У ребенка распух пенис

У ребенка распух пенис

Почему появляются отеки на пенисе у детей

В норме, все мальчики появляются на свет с врожденным фимозом. Головка полового члена новорожденных закрыта крайней плотью, которая соединена тонкими спайками — синехиями. С возрастом они растворяются под воздействием гормональной перестройки организма. Нарушать целостность синехий нельзя, иначе вероятно появление воспалительного процесса.

К сожалению, не все придерживаются этого правила и особенно «заботливые родители» пытаются приоткрыть головку, мотивируя это более тщательными гигиеническими процедурами. Такое обращение приводит к развитию баланопостита — воспаление крайней плоти, которое сопровождается припухлостью, покраснением и гнойным выделением.

Читайте подробнее: Детский баланопостит

Существуют и другие причины:

  • неправильная гигиена;
  • аллергическая реакция на порошок или подгузник;
  • частое использование мыла для подмывания;
  • тесное белье;
  • повышенный уровень сахара в моче при диабете;
  • развитие инфекций по типу стафилококка, кишечной палочки или грибков.

С 7-10 годам у ребенка исчезают сращения и головка свободно высвобождается из крайней плоти. Но иногда возникает частичное рассасывание спаек и тогда образуется мешочек, в котором скапливается смегма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление.

Что делать если опух член у мальчика

При развитии симптомов опухания и воспаления необходимо проводить простые, но эффективные процедуры:

  1. делать частые ванночки с отваром ромашки или раствором фурацилина;
  2. проводить санацию мирамистином или хлоргексидином;
  3. исключить интенсивное подмывание щелочным мылом;
  4. использовать для покрасневшего участка антисептическую мазь;
  5. менять подгузники каждые три-четыре часа.

Нельзя применять раствор марганцовки для ванночек или санации — он провоцирует рубцевание нежных тканей.

Проведение таких манипуляций облегчит состояние ребенка уже через несколько часов после начала процедур. Полностью все симптомы исчезают на 4-6 день.

Если облегчение не наступило, а симптомы обостряются, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Возможно, они назначат антибиотик местного применения.

Диагностика

Опытный уролог или хирург выявит воспаление при первичном осмотре гениталий ребенка. В основном половой член имеет припухлость и покраснение, а также дети жалуются на зуд и боли.

Для точного выявления причин воспаления рекомендуется сделать общий анализ мочи и соскоб головки пениса. Данные исследования проверят наличие инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Изучив результаты анализов, врач назначит медикаментозную терапию, которая включает в себя симптоматическую и обеззараживающую терапию:

Назначаются ванночки с фурацилином (две таблетки на стакан воды), он обеззараживает поверхность. Процедура не требует высвобождения головки, при необходимости можно вливать раствор под крайнюю плоть с помощью шприца без иглы. Аналогичную процедуру можно проводить с помощью хлоргексидина.

Мази на основе левомиколя или клотримазола снимают воспаление. Их необходимо использовать в качестве примочек на ночь или ввести в мешочек крайней плоти.

При запущенной стадии баланопостита практикуют не только антибактериальное лечение, но и хирургические операции. Они предполагают обрезание крайней плоти или ее иссечение.

При легкой степени патологии, отек пениса спадает уже на второй день лечения.

Народные способы

При лечении легкой степени воспаления крайней плоти часто используют природные антисептики, к ним относятся отвары ромашки или коры дуба. Использование ванночек с этими растениями снизят болевые ощущения и отечность, которые осложняют ребенку процесс мочеиспускания.

Применение марганцовки вызывает споры. С одной стороны, она хорошо обеззараживает, с другой — подсушивает кожу, что может привести к раздражению или рубцеванию врожденных спаек. А это усложнит их естественный процесс рассасывания.

