У ребенка увеличился подчелюстной лимфоузел

У ребенка увеличился подчелюстной лимфоузел

Лимфатические узлы остро реагируют на любые патологические процессы, протекающих ве организме. При увеличении одной группы лимфоузлов причину нарушения следует искать среди патологий органов и систем, расположенных в этой же части тела. Так, если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для визита к детскому стоматологу.тела. Если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для срочного визита к детскому стоматологу.

Как проявляется увеличение лимфатических узлов?

При увеличении подчелюстных лимфоузлов, ребенку будет трудно глотать и пережевывать пищу

Как следует из названия, подчелюстные лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью. Они первыми реагируют на заболевания ротовой полости (зубов, десен, языка, нёба).

Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • отек зоны под нижней челюстью;
  • дискомфорт при жевании;
  • общее недомогание;
  • затрудненное глотание;
  • покраснение кожи.

Обнаружить, что у ребенка увеличен лимфоузел под челюстью, достаточно просто, так как эта группа лимфоузлов значительно опухает. При пальпации заметен бугорок под кожей, надавливание на который вызывает дискомфорт.

Следует различать лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и лимфаденит (воспаление узла). В первом случае болевой синдром проявляется умеренным дискомфортом при глотании. При лимфадените узлы отекают и опухают сильнее, боль появляется при любом движении челюсти. Если лимфаденопатия является сопутствующим симптомом и сама по себе практически неопасна, подчелюстной лимфаденит у детей, лечение которого не было начато своевременно, грозит развитием осложнений.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

Во всех случаях необычного локального увеличения подчелюстных лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка

Причины увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей многообразны – от системных инфекций до патологий ротовой полости.

К общим причинам лимфаденопатии относят:

  • иммунодефицит;
  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • поствакцинальную реакцию организма;
  • ревматоидный артрит.

Перечисленные заболевания и состояния могут провоцировать увеличение лимфоузлов в разных частях тела. Нередко при этих патологиях наблюдается увеличение лимфоузлов сразу в нескольких регионарных группах.

Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне ОРВИ вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ принято считать безобидной болезнью, несмотря на достаточно тяжелую симптоматику. Пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета.

Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от типа вируса. Общие признаки – сильная слабость, повышение температуры тела, насморк. К симптомам может присоединиться кашель, воспаление миндалин, ларингит или фарингит.

При появлении вышеперечисленных симптомов и повышении температуры свыше 37.5 градусов следует вызвать к ребенку врача.

Врач, к которому нужно обратиться – педиатр. Необходимые обследования для постановки диагноза: физикальный осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, пальпация лимфоузлов.

Острый отит среднего уха

Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции, чаще всего возбудителями становятся бактерии – пневмококки и гемофильные палочки

Увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть следствием отита. Это достаточно распространенное заболевание среди детей младшего школьного возраста, которое связывают с возрастной узостью евстахиевых труб у детей.

Болезнь проявляется воспалительным процессом, нередко в слуховой проход проникает инфекция и развивается гнойное воспаление. Симптомы заболевания:

  • острая боль в ухе;
  • выделения из слухового прохода (при гнойном воспалении);
  • повышение температуры тела;
  • заложенность ушей;
  • головная боль.

При этом заболевании также могут воспаляться заушные и шейные лимфоузлы. Болевой синдром зависит от типа воспалительного процесса. При асептическом воспалении боль острая и приступообразная, но может стихать самостоятельно. При гнойном воспалительном процессе боль мучительная (“стреляет” в ухе), часто распространяется по ходу тройничного нерва, поэтому может отдавать в челюсть, глаз, горло.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание в начале развития отита, – заложенность ушей и ноющая тупая боль. Врач, которого необходимо посетить – отоларинголог. Диагностика: анализ жалоб, отоскопия, рентген височной кости.

Воспаление носовых пазух

Синусит, фронтит и гайморит – все это воспаления носовых пазух. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и вызвано присоединением инфекции. Чаще всего воспаление вызывают различные бактерии. Воспаление носовых пазух у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ, гриппа, скарлатины.

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • боль при наклонах головы;
  • повышенная температура тела;
  • раздражение горла.

