Удаление аденоидов название операции

Удаление аденоидов название операции

Клиники и отделения: Клинический институт детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Университетская детская клиническая больница

Аденоиды, или правильнее – аденоидные вегетации (аденоидные разращения) широко распространенное заболевание среди детского населения. Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Что такое Аденоиды?

Аденоиды представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Находится последняя в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину требуется специальные ЛОР-инструменты.

К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?

Нарушение физиологии среднего уха. В норме у человека работает система, которая регулирует разницу давления между внешним атмосферным давлением и внутренним, которое существует в полости носа и носоглотке. Этот процесс регулируется благодаря анатомическому образованию, которое носит название слуховая (евстахиева) труба. По этому образованию воздух проникает в среднее ухо из полости носа. Большинство людей, имеющих опыт полета на самолете могли почувствовать эти изменения во время взлета и посадки. Вход в слуховую трубу находится в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождения аденоидной ткани. Поэтому, если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях – ребенок недостаточно хорошо слышит.

Частые простудные заболевания. Условием для нормальной физиологии полости носа является свободное носовое дыхание. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Поэтому дети, имеющие аденоиды часто и длительно болеют, а периоды выздоровления у них очень короткие.

Хронический очаг инфекции. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание не только предрасполагают детский организм к возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины как правило находится в состоянии хронического воспаления. это оказывает неблагоприятное влияние на многие органы и системы организма, а самое главное – хронический очаг инфекции является прекрасным фоном для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме.

Снижение работоспособности. На сегодняшний день уже доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека не дополучает до 12-18% кислорода, который очень важен для работы головного мозга. Особо актуально данное состояние у детей, которые имеют очень развитую сеть кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, где идет активное всасывание кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания в силу аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода и прежде всего страдает головной мозг. Поэтому дети. страдающие аденоидами плохо учатся, у них снижена работоспособность, они менее внимательны.

Нарушение развития речевого аппарата. Как уже выше отмечено, при наличии у ребенка аденоидов нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем, родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

Воспалительные заболевания среднего уха. Уже отмечено, что рост аденоидов нарушает физиологию среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. Кроме этого, в данной ситуации создаются неблагоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе. Поэтому, ребенок, страдающий аденоидами часто переносит катаральные и гнойные средние отиты.

Возникновение воспалительных заболеваний дыхательных путей. Как уже отмечено, при разрастании аденоидной ткани, последняя переходит в состояние хронического воспаления. Поэтому, происходит постоянная наработка слизи или гноя, которые под действием силы тяжести опускается в нижележащие отделы дыхательной системы, и проходя по их слизистой оболочке вызывают воспалительные процессы – фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.

Это лишь наиболее весомые нарушения. которые возникают в организме при наличии у ребенка аденоидных вегетаций. На самом деле, спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, влияние на нервную систему, энурез, нарушение функции почек и другие. Однако данные симптомы встречаются гораздо реже.

Как заподозрить аденоиды у ребенка?

Приведу несколько характерных симптомов (признаков заболевания), которые позволят родителям заподозрить наличие у ребенка аденоидных вегетаций.

Затруднение носового дыхания. Ребенок либо периодически, либо постоянно не дышит носом. Спит или бодрствует с открытым ртом, во время сна ребенок сопит либо храпит.

Снижение слуха. Ребенок недослышит. Он переспрашивает, когда к нему обращаются родители или другие люди. причем, иногда родители воспринимают это как шалость ребенка и даже наказывают его, чего естественно делать не следует.

Периодический или постоянный насморк. У ребенка отмечаются выделения из носа слизистого (светлые, прозрачные) или гнойного (густые желтые или зеленые) характера. Может отмечаться периодическое или постоянное першение в горле. Чаще эти симптомы сочетаются с нарушением носового дыхания.

Часто возникающие простудные заболевания, такие как ринит, гайморит, ангина, ОРЗ, фарингиты, трахеиты и другие. Преимущественно страдает дыхательная система.

Часто возникающие острые средние отиты или обострения хронического отита.

Постоянная гнусавость, нарушение речевой функции.

Снижение работоспособности и неуспеваемость в школе. Этот симптом не всегда на 100% свидетельствует о наличии у ребенка аденоидов, но все же является поводом для обращения к оториноларингологу.

