У ребенка торчат нижние ребра

У ребенка торчат нижние ребра

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Рахит – одно из самых частых заболеваний у маленьких детей. К счастью, в настоящее время с улучшением бытовых условий и с появлением на прилавках богатого ассортимента адаптированных смесей «на все случаи жизни» редко встречается тяжелая форма заболевания. И все же в некоторых случаях стоит присмотреться к ребенку, чтобы не допустить развития тяжелого недуга.

Рахит сопровождается нарушением обмена веществ. В первую очередь это касается фосфорно-кальциевого обмена. Также рахит чреват значительными расстройствами костеобразования и нарушением работы всех ведущих органов и систем. Непосредственной причиной возникновения рахита чаще всего считается гиповитаминоз (недостаток) витамина D, поступающего с пищей или через кожу.

Читайте также:

Обычно болезнь возникает или обостряется поздней осенью или зимой, когда солнца практически нет, и не всегда есть возможность погулять с ребенком.

Первые два варианта можно и не заметить, но они тоже свидетельствуют о серьезном расстройстве обмена веществ и нарушением способности организма адаптироваться к внешней среде.

Чем опасен рахит

У рахита есть очень опасное свойство. Он является толчком для острых респираторных заболеваний, пневмонии, кишечных расстройств и многих других у детей раннего возраста. При этом данные заболевания протекают тяжелее и дольше, повторяются вновь, тяжело поддаются лечению. В свою очередь, эти заболевания утяжеляют течение рахита. Таким образом, возникает порочный круг, который без лечения рахита прервать невозможно.

Без медицинского вмешательства рахит не проходит. Если на первых стадиях рахит не был замечен, он прогрессирует, и мама обязательно обнаружит нарушения скелета при утяжелении заболевания.

Среднетяжелые и тяжелые формы рахита приводят к грубым изменениям скелета. Такие формы рахита проявляются во внешнем облике ребенка, который иногда сохраняется на всю жизнь: низкий рост, искривление ноги и грудной клетки, слишком большая голова, нависающий лоб, запавшая переносица, рахитичный плоскосуженный таз. Следствием рахита может быть также дефект зрения, неправильный прикус, плоскостопие.

Признаки развития заболевания

Различают 3 степени рахита. Активный (развивающийся) рахит, в свою очередь, может быть острым, подострым и рецидивирующим.

Больше о: Здоровье ребенка
  • Почему у детей бывает стоматит и как он проявляется
  • Ацетонемический синдром у детей
  • Депрессивные состояния у подростков: с чем они связаны и как с ними справиться

Острое течение рахита часто бывает у детей, которые быстро растут и хорошо прибавляют в весе, но не получили вовремя профилактические дозы витамина D. Подострому течению подвержены дети, которые принимали витамин D в профилактических целях, при этом они находятся на естественном вскармливании или получают молочные смеси с витамином D, а также детки со сниженной массой тела. Если же условия жизни ребенка неблагоприятны (недостаточный уход, неправильное вскармливание), то рахит становится рецидивирующим (повторяющимся).

При легкой (1 степени) рахита первые признаки чаще всего проявляются в 2-3 месяца жизни малыша, у недоношенных деток в конце первого месяца:

— появляется беспокойство, легкая возбудимость, вздрагивание при громком звуке или внезапной вспышке света; сон становится поверхностным, тревожным;

— малыш теряет приобретенные ранее навыки, не держит головку согласно возрасту, развитие других двигательных умений отстает от срока;

— ребенок сильно потеет, особенно при крике, кормлении или при засыпании. При этом у пота неприятный кисловатый запах, как если бы вы долго не мыли банку после того, как из нее вылили молоко. Пот раздражает кожу, вызывает зуд, появляется потница. В этом случае малыш начинает мотать головкой, трется ею о подушки и вытирает волосики на затылке;

— если провести ногтем по животу или груди, то появляются красные полосы, которые долго не проходят;

— малыш становится вялым, возникает гипотонус;

— можно прощупать некоторую податливость краев большого родничка.

