У ребенка ноги иксом как исправить комаровский

У ребенка ноги иксом как исправить комаровский

Одна из частых жалоб, которую я слышу от родителей, — это деформация коленей. Мамы, бабушки и даже папы (особенно девочек) приходят с опасениями, что О- и Х-образные деформации ножек у их чад — это что-то ужасное, способное испортить жизнь (особенно личную) их ребенку в будущем.

Спешу успокоить всех озабоченных родственников: чаще всего в возрасте от 0 до 4-5 лет такие жалобы остаются лишь «опасениями» и затем у детей никаких отклонений от нормального развития ног не обнаруживается. А все потому, что ноги вашего ребенка, в общем, как и ваши, далеки от идеально прямых. Опять позволю себе напомнить: дети — это не маленькая копия взрослого. Строение и форма «косточек» у малышей очень отличаются от скелета взрослого.

В этом направлении мне близки исследования доктора Гафарова Х.З.(Казань, РФ). Он достаточно подробно описал весь процесс превращения детских косточек и суставов во взрослые. Для мам и пап попробую ниже упростить терминологию (насколько смогу))).

У новорожденных ось бедренной и ось большеберцовой костей образуют угол, открытый внутрь (колени расположены О-образно — варус голени 12–14°). У взрослых, наоборот, угол открыт кнаружи (колени расположены Х-образно — вальгус голени 8–10°). Если бы положение в коленном суставе сохранялось таким, как при рождении, возникла бы перегрузка внутреннего отдела коленного сустава, что приводило бы к артрозу.

Таким образом, варусная (О) установка голени и колена при рождении переходит в выраженную вальгусную (Х) ориентировочно к 4–5 годам, а затем уменьшается до нормальных значений.

Подобные процессы проходят и в коленном суставе (КС): в результате скручивания, тяги и работы мышц КС из варусного положения при рождении переходит к физиологическому вальгусному уже к 3–4 годам. В результате этого процесса биомеханическая ось нижней конечности проходит у наружного края голеностопного сустава, что обеспечивает равномерную нагрузку на суставы стопы и, как следствие, правильное развитие продольного свода и рессорной функции стопы.

Главную роль в формировании (искривлении) костей ребенка играют именно мышцы, причем они обеспечивают не только перемещение и координацию, но и скручивание и формообразование. Все подобные изменения нужны как для улучшения движения и функций нижних конечностей, так и для создания правильного мышечного баланса.

Изменениям, происходящим в области коленного сустава, способствуют не только мышечная работа, а также нагрузка, возникающая при ходьбе. Поэтому важно отметить, что деформация коленного сустава возникает также при патологии тазобедренного сустава (дисплазии, неправильной мышечной работе, патологии поясничного отдела) или деформации стоп (вальгус, варус).

Еще один важный аспект — потребление витамина D. Если ребенку не хватает этого витамина в первые 2–3 года жизни, то голень и коленный сустав может сохранять О-образный вид. При недостатке витамина D после 4–5 лет кости могут сохранить Х-образную форму. И это уже не норма, а патология. Поэтому витамин D должны принимать все дети от 0 до 3–4 лет ЕЖЕДНЕВНО, но в правильной дозировке. Также в нем нуждаются и дети постарше. Но об этом и других деформациях суставов читайте в следующих публикациях.

Расскажу коротко, может кому-то поможет наш опыт.

Сын пошел в 11 мес, а в 18 мес на приеме у ортопеда (в р-ой поликлинике Киева) нам поставили диагноз «вальгус и с приведением передних отделов стоп». Т.е. ножки «иксом», но стопы смотрят на наружу, как обычно при вальгусе, а внутрь, как при варусе. Как вы знаете, для деток 1,5-3 лет вальгус — норма, потом к 3-4 годам он сам исправляется. Потому ни мы, ни врач не беспокоились, сыну назначили витамин Д, лфк, надевать ботинки наоборот (левый на правую ножку, правый на левую) наблюдаться у врача. Классическая картина.

Витаминки пили, ботинки пробовали надевать наоборот, но я почитала, что это издевательство над суставами и мы решили не рисковать, ведь этот вальгус «норма до 3 лет» вроде бы.

Но в 2,2 года, когда мы снова пришли на прием к ортопеду, она сообщила, что вальгус уже значительно выражен. И вот почему я обеспокоилась: с начала ходьбы сын все больше стал спотыкаться и падать, казалось бы, на ровном месте. Т.е. его вальгус и «носки внутрь» явно мешали ему ходить. Плюс он стал жаловаться на боль в коленях (с 2,1 года). Эти два признака — повод немедленно бежать к ортопеду, что мы и сделали. Если ребенка вальгус не беспокоит, можно сходить к врачу разве что для успокоения мамы, но будьте готовы к тому, что вам «пропишут» по привычке «ортопедическую обувь». Почему я пишу это в кавычках, читайте ниже.. Дада, это с иронией))

КАК ПРИНИМАЮТ В ИНСТИТУТЕ ОРТОПЕДИИ.