Как правило, при воспалении температура повышается до 37.5 градусов, однако в запущенных случаях могут наблюдаться более высокие значения. Головная боль распространяется на лоб, не снимается анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

Первый тревожный симптом: заложенность носа, которая сопровождается головной болью и не проходит дольше пяти дней.

Врач, которого необходимо посетить, – отоларинголог.

Необходимые обследования: осмотр врачом, рентгенография носовых пазух.

Абсцесс корня зуба

Абсцесс зуба у ребенка опасен и требует срочной медицинской помощи

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей может быть связано с прикорневым абсцессом зуба. Такое осложнение развивается на фоне запущенного кариеса либо при кисте челюсти. Абсцесс представляет собой крупную полость, наполненную гноем. Типичные симптомы:

  • заметный отек тканей вокруг зуба;
  • острая мучительная боль;
  • симптомы общей интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • лимфаденит подчелюстных узлов.

Патология опасна и требует срочной медицинской помощи. Абсцесс зуба – это тот случай, когда сразу проводится хирургическое вмешательство, так как нарыв не должен прорваться самостоятельно, в противном случае гнойное содержимое может попасть в кровь. Воспаление лимфоузлов обусловлено попаданием в них патогенных микробов.

Первые тревожные симптомы: уплотнение возле зуба, сопровождающееся сильной болью. Обратиться следует к стоматологу. Диагноз ставится на основании осмотра врачом и рентгенографии больного зуба.

Острый пульпит

Еще одно опасное осложнение запущенного кариеса – это острый пульпит. Болезнь проявляется воспалением сосудисто-нервного пучка (“нерва”) пораженного кариесом зуба. Основным симптомом является острая мучительная боль.

Пульпит потенциально опасен потерей зуба. Молочные зубы удаляют редко, однако запущенный пульпит может осложнить рост постоянных зубов.

Читайте также:  Таблетки для нормализации желудочно кишечного тракта

Гингивит у детей

При гингивите могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспаление десен приводит к снижению иммунитета

Еще одним поводом для посещения стоматолога в детском медучреждении является гингивит. Эта патология проявляется воспалением десен. Причиной воспаления является недостаток гигиены ротовой полости и наличие зубного налета и зубного камня.

  • покраснение десен;
  • отек десен;
  • болевые ощущения;
  • усиление боли при термическом воздействии.

При гингивите часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспалительный процесс в ротовой полости негативно сказывается на общем иммунитете.

Грибок ротовой полости

Еще одной причиной увеличения лимфоузлов под челюстью выступает грибковое поражение ротовой полости. Вызывает его чаще всего грибок рода Кандида. Это заболевание также известно как молочница ротовой полости.

Типичные симптомы: белесый налет на слизистой щек и языке, образование язвочек (стоматит), дискомфорт при приеме пищи. Пораженная грибком слизистая негативно реагирует на кислую пищу. Употребление острой еды вызывает болезненные ощущения во рту.

Тревожные симптомы: покраснение слизистой рта и появление творожистого налета. Врач, к которому следует обратиться, – педиатр или детский стоматолог. Для постановки диагноза проводится осмотр и мазок из зева.

Дифференциальная диагностика

Точно разобраться, почему у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы, может только специалист. Помимо перечисленных заболеваний, лимфаденопатия может быть вызвана рядом различных патологий.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, саркоидозом, исключить лимфому и рак ротовой полости. Помимо этого, следует сдать анализ ПЦР на выявление скрытых инфекций, проверить ВИЧ-статус и исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы.

Медикаментозное лечение

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у ребенка не стоит лечить самостоятельно, а немедленно обратиться к квалифицированному специалисту

Лечение лимфоузлов у детей направлено на устранение причины их увеличения. С этой целью назначают противовирусные препараты, противовоспалительные средства или антибиотики – в зависимости от характера основного заболевания и его возбудителя.

Абсцесс зуба лечат хирургическим путем. Врач вскрывает полость и вычищает ее содержимое, затем накладываются швы. Пульпит лечат либо путем удаления нерва (для постоянных зубов), либо с помощью антибиотиков (для детей с молочными зубами). При грибковом поражении ротовой полости показано использование антимикотиков и антисептических растворов для полоскания.

Народные средства

Народная медицина бессильна против патологий лимфатических узлов, так как их нельзя вылечить, не зная причину развития лимфаденопатии.