Первая стадия при остром течении рахита длится от 2-3 до 4-6 недель, при подостром течении иногда до 2-3 месяцев.

Если рахит не лечить или лечить неверно, где-то в конце первого полугодия наступает 2 степень рахита (период разгара), при этом возникают признаки, которые не заметить невозможно:

— ребенок становится малоподвижным, отстают психомоторные функции (сердцебиение, дыхание), а часто и физическое развитие;

— резкая потливость сохраняется;

— ребенок становится слабым, быстро устает;

— происходит деформация скелета, которую врач видит на рентгеновском снимке;

— размягчается затылочная кость, при надавливании она податлива, как картонная коробка;

— грудина западает («грудь сапожника») или выбухает («куриная грудь»), или же возникает «гариссонова борозда» (как будто живот под ребрами стянут поясом), искривляются длинные трубчатые кости, формируется своеобразный суженный плоскорахитический таз.

При подостром течении рахита проявляется такие симптомы:

— образуются бугры по сторонам лба и на темени, как будто большие шишки;

— на запястьях, а также на ребрах в местах перехода костной ткани в хрящевую появляются так называемые рахитические браслеты и «четки» в виде бугорков.

Лечение рахита

При правильном лечении у ребенка быстро улучшается самочувствие, нормализуется физическое и психомоторное развитие, уходят неврологические расстройства. Но, к сожалению, деформации скелета, если они имеют место быть, лечатся очень долго, а иногда последствия могут сохраниться на всю жизнь.

Бывает лечение неспецифическое и специфическое лечение.

Читайте также:

Специфическое лечение включает ультрафиолетовое облучение и лечение препаратами витамина D. Внимание: совмещать эти два типа лечения нельзя во избежание серьезных проблем, связанных с избытком витамина D.

Неспецифическое лечение очень важно, поскольку болезнь не всегда связана с гиповитаминозом D. Такое лечение включает в себя следующие меры:

— кроме витамина D, восполняется дефицит кальция, магния, цинка, полноценного белка, витамина А и С;

— убирается громкий шум, яркий свет, дополнительные раздражители;

Читайте также:  Таблетки от сухости кожи тела

— необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, массаж;

— большое значение имеют ванны и обтирания;

— диета ребенка составляется в соответствии с возрастом и с учетом существующих дефицитов. Ребенку на грудном вскармливании овощные и фруктовые соки вводятся уже в 3-4 месяца, раньше обычного вводятся желток и творог. При смешанном и искусственном вскармливании в раннем возрасте назначают овощной прикорм, при этом нужно ограничить количество молока и кефира. Для улучшения пищеварения при тяжелых формах рахита используют соляную кислоту и ферменты.

Профилактика рахита

Мама уже в период беременности должна принимать меры по предотвращению этой болезни:

1. Соблюдать режим дня и часто бывать на свежем воздухе в дневное время;

2. Придерживаться сбалансированной диеты с достаточным содержанием солей кальция и фосфора, других микроэлементов.

3. Вовремя предупреждать и лечить заболевания, особенно имеющие осложнения в виде увеличения кислотности, токсикоза и невынашивания беременности.

4. В 2 последних месяца беременности, если они попадают на осенне-зимний период, гинеколог иногда рекомендует курсы ультрафиолетового облучения (по 10-12 сеансов с учетом индивидуальной биодозы) или рыбий жир по 1 столовой ложке 1 раз в день. Некоторым мамам могут назначить препарат витамина D.

Детям с месяца-полутора, особенно если есть факторы риска, лучше проводить профилактику в осеннее-зимний период:

1. 2 курса облучения УФО-лучами (ультрафиолетовыми) – осенью и зимой по 10-15 сеансов.

2. Между курсами УФО назначают рыбий жир по 1 чайной ложке 1 раз в день.

По поводу того, давать ли рыбий жир в связи с сегодняшней экологией, существует много различных мнений. Рыбий жир лучше заменять препаратами витамина D. Применять витамин D самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя.