До «знаменитого» ортопеда Пилипчука мы так и не дозвонились. Один раз взяла трубку секретарша, сказала позвонить позже, мы позвонили, но трубку уже не брали. Потом в другие дни трижды скидывали звонок. К Филипчуку мы тоже не дозвонились. Я плюнула на это дело и поехала сразу в Институт ортопедии на Воровского (точнее, поликлинику при нем в переулке рядом). Очень рекомендую ехать тем, кто боится ехать без направления или если боитесь очередей! Во-первых, там можно спокойно ждать и час, и полтора: все по-европейски чисто и аккуратно, есть лавочки, просторных холл, тут же продают пирожки, на 2м этаже у лифта — автомат с кофе-чаем и т.д. Очереди.. не поверите)))) В р-ой поликлинике мы ждали 3 часа (. ), тут — 35 минут. Объясню для тех, кто никогда не был. Приходите в поликлинику, сразу же за входной дверью — регистратура, вам туда. Говорите, что без направления. Вам выписывают направление, показывают где оплатить взнос (100 грн, это официально для тех, кто без направления. Остальным бесплатно). Дают чек с номером в очереди. Но очередь все равно займите (совок не искореним. ).

Читайте также:  У ребенка один глаз больше другого комаровский

ОРТОПЕД В ИНСТИТУТЕ.

Мы попали к молодому ортопеду, она порадовалась качеству наших «детских» узи коленных суставов, сказала, что дисплазии в младенчестве не было, подтвердила вальгус и сказала, что никакого приведения у нас нет. Объясню: истинное приведение, это когда есть деформация стопы (различной степени), из-за которой стопки стоят носками друг ко другу (не путать с косолапием, это вообще патология). Стопы сын оказались нормальными, с уже сформированными (!) сводами. На мой вопрос — ПОЧЕМУ СТОПЫ «КОСОЛАПЯТ» ортопед ответила — не поверите. Она спросила: «Вы носите ортопедическую обувь с первых шагов?» Я мама сознательная, потому — «Конечно, носим». Вот в этом и причина, сказала она. Ортопедическая обувь — ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ, т.е. предназначена для исправления НАРУШЕНИЙ, а при здоровых ногах она не нужна. Кстати, я заметила, что сын начал «косолапить» именно после «ортопедически» дубовых зимних ботинок на цигейке. В общем, итог таков: вальгус вальгусом, но ставить носки внутрь он просто привык из=за тяжелой и не гибкой зимней обуви. Теперь надо переучивать, а это так же долго и сложно, как исправлять истинное приведение стоп.

ОБЯЗАТЕЛЬНО дома установить шведскую стенку (минимум) или спортивный комплекс (желательный максимум). Это упражняет ножку и не сравнится с лазанием по стенкам на площадках, т.к. там ребенок в обуви и почти весь эффект сводится на нет. Назначили массажи нижних конечностей, обертывания парафином не назначали. Плюс домашняя гимнастика (вращения стопой при фиксированной пятке, ходьба на носочках-пяточках, когда сможет — то и на внутр.и внеш.стороне стопы), постоянная ходьба по неровной поверхности (массаж.коврики и т.д.), летом — на даче/в селе/на море — ходьба по траве и песку. Ну и пить витамин Д3 до лета. С 3,5-4 лет — обязательно хореография, чтобы учить детя прав.постановке ног, а пока — рисовать на полу «следы» стопами наружу, чтобы малыш постоянно ходил по ним, напоминать, чтобы не садился буквой W (это чтобы вальгус не усугублять). Гулять — с перерывами, позволять ребенку часто садиться или брать его на руки (это от боли в коленях), не позволять подолгу стоять без движения (наш сынок любит долго рисовать стоя. Купили детс.столик+стул, переучиваем).

КАКУЮ ОБУВЬ НАЗНАЧИЛИ

НОРМАЛЬНУЮ обувь: с гибкой подошвой, без супинатора/без мягкого валика под сводом, с жесткой, но обычной высоты пяточной частью (не захватывающую низ голени, как сейчас модно, типа ортопед.обувь..). Конечно, с перепадом высоты в 0,5см от носка к пятке. А, еще ортопед сказала, что для таких ножек лучше, чтобы босоножки были с полностью или частично закрытым носком, чтобы нога не съезжала вперед и не усугублялось «косолапие» (это я его так называю). Также таки назначили надевать обувь с правой ноги на левую.. На мой вопрос, не повредит ли это формированию ноги, ортопед ответила отрицательно. Не повредит (я была уверена, что это вредно), но при условии, что это не с утра до ночи, а иногда дома, плюс чтобы обувь была с плоской стелькой (вп2 в этом случае не ставить!) и с гибкой подошвой. Назначили стельку ВП2 (там пятка приподнята с внутр. стороны ноги).