Как правило, одного из этих симптомов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия. Поэтому, если Вы обнаружили у своего ребенка один из перечисленных признаков, не откладывая обратитесь к ЛОР-врачу. Конечно, человек способен прожить с аденоидами всю жизнь, и мне, как специалисту не известны случаи тяжелых расстройств, приводящих к летальным осложнениям. Но запомните, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Что касается непосредственного лечения аденоидов, то здесь следует обратить внимание на ряд моментов, которые всегда интересуют родителей. Остановимся на них.

Особенности лечения аденоидных вегетаций у детей.

Самый распространенный вопрос, который задают родители ЛОР-врачу – это о целесообразности проведения именно оперативного лечения. Порой само слово операция вызывает у родителей неимоверный страх. Кроме того, актуален вопрос проведения обезболивания при выполнении операции по поводу аденоидов.

На сегодняшний день, есть один эффективный метод лечения аденоидов, это операция. Аденотомия (удаление аденоидов), должна выполняться как можно раньше с момента установки диагноза. Однако, операция должна проводиться только при наличии показаний.

Почему аденоиды необходимо удалять. Попробую ответить на этот вопрос приведя пример. Как мною уже отмечено, аденоидная ткань – это анатомическое образование, т.е. это структура ткани, занимающая определенный объем в полости носа и носоглотке. Но зачастую родители, не зная этой особенности требуют от врача назначения каких либо капель, таблеток или других методов лечения, только не оперативного вмешательства. И ЛОР-врачу чрезвычайно трудно переубедить маму или папу в обратном. Для этого – обещанный пример.

Как я уже отметил, аденоиды – это анатомия, то есть это то, что «выросло» и имеет свой объем и форму. Представьте себе яблоню, на которой в период урожая выросли яблоки, причем каждое из них имеет определенную, присущую только ему форму и размер. После того, как яблоки вырастают, независимо от того, как и чем вы будете поливать это дерево, — размер плодов останется прежним, разве только может увеличиться. Поэтому, если у ребенка вырастают аденоиды, никакими каплями невозможно заставить их изменить свою структуру.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название – аденоидит. Как правило это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению, и операция должны проводится только когда все методы неэффективны или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций. В любом случае. Не стоит заниматься самолечением, и то, какой метод лечения более подходит для ребенка, поэтому – обратитесь к ЛОР-врачу поликлиники, или проконсультируйтесь у ЛОР-хирурга в стационаре. Всегда есть возможность узнать мнение нескольких специалистов, которые могут советовать или не советовать оперативное лечение. Так что если сомневаетесь – не теряйте времени.

Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, которые слышали о том, что удалив аденоиды, можно не вылечиться, так как они вырастают снова. К сожалению, и я не могу этого отрицать, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых я перечислю.

1. Самое главное – это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставленного миллиметра возможно повторное нарастание аденоидов. Поэтому, операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице), квалифицированным хирургом. В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов специальными инструментами под контролем зрения, через особые оптические системы. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

2. Практика доказывает, что чем в более раннем возрасте проводится аденотомия – тем больше вероятность рецидива. Так более целесообразно проводить аденотомию у детей в возрасте после 3-х лет. Но при наличии абсолютных показаний – проводится в любом возрасте.

3. Чаще рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно но опыт доказывает, что это так.

4. Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае – ничего не поделаешь. Так заложено генетически.

Это наиболее частые причины. Хочу заметить, что при наличии показаний аденотомия должна выполняться обязательно. Бояться повторной операции не стоит, так как выполнение ее займет менее 5 минут, и принесет облегчение ребенку. А если не выполнить операцию, то ребенок будет страдать. о чем указано выше. Теперь остановлюсь на вопросах обезболивания.

Обезболивание при удалении аденоидов

Еще не так давно. когда не было столь эффективных способов обезболивания, всем аденотомию проводили без обезболивания. Поэтому, как правило, родители задают вопросы по этому поводу, опираясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды без всякого обезболивания.

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается ЛОР-хирургии на западе, то там все аденотомии выполняются под общим обезболиванием (наркозом). Большинство Российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако, нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения на как минимум на 10%. Поэтому здесь играет роль квалификация анестезиолога, который проводит наркоз. Хочу также подчеркнуть, что проведение аденотомии под общим обезболиванием – это «высший пилотаж» ЛОР-хирургии. Проводить ее может только высококвалифицированный хирург.

