно).

Иногда кровь в стуле появляется из-за избытка грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмена, прожилки крови в стуле некоторых малышей полностью пропадают после нормализации количества материнского молока. Нормализовать количество молока можно, следуя обычным правилам для этого случая; может также помочь техника сжатия груди, благодаря которой ребёнок получает более жирное молоко во время кормления.

В некоторых случаях в стуле грудничков была обнаружена слизь и/или кровь после начала приема витаминных/фторсодержащих капель, которая исчезала после их отмены.

Читайте также:  Тромбоцитарная формула крови

Кровь в стуле может обнаруживаться в случае временной лактазной недостаточности или кишечного гриппа.

Некоторые виды бактерий, вызывающих инфекционную диарею, могут стать причиной кровянистого стула, такие как сальмонелла и клостридиум диффициле. Клостридиум диффициле – это бактерия, которая начинает активно размножаться в кишечнике, если был нарушен бактериальный баланс; токсины, выделяемые этими бактериями, могут приводить к повреждению слизистой оболочки и появлению крови в стуле. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше страдают от проявления таких заболеваний, чем дети на искусственном вскармливании, так как грудное молоко замедляет размножение бактерий.

Различные виды колитов, инвагинация кишок или другие заболевания ЖКТ могут стать причиной появления крови в стуле.

Дополнительная информация

Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #24, from Breastfeeding Medicine ( 2011) Volume 6, Number 6, pp. 435-440.

Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence. Boston: Jones and Bartlett, 2006: 335-336.

Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: 521-523, 549.

Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, 3rd ed. Boston and London: Jones and Bartlett, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2003: 131-133.

  • Как выглядит стул с кровью
  • Цвет крови в кале
    • Ярко-красный
    • Темный
  • Причины у грудничка
  • Кровь в жидком стуле
  • Что делать

Такой симптом, как появление крови в кале, способен напугать любую маму. Причины его возникновения бывают разными, включая опасные для здоровья малышей заболевания. Чтобы знать, как действовать, обнаружив какашки с кровью, родителям нужно знать, при каких патологиях такое бывает и в каких случаях нужно срочно показать малыша врачу.

Как выглядит стул с кровью

Цвет крови в кале

Ярко-красный

Если кровь в кале алая, это зачастую подтверждает, что ее источник находится в нижней части кишечника. При таких выделениях мама обычно видит кровь и какашки отдельно (они не смешиваются между собой).

Наиболее частыми причинами ярко-красной крови в испражнениях ребенка являются трещины анального отверстия и геморрой. При трещине ребенок будет жаловаться на боль в области заднего прохода во время дефекации, а на туалетной бумаге будут следы крови. Такая проблема у детей обычно обусловлена слишком твердым калом или трудностями с его выделением (запорами).

При геморрое кровь может капать из анального отверстия и попадать на испражнения, а ребенок жалуется на зуд, боль, ощущение инородного тела в заднем проходе. Наиболее часто геморрой в детском возрасте провоцируется запорами, длительным пребыванием на горшке, долгим частым плачем, низкой активностью или врожденными особенностями строения геморроидальных вен.

Про причины гемороя у грудничков вы можете узнать из передачи доктора Комаровского.

Также причинами попадания красной крови в каловые массы детей выступают:

  • Полипы в прямой кишке.
  • Язвенный колит.
  • Дивертикул Меккеля.
  • Проктиты.
  • Опухоли в толстом кишечнике.
  • Болезнь Крона.

Посмотрите полезное видео, подготовленное Союзом педиатров России, в котором даются практические советы родителям и подсказывающее, что нужно делать при обнаружении в кале ребенка кровь:

Темный

Кровь, которая выделяется при подобных кровотечениях, во время прохождения по ЖКТ подвергается воздействию ферментов и микробной флоры, в результате чего кал темнеет (становится черным).

Если малыш перенес недавно операцию, темный стул с кровью является настораживающим признаком, который появляется при возникновении внутреннего кровотечения. При этом у крохи будут и другие признаки кровотечения, например, бледность, слабость, головокружение.

Причины у грудничка

Кровь в жидком стуле

Инфекция, симптомом которой будет диарея с кровью, может быть также вызвана вирусами (к примеру, ротавирусом).

Выделение кала с кровью и слизью характерно для дизентерии. При такой инфекции у ребенка помимо нарушений стула отмечают повышенную температуру, головные боли, слабость, схваткообразные боли в животе, учащенные позывы к дефекации.

Кроме того, разжижение кала и примеси крови в нем встречаются при:

  • Пищевом отравлении.
  • Паразитарной инфекции.
  • Поражении кишечника лекарственными препаратами.
  • Аллергических реакциях.
  • Воспалительных болезнях кишечника.
  • Хирургических болезнях, к примеру, непроходимости кишечника.

Что делать

Заметив прожилки крови в содержимом горшка или красноватый оттенок каловых масс, лучше всего обратиться к педиатру. Помните, что приобретение каловыми массами ребенка красного цвета встречается не только при кровотечениях, а может быть и при неопасных причинах, например, после употребления свеклы или конфет с красным красителем. Маме визуально сложно отличить, окрашен ли кал малютки из-за продуктов питания или выступает симптомом кровотечения, поэтому лучшим выходом при обнаружении красных испражнений является обращение к врачу.

Если кровь в каловых массах связана с воспалительной болезнью пищеварительного тракта, мама отметит ухудшение самочувствие ребенка и снижение массы тела. При серьезных заболеваниях кровь в кале будет сопровождаться повышением температуры, выраженными болями в животе, приступами рвоты и другими неблагоприятными признаками. При таких симптомах особенно важно вызвать педиатра ребенку младше года, ведь обезвоживание у грудничков наступает довольно быстро и представляет большую опасность.

Врачебная тактика при дефекации ребенка с кровью будет определяться причиной такого симптома. К примеру, если всему виной трещина заднего прохода, терапия поможет ее быстрому заживлению, а при кишечной инфекции лечение будет направлено на устранение обезвоживания и борьбу с возбудителем. В некоторых случаях, например, при кровотечении, спровоцированном дивертикулом Меккеля, показано хирургическое лечение.

Ссылка на основную публикацию
У пожилого человека кал черного цвета
При помощи кала из организма выводятся многие продукты жизнедеятельности человека. Цвет каловых масс может достаточно подробно описать состояние здоровья человека....
У одного из лейкоцитов ядро состоит из 2 сегментов у другого из 4
Описание файла PDF-файл из архива "Ю.И. Афанасьев, А.Н. Яцковский - Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии", который расположен...
У отца группа крови ав а у матери а все возможные группы детей
Преимплантационная генетическая диагностика Если у родителей есть генетические нарушения или другие отклонения в здоровье, то для рождения здорового ребенка врач‐генетик...
У пожилого человека недержание кала что делать
Что такое недержание кала? В норме сфинктеры заднего прохода (запирающие мышцы) способны удерживать твердое, жидкое и газообразное кишечное содержимое не...
Adblock detector