У пожилого человека резко падает давление у человека

У пожилого человека резко падает давление у человека

Пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Врачи объяснили, что пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Может случиться кислородное голодание. Оно приведёт к неприятным побочным эффектам. В некоторых случаях это может стать причиной инсульта.

При показателях давления ниже уровня 100 на 70 медики ставят диагноз «артериальная гипотензия». Заболевание можно разделить на несколько степеней:

  • давление 100 на 70
  • давление 90 на 60
  • давление ниже 70 на 60

Первая степень не предвещает беды. Но пациентам рекомендовано регулярно обследоваться и отказаться от вредных привычек.

Вторая и третья степени могут вылиться в не очень приятные последствия. Это развитие различных осложнений, например, нарушения мозгового кровообращения.

Низкое кровяное давление может показаться желательным, и для некоторых людей оно не вызывает никаких проблем. Однако для многих людей аномально низкое артериальное давление (гипотензия) может вызвать головокружение и обморок. В тяжёлых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показания артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба для верхнего числа (систолическое) или 60 мм рт. ст. для нижнего числа (диастолическое) обычно считаются низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьёзных медицинских или хирургических нарушений. Важно выяснить, что вызывает ваше низкое кровяное давление, чтобы его можно было лечить.

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует о скрытой проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

  • Головокружение или головокружение
  • Обморок
  • Затуманенное зрение
  • Тошнота
  • Усталость
  • Отсутствие концентрации

Шок

Крайняя гипотензия может привести к угрожающему жизни состоянию. Признаки и симптомы включают в себя::

  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Быстрое, неглубокое дыхание
  • Слабый и быстрый пульс

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть признаки шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкое кровяное давление, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет проверять вас во время приёмов.

Даже случайное головокружение может быть относительно незначительной проблемой — результатом мягкого обезвоживания от слишком большого количества времени на солнце или в гидромассажной ванне, например. Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы гипотензии, потому что они могут указывать на более серьёзные проблемы.

Причины

Кровяное давление-это измерение давления в ваших артериях во время активной и покоящейся фаз сердцебиения.

  • Систолическое давление. Верхнее число в показаниях артериального давления — это величина давления, создаваемого вашим сердцем при прокачке крови через артерии к остальной части вашего тела.
  • Диастолическое давление. Нижнее число в показаниях артериального давления относится к количеству давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие рекомендации определяют нормальное кровяное давление как более низкое, чем 120/80 мм рт.ст.

В течение дня артериальное давление изменяется в зависимости от положения тела, ритма дыхания, уровня стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, что вы едите и пьёте, и времени суток. Кровяное давление обычно самое низкое ночью. Оно резко повышается при пробуждении.

Условия, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

  • Беременность. Поскольку кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление, вероятно, упадёт. Это нормально, и кровяное давление обычно возвращается к вашему уровню до беременности после родов.
  • Сердечное заболевание. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкий сердечный ритм (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
  • Эндокринные проблемы. Заболевания щитовидной железы, такие как паращитовидная болезнь, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
  • Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем принимает. Это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление диуретиков и интенсивные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию организма.
  • Потеря крови. Потеря большого количества крови, например, от серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем организме, что приводит к сильному падению артериального давления.
  • Тяжелая инфекция (септицемия). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению кровяного давления, называемому септическим шоком.
  • Выраженная аллергическая реакция (анафилаксия). Она может быть спровоцирована едой, некоторыми лекарствами, ядами насекомого. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение кровяного давления.
  • Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витаминов В-12 и фолатов может помешать вашему организму производить достаточное количество эритроцитов, вызывая низкое кровяное давление.

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разбивают низкое артериальное давление (гипотонию) на категории в зависимости от причин и других факторов. Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

  • Низкое кровяное давление при стоянии (ортостатическая, или постуральная, гипотензия). Это внезапное падение кровяного давления, когда вы встаете из сидячего положения или после лежания.
  • Гравитация заставляет кровь скапливаться в ваших ногах, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови возвращается в ваш мозг.
  • Но у людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм не срабатывает и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, слабости, помутнению зрения и даже обмороку.
  • Ортостатическая гипотензия может возникать по различным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, сахарный диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.
  • Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Этим внезапным падением артериального давления после еды страдают в основном пожилые люди.
  • Кровь поступает в ваш пищеварительный тракт после еды. Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определённые кровеносные сосуды, чтобы помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы отказывают, приводя к головокружению и обмороку.
  • Постпрандиальная гипотензия чаще всего поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.
  • Снижение дозы лекарств от артериального давления и употребление небольших, низкоуглеводных блюд может помочь уменьшить симптомы.
  • Низкое кровяное давление от небезупречных сигналов мозга (невралли посредничанной гипотензии). Это расстройство, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном затрагивает молодых взрослых и детей. По-видимому, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
  • Низкое артериальное давление вследствие поражения нервной системы (множественная атрофия системы с ортостатической гипотензией). Также называемый синдромом Шай-Драгера. Это редкое расстройство вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. Это связано с наличием очень высокого кровяного давления во время лежания.