Другой вид обезболивания – местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Даже если ребенок не чувствует боли, при виде крови он пугается и плачет, кричит и т.д. У ряда детей это отражается на психике, и после операции не возможно ребенка заставить показать врачу горло. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется в нашей клинике много лет и достаточно эффективен. Суть его в том , что ребенок находится в сознании, но «загружен», что позволяет смягчить психическую нагрузку.

И наконец, самое главный вопрос. Можно ли проводить аденотомию без обезболивания? Да можно. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон. Так в норме человека можно уколоть в миндалину и боли он не почувствует. Я ни в коей мере не призываю проводить эксперименты на этот счет. К тому же ребенку этого не объяснить, и если есть возможность обезболивание должно быть проведено. Даже при его малой эффективности оно окажет хороший психологический эффект.

Читайте также:  Стрептококкус термофилус

В любом случае, решать вопрос о проведении обезболивания следует только с лечащим врачом и анестезиологом. Аденотомия проводится очень быстро, и как правило через пару часов ребенок уже забывает о том, что ему что-то делали. Выбор за родителями.

Что можно сделать еще?

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке и их может увидеть каждый. Однако, у детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. При наличии сочетанного увеличения миндалин и аденоидов, целесообразным является проведение одномоментного удаления аденоидов и подрезания небных миндалин. Операция носит название – тонзиллотомия. Хочу подчеркнуть, что в этом случае не проводится удаление миндалин, они только подрезаются до физиологического нормального размера. Аденоиды же удаляются полностью. Операция длится немного дольше – около 10-ти минут. При наличии показаний для проведения аденотонзиллотомии она должна выполняться обязательно, с последующим назначением курса консервативной профилактической терапии.

В заключении, я хочу остановиться на некоторых особенностях ухода за ребенком после проведения аденотомии. Они следующие.

1. После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. На период как минимум в 2 недели, а лучше на 1 месяц.

2. Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, которая должна быть достаточно калорийной и содержать свежие, богатые витаминами продукты. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

3. Как минимум в течение 3-х дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить нахождение ребенка на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

4. Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

5. Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой Вас проконсультирует ЛОР-врач.

6. После операции, вечером и иногда утром у ребенка поднимается температура. Как правило она не превышает отметки 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

7. У ребенка после операции возможно возникновение одно-двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушение стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая взаимодействуя со средой желудка и кишечника вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

8. В большинстве случаев, сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием на слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

9. Кровотечение должно остановиться в первые 10-20 минут после проведения операции. Если сохраняются признаки кровотечения (кровь или сукровица из носа, слюна с кровью, ощущение стекания жидкости по задней стенке глотки), следует обязательно показать ребенка ЛОР-хирургу стационара или ЛОР-врачу поликлиники.

Кроме перечисленного, каждый врач может рекомендовать или не рекомендовать другие меры профилактики. Главное – они должны выполняться.

Операция на аденоидах у ребенка (аденотомия) проводится только по строгим показаниям, когда присутствие аденоидных вегетаций связано с большим риском, чем их удаление. Это относится к ситуациям, когда аденоиды создают значительные препятствия носовому дыханию, становятся причиной отставания ребенка в развитии, стойкого нарушения слуха, хронических отитов, бронхиальной астмы, формирования неправильного прикуса и аденоидного типа лица. В остальных случаях при наличии патологии методом выбора является консервативная терапия.

Аденоидами называется патологическое разрастание носоглоточной миндалины, которая состоит из лимфоидной ткани и относится к органам иммунной системы, чьей задачей является препятствование проникновению инфекции в организм через верхние дыхательные пути. Это заболевание возникает в детском возрасте, наиболее уязвимы в отношении аденоидов дети от 3 до 5 лет.

Способствовать аденоидным разрастаниям, или вегетациям могут частые респираторные вирусные инфекции, детские болезни, аллергия.

Дети, вынужденные дышать ртом, вдыхают недостаточно подогретый и очищенный воздух, что приводит к частым респираторным инфекциям, которые, в свою очередь, способствуют дальнейшему разрастанию носоглоточной миндалины – формируется порочный круг.