Прошло 2 недели. Массаж ребенок любит (первый раз рыдал, отвлекли мультиком), на стельку не обращает внимание. Со стелькой постановка ножек стала чуть лучше, но все равно бегает, как будто между коленей зажат мячик :(. По коврику бегаем во время игр, он это делает с удовольствием, гимнастику — со скрипом, приходится по пять раз на день завлекать его. Тапки для одевания «наоборот» пока не нашли((((. Стенку начали строить, будем делать со скалолазными зацепами, люблю я это дело. Да и по опыту скажу, что даже плавание — цветочки по сравнению с тем, как лазание по скалодрому развивает спину, руки и пресс. Садиться буквой W пока не отучили полностью, но он садится так намного реже, у меня уже стала рефлекторной фраза: «сядь ножками вперед». На боль в коленях жалуется реже. Позже буду писать, как продвигаются дела. Кому интересно про скалодром в квартире — могу тоже рассказать, но позже, когда он будет готов :).

Читайте также:  Терикс таблетки инструкция

ПОЛИКЛИНИКА ПРИ ИНСТИТУТЕ ОРТОПЕДИИ: Киев, Чеховский переулок 7, это сразу возле Института. Если стоять лицом к Институту, то надо обойти его слева. Указатели там есть.

Я редко пишу «дневники», но если кому-то поможет эта статья, буду рада, т.к. еще пару месяцев назад я была в полной фрустрации и не знала, куда бежать и где читать. Если у Вас есть опыт успешного лечения малышей с подобными деформациями, буду рада, если поделитесь :).

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Дети быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Точную оценку выраженности патологии у ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами на нижние конечности.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.

Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног.

Особую роль играет при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:

  • полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
  • научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
  • пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
  • полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
  • пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.

Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать ортопеда каждый три месяца.

Могут ли они в дальнейшем выпрямиться? Может у кого то было подобное. и еще может ли както быть связано то что ноги кривые и то что он в год и почти месяц еще не ходит.

Когда мы посещали в 1 год хирурга- ортопеда — нам сказали что надо следить за ножками ребенка , т.е. если будут искривляться — с посещением врача не медлить . Наверно это как-то исправляется . Удачи вам !

А врач что говорит?

Врач ниче не говорит, не назначил ВОБЩЕ никакого лечения.Это педиатр. Хирург назначил массаж и электрофорез (и то, толкьо после того как я спросила «а не кажется ли вам что у него кривые ноги?»). массаж и фарез мы уже прошли. Неврологи назначил кальций, еще какието там лекарства. уж не знаю для ног ли они или для другого чего-то. а педиатр вобще ничего.

Ногами вообще-то занимается ортопед, а не педиатр.

Читайте также:  Средство против алкогольной зависимости

4, ну так я ж говорию что хирург назначил массаж и форез и то только после того как я поинтересовалась почему у него ноги кривые.

Может у ребенка рахит, поэтому кости смягчились и произошло искривление.

У моей двоюродной племянницы так же было-жуткое «О». Сейчас ей 2 года-ножки ровненькие! Сами выпрямились, или как, не знаю.

В 1г. и 1 мес. ребенок совершенно спокойно может еще не ходить сам. Главное, чтобы вставал и мог ходить хотя бы за ручку или «с поводком». Это не страшно. «О»-образные ноги также с возрастом исправляются, если нет серьезной патологии. Не парьтесь, все будет нормально.

У моего старшего были такие ноги. К полутора-двум года о проблеме забыли напрочь. Ноги сами выпрямились. Рахита у него не было.

Автор, а ребенок у вас ходит уже? Ну, вообще, на ножках долго стоит?

Мне говорили, что это тоже вариант нормы: искривление ног в возрасте года-трех. Сначала — буквой О, потом, ближе к 2 годам могут буквой Х, а потом выпрямляются.

Очень часто это бывает, когда ребенок активный, ходит много, а суставы еще недостаточно окрепли, вот и получается.

У меня у дочки к двум годам ножки немножко стали буквой Х, но потом выровнялись.

Так что проконсультируйтесь с хирургом и не нервничайте. А вообще, активный образ жизни и хороший спорт — и у ребенка будет хорошая фигура по-любому.

Сдайте пробу Сулковича, чтобы исключить рахит. Странно. что вам это не предложили в поликлинике.