Группы риска

— Дети, у чьих мам были патологические заболевания до беременности и во время, а также тяжелое течение беременности;

— Дети, рожденные с недостаточной массой и ростом;

— Малыши на искусственном вскармливании;

— Инфицированные при рождении: сепсис, пневмония и т.д.

Всем деткам из группы риска обязательно нужно проводить профилактику рахита.

Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра, врача первой категории медицинского центра «Велес» Сергея Вотчала.

Деформации грудной клетки у детей – врожденное или рано приобретенное искривление грудины и сочленяющихся с ней ребер. Деформации грудной клетки у детей проявляются видимым косметическим дефектом, нарушениями со стороны деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (одышкой, частыми респираторными заболеваниями, быстрой утомляемостью).

Причины

Большинство деформаций грудной клетки у детей являются генетической патологией. Иными словами, в генах уже есть программа, запускающая неправильные рост и развитие хрящей грудной клетки. Достаточно часто родители склонны винить себя в появлении у малыша каких-либо деформаций. Но, в основном своем большинстве, деформация грудной клетки — это генетический врожденный порок, который, к счастью, возможно скорректировать.

Если деформация врожденная, то в таких ситуациях форма передней части грудной клетки изменена. Такие нарушения сопровождаются недоразвитием ребер или их отсутствием, недоразвитием мышц и грудины.

К причинам возникновения приобретенных деформаций относят различные заболевания (рахит, сколиоз, хронические заболевания легких, туберкулез костей), травмы, ожоги, возникающие в области грудной клетки.

При нарушении формирования костных структур могут возникать самые тяжелые формы деформаций.

Симптомы

Внешние изменения. В большинстве случаев (92% от всех врожденных деформаций) у детей встречается воронкообразная патология грудины, которая характеризуется неполноценным развитием реберных хрящей, в результате чего образуется углубление в нижней или средней зоне груди. Грудина значительно увеличена в поперечном направлении.

По мере роста и формирования детского организма недуг приобретает более выраженный характер. По мере роста ребер явно уменьшается полость грудной клетки, что, в свою очередь, необратимо приводит к искривлению позвоночника и нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы и легких.

У новорожденных малышей данная патология имеет слабо выраженный характер и приобретает более выраженную степень в трехлетнем возрасте. При вдохе отмечают периодическое западание ребер, и усиливается парадоксальное дыхание, которое приводит к развитию дыхательной недостаточности.

По сравнению со сверстниками, дети отстают в своем физическом развитии, подвержены простудным заболеваниям и вегетативным расстройствам, быстро устают при занятиях спортом или физической активности.

В случае деформации верхнего или среднего отдела грудной клетки отмечается ладьевидное углубление, при котором могут нарушаться двигательные функции.

Диагностика

Развитие деформации легко определяется специалистом по многим внешним признакам.

Инструментальная диагностика включает такие способы, как рентгенография, которая позволяет выявить вид патологии и степень ее развития.

Посредством компьютерной томографии выявляются костные дефекты, сдавливание легких, смещение средостения, а также степень развития заболевания.

А при помощи магнитно-резонансной томографии можно получить обширную информацию относительно отклонений в мягких и костных тканях.

Если есть подозрение на нарушение в работе легких и сердца, тогда проводится эхокардиография, сердечный мониторинг способом Холтера, рентген легких и другие исследования.

Лечение

Лечение деформации грудной клетки у ребенка проводится под строгим контролем со стороны ортопеда. Килевидная патология грудины не требует специфической терапии, поскольку она не мешает полноценной работе внутренних органов. В этом случае у детей может наблюдаться только небольшая утомляемость и одышка. Дефект несложно устранить торакопластикой.