Решение о необходимости хирургического лечения принимает лечащий ЛОР-врач (отоларинголог) совместно с родителями ребенка после того, как установлена значительная степень разрастания аденоидов и исчерпаны возможности консервативной терапии. Родители должны быть проинформированы о возможных последствиях отказа от операции, а также о рисках, связанных с ней.

Подготовка к аденотомии: обследование

В рамках подготовки к операции проводится подробное медицинское обследование ребенка. Собирается личный и семейный анамнез, данные аппаратных и лабораторных исследований.

Инструментальная диагностика обычно ограничивается рентгенографией, однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость в компьютерной томографии, а также в проведении дополнительной диагностики (например, ЭКГ при подозрении на патологии сердца и т. д.).

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, коагулограмму, исследования на некоторые инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты), общий анализ мочи.

Как проходит операция на аденоидах у детей

Плановая аденотомия осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией (заключается в нанесении анестетика на слизистую оболочку носоглотки), реже под общим наркозом (ингаляционным и внутривенным). В случае наличия сопутствующих заболеваний или осложнений может потребоваться госпитализация на несколько дней. Операция по удалению аденоидов у детей несложная, вся процедура вместе с обезболиванием и антисептической обработкой занимает 10-15 минут.

Из-за отсутствия носового дыхания развивается хронический дефицит кислорода (гипоксия), проявляющаяся головной болью, ухудшением памяти и внимания, а при длительной гипоксии ребенок начинает отставать в развитии.

Классическая аденотомия

Удаление аденоидов проводится при помощи кольцевого ножа Бекмана (аденотома). Его который вводят в полость рта, размещая таким образом, чтобы аденоидные вегетации полностью охватывались кольцом, после чего их быстрым движением иссекают и извлекают через рот. Затем врач останавливает кровотечение которое, как правило, незначительно. Если есть необходимость, прибегают к коагуляции сосудов или обработке слизистой оболочки гемостатиком.

Недостатком этого метода является отсутствие визуального контроля, из-за чего нередко остаются участки лимфоидных вегетаций, которые впоследствии снова разрастаются, обеспечивая рецидив заболевания. Кроме того, существует риск травмирования окружающей ткани, что может иметь довольно серьезные последствия.

Эндоскопическая аденотомия

Использование эндоскопической техники, которая обеспечивает полный визуальный контроль, значительно повышает эффективность и безопасность процедуры. Эндоскоп выводит масштабированное изображение операционного поля на монитор, врач полностью контролирует процесс иссечения носоглоточной миндалины. Манипулятор обеспечивает повышенную точность, обрывков миндалины при этом не остается. Иссеченная аденоидная ткань извлекается через ротовую полость или через ноздрю, свободную от эндоскопа.

К недостаткам методики можно отнести то, что процедура несколько более длительна, а также требует специального оборудования и навыков хирурга.

Малоинвазивные методы удаления аденоидов

Помимо хирургического иссечения, удаление аденоидов может проводиться методами электрокоагуляции, радиоволновой хирургии, коблации, а также с помощью лазера. Последний метод – один из наиболее популярных, поскольку, по отзывам врачей, обеспечивает хороший результат, отсутствие значительной болезненности как во время операции, так и после нее, отсутствие кровотечения и риска инфицирования, а также быстрое восстановление.

Аденоиды создают значительные препятствия носовому дыханию, становятся причиной отставания ребенка в развитии, стойкого нарушения слуха, хронических отитов, бронхиальной астмы, формирования неправильного прикуса и аденоидного типа лица.

Удаление аденоидов лазером проводится в двух вариантах: быстрое (разовое) и постепенное (медленное). Постепенную обработку аденоидных вегетаций лазером предпочитают многие врачи педиатрической практики, как наиболее щадящий способ. Метод заключается в лазерном воздействии на аденоидную ткань, в результате чего она уменьшается от процедуры к процедуре (всего до полного удаления аденоидов их может быть до 15).

Послеоперационный период

Как правило, после проведенной операции на аденоидах ребенок возвращается домой в тот же день, после нескольких часов врачебного наблюдения. Из-за послеоперационного отека немедленного восстановления носового дыхания не происходит, оно восстанавливается в течение 7-10 дней. В послеоперационном периоде пациенту могут быть назначены сосудосуживающие капли в нос, обезболивающие средства. На один-два дня может повыситься температура тела до субфебрильных значений (не выше 38 °С), в этом случае можно дать ребенку жаропонижающий препарат (Внимание! Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту, можно парацетамол и ибупрофен).

