У ребенка в горле шишечки

У ребенка в горле шишечки

Симптомы фарингита у детей

К характерным симптомам фарингита у детей относятся:

  • Боль в горле;
  • Першение;
  • Боль при глотании;
  • При переходе воспалительного процесса на голосовые связки – осиплость голоса;
  • Повышение температуры, в особенности в младшем возрасте, а также при вовлечении в процесс миндалин;
  • Слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

При фарингите в воспалительный процесс могут вовлекаться также и миндалины, в этом случае развивается ангина. При этом миндалины могут покрываться налетом и гнойными фолликулами (пузырьками).

Виды фарингита у детей

Острый

Хронический

Гранулезный

Гранулезный или гипертрофический фарингит развивается при разрастании и утолщении слизистой оболочки глотки. При этом обычно происходит утолщение небных дуг, появление узелков или гранул на задней стенке глотки. Гранулезный фарингит является одной из разновидностей его хронической формы. Причиной его возникновения является неправильное лечение острого фарингита.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, фарингит разделяют на вирусный и бактериальный. В случае если фарингит вызван вирусом герпеса – его называют герпесным.

Вирусный

Герпесный

Причиной развития герпесного фарингита у детей является вирус герпеса, заражение которым происходит воздушно-капельным, контактным путем (через личные вещи, например полотенце, посуду и др) или передается от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям.

Герпетический фарингит протекает остро с повышением температуры до 38 °С и выше. На задней стенке глотки возникает характерная сыпь в виде пузырьков, напоминающих герпетические высыпания на губах. Пузырьки заполнены жидкостью. Высыпания могут распространяться и на миндалины, язык, слизистую оболочку ротовой полости. На их месте в дальнейшем образуются язвочки. При этом прием пищи и глотание затруднено, поскольку вызывает болевые ощущения. Больного также беспокоят слабость, боли в мышцах, резь в глазах. Лимфатические узлы как правило увеличиваются.

Через 3-5 дней после начала заболевания температура нормализуется, еще через неделю происходит заживление эрозий на задней стенке глотки.

Лечение фарингита у детей

Лечение фарингита заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание, облегчении симптомов и общем укреплении организма. Пациенту могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

    Для увлажнения слизистой оболочки глотки больному могут быть назначены ингаляции небулайзером с использованием щелочных растворов на основе минеральной воды (Нарзан, Боржоми). В зависимости от выраженности тех или иных симптомов заболевания возможно назначение: антигистаминных-для снятия отека, гормональных – устранение воспалительной реакции, бронхорасширяющих-уменьшение спазма бронхов);

Полоскание горла на основе отваров из трав и антисептических препаратов детям с 3-х летнего возраста.

Местное лечение фарингита состоит из применения рассасываемых леденцов, пастилок (Стрепсилс, ДокторМом), впрыскивания антибактериальных спреев;

Желателен прием жидкой, нераздражающей горло пищи;

  • Голосовой покой, то есть ограничение разговора, особенно по телефону, не кричать, не петь, не говорить шепотом.
  • Если вас или ребенка беспокоят першение и боль в горле, а при осмотре в зеркале заметна какая-то шишка на задней его стенке, нужно обязательно разобраться, что это может быть. Какие есть возможные причины возникновения таких образований и что с этим делать?

    Причины появления шишек в горле

    Наиболее частые причины появления новообразований внутри горла:

    Рассмотрим некоторые из этих заболеваний по отдельности.

    Абсцесс глотки часто возникает у малышей до двух лет. Его причиной является воспаленный лимфоузел. Находится такая шишка чаще всего в центре горла, на его задней стенке. В абсцессе довольно много гноя, он имеет красный воспаленный цвет. Попадание гноя в органы дыхания очень опасно, поэтому вскрывать его должен только хирург.

    Симптомы: резкое повышение температуры, учащенное дыхание, изменение голоса, из-за шишки в горле ребенку больно глотать. Поскольку из-за опухания тканей высок риск удушья, при появлении этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую.

