У ребенка пенится кал у

У ребенка пенится кал у

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

Читайте также:  Стресс аффект

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

Отслеживать состояние новорожденного довольно трудно. Говорить он еще не умеет, показать, что болит, – тоже, поэтому родители должны ориентироваться на иные признаки. Например, пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – симптом какой-то проблемы.

Мама с плачущим ребенком

Нормальный стул у грудничка

Интерес к детскому калу среди тех, кто детей не имеет, обычно считается чем-то ненормальным, странным. На самом деле ничего зазорного в этом нет. У взрослого человека можно собрать анамнез: он покажет, что у него болит, расскажет о своих ощущениях. Ребенок так не умеет. Потому родители обязательно должны обращать внимание на самочувствие чада.

Важно все: как он дышит, как двигает руками и ногами, какого цвета его белки глаз. Есть и более привычные признаки: заложенность носа, температура, краснота слизистой ткани в горле. Необходимо отслеживать и то, что попадает в подгузник. Например, если какает с пеной ребенок, его ЖКТ точно работает как-то неправильно.

Сперва нужно узнать, какой должна быть норма. Детский кал у малышей до года, вскармливаемых грудным молоком, может быть таким:

  • Меконий. Темно-зеленый, коричневый, черный. Очень плотный, вязкий, трудно отмывается. Бывает в первые три дня после рождения. Это так называемый первородный кал, то есть тот, что сформировался в кишечнике еще до рождения.
  • Светло-серый или серо-зеленого цвета, пастообразный. «Переходный» кал. Появляется ближе к концу первой недели жизни.
  • Стул имеет цвет от желтого до коричневого. Умеренно жидкий, может содержать некоторое количество белых комочков, малое количество слизи или немного зелени. Запах кисломолочный, притом нерезкий. Частота – от 4 до 12 раз в сутки (в зависимости от возраста, у детей на ИВ – реже, чем на ГВ). Может совмещаться с выходом газов из кишечника. Это норма кала для ребенка на ГВ до ввода прикорма, если он хорошо набирает вес.
  • Кал зеленоватого оттенка, пастообразный или умеренно жидкий. Младенец не проявляет беспокойства. Вариант нормы при введении прикорма.
  • Другие необычные цвета, фрагменты непереваренной пищи. При спокойствии малыша – норма при знакомстве с другой, кроме молока, едой.

Важно! Во всех остальных вариантах родители должны обратить внимание – что-то идет не так. Нужна консультация специалиста. При вышеуказанной норме, если ребенок беспокоен, у него повышенное газообразование (за исключением периода младенческих колик), и болит живот, также следует обратиться к врачу.

Мама с малышом у врача

Каким бывает пенистый кал

Если консистенция стула меняется, и ребенок какает пеной, это сигнал к тому, что что-то идет не так. По каким-то причинам в кишечнике начинается процесс брожения. Мама и папа не должны оставлять этот симптом без внимания.

Желтого и зеленого цвета

Если у малыша появляется пена в кале желтого цвета разово, при этом кроха не выказывает признаки недовольства, то это допустимо. Желудочно-кишечный тракт маленького человека только учится работать. Потому появление пузырьков – вариант нормы, если длится один день, максимум – два. Если это случается часто, нужно обратиться к педиатру.

Если младенец какает зеленой пеной, это тоже может быть вариантом нормы, лишь в том случае, когда ребенка ничего не беспокоит, считает педиатр Комаровский. Если он хорошо набирает вес, не страдает от болей в животике, а покакал пенкой всего раз или несколько, проблемы нет. Тогда следует делать массаж, прикладывать грелку – все, как при коликах.

Если пена у грудничка в кале появляется вместе с болью, дискомфортом, резким неприятным запахом, на коже у заднего прохода видно воспаление, что-то идет не так. Стул может пениться из-за брожения в ЖКТ, зеленый цвет – свидетельствовать о непереваривании пищи.