Фактор риска

Низкое артериальное давление (гипотония) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого артериального давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

  • Возраст. Снижение артериального давления при стоянии или после еды происходит в основном у взрослых старше 65 лет. Неврально опосредованная гипотензия главным образом влияет на детей и более молодых взрослых.
  • Применение лекарств. Люди, которые принимают определённые лекарства, например, препараты от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
  • Некоторые заболевания. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания ставят вас в большую опасность развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого артериального давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск получения травм от падений.

А сильно пониженное кровяное давление может лишить ваш организм достаточного количества кислорода для выполнения его нормальных функций, что приведёт к повреждению вашего сердца и мозга.

Кажется, что пониженное давление (гипотензия) – это не так уж и плохо. Однако у многих людей гипотензия становится причиной головокружения и обмороков. В тяжелых случаях низкое артериальное давление может угрожать жизни.

Норма давления отличается у разных людей, но в целом считается, что давление понижено, если систолическое давление (первое число) составляет 90 мм рт ст и ниже или диастолическое давление (второе число) составляет 60 мм рт ст и ниже.

Причина варьирует от нехватки воды в организме до серьезных заболеваний. Низкое давление поддается лечению, но важно выяснить, что именно его вызывает, чтобы назначить правильное лечение.

У некоторых людей низкое давление – это симптом другого заболевания, особенно если давление понижается внезапно или сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружение или дурнота
  • Обморок
  • Потеря концентрации
  • Расплывчатость зрения
  • Тошнота
  • Холодная влажная бледная кожа
  • Быстрое поверхностное дыхание
  • Усталость
  • Депрессия
  • Жажда

Во многих случаях гипотония не является серьезной проблемой. Если у вас постоянно низкое давление, но вы чувствуете себя хорошо, врач порекомендует вам только время от времени проходить профилактический осмотр.

Даже периодическое появление дурноты или головокружения может быть не такой уж и серьезной проблемой – это может быть связано с нехваткой воды в организме, например, из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванной. В этих случаях важно не то, насколько понизилось давление, а то, как быстро это произошло.

Тем не менее, если у вас есть симптомы гипотензии, важно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком и более серьезных проблем. Полезно записать, когда появляются симптомы и что вы в это время делали.

Артериальное давление – это значение давления в артериях во время сокращения и расслабления сердца. Вот что означают числа:

  • Систолическое давление. Первое число – это давление, которое обеспечивается сокращением сердца
  • Диастолическое давление. Второе число – это давление в артериях во время расслабления сердца.

Согласно современным представлениям нормальное артериальное давление составляет не более 120/80 мм рт ст.

Читайте также:  Трава чабрец польза

Вы можете измерять давление в любое время, однако, оно не всегда имеет одно и то же значение. Оно может изменяться за короткий промежуток времени – даже за одно сердцебиение. Это зависит от положения тела в пространстве, частоты дыхания, уровня стресса, психологического состояния, принимаемых лекарств, пищи и напитков и даже времени суток. Обычно давление ниже ночью, а при подъеме быстро возрастает.

Насколько давление может быть низким в норме?
Низкое давление – это индивидуальный показатель, одно и то же значение для вас может быть нормой, а для другого человека – уже гипотонией. Большинство врачей считают гипотонией постоянное низкое давление, которое приводит к появлению симптомов.
Некоторые эксперты считают, что гипотония начинается с 90 мм рт ст для систолического давления или с 60 мм рт ст для диастолического давления – достаточно, чтобы выполнялось хотя бы одно из двух этих условий. Например, если у вас систолическое давление 115 мм рт ст (и это нормально), но диастолическое 50 мм рт ст – то ваше давление ниже нормы.
Внезапное падение давления может быть опасным. Падение на 20 мм рт ст – например, падение систолического давления с 110 мм рт ст до 90 мм рт ст – может вызывать головокружение и обморок из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
Значительное снижение давления, особенно вызванное кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергической реакцией, может быть смертельно опасным.
Давление и частота сердечных сокращений у спортсменов и людей, которые регулярно занимаются спортом, обычно несколько меньше, чем у остальных. Это также относится к людям, которые не курят, поддерживают нормальный вес и правильно питаются.
Но в некоторых редких случаях низкое давление может быть симптомом серьезных и даже опасных для жизни состояний.


Состояния, понижающие артериальное давление

Некоторые состояния могут вызывать гипотонию, в том числе:

  • Беременность. Поскольку во время беременности объем кровеносного русла быстро увеличивается, давление снижается. Это нормальное явление: уровень давления вернется к прежнему значению после рождения ребенка.
  • Болезни сердца. Некоторые болезни сердца могут вызывать гипотонию, в том числе пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия), болезни клапанов сердца, инфаркт и сердечная недостаточность. Эти состояния приводят к снижению давления, так как при них становится невозможным перекачивание достаточного количества крови.
  • Гормональные нарушения. Заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, сахарный диабет могут понижать артериальное давление.
  • Обезвоживание. При обезвоживании организм теряет воды больше, чем получает. Даже при умеренном обезвоживании появляется слабость, головокружение и усталость. Причинами обезвоживания могут быть лихорадка, рвота, тяжелая диарея, передозировка мочегонных и изнуряющие физические упражнения. При тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок – опасное для жизни состояние. Он возникает, когда резко снижается общий объем крови, что ведет к резкому снижению давления и, в результате, нарушению кровоснабжения органов. В отсутствие лечения тяжелый гиповолемический шок может вызвать смерть в течение нескольких минут или часов.
  • Кровопотеря. Потеря крови из-за травмы или внутреннего кровотечения уменьшает количество крови в организме, что ведет к тяжелому снижению давления.
  • Тяжелая инфекция (сепсис). Сепсис возникает, когда инфекция попадает в кровоток. Это приводит к опасному для жизни падению артериального давления, которое называют септическим шоком.
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия).Анафилаксия – это тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция. Часто анафилаксия вызвана едой, некоторыми лекарствами, ядом насекомых или латексом. Анафилаксия может вызывать нарушение дыхания, крапивницу, зуд, отек горла и падение давления.
  • Нехватка нутриентов в пище. Нехватка витамина В12 и фолата может приводить к анемии – болезни, при которой не образуется достаточное количество красных кровяных клеток, что приводит к гипотонии.