Консервативная терапия проводится при впалой грудной клетке. Курс лечения полностью зависит от степени западения грудины. 1 и 2 степень требуют проведения лечебной гимнастики, при этом упор делается на грудину: пациент учится отжиматься, разводить гантели в стороны, подтягиваться. Также ребенку показано заниматься такими видами спорта, как гребля и волейбол — нагрузки, полученные в результате этих упражнений, препятствуют дальнейшему западению грудины. Результат дает и качественный массаж.

В тяжелых случаях назначается хирургическая операция, но проводить ее можно не ранее достижения ребенком 7 лет. Дело в том, что в этом возрасте патология перестает формироваться. Во время операции врач делает надрез в грудной клетке ребенка и вставляет туда магнитную пластину. После операции снаружи на грудную клетку надевается специальный пояс с магнитом. Они начинают притягиваться друг к другу, происходит постепенный лечебный эффект — обычно впалая грудь изменяется через 2 года ношения магнитных пластин.

Читайте также:  Три признака инсульта

Если дефект грудной клетки обусловлен наследственностью, то первоначально ребенок обследуется на возможные патологии, которые могли вызвать данную деформацию, а затем проводится лечение — консервативное или хирургическое, в зависимости от первопричины заболевания.

Запись в детские клиники:
+7 919 600-14-42

© 2001-2020 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

У моей доченьки в 5 мес я обнаружила что нижние ребра очень сильно выпирают! Сейчас нам 11 мес, то сенодня я заметила что они еще больше стали торчать ! Были на приеме в ортопеда, сказал делать массаж, но это было в 5 мес и до 11 ничего не изменилось ! Витамин Д принимаем!у кого было что то подобное? Что делали и прошло ли с возрастом! А то я сильно переживаю ! При нынешнем состоянии платье в облипку не одеть ((((

Опубликовано 21 апреля 2015, 00:05

Тысячи вещей от 10 грн на аукционе прямо сейчас.

осталось 7 минут

осталось 10 минут

осталось 11 минут

осталось 10 минут

17 комментариев

artvirgos 21 апреля 2015, 00:11

У нас такой проблемы нет и не было, но на вашем месте показала бы ребёнка ещё как минимум 2 ортопедам.

mama_Uli 21 апреля 2015, 00:31

а какой вес у ребенка?

AnnaE 21 апреля 2015, 09:08

@Zeffirka Ничего себе))) моей в 2,7 лет 14 кг
Правда до года была пышечкой, не сильно, но щечки были, сейчас стройняшка) бабушка жалуется, что нет щечек и худенькая)) мне нормальная, вытянулась сильно, уже 1 метр роста, хотя 98 см в три года как по нормам

mama_Uli 21 апреля 2015, 09:54

@AnnaE мы в 11 месяцев 12 кг, а уже в год и месяц — 11))) бегать начали!))и расти!

julechka 21 апреля 2015, 10:20

@AnnaE Ну в 9 с половиной мес били 11,300 вот и предположили что 12-13 уже!

AnnaE 21 апреля 2015, 00:33

У нас вроде начало с одной стороны выпирать, но заметили после 2 лет. Ортопед говорит строение грудной клетки и никакой это не рахит. Также смотрела один педиатр хороший, заведующая отделением с больнице , сказала тоже нормально.. Но у вас другой возраст, насколько я читала это может быть признаком рахита. Не паникуйте и покажите еще одному ортопеду

AnnaE 21 апреля 2015, 00:33

Но меня все равно тоже наши ребрышки смущают.

yulichka26 21 апреля 2015, 06:57

У меня у старшей такое было — тоже никто ничего не находил. Со временем переросла, сейчас такая стройная барышня, носит все в «облипку», ничего не выпирает.

Tan4k 21 апреля 2015, 08:27

У меня в малыша тоже нижние ребра выпирают. и капельки Д3 пили. думаю перерастает. И анатомия грудной клетки такая. и вообще было б все плохо вряд ли врач не заметил бы. ( как говориться факт же на лицуо)

Meliya 21 апреля 2015, 08:33

нам 5 лет и выпирают — у Пилипчука были он ее долго крутил и в итоге сказал что это наша особенность — нижние ребра раздвоенные и потому выпирают.
сходите еще к ортопеду хорошему

Markamama 21 апреля 2015, 10:25

У моих обоих мальчиков выпирают ребра и у мужа выпирали в детстве, сейчас за животикм не видно:))). С первым переживала-переживала, оказалось, что особенность строения, со вторым- то же самое. ЧТобы успокоится-сходите к ортопеду.