Со слизью

Слизь в стуле у младенца может появляться по таким причинам:

  • Аллергия;
  • Период прорезывания зубов;
  • Ферментный недостаток;
  • Преобладание сладкого переднего молока в рационе;
  • Инфекция.

Этот симптом не считается отклонением от нормы, если слизи в детском кале мало, или когда у ребенка повышенное слюноотделение из-за активного роста зубок (слюна стекает в желудок и становится слизью). В иных случаях это говорит о серьезных проблемах, особенно, если грудничок какает пеной вместе со слизью.

Почему появляется пена

Процесс брожения в кишечнике может начинаться по разным причинам. Их обязательно нужно знать каждому молодому родителю.

Инфекционные заболевания

При возникновении кишечной инфекции серьезно нарушается бактериальный баланс ЖКТ. Как результат – зеленый стул с пеной у грудничка, чаще всего с примесями слизи или даже крови. Малыш в это время беспокойный, плохо кушает, спит. Как правило, данное состояние сопровождается повышением температуры. Самый яркий пример подобной инфекции – ротовирус, или кишечный грипп.

Вирус кишечного гриппа

Обратите внимание! Данное состояние очень опасно. При подозрении на кишечную инфекцию у младенца до года обязательно нужно вызвать врача. Если при этом поднимается температура, это повод безотлагательно позвонить в скорую помощь. То же самое – если появляется кал, смешанный с прожилками крови.

Лактазная недостаточность

Лактаза – фермент, который помогает переваривать молоко. Ее недостаток приводит к тому, что единственная пища младенца на естественном вскармливании усваивается организмом плохо. Переваривание сопровождается болью, вздутием. Ребенка мучают кишечные колики. У грудничка появляется пенистый стул с неприятным резким запахом. В нем также может присутствовать слизь. Подозрение на недостаток лактазы – не повод для скорой помощи. К лечащему педиатру следует обратиться как можно скорее.

Дисбактериоз

ЖКТ новорожденного ребенка стерильно. В нем нет той необходимой микрофлоры, которая отвечает за правильное расщепление пищи. Кишечник и желудок начинают заселяться полезными бактериями только с первыми каплями материнского молока. Самый ответственный период этого времени – первые 3 месяца в среднем.

Микрофлора младенца очень уязвима. У многих деток в возрасте до года диагностируется дисбактериоз – дисбаланс полезных бактерий. К примеру, грудничок обычно какает пеной при повышенном уровне золотистого стафилококка. В норме эта бактерия в ЖКТ есть, но когда ее слишком много, это приводит к дискомфорту.

Среди возможных причин дисбактериоза – осложнение после приема сильных медикаментов, например, антибиотиков. Именно во избежание развития такой проблемы рекомендуется вместе с антибиотиком давать пробиотик.

Биогая – популярный у российских мам детский пробиотик

Ранний прикорм

По рекомендациям ВОЗ, только 4-месячному можно давать (чаще всего это дети на искусственном вскармливании) первый прикорм, не ранее. Лучше подождать до полугода, но и тут нужно смотреть по готовности ребенка. Если после первого прикорма у крохи появляется пенистый стул, лучше отложить пюре или кашу и проконсультироваться с врачом.

Преобладание в рационе переднего молока

Опытные мамы на гв знают, что молоко бывает разное:

  • Переднее;
  • Заднее.

Названия такие даны потому, что молоко это производится в разных частях желез: в передней и задней. Начиная насыщаться, ребенок в первую очередь кушает то, что находится ближе, то есть переднее молоко. Оно богато сахарами.

В норме грудничку нужно и переднее, сладкое молоко, и заднее, более насыщенное жирами. У мам с гиперлактацией бывает так, что малыш до заднего молока просто не доходит, насыщаясь передним. Большое количество молочного сахара также вызывает сильное вздутие, брожение в кишечнике, из-за чего возникает пенный кал.