Лекарства, которые вызывают гипотонию

Некоторые лекарства могут снижать давление, в том числе:

  • Мочегонные, например, фуросемид и гидрохлоротиазид
  • Альфа-блокаторы, например, празозин и лабеталол
  • Бета-блокаторы, например, атенолол, пропранолол и тимолол
  • Лекарства против болезни Паркинсона, например, прамипексол или препараты, содержащие леводопу
  • Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), например, доксепин, имипрамин, протриптилин и тримипрамин
  • Силденафил или тадалафил, особенно в сочетании с нитроглицерином


Виды гипотонии

Часто врачи разделяют гипотонию на несколько типов в зависимости от причин и некоторых других факторов:

  • Ортостатическая, или постуральная, гипотензия. Это внезапное снижение давления после того, как вы встанете из сидячего или лежачего положения. Обычно из-за земного притяжения в положении стоя кровь скапливается в сосудах ног. Тело приспосабливается, повышая давление и суживая сосуды – так к мозгу поступает достаточное количество крови. У людей с ортостатической гипотензией механизм приспособления нарушен, поэтому давление при подъеме падает, что приводит к головокружению, дурноте, расплывчатому зрению и даже обмороку. Ортостатическая гипотензия возникает по ряду причин, в том числе из-за обезвоживания, длительного нахождения в постели, беременности, диабета, болезней сердца, ожогов, жары, крупных варикозно расширенных вен и некоторых неврологических заболеваниях. Также ортостатическую гипотензию вызывают некоторые лекарства, особенно те, что применяют для лечения повышенного артериального давления – мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ – а также антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции. Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, около 20% людей старше 65 лет испытывают такие симптомы. Но ортостатическая гипотензия также может возникать и у молодых здоровых людей, например, если они долго сидят со скрещенными ногами, а затем резко встают или после длительной работы в сидячем положении.
  • Постпрандиальная гипотензия. Это внезапное снижение давления после еды. В большинстве случаев ею страдают пожилые люди. Так же как сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах, прием пищи заставляет кровь скапливаться в желудочно-кишечном тракте. В норме для поддержания нормального давления повышается частота сердечных сокращений и сужаются сосуды, но у некоторых людей эти механизмы нарушены, что приводит к головокружению и обмороку. Постпрандиальная гипотензия обычно поражает людей с высоким артериальным давлением или такими заболеваниями автономной нервной системы как болезнь Паркинсона. Для уменьшения симптомов нужно уменьшить дозу гипотензивных препаратов и есть небольшими порциями с небольшим содержанием углеводов.
  • Нейрогенная гипотензия. Это заболевание, при котором давление падает после долгого пребывания в стоячем положении. Как правило, она поражает молодых людей, считается, что это связано с нарушением взаимодействия сердца и мозга. Когда вы долго стоите, давление снижается, поскольку кровь скапливается в ногах. В норме организм приспосабливается, чтобы нормализовать давление. Но у людей с нейрогенной гипотензией нервы левого желудочка передают ошибочный сигнал о том, что давление слишком высокое. В результате головной мозг снижает частоту сердечных сокращений, что еще больше понижает давление. Это приводит к тому, что еще больше крови скапливается в ногах и меньше крови поступает к мозгу, что приводит к чувству дурноты и обмороку.
  • Синдром Шай-Драгера (мультисистемная атрофия). Это редкое заболевание – прогрессирующее поражение автономной нервной системы, контролирующей непроизвольные процессы, например, артериальное давление, пульс, дыхание и пищеварение. Хотя этот синдром может сопровождаться мышечным тремором, замедленными движениями, нарушениями координации и речи и недержанием, главная его характеристика – это тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании в очень высоким давлением в положении лежа.

Гипотензия может развиться у любого человека, однако, некоторые виды более распространены у определенных групп людей с определенными факторами риска:

  • Возраст. Падение давления при вставании или после еды наблюдается чаще у людей старше 65 лет. Нейрогенная гипотония чаще развивается у детей и молодых взрослых.
  • Лекарства. Люди, принимающие такие препараты как гипотоники (например, альфа-блокаторы), чаще страдают гипотонией.
  • Некоторые заболевания. Риск гипотонии повышают болезнь Паркинсона, диабет и некоторые болезни сердца.

Даже умеренное пониженное давление может вызывать не только головокружение и слабость, но и обморок и травмы из-за падения.