До полного заживления тканей необходимо обеспечить ребенку щадящую диету. Пища принимается в мягком, перетертом виде (пюре, протертые супы, вязкие каши, кисели), исключают твердые и раздражающие слизистую оболочку продукты (кислые, острые, пряные, а также газированные напитки). Горячая еда исключается (может спровоцировать кровотечение), все блюда подаются теплыми или комнатной температуры. Питание должно быть полноценным по составу и достаточно калорийным. Лучше, если будет 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.

На период реабилитации исключаются физические нагрузки, купания в горячей воде, пребывание на жаре. Поскольку организм ребенка после операции ослаблен, необходимо избегать контакта с больными с инфекционными заболеваниями, а также пребывания ребенка в местах большого скопления людей.

Операция по удалению аденоидов у детей несложная, вся процедура вместе с обезболиванием и антисептической обработкой занимает 10-15 минут.

Для сокращения восстановительного периода, уменьшения отека, скорейшего восстановления проходимости носовых путей, а также формирования у ребенка привычки носового дыхания рекомендуется дыхательная гимнастика. Занимая всего несколько минут в день, она лишена побочного действия и при этом обладает высокой эффективностью при условии регулярного проведения.

Возможные осложнения

Осложнения после аденотомии развиваются редко. К ним относится инфекционное воспаление, нарушения со стороны уха, травмирование нижней челюсти или других тканей в зоне вмешательства, невроз у детей с лабильной психикой (таким детям рекомендуется аденотомия под общей анестезией).

Послеоперационная боль в горле, затруднение носового дыхания, одно- или двукратная рвота сгустками крови к осложнениям не относятся.

Когда необходима операция на аденоидах

Всего выделяют три степени разрастания аденоидов. Вначале носовые пути перекрываются на 1/3, на второй стадии – от 1/3 до 2/3, на третьей – более 2/3.

На раннем этапе аденоидные разрастания проявляются у ребенка периодическим сопением и/или храпом во время ночного сна. По мере разрастания вегетаций храп становится постоянным, в состоянии бодрствования нарушается носовое дыхание, постепенно ребенок все чаще начинает дышать ртом.

При аденоидах третьей степени наблюдается постоянная заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные носовые выделения, сухой кашель, гнусавость голоса, снижение аппетита, слабость, повышенная утомляемость. Из-за отсутствия носового дыхания развивается хронический дефицит кислорода (гипоксия), проявляющаяся головной болью, ухудшением памяти и внимания, а при длительной гипоксии ребенок начинает отставать в развитии. Дыхание через рот вынуждает ребенка держать его постоянно открытым, из-за чего постепенно формируется специфический аденоидный тип лица, формируется патологический прикус.

Из-за послеоперационного отека немедленного восстановления носового дыхания не происходит, оно восстанавливается в течение 7-10 дней.

Кожные покровы пациентов приобретают бледность, под глазами появляются темные круги. При перекрытии аденоидами слуховой (евстахиевой) трубы снижается слух, появляется боль в ушах (как правило, в одном ухе), часто возникают отиты и евстахииты. Сами аденоиды тоже могут воспаляться, в этом случае развивается аденоидит. В патологический процесс часто вовлекаются небные миндалины (тонзиллит).

Дети, вынужденные дышать ртом, вдыхают недостаточно подогретый и очищенный воздух, что приводит к частым респираторным инфекциям, которые, в свою очередь, способствуют дальнейшему разрастанию носоглоточной миндалины – формируется порочный круг.

Читайте также:  Таблетки импаза для чего они нужны

Перечисленные симптомы, связанные с третьей степенью аденоидных вегетаций, являются показаниями к оперативному вмешательству. Аденотомия может быть проведена у ребенка любого возраста.

Противопоказания к аденотомии

Противопоказаниями к хирургическому лечению аденоидов могут быть:

  • острое инфекционное заболевание (до полного излечения);
  • недавно проведенная вакцинация (менее месяца до предположительной даты операции);
  • нарушения свертываемости крови (требуют коррекционной терапии перед операцией);
  • тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Аденоиды — это сильно увеличенные в размере носоглоточные миндалины. Такая патология чаще всего поражает детей, но в редких случаях встречается и у взрослых. Чтобы ее выявить, применяют эндоскопические методы исследования. Аденоиды провоцируют развитие различных осложнений, поэтому врачи нередко рекомендуют их удалять.