Внешнее различие видов грудного молока

Неправильное питание мамы

Существует мнение, что мама на гв может кушать все. Но ко всему нужно подходить разумно, зная меру. Если родительница съест слишком много шоколада, бобовых, копченостей, свежих овощей, то ее чадо может потом мучиться вздутием, как следствие – пенистым калом.

Целиакия

Если упростить, то это непереносимость глютена. Пена в стуле у малыша может появляться при ней тоже. Такая проблема обычно возникает уже во втором полугодии жизни крохи, когда в его рацион вводят каши.

Методы диагностики

Определить, что с малышом точно все не в порядке, можно по следующим пунктам:

  1. Кал жидкий или водянистый, пенообразный. При этом понос резко и плохо пахнет. Цвет варьируется от желтого до зеленого.
  2. Могут быть примеси: слизь или кровь.
  3. Ребенок чувствует себя нехорошо. Его беспокоят рези в животике, он подгибает ножки к животу, тужится, пукает, плачет. Клиническая картина может быть похожа на ту, что при коликах.
  4. Ситуация повторяется дольше двух дней подряд.
  5. Малыш плохо набирает вес, выглядит нездоровым.
  6. Возможно, кожа вокруг ануса воспалена.

Если кал у ребенка начинает пузыриться, наверняка, какая-то проблема уже есть. В зависимости от тяжести детского состояния либо нужно посетить участкового педиатра, либо вызвать скорую помощь. В случае высокой температуры тела, рвоты, крови в кале следует немедленно вызвать скорую помощь.

Мама вызывает скорую помощь

Что нужно сделать родителям

Именно мама и папа в первую очередь отвечают за жизнь и здоровье своего малыша. Потому они должны знать, как помочь чаду, когда тому плохо. Это можно сделать так:

  • Если новорожденный какает пеной, и это сопровождается другими опасными синдромами, следует сразу же обратиться за скорой врачебной помощью.
  • Маме нужно пересмотреть свой рацион. Может быть, она кушала слишком много продуктов, вызывающих вздутие. В таком случае корректировка питания решит проблему.
  • Нужно оценить, готов ли ребенок есть «взрослую» пищу. Многим родителям не терпится перевести детей на каши и пюре. Не следует торопиться с этим. Лучше дать кишечнику младенца созреть для этого.
  • Если у мамы слишком много молока, следует реже менять грудь при кормлениях. Обычно дают одну на одно кормление. В случае гиперлактации одну грудь дают на два кормления. Так малыш скушает и переднее, и заднее молоко.
  • При лечении антибиотиками обязательно вместе с ними давать пробиотики для маленького живота.
  • Лактазная недостаточность – проблема, которую должен лечить врач. Самолечение недопустимо.

Пенистые какашки у младенца – тот симптом, который родителям без внимания оставлять нельзя. Может быть, решением станет корректировка маминого рациона, может, проблема серьезнее и требует медикаментозного лечения. В любом случае при возникновении спорных моментов необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Стильная штучка салон красоты на лобненской

Видео

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

  • вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
  • бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
  • простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

  • наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
  • пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
  • воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
  • функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
  • нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

  • жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
  • примеси слизи или гноя (зелень);
  • прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • спазмы, боль и вздутие в животе;
  • слабость, вялость;
  • плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Что можно дать ребенку от диареи? Комплексный препарат для лечения и профилактики

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Капли «Аципол® Малыш» являются примером комплексного пробиотика, так как они содержат и лактобактерии Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус), и бифидобактерии Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум). Данный пробиотик можно принимать уже с первых дней жизни.

Пробиотические микроорганизмы, входящие в состав «Аципол® Малыш», широко известны и благодаря своей безопасности используются при производстве детского питания и молочных продуктов. Lactobacillus rhamnosus повышают защитные свойства организма, а Bifidobacterium longum помогают переваривать и усваивать питательные вещества, а также нормализуют кишечную перистальтику. Вместе они угнетают рост патогенных микробов в кишечнике и помогают наладить баланс микрофлоры с самого рождения.