Как правило, народная медицина предлагает использовать различные отвары и настои для полоскания ротовой полости, если увеличение лимфоузлов связано с инфекционными процессами во рту. С этой целью применяют отвары календулы, шалфея, коры дуба, ромашки. Полагаться на такие средства нельзя, необходимо показать ребенка врачу и проконсультироваться с ним о целесообразности применения рецептов народной медицины.

Артюшкевич А.С., зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии БелМАПО, д.м.н., профессор

Миранович С. И., доцент, к.м.н., кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ

Черченко Н. Н. доцент, к.н.м., кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ

Лимфаденопатии — это большая группа заболеваний, отличающихся как по характеру возбудителя, эпидемиологическим, этиологическим, патогенетическим особенностям, так и клиническим проявлениям и прогнозу. Изменения в лимфатических узлах свидетельствуют об активности и состоянию ответа организма на патологический агент. Поэтому так трудна диагностика и так важна своевременная постановка диагноза, так как от этого зависит и прогноз.

За последние годы значительно увеличилось количество пациентов с лимфаденитами, особенно это увеличение отмечается в детском возрасте. Довольно часто причину проявления лимфаденита бывает непросто выявить. Увеличение лимфоузлов отмечается при заболеваниях крови, злокачественных опухолях, а также при хронических специфических воспалительных процессах.

Анатомия лимфатического аппарата лица и шеи. Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, проходя через регионарные лимфатические узлы, в которые впадают поверхностные лимфатические сосуды (рис.1) [1,2].

Классификация лимфаденопатий. В теле человека насчитывается около 600 лимфатических узлов, однако в норме пальпаторно могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы [5,6].

В зависимости от распространенности различают такие варианты лимфаденопатий (ЛАП):

  • локальную ЛАП – увеличение одного ЛУ в одной из областей (единичные шейные, надключичные и т. д.);
  • регионарную ЛАП – увеличение нескольких ЛУ в одной или двух смежных областях (надключичные и подмышечные, шейные и надключичные и т. д.);
  • генерализованную ЛАП – увеличение ЛУ более чем в трех областях (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные и др.).

Рис. 1. Лимфатические узлы головы и шеи:

1 – щечные лимфатические узлы;

2 – подбородочные лимфатические узлы;

3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы;

4, 5, 6, 7 – шейные лимфатические злы;

8 – внутрижелезистые лимфатические узлы;

9 – заушные лимфатические узлы;

10- затылочные лимфатические узлы.

Регионарная ЛАП отмечается при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулезе, сифилисе, генитальном герпесе. Генерализованное увеличение ЛУ описано при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, бруцеллезе, туберкулезе, ВИЧ/СПИДе, болезнях накопления и др. При этом ЛАП возникает в результате попадания в ЛУ бактерий либо вирусов и их токсинов лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

В клинической практике также часто выделяют острую ЛАП, которая характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болезненностью при пальпации, и хроническую ЛАП, отличающуюся большей длительностью, как правило, отсутствием болезненности или ее малой выраженностью. При хроническом воспалении, в отличие от острого, ЛУ обычно не спаяны с окружающими тканями. При развитии острой ЛАП отмечается серозный отек, а воспалительные явления не выходят за пределы капсулы ЛУ, однако при деструктивных процессах воспаление может переходить на окружающие ткани и по характеру быть серозным и/или гнойным [5,6].

Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с вовлечением лимфоидной ткани:

  1. Бактериальные (все пиогенные бактерии, сифилис, туляремия, болезнь кошачьих царапин).
  2. Микобактериальные (туберкулёз, лепра).
  3. Грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз).
  4. Хламидийные (венерическая лимфогранулёма).
  5. Паразитарные (токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриоз).
  6. Вирусные (вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, корь, гепатит, ВИЧ).
Читайте также:  Структура позвоночника человека с обозначением позвонков

Клиника лимфаденопатии. Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локальным, регионарным либо генерализованным. Дополнительными симптомами могут быть:

  1. ночная потливость;
  2. потеря веса;
  3. сопутствующее длительное повышение температуры тела;
  4. частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, ангины и т. п.);
  5. патологические изменения на рентгенограмме легких;
  6. гепатомегалия;
  7. спленомегалия.