    Паратонзиллит возникает часто как осложнение после ангины. Симптомы: резкая боль при сглатывании (односторонняя), фебрильная температура, ломит все тело.

    Лечение проводится в стационарном режиме курсом системных антибиотиков. Паратонзиллярный абсцесс удаляется оперативно

    Опухоли, если они не онкологической природы, не очень опасны для больного. Однако они вызывают боль в горле, дискомфорт, першение. Удаляют опухоль, если она начинает расти. Проводят операцию обычным или лазерным скальпелем.

    Раковые опухоли (карцинома, саркома, лимфоэпителиома) появляются в основном у людей старше среднего возраста, но бывают и исключения. Такие новообразования очень опасны, как и все онкологические образования, поэтому требуют как можно более ранней диагностики и лечения.

    Фарингит – это острое или хроническое воспаление глотки, проявляется болью при сглатывании слюны, изменением голоса, слегка повышенной температурой и насморком.

    При осмотре у лор-врача обнаруживаются группы фолликулов, похожих на красные зерна, и гнойный налет на слизистой глотки.

    Шишки в горле у ребенка

    Если вы обнаружили у ребенка какие-либо образования в горле и такие симптомы, как першение, боль при глотании, затрудненность дыхания, гнойные или кровянистые выделения, это повод для немедленного визита к врачу. Только опытный отоларинголог сможет правильно поставить диагноз и назначить своевременное лечение. Самодеятельность может привести к серьезным осложнениям.

    вот так выглядит… но не такие большие шишки (фото с инета)

    белых налётов нет.просто шишечки. прописали нам тонзилгон… пили они становились меньше… закончили, заглядываю в горло опять выросли.

    чем только не лечили.педиатр в упор не видит этих наростов, а вот лор видит.

    Читайте также:  У ребенка повышен ацетон признаки

    может кто тоже долго боролся с этой бякой… как боролись? конечно всё даю после консультации врача… но всё же.иногда и врачи ошибаются (провернео на личном опыте)

    или народные средства (безопасные) какие есть. очень надоело видеть такое горло.

    Комментарии пользователей

    На фото у ребёнка ангина, воспалены небные миндалины, увеличины. Какие вы ещё «шишечки» увидели?

    я фото примерное поставила.у нас не такие громадные и нет белого налёта.больше не нашла ничего подобного в интернете.

    Всё у вас нормально, эти шишечки в горле — миндалины. Ничего с ними делать не надо. (Раньше, при хронических тонзиллитах предлагали их удалять, но сейчас такое не практикуют.)

    Если эти «шишечки» увеличиваются, горлышко краснеет, и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы (вы можете их прощупать, опустив голову ребёнка вниз, под челюстью с обоих сторон), поднимается температура, то тогда начинаете лечение, которое вам пропишет врач. А горлышко не красное, температуры нет, то нет повода для беспокойства.

    спасибо.просто уже с декабря со здоровьем у ребёнка чудеса… ещё и шишки появились эти… голова набикрень.родится малыш не хочу чтоб дома заразные ходили)))всех гоняю.

    Мендалины, у меня тож такие. Появились после гнойной ангины. Сказали удалять надо будет, а я вот не удаляю уже года 3, так и хожу- зато когда болею- не кашлею и горло не болит- потому что они всю гадость собирают и задерживают. а если вырежут, то в основном у всех простуда туда дальше идет.

    вот у мужа так же.а у меня горло гладкое.

    я всё переживаю.

    если у вас такое давно — подключайте антибиотики, вы же явно не справляетесь, и организм не борется. Ангина, особенно гнойная и затяжная, плоха тем, что дает осложнение на суставную ткань, это в перспективе артриты и ревматизмы((

    если бы у него ангина была, они бы точно почувствовали, тем более гнойную)

    запах бывает иногда неприятный.

    но я фонариком просвечиваю очень хорошо.всё горло видно.белого там точно нет.

    дурацкая мысль: а может к гастроэнтерологу детскому сходить? просто на консультацию. плохой запах изо рта — бывает из-за множества проблем, в том числе и с желудком, с кишечником. ну, я бы сходила, просто для успокоения нервов.