Читайте также:  Тержинан при кисте яичника отзывы

Препарат выпускается в удобной форме, его можно добавлять в молоко или молочную смесь температурой не выше 37 градусов. Курс приема всего две недели, по пять капель суспензии в день. Один флакон как раз рассчитан на весь курс. Кроме того, капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, что особенно важно для детей с диареей, вызванной недостаточностью фермента лактазы.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Вчера заметила у малыша (1,5 месяца) маленький «шлепочек» пенистого стула в памперсе, а сегодня он целиком сходил пеной(((. При этом стул имеет оранжевый цвет и видно, что там слизь присутствует. Поноса нет. Наоборот, почти неделю как малыш перешел на одно-двухразовое каканье. Ребенок на ГВ, кормлю, вроде правильно. Перерыла интернет в поисах информации но не нашла схожих ситуаций. У кого-либо возникало подобное?
Пы.Сы. В понедельник, если все продолжится, пойдем в поликлинику..

Возможно дизбактериос,но лучше обратится к врачу.

у моей дочки через две недели после рождения тоже начался пенистый стул-оказалась лактозная недостаточность,правильный диагноз поставили только на третьем месяце,все это время лечили кишечную инфекцию и дисбактериоз,так что будьте внимательны.

ща меня стошнит. спасибо автор

ну да правильно

ну да правильно

Нету такого понятия, как дисбактериоз, нету!Для грудных детей особенно, у них флора заселяется, меняется каждый день.

Это, скорее всего лактозная недостаточность ипоявляется она при ошибках грудного вскармливаниея.

В так называемом «заднем» молоке, которое приходит во второй половине кормления,находится фермент лактаза, который разщепляет лактозу в первом молоке.

Подробнее здесь: http://www.babyblog.ru/com/breastfeed/403354

Кэт, будьте осторожны, сейчас вас забросают информацией о мнимом дисбактериозе,выбросите кучу денег и потратите кучу нервов на мнимое «лечение».

О дисбактериозе здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

Гость Дисбактериоз ну да правильно

Нету такого понятия, как дисбактериоз, нету!Для грудных детей особенно, у них флора заселяется, меняется каждый день. Это, скорее всего лактозная недостаточность ипоявляется она при ошибках грудного вскармливаниея. В так называемом «заднем» молоке, которое приходит во второй половине кормления,находится фермент лактаза, который разщепляет лактозу в первом молоке. Подробнее здесь: http://www.babyblog.ru/com/breastfeed/403354

Ошиблась, лАктазная недостаточность.

И еще, нкоторые «опытные врачи» и «опытные мамы» забросают вас советами как-то — «У тебя плохое молоко. Лактзная недостаточность -переходи на смесь без лактОзы:-)). и т.п.

Они, мягко говоря, плохо ориентируются в ситуации.

Ни в коем случае не прекращайте грудное кормление, если сможете. Я с первым ребенком прошла через все круги ада с такими советчиками включая профессоров, лечащих дисбактериоз.Со вторым, слава Богу,справилаь без знающих граждан.

4, пожалуйста, я старалась.

Для лактозной недостаточности, вроде характереные симптомы — зеленоватый стул и частый. а у нас ситуация обратная, количество покаков сократилось и цвет как минимум желтенький, а то и оранжевый. Но, как будто жирноватая консистенция, попу моем когда, кажется что более скользско на ощупь стало(((

Если это дисбактериоз, то отчего возник? Могло ли повлиять,то я стала плантекс ему по 100 мл.за сутки давать?

проблемы со стулом ребенку 5 мес.

Ребенок 4 месяца- частый стул и срыгивания

Ребенок-искусственник, частота стула! Знающие, зайдите!

Обязательно ли сажать ребенка в стул для кормления?

у ребенка после ложки пюре изменился стул. Значит ли это что оно ему не подходит ?