У ребенка кривые ноги ((((((((((((((((((

Есть ли смысл оголять ноги при моём росте??

Массаж грудничкам

«высохла» после родов и ГВ

Изначально плохой жизненный старт. Есть еще такие?

10, сам еще не ходит. но уже по тихоньку начинает делать первые самостоятельные шаги. но это так.. не ходьба еще. а так, с поддержкой ходит.

У моей дочки было, но она встала в 6 месяцев, а в 9,5 уже ходила сама. Нам врачи сразу сказали, что выправятся. Массажистка очень хорошая подтвердила. В 1,5 года стали прямые.

У меня ноги были колесом лет до трех, а теперь прямые и красивые. Не парьтесь, автор, рано еще. У моего сына тоже были кривые лет до двух, потом кости окрепли и все выпрямилось. Рано вам еще беспокоиться.

У меня до 2 лет было так же. Потом само все выпрямилось. *родители рассказывали*
Сейчас есть небольшие проблемы — был вывих колена, три перелома. врачи говорят, что это из-за неправильного строения. Хотя с виду у меня все ровно)

Рахит..У моего мужа в детстве было то же самое. Потом будучи юношей, сам стал замечать, что пятки вовнутрь, стал стараться держать ноги правильно (усилием мысли, так сказать). Но! по большому счёту и сейчас портит обувь, есть какой-то неестественный выворот ступни, в результате чего носы всех туфлей (особенно остроносых) смотрят в небо. Сам заметил. И ещё..при такой форме рахита, у него есть те особенности, о которых можно прочитать в любой литературе..выпуклость некоторых костей черепа. Хорошо, не девка. Насчёт «не парьтесь» -это ведь как повезёт.. Примите совет Элен, сдайте анализы и сравните с нормой, может у Вас всё очень запущено.. Смысл спрашивать у народа, у всех ведь по-разному. Вас-то как устрОит?! Хотите поменьше проблем в будущем, решайте каждую по мере поступления хттп://все-лечим.ру/болезн/итем302.хтмл

http://bolist.ru/16/raxit/ http://www.referatcollection.ru/42164.html Обратите внимание на неврологию ребёнка и если что-то прописано, не игнорируйте, чтобы потом не пожалеть!

Клиническая картина. Ведущие клинические признаки рахита обусловлены костными изменениями. В первую очередь появляются участки размягчения (остеомаляции) в костях черепа (краниотабес).В тяжелых случаях размягчаются почти все. костичерепа, затылок уплощается. В результате избыточного образования остеоидной ткани выступают лобные итеменные бугры, голова приобретает квадратную форму, лоб нависает, переносица кажется запавшей,обнаруживается экзофтальм. Замедляется прорезывание зубов и изменяется его порядок, нарушаетсяприкус. На границе костной и хрящевой частей ребергрудной клетки образуются утолщения — так называемые четки. Кости грудной клетки становятся мягкими,грудная клетка деформируется. На ее поверхностисоответственно линии прикрепления диафрагмы появляется вдавление — гаррисонова борозда. В тяжелыхслучаях происходит выпячивание передней стенкигрудной клетки вместе с грудиной («куриная грудь»),в поясничном отделе позвоночника может развиватьсякифоз — рахитический горб. У детей старше 6-8 меснаблюдаются утолщения эпифизов костей предплечья(«браслеты») и голеней, фаланг пальцев («нити жемчуга»), кости нижних конечностей искривляются ввиде буквы О — варусная деформация, реже в видебуквы X — вальгусная деформация. На рентгенограммах граница между эпифизом и диафизом трубчатыхкостей становится неровной, бахромчатой. Увеличивается щель между эпифизом и диафизом, эпифизриобретает блюдцеобразпую вогнутость. Характернаслабость связочно-мышечного аппарата, приводящая кразболтанности суставов, расхождению прямых мышцживота и его распластыванию — так называемыйлягушачий живот. В этот период могут возникатьодышка, ателектаз легкого, обусловленные деформацией грудной клетки, гипотонией диафрагмы; нередкоразвивается пневмония с затяжным течением.

Ссылка на основную публикацию
У ребенка новорожденного сопли как лечить
Как быстро избавиться от густых зеленых соплей в горле и носу у грудного ребенка до года? С подобным вопросом к...
У ребенка начало болеть ухо
Боль в ухе у ребенка может быть вызвана различными факторами, как внешними, так и внутренними. Большинство из этих факторов ведут...
У ребенка начался насморк что делать
Не бывает на свете таких детей, которые время от времени не страдали бы от насморка. И какой бы несерьезной на...
У ребенка новые зубы растут криво
Кривые зубы у ребенка: разбираемся, почему появилась проблема, в каком возрасте нужно вести к врачу, какие методы лечения существуют и...
Adblock detector