Тяжелая гипотония любого генеза лишает организм кислорода, что ведет к повреждению сердца и головного мозга.

С годами организм стареет. Появляются недомогания, связанные с изменениями в работе органов. Теряется эластичность сосудов, что сказывается на работе сердца. Неуравновешенной становится нервная система. Малейший стресс вызывает эмоциональные расстройства.

Сразу чувствуется учащение пульса, появляется головная боль, одышка, сердечные колики. Это первые симптомы, указывающие на колебания артериального давления у пожилых людей. Оно скачет порой по несколько раз на день, а у некоторых приводит к неприятным последствиям. Чтобы не случилось беды, необходимо иметь в доме тонометр, своевременно контролировать показания АД, при необходимости обращаться к врачу и принимать назначенные препараты.

Артериальное давление: нормальное, повышенное или пониженное

Показатели артериального давления говорят о здоровье пациента. Приятно, когда они в норме. Нередко замеры показывают отклонения, как в сторону увеличения, так и уменьшения. Чтобы разобраться с цифрами, измеряя давление, необходимо ориентироваться в основных терминах:

  • Систолическое или верхнее давление формируется в тот момент, когда из сердца выталкивается кровь.
  • Диастолическое или нижнее высчитывается в период паузы между сердечными сокращениями.
  • Пульсовое определяется разницей двух величин: верхнего и нижнего (или систолического и диастолического).
  • Измеряется АД в особых единицах – миллиметры ртутного столба. При измерении давления указываются через дробь две величины: верхнее и нижнее.

Нормальное АД у пожилых

Общепринятой нормой считаются показания артериального давления в пределах 120/80 мм. рт. ст. Однако наблюдения медиков, проведенные исследования позволили внести коррективы в данные цифры. Сейчас они называются условными, ориентировочными и зависят от возраста и пола. Нормальное давление у пожилых находится в промежутке от 120/80 до показаний:

Мужчины Женщины
50 — 70 лет 141/85 145/85
Свыше 70 лет 143/80 158/85

Повышенное давление у пожилых людей: гипертония

Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много:

    предрасположенность в роду; лишний вес; малоподвижный образ жизни; стрессы; неправильное питание; курение и алкоголизм.
Читайте также:  Тошнота и понос с температурой у ребенка

Провоцирует повышение давления большой букет заболеваний, появляющихся в возрасте. Они приводят к изменениям в организме:

    увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность; гипертрофируются стенки сосудов; изменяется скорость кровотока; почки не справляются выводить жидкость; снижается сердечный выброс.

Все эти изменения считаются неблагоприятными для пожилых. Они влекут постепенное повышение давления, приводящее часто к гипертоническому кризису.

Как лечить повышенное давление

Повышение АД не всегда можно заметить без использования тонометра. Нередко симптомы схожи с общей усталостью, переутомлением. При отсутствии помощи болезнь постепенно набирает неприятные обороты. Обязательно необходимо с первых дней обнаружение гипертонии начинать лечить поднимающееся вверх давление у пожилых людей, что делать скажет врач, проведший осмотр.

В качестве неотложной помощи используются препараты, оказывающее моментальное действие. Быстро снижают высокое давление:

    Нифедипин; Каптоприл; Коринфар; Капотен.

Препараты выпускаются в разной дозировке, поэтому требуется совет врача, чтобы не навредить организму, но предупредить развитие инсульта. Для получения гипотензивного эффекта таблетка кладется больным под язык и постепенно рассасывается.

Имея гипертонию, придется постоянно принимать препараты, удерживающие давление в норме. Их действие обычно ограничивается сутками. Чтобы получить накопительный эффект, гипертоникам рекомендуется принимать в одно время суток назначенные лекарства.

Для контроля болезни порой назначается комплексная терапия. Используются гипотензивные, диуретические, сердечные лекарственные средства. Ни один препарат без назначения врача не используется. Схема лечения подбирается индивидуально. При отсутствии должного эффекта через 2 недели необходимо сменить лекарства.

При высоком давлении, превышающем 140/80 мм. рт. ст. назначаются препараты:

    Амлодипин; Эналаприл; Верапамил; Норваск; Нимодипин и другие.

Дополнительно назначаются сосудорасширяющие препараты:

    Олмесартан; Эпросартан; Ирбесартан; Валсартан и другие.

Для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему добавляются в схему лечения гипертонии блокаторы кальциевых каналов:

    Амлодипин; Фелодипин; Лерканидипин и их аналоги.

Врач определяет необходимость использования диуретических препаратов, бета и альфа-блокаторов.

Пониженное АД у пожилых: гипотония

Резкое ухудшение общего состояния вызывает низкое давление у пожилого человека. Гипотония развивается при показаниях тонометра ниже 100/60. Она может стать следствием длительного пребывания в постели после болезни, перенесенного оперативного вмешательства, ослабленного питания, приема препаратов, понижающих АД. Влияет на состояние здоровья погода, чрезмерное эмоциональное напряжение, нервные расстройства, острые кровопотери.

Признаки заболевания:

    головная боль; слабость; шум, звон в ушах; ухудшение зрения (мушки перед глазами); обморок; ощущение зябкости конечностей; выделение холодного пота; отключение сознания.

При отсутствии помощи может произойти ишемический инсульт или постепенно наступает деменция.