Анализы новорожденного малыша: на какие заболевания можно проверить ребенка в первый месяц жизни Статья

Больше всего боюсь, что это инфекционное. Начиталась про стафилококк, и т.п. Может ли так проявиться?

А ребенок как себя чувствует? Как кушает?

13, мкалыш вроде бы нормально себя ведет, саит хорошо, кушает тоже. Колики, тем не менее, тоже присутствуют. Причем, как правило после еды, когда держу его вертикально, предотвращая срыгивания, они (колики) чаще всего наблюдаются. Возможно это тоже как-то влияет.

14, давайте вместе подумаем, почему у вас такая острая реакция))

прощу прощения за опечатки!

Я согласна, что дисбактериоз у малышей практически невозможно точно установить и лечить. Это не нужное занятие.

Но, лактозная недостаточность может быть вплоть до самой смерти у человека, который уже давным давно не питается грудным молоком.

если покаки сократились, а пропердольки оранжевые, то лучше всё-таки к врачу

ща меня стошнит. спасибо автор

***, ну что ты за идиотко! сама не люблю овуляшек, но здесь совершенно одекватная мама! банально, но все же-за каким хреном ты сюда заходила!

автор, давайте дружно пропустим больные комментарии.

Скажу вам честно, у моих двоих такое бывало. Если чувствует себя ребенок хорошо, не мучается от спазмов и животик не вздувается, кушает, то все хорошо. Он такой маленький (или она), пока пищеварение только формируется. Смотрите всегда только на самочувствие ребенка. Будьте здоровы с малышом!

Вчера заметила у малыша (1,5 месяца) маленький «шлепочек» пенистого стула в памперсе, а сегодня он целиком сходил пеной(((. При этом стул имеет оранжевый цвет и видно, что там слизь присутствует. Поноса нет. Наоборот, почти неделю как малыш перешел на одно-двухразовое каканье. Ребенок на ГВ, кормлю, вроде правильно. Перерыла интернет в поисах информации но не нашла схожих ситуаций. У кого-либо возникало подобное? Пы.Сы. В понедельник, если все продолжится, пойдем в поликлинику..

Лучше позвонить врачу или медсестре, все-таки ребенок, не взрослый. И обязательно к врачу на осмотр, пройдет или нет, важна причина.

проблеваться от одного названия темы

здесь бывают темы и «покруче». или вы тут впервые? и зачем заходила?

20, спасибо за поддержку:)

Лоркин, самочувствие вроде нармальное. но все же хотелось бы знать, тогда уж природу данного явления, что бы исключить те же инфекции. И животик все же у него болит в течении дня, пока я относила это на счет коликов пресловутых..

19, 24 в понедельник однозначно обратимся к врачу, ибо на попе уже раздражение стало появляться:(. в остальном, по -прежнему.

У моего ребенка так было.Скорее всего признаки стафилококка.Пугаться в данном случае нечего,все поправимо при обращении к врачу.Кстати любой врач вам скажет,что при появлении слизи и изменении цвета и резком запахе стула у ребенка следует на 2 день обращаться ко врачу.Так как при этом ребенок теряет много жидкости.Удачи вам и выздоровления.

У моей дочки тоже пенился стулв таком возрасте. Наша педиатр говорила, что это оттого что пью кефир, но в принципе ничего страшного.

ты пьёшь кефир, а у дочки гамно пеницца? во дела

30, ох, надеюсь все же это не стафилоккок((. Цвет особенно не изменился, и запах тоже, минимальнейший, как и был. Спасибо за пожелания!

31, вот я и думаю, может ли это быть растройством пищеварения. ведь все эти изменения начались именно, в тот день, когда я все 100 мл порцию Плантекса дала выпить, до этого я не больше 40 мл за сутки ему давала. эх.

Это лактазная недостаточность! НО не спешите ее лечить. как следует поройтесь в интернете. много информации. Даже написано как правильно кормить грудью, чтобы поступало больше лактазы и меньше лактозы из молока. если не поможет и у ребенка будет болеть живот, то нужно давать лактазу беби. ничего страшного.