Клиническое обследование. При наличии локализованной ЛАП необходимо исследовать области, от которых лимфа оттекает в данную группу лимфоузлов, на предмет наличия воспалительных заболеваний, поражений кожи, опухолей. Необходимо также тщательное обследование всех групп лимфоузлов, в том числе несмежных для исключения генерализованной лимфаденопатии. В случае обнаружения увеличенных лимфоузлов необходимо отметить следующие их характеристики: размер, болезненность, консистенция, связь между собой, локализация.

У пациентов с генерализованной ЛАП клиническое обследование должно фокусироваться на поиске признаков системного заболевания. Наиболее ценным является обнаружение высыпаний, поражения слизистых оболочек, гепато-, спленомегалии, поражения суставов. Спленомегалия и ЛАП встречаются при многих заболеваниях, включая мононуклеозоподобный синдром, лимфоцитарную лейкемию, лимфому, саркоидоз.

Алгоритм параклинического обследования пациента с синдромом ЛАП

При первичном осмотре пациента проводится обязательное лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение маркеров гепатита В и С, ВИЧ, RW;
  • биохимическое исследование крови с определением острофазных белков;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Так, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствуют в пользу бактериального поражения ЛУ (стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии); лимфоцитоз и моноцитоз обычно характерны для заболеваний вирусной этиологии (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр и др.).

При углубленном обследовании пациента с ЛАП возникает необходимость в использовании дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ) ЛУ, которое позволяет уточнить их размеры, определить давность патологического процесса и его остроту. При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность ЛУ. Спаянные ЛУ позволяют предположить продолжительность заболевания более 2 мес. При хроническом течении процесса эхогенность ЛУ повышается.

В биоптатах ЛУ могут обнаруживаться различные по своей природе морфологические изменения: явления гиперплазии при антигенной стимуляции; признаки острого и хронического воспаления с диффузным поражением ЛУ или очаговыми специфическими и неспецифическими изменениями вследствие реакции на вирусы, бактерии, грибы или паразитов; изменения, характерные для разнообразных опухолей ЛУ и метастазов в них опухолей из других органов.

Таким образом, в практической деятельности врачам различных специальностей часто приходится сталкиваться с синдромом лимфаденопатии, для диагностики которого необходимо использовать комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, правильный выбор которых позволит оптимизировать этиологическую диагностику заболевания.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Марков А.И., Байриков И.М., Буланов С.И. Анатомия сосудов и нервов головы и шеи. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – С. 41-46.
  2. Будылина С.М. Физиология челюстно-лицевой области: Учебник / Под ред. С.М. Будылиной, В.П. Дегтярева. – М.: Медицина, 2000. – С. 23.
  3. Пасевич И.А. Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение в диагностике и комплексном лечении острого неспецифического лимфаденита лица и шеи у детей. Автореф. дис… канд. мед. наук. – Смоленск, 1996. – 18 с.
  4. Шаргородский А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / Под ред. А.Г. Шаргородского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – С. 347-356.
  5. Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях // Справочник поликлинического врача. — 2005. — Т. 3. — № 2. — С. 3–9.
  6. Зайков С.В. Дифференциальная диагностика синдрома лимфаденопатии // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. — 2012. – №4. — С. 16-24.

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Читайте также:  Температура больше недели у взрослого без симптомов

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания. Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики. Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов, слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию: УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

Ссылка на основную публикацию
У ребенка темно зеленый цвет кала
Цвет кала малыша – информативный показатель состояния его здоровья и функционирования пищеварительной системы, поэтому он стал предметом повышенного внимания родителей....
У ребенка синяки на руках
Дети из-за повышенной активности и недостаточного развития вестибулярного аппарата часто падают, в результате чего у них на теле возникают синяки....
У ребенка слезает кожа на ступнях ног
Такая проблема знакома родителям детей разного возраста. Шелушение и отслаивающиеся кусочки кожи выглядят некрасиво и пугающе. Если увлажнение кремом не...
У ребенка темные пятна на зубах
Довольно часто приходится слышать жалобы родителей о том, что на зубах ребенка появились какие-либо пятна, светло-коричневого или коричневого оттенка, или...
Adblock detector