Профилактика

Принципы правильного ухода позволят избежать воспаления крайней плоти у мальчика:

  • не открывать самостоятельно головку пениса у ребенка;
  • исключить аллергическое воздействие на половые органы: использовать натуральное белье, молы без отдушек, тщательно выполосканное белье;
  • менять подгузник не реже одного раза в четыре часа;
  • промывать тщательно все складки органа от загрязнений не реже одного раза в неделю;
  • после дефекации хорошо подмывать ребенка;
  • исключить ношение грязного белья.

Существуют физиологические особенности и заболевания, которые могут провоцировать баланопостит. В этом случае нужно консультироваться с лечащим врачом и следовать всем его рекомендациям.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводят воспаление полового органа в хроническую форму. Это серьезное состояние, которое вызывает ряд осложнений:

Острая задержка мочи возникает при сужении уретры, такое состояние требует болезненного процедурного вмешательства.

Гангрена. Отсутствие противовоспалительного лечения приводит к скоплению большого количества бактерий, которые постепенно приводят к загниванию полового члена. Осложнение редкое, но опасное, так как может привести к инвалидности или летальному исходу.

Заражение крови из-за попадания бактерий в кровоток.

Воспаление мочевыделительного канала.

Все эти осложнения требуют серьезного оперативного вмешательства.

Но если своевременно проводить лечение и профилактику воспаления крайней плоти, можно не задумываться о подобных осложнениях.

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит. Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин. Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

  • он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
  • страдает сон ребенка;
  • повышается температура;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • страдает общее самочувствие;
  • нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
  • кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
  • на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

  • боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
  • если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
  • при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
  • также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
  • поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
  • при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

  1. Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
  2. Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
  3. Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
  4. Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
  5. Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
  6. У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
  7. Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
  8. При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
  9. У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
  10. Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти. В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение. Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

  1. Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

  1. После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
  2. При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.
Читайте также:  Татьяна цедрик

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
  2. У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
  3. Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
  4. У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
  5. Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
  • инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
  • развивается фимоз;
  • головка пениса деформируется;
  • в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
  • самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи. Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, — уверен уролог-андролог Александр Баценко.

Александр Баценкоуролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.

Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?

Первое, на что стоит обратить внимание, — мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено. Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь. В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.

Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу?

Это заболевание, которое называется «крипторхизм» — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей — это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку. Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков. Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев. Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.

Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.

Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?

На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.

В чем их преимущество?

Можно назвать следующие плюсы:

Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;

При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;

Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;

Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;

Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.

Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.

Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?

Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.

На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.

Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена — баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни. Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, — чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.

Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?

Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, — обратиться к урологу.

Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.

Еще один родительский страх — водянка яичек. Как ее распознать?

Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика — это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни. Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?

Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;

малыши от 6 до 12 месяцев — 15-17 раз;

от года до 3 лет — около 10 раз в сутки;

от 3 до 7 лет — 7-9 раз;

от 7 до 10 лет — 6-7 раз;

старше 10 лет — 5-7 раз за сутки.

В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:

несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);

увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;

потеря при перенесенной рвоте или диарее;

в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.

Причины патологического характера могут быть такими:

заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;

частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);

проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;

неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;

новообразования в мочеточниках;

последствия травм позвоночника или головного мозга;

инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.

Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?

Недержание мочи — нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель. Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель. Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера. Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.

Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.

Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):

Читайте также:  Третичный сифилис дерматовенерология

— тренировка мочевого пузыря;

— контроль потребляемой жидкости;

— терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);

«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное — не упустить время.

При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?

Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.

Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет — это нормально?

Половое созревание — тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения. В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны. Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.

Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.

Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.

Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.

Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?

В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.

Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…

На самом деле у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым. Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.

Заболевание половых органов у мальчиков Данная карта первичной диагностики поможет выяснить причину и предпринять дальнейшие действия в лечении, если у ребенка появилась отечность (припухлость) или боль в области полового члена или мошонки (кожной складки в виде мешочка, в которой находятся яички).

Такое может случиться после травмы, а также если у ребенка появилась боль при мочеиспускании. В этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Если же у ребенка в области половых органов возникла сильная боль – это неотложное состояние, при котором необходимо срочно обратиться к врачу!