    и это по-любому не тот симптом, который можно игнорить( у нас из носа был плохой запах, так лор аж с лица изменилась, когда про него услышала

    да не дурацкая мысль.два раза была на приёме у педиатра, говорю дайте направление… и каждый раз приём как-то так заканчивается в суете и мы без направления уходим, смотрю дома в карте нет направления.зло берёт.

    и ещё в карет пишут «жалоб нет» как так то… я прихожу с жалобами а по концу всё нормально.сын в кабинете чудит и мне с животом да после 2-х часовой очереди вообще голова кругом идёт.мужа зашлю в след раз.пусть разбирается.

    уже да, перекладывайте на мужа), в конце концов, очень бы не хотелось, наверное, родить в кабинете у педиатра, который даже направление выписать не может.

    и вообще, я училась когда-то в педе на дошкольного педагога-психолога, у нас лекции по педиатрии читала профессор из института усовершенствования врачей. так все понятно и здраво и рассказывала. а потом я уже сама стала мамой. и сама столкнулась с педиатрами, которым по идее лекции читала та же профессор. я не понимаю, как так они НИЧЕГО не слышали из того. что она им говорила, прямо чудо((((((((

    раздел: Заболевания ЛОР — органов у детей , дата: 28.09.2017 , автор: Пеньков А. Ю., Люшуков Ф.М.

    Воспаленное («красное») горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

    В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

    Причины воспалительных процессов.

    Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей — ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла. Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук. Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

    Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

    Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные — это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

    Симптомы. Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею. Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

    Читайте также:  Топленый сахар от кашля

    Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями. Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер. Исторически ЛОР — врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

    Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

    Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

    Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

    Диагностика фарингитов.

    В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

    Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

    • Повышение температуры тела более 38,3ºC
    • Боль в горле
    • Затрудненное глотание
    • Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
    • Отсутствие кашля
    • Возраст ребенка от 5 до 15 лет
    • Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
    • Осипший голос
    • Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
    • У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

    Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

    Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

    Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

    При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

    При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО «СДВИГОМ ВЛЕВО». Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

    Лечение фарингитов.

    Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

    Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин). Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки. Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

    Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

    Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).

    К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).

    Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

    Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

    Обезболивающие.

    Мягкие обезболивающие — парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

    Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

    Читайте также:  У больного с синдромом цельвегера в результате мутации в гене отвечающего

    Профилактика обезвоживания.

    Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

    Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

    Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

    Полоскания.

    Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

    Спреи.

    Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

    Пастилки.

    Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

    Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

    Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

    Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

    Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

    Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания. Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке. Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

    Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

    К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

    Когда следует обратиться за помощью.

    Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

    • затрудненное глотание или дыхание
    • избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
    • повышение температуры тела более 38,3ºC
    • отечность шеи
    • отказ от питья или еды
    • осиплость голоса
    • затрудненное открывание рта
    • ригидность затылочных мышц

    Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

    Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

    • не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
    • не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
    • не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

    Клинические проявления:

    • температура тела выше 38.3С
    • шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
    • экссудат на миндалинах («белые налеты», «гнойнички»)
    • выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ.
    • Лечение — антибактериальная терапия

    Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

    • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
    • дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
    • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
    • синдром апноэ во сне
    • у взрослых — два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

    У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.

    Ссылка на основную публикацию
    У ребенка болит щека и ухо
    Что делать, если родители обнаружили, что у малыша опухла щека? Отек вызывает сильное беспокойство. Этот признак может свидетельствовать как об...
    У ребенка болит живот таблетки не помогают
    Боли в животе у детей могут иметь самые разные причины. Выделяют боли, обусловленные органическими изменениями в желудочно-кишечном тракте. Боли в...
    У ребенка болит живот что можно дать из таблеток
    Боли в животе у детей могут иметь самые разные причины. Выделяют боли, обусловленные органическими изменениями в желудочно-кишечном тракте. Боли в...
    У ребенка болит язык сбоку
    Здоровье детей – залог спокойствия родителей. Первым признаком развития некоторых заболеваний является – боль в языке. Язык – показатель здоровья...
    Adblock detector