Как лечить низкое артериальное давление

Для установления причины развития гипотонии необходимо посетить врача. В зависимости от природы заболевания назначается помощь. Основной упор делается на устранение причины, приведшей к снижению АД. Попутно назначаются препараты для стабилизации состояния.

Эффективные лекарственные средства для нормализации пониженного давления у людей преклонного возраста назначаются врачом:

    Циннаризин; Регулон; Цитрамон; Пирацетам; Алгон; Пенталгин-Н и другие.

Для повышения давления можно использовать некоторые простые народные способы быстрой помощи больному:

    выпить чашечку крепкого растворимого кофе; положить под язык несколько кристаллов соли или выпить соленой воды; съесть ложку меда, посыпанного корицей.

Для восстановления здоровья часто рекомендуется прием отвара зверобоя, расторопши, валерианы, элеутерококка, зверобоя, женьшеня. Однако лекарственные растения имеют множество противопоказаний для использования, поэтому требуется сначала консультация специалиста.

Чтобы давление пришло в норму рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Повысить АД до нормы помогают частые прогулки, скандинавская ходьба.

Чтобы чувствовать себя хорошо, жить долго, необходимо постоянно следить за давлением, если пациенту больше 60 – 65 лет. В доме должен обязательно находиться тонометр. Какой выбрать, каждый решает самостоятельно. Большинству мужчин и женщин в преклонном возрасте уже назначены лекарства. Их предстоит принимать строго по схеме, учитывая дозировку, рекомендованную врачом.

Одиночество – чревато не только скукой, но и обострением болезней, отсутствием правильного ухода. Не все старики могут самостоятельно ухаживать за собой. Многие пожилые люди должны чувствовать постоянную поддержку. Обеспечить ее могут в частных домах-интернатах для престарелых и инвалидов «Забота о близких», созданных для оказания помощи престарелым и одиноким лицам, достигшим преклонного возраста. Любовь, уважение, забота гарантированы каждому, кто покидает дом и отправляется жить в большую дружную семью.

С годами организм стареет. Появляются недомогания, связанные с изменениями в работе органов. Теряется эластичность сосудов, что сказывается на работе сердца. Неуравновешенной становится нервная система. Малейший стресс вызывает эмоциональные расстройства.

Сразу чувствуется учащение пульса, появляется головная боль, одышка, сердечные колики. Это первые симптомы, указывающие на колебания артериального давления у пожилых людей. Оно скачет порой по несколько раз на день, а у некоторых приводит к неприятным последствиям. Чтобы не случилось беды, необходимо иметь в доме тонометр, своевременно контролировать показания АД, при необходимости обращаться к врачу и принимать назначенные препараты.

Артериальное давление: нормальное, повышенное или пониженное

Показатели артериального давления говорят о здоровье пациента. Приятно, когда они в норме. Нередко замеры показывают отклонения, как в сторону увеличения, так и уменьшения. Чтобы разобраться с цифрами, измеряя давление, необходимо ориентироваться в основных терминах:

  • Систолическое или верхнее давление формируется в тот момент, когда из сердца выталкивается кровь.
  • Диастолическое или нижнее высчитывается в период паузы между сердечными сокращениями.
  • Пульсовое определяется разницей двух величин: верхнего и нижнего (или систолического и диастолического).
  • Измеряется АД в особых единицах – миллиметры ртутного столба. При измерении давления указываются через дробь две величины: верхнее и нижнее.

Нормальное АД у пожилых

Общепринятой нормой считаются показания артериального давления в пределах 120/80 мм. рт. ст. Однако наблюдения медиков, проведенные исследования позволили внести коррективы в данные цифры. Сейчас они называются условными, ориентировочными и зависят от возраста и пола. Нормальное давление у пожилых находится в промежутке от 120/80 до показаний:

Мужчины Женщины
50 — 70 лет 141/85 145/85
Свыше 70 лет 143/80 158/85

Повышенное давление у пожилых людей: гипертония

Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много:

    предрасположенность в роду; лишний вес; малоподвижный образ жизни; стрессы; неправильное питание; курение и алкоголизм.

Провоцирует повышение давления большой букет заболеваний, появляющихся в возрасте. Они приводят к изменениям в организме:

    увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность; гипертрофируются стенки сосудов; изменяется скорость кровотока; почки не справляются выводить жидкость; снижается сердечный выброс.

Все эти изменения считаются неблагоприятными для пожилых. Они влекут постепенное повышение давления, приводящее часто к гипертоническому кризису.

Как лечить повышенное давление

Повышение АД не всегда можно заметить без использования тонометра. Нередко симптомы схожи с общей усталостью, переутомлением. При отсутствии помощи болезнь постепенно набирает неприятные обороты. Обязательно необходимо с первых дней обнаружение гипертонии начинать лечить поднимающееся вверх давление у пожилых людей, что делать скажет врач, проведший осмотр.

В качестве неотложной помощи используются препараты, оказывающее моментальное действие. Быстро снижают высокое давление:

    Нифедипин; Каптоприл; Коринфар; Капотен.

Препараты выпускаются в разной дозировке, поэтому требуется совет врача, чтобы не навредить организму, но предупредить развитие инсульта. Для получения гипотензивного эффекта таблетка кладется больным под язык и постепенно рассасывается.