Карта первичной диагностики при заболеваниях половых органов у мальчиков

1. У ребенка появился болезненный отек (припухлость) в области мошонки?

— Да – см пункт 2.

— Нет – см пункт 4.

2. У ребенка недавно была травма половых органов?

— ДаЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ». Если после травмы на протяжение нескольких минут в области половых органов боль не утихает, возможна закрытая травма яичка. В этом случае ребенка необходимо доставить в больницу, где ему проведут тщательную диагностику. Затем ему будет назначено соответствующее лечение: может потребоваться хирургическое вмешательство. Также, может быть и такое, что специальное лечение не понадобиться.

— Нет – см пункт 3.

3. Ребенок в течение 2-х последних недель переболел свинкой (эпидемическим паротитом)?

— ДаОрхит (воспаление яичек) может наблюдаться как осложнение после эпидемического паротита. Маленькие дети реже болеют свинкой, чем подростки. Если при осмотре врач подтвердит диагноз, ребенку будет назначено специальное лечение (обезболивающие и противовоспалительные средства). Также врач может рекомендовать прикладывать тепло к области половых органов (например, грелку с горячей водой, предварительно обернутую в полотенце).

— НетЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ». Причиной возникновения боли может быть перекрут яичка (поворот яичка внутри мошонки). Подобная патология может произойти в любое время (даже во время сна) и сопровождаться тошнотой и рвотой. В этом случае ребенок нуждается в квалифицированной врачебной помощи. Врач должен его тщательно обследовать и, в случае подтверждения диагноза, либо попытаться осторожно раскрутить яичко, либо, если раскрутить яичко не получается, сделать экстренную операцию. Результаты операции в большинстве случаев хорошие.

4. У ребенка наблюдается безболезненная отечность (припухлость) внутри мошонки?

— ДаБезболезненная припухлость в области мошонки может возникать, если у ребенка паховая грыжа (при паховой грыжи часть кишечника проходит через пораженный участок стенки брюшной полости и опускается в мошонку. Также паховая грыжа может возникать в результате образования кисты (образования, наполненного жидкостью) или скопления жидкости в самой мошонке. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и проведет необходимую диагностику. В случае обнаружения грыжи, проводится простая хирургическая операция. Если у ребенка обнаружат в мошонке скопление жидкости или кисту, жидкость, как правило, удаляют путем прокола или небольшой операции.

— Нет – см пункт 5.

5. Боль в области полового члена возникает только в момент мочеиспускания?

— Да – Если у ребенка возникло воспаление мочевыводящих путей, во время мочеиспускания он может чувствовать боль в области полового члена. В этом случае необходимо обратиться к врачу. После диагностики, в случае обнаружения инфекции, врач назначит антибактериальную терапию, а также обильное питье.

— Нет – см пункт 6.

6. У ребенка наблюдается отечность (припухлость) и/или болезненность на кончике полового члена?

— ДаБаланит (воспаление кожи головки полового члена) может возникнуть в результате трения о влажное нижнее белье или в случае нарушения правил гигиены (например, неправильное и чрезмерное мытье полового члена). Нужно обратиться к врачу. В случае подтверждения баланита, врач назначит соответствующее лечение (успокаивающую мазь, антисептик во время купания и др) и даст рекомендации. Пока воспаление кожи не пройдет, нельзя половой член мыть с мылом.

— Нет – см пункт 7.

7. Из полового члена появились выделения серо-желтого цвета?

— ДаИнородное тело в мочеиспускательном канале – самая распространенная причина выделений из полового члена у маленьких детей. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

— Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла установить причину и диагноз, нужно обратиться к врачу.

Инородное тело в мочеиспускательном канале

Бывают случаи, когда маленькие дети заталкивают в мочеиспускательное отверстие небольшие предметы. Если эти предметы сразу не выходят наружу во время мочеиспускания, у ребенка начинается воспаление, которое сопровождается выделениями серо-желтого цвета из полового члена. В случае появления у ребенка таких выделений, необходимо обратиться к врачу. Если врач обнаружит в уретре инородное тело, ребенку необходимо провести несложную операцию по удалению этого предмета. Такая операция проводится под местной анестезией.