У моего малыша выпирают немного.Педиатр, ортопед,хирург сказали,что ничего страшного .Единственное что: у малыша небольшая слабость белой линии живота.Сказали, что перерастет, пресс подкачается и и за собой как бы втянет немного ребра

Если у ребенка торчат ребра и появляются другие признаки возможного патологического процесса, требуется проведение диагностики. При необходимости врач может назначить лечение. Деформация или асимметрия грудной клетки в детском возрасте может быть результатом различных заболеваний.

Читайте также:  Тримедат и его аналоги цена

Причины выпирающих ребер

Если выпирают ребра у грудничка или у ребенка постарше, это свидетельствует о возможных изменениях в организме. Некоторые из них требуют проведения лечения. Условно все провоцирующие факторы можно разделить на несколько групп:

  • Физиологические причины или анатомические особенности.
  • Патологические изменения со стороны структур опорно-двигательной системы.
  • Метаболические нарушения.
  • Заболевания органов и структур грудной клетки, брюшной полости.

Чтобы выяснить причину изменений, важно обращать внимание на другие клинические проявления, которые могут указывать на происхождение физиологического или патологического процесса.

Физиологические причины

Изменение формы реберной дуги и всей грудной клетки в целом может быть результатом воздействия нескольких естественных причин:

  • Особенности строения и формы грудной клетки, реализующиеся на генетическом уровне. Изменения хорошо заметны уже в возрасте младенца 1 месяц и старше.
  • Перенесенные травмы костных структур или мягких тканей, приведшие к деформации реберной дуги. Причина является физиологической при условии, что изменение формы некритично и не оказывает влияния на функциональное состояние органов грудной клетки или брюшной полости.
  • Несимметричный рост костных структур опорно-двигательной системы – норма. Отставание одной половины грудной клетки встречается нечасто, оно обычно регистрируется в период активного роста ребенка, включая половое созревание.

Физиологические причины не требуют проведения терапевтических мероприятий. Обычно их ребенок «перерастает». Отклонением являются индивидуальные особенности строения и формы грудной клетки, которые остаются на всю жизнь.

Изменения со стороны опорно-двигательной системы

Патологические изменения структур скелета грудной клетки, связок, сухожилий, суставов и мышц развиваются вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Изменение осанки ребенка, которое нередко бывает результатом неправильной профилактики или ее отсутствия. Часто развивается у детей дошкольного и раннего школьного возраста и бывает связано с неправильным сидением ребенка за столом или партой. При сколиозе у ребенка выпирают нижние ребра с одной стороны, слева или справа.
  • Перенесенные тяжелые травмы, затрагивающие костные структуры грудной клетки – множественные переломы ребер относятся к наиболее частой причине деформации грудной клетки.

Выпирание ребер, которое развивается вследствие патологических факторов со стороны опорно-двигательного аппарата, часто не несет непосредственной угрозы для здоровья ребенка. Но с течением времени деформация грудной клетки может вызывать нарушение функционального состояния органов, включая сердце и легкие, что обязательно отобразиться на всем организме.

Метаболические нарушения

Наиболее распространенным метаболическим или обменным нарушением, которое отражается на форме грудной клетки ребенка, является рахит. Это патологическое состояние организма, которое связано с недостаточным поступлением в организм или образованием в коже витамина Д. Биологически активное соединение оказывает непосредственное влияние на обмен минеральных солей кальция и фосфора, обеспечивая достаточный уровень в крови и поступление в межклеточный матрикс костной ткани.