Имея гипертонию, придется постоянно принимать препараты, удерживающие давление в норме. Их действие обычно ограничивается сутками. Чтобы получить накопительный эффект, гипертоникам рекомендуется принимать в одно время суток назначенные лекарства.

Для контроля болезни порой назначается комплексная терапия. Используются гипотензивные, диуретические, сердечные лекарственные средства. Ни один препарат без назначения врача не используется. Схема лечения подбирается индивидуально. При отсутствии должного эффекта через 2 недели необходимо сменить лекарства.

При высоком давлении, превышающем 140/80 мм. рт. ст. назначаются препараты:

    Амлодипин; Эналаприл; Верапамил; Норваск; Нимодипин и другие.

Дополнительно назначаются сосудорасширяющие препараты:

    Олмесартан; Эпросартан; Ирбесартан; Валсартан и другие.

Для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему добавляются в схему лечения гипертонии блокаторы кальциевых каналов:

    Амлодипин; Фелодипин; Лерканидипин и их аналоги.

Врач определяет необходимость использования диуретических препаратов, бета и альфа-блокаторов.

Пониженное АД у пожилых: гипотония

Резкое ухудшение общего состояния вызывает низкое давление у пожилого человека. Гипотония развивается при показаниях тонометра ниже 100/60. Она может стать следствием длительного пребывания в постели после болезни, перенесенного оперативного вмешательства, ослабленного питания, приема препаратов, понижающих АД. Влияет на состояние здоровья погода, чрезмерное эмоциональное напряжение, нервные расстройства, острые кровопотери.

Признаки заболевания:

    головная боль; слабость; шум, звон в ушах; ухудшение зрения (мушки перед глазами); обморок; ощущение зябкости конечностей; выделение холодного пота; отключение сознания.

При отсутствии помощи может произойти ишемический инсульт или постепенно наступает деменция.

Как лечить низкое артериальное давление

Для установления причины развития гипотонии необходимо посетить врача. В зависимости от природы заболевания назначается помощь. Основной упор делается на устранение причины, приведшей к снижению АД. Попутно назначаются препараты для стабилизации состояния.

Эффективные лекарственные средства для нормализации пониженного давления у людей преклонного возраста назначаются врачом:

    Циннаризин; Регулон; Цитрамон; Пирацетам; Алгон; Пенталгин-Н и другие.

Для повышения давления можно использовать некоторые простые народные способы быстрой помощи больному:

    выпить чашечку крепкого растворимого кофе; положить под язык несколько кристаллов соли или выпить соленой воды; съесть ложку меда, посыпанного корицей.

Для восстановления здоровья часто рекомендуется прием отвара зверобоя, расторопши, валерианы, элеутерококка, зверобоя, женьшеня. Однако лекарственные растения имеют множество противопоказаний для использования, поэтому требуется сначала консультация специалиста.

Чтобы давление пришло в норму рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Повысить АД до нормы помогают частые прогулки, скандинавская ходьба.

Чтобы чувствовать себя хорошо, жить долго, необходимо постоянно следить за давлением, если пациенту больше 60 – 65 лет. В доме должен обязательно находиться тонометр. Какой выбрать, каждый решает самостоятельно. Большинству мужчин и женщин в преклонном возрасте уже назначены лекарства. Их предстоит принимать строго по схеме, учитывая дозировку, рекомендованную врачом.

Читайте также:  Стоматология невская отзывы

Одиночество – чревато не только скукой, но и обострением болезней, отсутствием правильного ухода. Не все старики могут самостоятельно ухаживать за собой. Многие пожилые люди должны чувствовать постоянную поддержку. Обеспечить ее могут в частных домах-интернатах для престарелых и инвалидов «Забота о близких», созданных для оказания помощи престарелым и одиноким лицам, достигшим преклонного возраста. Любовь, уважение, забота гарантированы каждому, кто покидает дом и отправляется жить в большую дружную семью.

Артериальная гипотония — нередкое явление в терапевтической практике, но определить причину и подобрать лечение зачастую оказывается проблематично, особенно у пожилых людей. Формально, низким считается давление меньше 100/60 мм рт.ст. Однако у пациентов старшего возраста симптомы гипотонии могут развиваться и при более высоких значениях АД.

Эпизоды снижения давления – одна из самых частых причин синкопальных состояний (обмороков) у пожилых людей, что провоцирует дополнительные травмы. Часто гипотония возникает из-за чрезмерно интенсивной гипотензивной терапии у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, что повышает риск ишемических инсультов, деменции, а также значительно ухудшает их качество жизни.

Поскольку у пожилых людей обычно не одно и даже не два основных заболевания, взаимно виляющих на симптоматику, найти причину гипотонии оказывается особенно сложно. Как минимум у трети возрастных пациентов имеется несколько причин для снижения давления.

  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Жалобы
  • Диагностика
  • Лечение

Классификация

Гипотония может быть физиологической и патологической. Физиологическая гипотензия часто возникает у спортсменов как приспособительный механизм. Но и неспортивные люди могут иметь низкое давление как вариант индивидуальной нормы. При этом «неправильные» значения АД выявляются случайно, а сам человек не испытывает никаких проблем с самочувствием. Такой вариант может наследоваться, становясь семейной нормой. У пожилых физиологическая гипотензия почти не встречается, так как с возрастом людей появляется склонность к повышенному давлению, и ранее «низкие» значения АД становятся «нормальными».