У моих обоих это было, только у сына само прошло с «возрастом», живот не болел, а дочка мучилась — давала ей лактазу.

35, да вроде не похоже на лактазную недостаточность.

Отучение от груди

Смешанное вскармливание

Конфликт кормящей маоери с родителями

Грудничек упал с кровати

Одежда для новорожденных

Кокон-пеленка

Кривошея у ребёнка или нет?

Итак, сегодня вызывала врача, она вместо этого сказала, что сперва, по симптоматике, надо сдать анализ. В поликлинику завтра не попадаем утром, так, что ждем среды.

Так же врач сообщила, что в поликлинике не делают анализ на дисбактериоз, если что, надо будет самим обращаться в какой либо медцентр.

Так что опять ждем((.

Решила давать младенцу бифидумбактерин, на всякий случай.

А результат анализа на дисбактериоз будет только через неделю.Неужели врач ничего не прописала?

Сегодня у нас радость, кОкашка почти нормализовалась)))).

Думаю помог бифидумбактерин.

40, не прописала ничего нового, сказала пока продолжать давать Саб симплекс только.

так что анализ все же сделаем, что бы причину установить..

такие симптомы похожи на лактазную недостаточность, нужно давать бифидумбактерин и лактазар перед кормлением грудью.

опишу вам симптомы лактазной недостаточности. колики после еды, пенистый ораньжевый.

44, да, все так и было. только вроде цвет должен быть зеленый при лактазной недостаточности?7?

поxоже тема закрита(((,но у меня в данний момент та же ситуация и так xотелос би знат как же все таки ви справилис.

Да ладно, запугали тут дизбаками, стафилакокками. Уже и лечениями занялись. Заднего молока ребенок мало получает, поэтому стул и пенистый. Одну грудь давать в течение 3-х часов (т.е. н-р, ребенок поел в 13 ч, а потом захотел в 15-30 ч — три часа еще не прошло, поэтому даем ту же грудь). У моего ребенка стул был всех мастей — и зеленый, и со слизью, с кровавыми прожилками. Я даже не шолохнулась. Это всегда диетой мамы лечится. И если кажется, что ничего такого не ела, то значит ела и еще как.

Моему малыше 3 месяца, на ГВ. Три дня назад начал какать пеной, стул 1-3 раза в сутки, цвет и запах не изменились. Подскажите что это может быть??

Те, кто пишет, что готов проблеваться от одного названия темы и наподобие этому комментарию, вероятно, не имеют детей. Так зачем вы сюда вообще заходили и писали не оотносящиеся к теме, бессмысленные комменты..

Когда детки у вас появятся, то сами побежите рыться в инете в поисках именно таких тем, тк проблема касается, наверное, каждого второго ребнека.

Lucy, спасибо за коммент. немного полегче стало. А то у сына такие же проблемы. Корректирую сою диету..

Кэт, напишите отчего у вас такое было, что выяснилочсь, может какие то анализы сдавали, у меня ребенку 5 мес. такая же в точности ситуация, не знаю что делать. Заранее спасибо!

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Ссылка на основную публикацию
У ребенка отекают глаза после сна причины
Отек лица не является редкостью и может возникнуть совершенно внезапно. Хорошо, что есть много медицинских и народных методов, которые вы...
У ребенка новорожденного сопли как лечить
Как быстро избавиться от густых зеленых соплей в горле и носу у грудного ребенка до года? С подобным вопросом к...
У ребенка новые зубы растут криво
Кривые зубы у ребенка: разбираемся, почему появилась проблема, в каком возрасте нужно вести к врачу, какие методы лечения существуют и...
У ребенка откалываются молочные зубы
Травмы зубов в детском возрасте — не редкость. Но их распространенность не означает, что если откололся зуб у ребенка или...
Adblock detector