На фоне недостаточного количества витамина Д в организме ребенка нарушается метаболизм минеральных тканей. Соли кальция и фосфора в недостаточном количестве поступают в костную ткань, что отображается на росте костей. Выраженная клиническая форма рахита сопровождается формированием специфических костных наростов на ребрах, которые можно выявить в возрасте от 4 до 6 месяцев, обычно в части, где происходит соединение с грудиной хрящевыми концами. Также деформируется грудная клетка, могут выпячиваться ребра.

Заболевания внутренних органов

Некоторые соматические или воспалительные заболевания приводит к увеличению органов. Если они локализуются вблизи реберной дуги, следствием является деформация с выпиранием ребер. К таким заболеваниям относятся:

  • Некоторые инфекции, системные патологии крови, нарушения функционального состояния иммунитета, имеющие врожденное или приобретенное происхождение – патологии приводят к увеличению селезенки, в результате выпирает ребро с левой стороны у ребенка, что проявляется в возрасте 2 года и старше.
  • Гепатиты или воспаление печени, имеющие вирусное инфекционное или токсическое происхождение – орган локализуется в правом подреберье, его увеличение сопровождается выпиранием нижних ребер с соответствующей стороны, деформируется живот.
  • Выпотной плеврит – инфекционное воспаление плевры, которая окружает легкие. Оно сопровождается скоплением жидкости в полости. При этом два и больше ребер начинают выступать на стороне поражения.
  • Ателектаз легкого, туберкулез с образованием каверн, при которых происходит уменьшение участка органа в размерах – патологическое состояние приводит к западению ребер на стороне поражения. Создается ощущение, что они начинают вылезать на противоположном боку. Может деформироваться верхняя, средняя или нижняя часть грудной клетки.

Патологии органов грудной клетки, брюшной полости сопровождаются появлением других клинических симптомов, на которые обращают внимание для выяснения причин искривления.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины изменений ребра у ребенка могут выпирать по-разному. Чтобы ориентировочно установить провоцирующий фактор, обращают внимание на следующие дополнительные особенности:

  • Изменение грудины в виде формирования впадины или «килевидной» деформации, которая сильно выпячивается наружу – признаки развития рахита. Одновременно обращают внимание на то, что большой родничок на голове сверху будет зарастать с опозданием. Годовалый ребенок на фоне патологии заметно отстает в развитии, выражена неврологическая симптоматика.
  • Если у грудничка торчат нижние ребра, существует вероятность пороков развития, которые реализуются на генетическом уровне. Грудничок нередко становится беспокойным, плохо есть и спит, что указывает на нарушение функционального состояния внутренних органов.

Диагностические методы

Для объективной диагностики нужно делать визуализацию структур опорно-двигательной системы и внутренних органов. Она включает рентгенологическое исследование, компьютерную томографию с послойным сканированием тканей. Если нарушается функциональное состояние органов, назначают лабораторные исследования.

На основании всех результатов диагностики врач делает заключение о характере изменений. Он решает, нужно ли их исправлять, и как лучше это сделать. Диагностикой и лечением проблем с осанкой занимается врач детский ортопед. В случае нарушения функционального состояния других органов и систем подключаются медицинские специалисты других областей.

Ссылка на основную публикацию
У ребенка темно зеленый цвет кала
Цвет кала малыша – информативный показатель состояния его здоровья и функционирования пищеварительной системы, поэтому он стал предметом повышенного внимания родителей....
У ребенка синяки на руках
Дети из-за повышенной активности и недостаточного развития вестибулярного аппарата часто падают, в результате чего у них на теле возникают синяки....
У ребенка слезает кожа на ступнях ног
Такая проблема знакома родителям детей разного возраста. Шелушение и отслаивающиеся кусочки кожи выглядят некрасиво и пугающе. Если увлажнение кремом не...
У ребенка темные пятна на зубах
Довольно часто приходится слышать жалобы родителей о том, что на зубах ребенка появились какие-либо пятна, светло-коричневого или коричневого оттенка, или...
Adblock detector