Патологическая же гипотония проявляется характерными симптомами и доставляет массу неудобств своему «носителю».

По происхождению артериальная гипотензия может быть:

  • идиопатической, или первичной;
  • вторичной – когда низкое давление становится одним из симптомов болезни, например при недостаточности функции надпочечников или гипотиреозе.
  • ортостатической – резкое падение АД происходит в первые минуты после перехода из горизонтального положения в вертикальное (например, вставания с постели).

Причины возникновения

Возможны 3 варианта патологической гипертензии.

Первичная или эссенциальная гипотония — функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, которое является одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии. Заболеванию подвержены лица молодого возраста, для старшей возрастной группы такая форма гипотонии не характерна.

Вторичная (симптоматическая гипотензия) является одним из ведущих симптомов других самостоятельных заболеваний, вызывающих острое и хроническое снижение АД.

  • инфаркт миокарда,
  • тяжелые нарушения ритма сердца,
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • шок различной этиологии,
  • тяжелые интоксикации,
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • перитонит и др.

Все эти болезни требуют срочной медицинской помощи. Поэтому если у относительно здорового до того человека вдруг резко «падает» давление – нужно срочно вызвать скорую.

Хроническая артериальная гипотензия часто развивается при:

  • надпочечниковой недостаточности,
  • болезни Аддисона,
  • хронических легочных заболеваниях,
  • гипотиреозе,
  • анемии.

Ортостатическая артериальная гипотензия – это резкое снижении давления (систолического – более чем на 20 мм рт. ст., диастоличекого – более чем на 10 мм. рт. ст.) в течение 3 мин после перехода из горизонтального положения в вертикальное.

При быстром вставании кровь под воздействием силы тяжести скапливается в сосудах нижних конечностей (это называется перераспределение кровотока), венозный возврат к сердцу уменьшается и давление снижается. В норме такое снижение давления быстро компенсируется сужением сосудов и бывает кратковременным. С возрастом регуляция сосудистого тонуса нарушается из-за дегенеративных изменений вегетативной нервной системы и снижения эластичности сосудистой стенки. В ответ на внезапное вставание вены ног не успевают отреагировать и сузиться, кровь в них застаивается (депонируется), давление резко снижается. Такого рода гипотензия встречается минимум у 20% пожилых людей, а по данным некоторых авторов количество таких пациентов может доходить до 60%.

Предрасполагающие факторы к развитию ортостатической гипотензии:

Неврологические расстройства (поражение вегетативной нервной системы) при таких заболевания, как:

  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • болезнь Паркинсона,
  • диабетическая полинейропатия,
  • В12-дефицитная анемия,
  • хронический алкоголизм.

Гиповолемия – снижение количества жидкости в организме и, как следствие, объема циркулирующей крови:

  • интенсивное потоотделение,
  • тяжелое варикозное расширение вен,
  • многократная рвота,
  • обильная диарея,
  • демпинг-синдром после резекции желудка, кишечника,
  • передозировка диуретиков.

Тяжелые общесоматические заболевания:

  • ИБС с нарушениями ритма,
  • недостаточное питание, кахексия,
  • пролапс митрального клапана,
  • гипокалиемия (снижение количества калия в крови),
  • рак легкого.

Применение лекарственных препаратов:

  • диуретиков (фуросемид, торасемид),
  • альфа-адреноблокаторов (прозазин, доксазозин),
  • ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл),
  • антидепрессантов (ингибиторы моноаминооксидазы),
  • ганглиоблокаторов (ганглерон, бензогексоний),
  • транквилизаторов,
  • антагонистов кальция (нифидепин, верапамил)
  • гипотензивных препаратов центрального действия (клофелин).

Также провоцировать ортостатическую гипотензию могут длительное лежачее состояние, гемодиализ, психологические факторы. Примерно в 40% случаев причина остается неизвестной.

Жалобы

Симптомы артериальной гипотонии связаны с ишемией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга и сердца. Больных беспокоит:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • головная боль преимущественно в области затылка или висков,
  • тяжесть в голове,
  • постоянная ноющая боль в сердце,
  • сердцебиение, перебои в работе сердца,
  • раздражительность,
  • плаксивость.

Спровоцировать ухудшение могут перегревание, душное помещение, стресс,

При хронических заболеваниях гипотензия стойкая, в течение всего дня больные отмечают плохое самочувствие, симптомы усиливаются к вечеру.

Во время обмороков отмечается выраженная бледность кожи, холодный пот, слабый пульс, низкое давление. Больной приходит в сознание спустя несколько секунд.

Диагностика симптоматической гипотензии, как правило, не вызывает затруднений. В клинической картине на первый план выступают симптомы основного заболевания. При этом снижение давления всегда вторично по отношению к проявлениям основного заболевания.

Диагностика

Чтобы найти причины гипотонии у людей пожилого возраста необходимо тесное взаимодействие врачей различных специальностей.

При внезапном резком снижении давления у пожилого человека в первую очередь необходимо исключить сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, ОНМК, ТЭЛА, нарушение сердечного ритма), а также заболевания, требующие неотложного хирургического вмешательства (желудочно-кишечные кровотечение, прободение язвы).