Неопущение яичек (крипторхизм)

Крипторхизм (неопущение яичек) – заболевание, при котором одно или оба яичка, в норме опускающиеся в мошонку в период внутриутробного развития), остаются в брюшной полости. В этом случае яички, как правило, опускаются в мошонку самостоятельно на протяжение первых лет жизни. Но, если этого не произошло к 5-летнему возрасту, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство с целью низведения яичек. Стоит отметить, что данная операция ни коем образом не повлияет на будущую половую жизнь ребенка, а также на его способность стать отцом (конечно же, это напрямую зависит от того, насколько вовремя была проведена данная операция, а также от степени сохранности яичка; в некоторых случаях яичко необходимо удалить).

Сужение крайней плоти

Крайняя плоть представляет собой листок кожи, который покрывает головку полового члена. В первые годы жизни крайняя плоть не оттягивается (даже не следует пытаться этого делать). Как правило, по мере взросления ребенка, крайняя плоть становится более свободной и легче оттягивается. Но бывают случаи, когда она остается узкой и причиняет ребенку боль, особенно во время эрекции. Такое заболевание называют фимоз. Фимоз в основном лечат путем обрезания крайней плоти.

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти – хирургическая операция, при которой удаляют крайнюю плоть. В некоторых случаях такую операцию проводят по причине медицинских показаний, но в основном обрезание крайней плоти в грудном возрасте делают по религиозным или социальным причинам.

Данную операцию не обязательно проводить с целью гигиены, ведь по мере взросления ребенок сможет самостоятельно придерживаться правил личной гигиены. Стоит отметить, что многие врачи сегодня не рекомендуют делать ребенку обрезание без медицинских показаний.

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Читайте также:  Темно красный цвет месячных

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия — это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

  • Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
  • Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
  • Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто — плачем.
  • Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.

В некоторых ситуациях врачи могут прибегнуть к назначению специальных мазей, которые обладают рассасывающим действием, например, «Контрактубекс». Такие средства наносятся на пораженные участки и способствуют уменьшению сращений. Выбор длительности такого лечения и кратности применения препарата остается за лечащим урологом, так как требуется предварительная оценка общего состояние малыша и выявления у него сопутствующих заболеваний.

У малышей старше трех лет с выраженными сращениями на крайней плоти, которые вызывают у малыша неблагоприятные симптомы, может проводиться хирургическое лечение. Показания к операции устанавливает детский уролог. В этом случае хирургическим путем пересекаются все сращения, что приводит к освобождению головки полового члена и значительному улучшению самочувствия. Обычно такие операции проводятся уже у детей в подростковом возрасте.

После проведенного хирургического лечения ребенку назначаются противовоспалительные мази, которые применяются местно. Они помогают устранить остаточные симптомы воспаления и способствуют заживление поврежденных тканей. Обычно такие мази выписываются на 2-3 недели с последующей отменой.

После проведенного лечения у ребенка не остается никаких остаточных признаков синехий и неблагоприятных симптомов. В дальнейшем ребенок должен регулярно посещать уролога не реже, чем 1 раз в год.

О том, что такое синехии и правила интимной гигиены у мальчиков, смотрите в следующем видео.

Ссылка на основную публикацию
У ребенка пятна перед глазами
Мушки в глазах - это маленькие точки в поле зрения. Их видно, когда смотришь на яркий объект: белую бумагу или...
У ребенка понос и боль в животе чем лечить
Дети до 5 лет часто страдают от диареи, которая может сопровождаться болями в животе. Молодые родители часто в связи с...
У ребенка понос и урчит в животе
Понос является наиболее распространенной проблемой у детей любого возраста, но чаще она встречается в первые годы жизни малыша. В медицинской...
У ребенка разного размера зрачки в 4 месяца
Зрачок человека – это особая структура глаза, которая сформирована роговицей и мышцами глазного яблока. По сути, это просто отверстие в...
Adblock detector