В остальных случаях диагностический поиск начинает терапевт, по мере необходимости подключая узких специалистов. Артериальное давление и ЧСС обязательно оценивается в 2-х положениях (лёжа и стоя).

При стойкой хронической гипотонии проводится диагностика таких заболеваний как сахарный диабет, анемия, болезнь Паркинсона, недостаточность надпочечников.

При усилении симптомов ортостатической гипотензии необходим диагностический поиск на предмет рака лёгкого (мелкоклеточная карцинома лёгкого выделяет особые вазоактивные вещества, расширяющие сосуды, что способствует прогрессированию гипотензии).

Следует иметь в виду, что многие острые заболевания (пневмонии, патология органов брюшной полости) в старческом возрасте протекают в стертой форме, но могут провоцировать снижение давления.

Примерный перечень обследований при артериальной гипотонии:

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГБ
  • клинически анализ крови – для исключения анемии;
  • биохимический анализ крови (уровень калия и натрия позволяют косвенно оценить функцию надпочечников);
  • при изменении уровня электролитов – обследование на количество глюкокортикоидов и альдостерона в крови и моче;
  • консультация невролога;

После обнаружения изменений могут быть назначены и другие обследования, чтобы получить более полную информацию.

Лечение

  • уложить пациента, приподняв ноги и опустив голову.
  • можно брызнуть водой в лицо, поднести к носу нашатырный спирт;
  • не пытаться усадить, поднять: подложить под голову подушку можно не раньше чем через 3 – 5 минут после нормализации АД.

Если сознание восстановилось, но давление остается низким спустя 10 мин, больного необходимо госпитализировать. Также срочной госпитализации подлежат лица с впервые возникшим обмороком, и при подозрении на острую вторичную гипотензию.

В подборе лечебной тактики важен индивидуальный подход к конкретному пациенту. При этом целью лечения является не столько повышение давления, сколько улучшение качества жизни больного, повышение его функциональных возможностей, а также предупреждение травматизма.

Начинать лечение всегда нужно с немедикаментозных средств. При умеренно выраженной симптоматике такая терапия может применяться самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Больным рекомендован сон на высокой подушке. Голова должна быть приподнята на 15-20 см. Такое положение способствует оптимальному распределению жидкости в организме.

Необходимо регулярно проветривать помещение, не допускать излишнего повышения температуры в комнате. Больным следует отказаться от горячего душа.

Рекомендован полноценный отдых, в том числе сон в дневное время.

Обязательны щадящие физические нагрузки ходьба на небольшие расстояния, скандинавская ходьба, если позволяет физическое состояние – велосипедные прогулки, аквааэробика.

При выраженной ортостатической гипертензии необходимо обучить больного медленному вставанию с постели. При необходимости длительно находится в положении стоя, больному рекомендуется скрещивать ноги, напрягая при этом мускулатуру ног и брюшного пресса.

При постпрандиальной гипотензии (возникающей после приема пищи) рекомендовано частое дробное питание, с ограничением легко усвояемых углеводов. Необходимо отказаться от горячих блюд и напитков. При отсутствии противопоказаний – допускается увеличение употребления поваренной соли до 10-20мг. Для улучшения самочувствия рекомендуется выпить залпом стакан холодной воды.

Целесообразно ношение компрессионного белья, особенно при наличии варикозной болезни: оно не позволяет крови застаиваться в венах ног.

Хорошо влияет на здоровье и санаторно-курортное лечение. Здесь работаю как психологические факторы – смена обстановки избавление от стрессов – так и нормализация питания и сон по режиму. Полезны лечебные ванны, в том числе с гидромассажем, циркулярный душ и душ Шарко, воздушные ванны (избегать перегрева). Из относительно новых и популярных средств – общая криотерапия.

Прежде чем подбирать препараты для повышения АД, уточнить у пациента его медикаментозный анамнез.

Нередко снижение давления является результатом полипрагмазии, когда больной из-за сочетанной патологии вынуждены принимать большое количество различных препаратов. При необходимости проводится коррекция существующего лечения, особое внимание отдается коррекции гипотензивной терапии.

Для симптоматического лечения гипотонии показаны адаптогены (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника), гормональные минералокортикоидные препараты, адреномиметики, нестероидные противовоспалительные средства.

Однако применение этих препаратов ограничено в связи с большим количеством нежелательных эффектов, одним из которых является чрезмерное повышение артериального давления особенно у лиц с гипертонией.

Ссылка на основную публикацию
У пожилого человека кал черного цвета
При помощи кала из организма выводятся многие продукты жизнедеятельности человека. Цвет каловых масс может достаточно подробно описать состояние здоровья человека....
У одного из лейкоцитов ядро состоит из 2 сегментов у другого из 4
Описание файла PDF-файл из архива "Ю.И. Афанасьев, А.Н. Яцковский - Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии", который расположен...
У отца группа крови ав а у матери а все возможные группы детей
Преимплантационная генетическая диагностика Если у родителей есть генетические нарушения или другие отклонения в здоровье, то для рождения здорового ребенка врач‐генетик...
У пожилого человека недержание кала что делать
Что такое недержание кала? В норме сфинктеры заднего прохода (запирающие мышцы) способны удерживать твердое, жидкое и газообразное кишечное содержимое не...
Adblock detector