Что такое аденоиды и причины их возникновения?

Аденоиды представляют собой разросшуюся ткань носоглоточных миндалин, которые защищают организм от болезнетворных микроорганизмов, вдыхаемых человеком вместе с воздухом. Микробы, попав в носоглотку, начинают контактировать с лимфоидной тканью. В результате запускаются местные защитные реакции, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы. При этом происходит усиленное размножение лимфоцитов, что приводит к увеличению миндалин.

Когда источник инфекции будет устранен, носоглоточные миндалины постепенно возвращаются к первоначальному размеру. Но в результате различных причин лимфоткани опять начинают разрастаться, приводя к развитию аденоидита. В группу риска входят дети 3-7 лет, у подростков и взрослых такое патологическое состояние наблюдается редко.

К причинам аденоидов у детей относят:

  • наследственный фактор;
  • частые аллергии;
  • неправильное питание ребенка, в т. ч. вредная еда, или перекармливание;
  • тяжело протекающие беременность и роды;
  • детские инфекции (паротит, корь и др.);
  • длительное нахождение в неблагоприятных природных или бытовых условиях;
  • ослабленный иммунитет.

У взрослых гиперплазия миндалины обусловлена следующими причинами:

  • оставшиеся с детского возраста аденоиды, которые не были своевременно диагностированы;
  • частые инфекционные заболевания носоглотки;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аллергические риниты.

Также не менее распространена такая причина аденоидов у взрослых, как наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Симптомы патологии возникают тогда, когда миндалины выросли настолько, что начали перекрывать евстахиевы трубы и отверстие носоглотки. Человек не может нормально дышать через нос. Неполноценное дыхание приводит к гипоксии тканей мозга, в результате чего возникает слабость, чувство разбитости и головные боли. Кроме того, появляются зеленые сопли с гноем, гнусавость голоса, ночной храп, нарушается сон.

Выделяют 3 стадии аденоида, имеющие свои симптомы:

  1. Первая степень характеризуется затрудненным носовым дыханием, причем исключительно во время ночного сна.
  2. При второй стадии наблюдается более выраженное нарушение дыхания, человека ночью беспокоит сильный храп и нехватка дыхания. Регулярно появляются выделения из носа.
  3. Для третьей стадии характерно нарушение слуха, речи и сильные головные боли.

Аденоидит способствует частым простудам, развитию фронтита, отита, гайморита и других лор-заболеваний. Увеличенная миндалина является источником инфекции, поэтому болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться по всему организму, включая суставы, сердце и почки.

Методы удаления

Выбор способа лечения аденоидов зависит от их размера, длительности заболевания и выраженности симптомов. Консервативная терапия будет эффективна только при первой стадии патологии. Вторая и третья степени предусматривают удаление миндалин.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение предусматривает устранение причин, которые привели к развитию заболевания, и предотвращение дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью врач назначает следующие лекарственные препараты:

  1. Антибиотики: Цефуроксим, Амоксиклав, Эритромицин. Они оказывают на болезнетворные микроорганизмы губительное воздействие, при этом практически не затрагивая клетки организма.
  2. Антигистаминные средства: Цетиризин, Клемастин, Лоратадин. С их помощью устраняются некоторые симптомы заболевания.
  3. Поливитаминные препараты: Аевит, Витрум, Биовиталь. Они повышают активность иммунной системы, нормализуют работу нервной системы, регулируют процесс кроветворения.
  4. Иммуностимуляторы: Имудон. Повышают защитную функцию иммунной системы.
  5. Противовоспалительные средства: Протаргол, Назонекс, Авамис. Снижают отек тканей, уменьшают интенсивность образования слизи.
  6. Гомеопатические средства: масло туи, Эуфорбиум. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действия.
  7. Сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин. Сужают кровеносные сосуды слизистой носа, уменьшая отечность тканей и облегчая носовое дыхание.

Хирургическим путем

Нередко миндалины увеличиваются настолько, что приходится их удалять. Проводится операция под общим наркозом. Врач может осуществить частичное или полное иссечение разросшейся ткани. Процедура частичного удаления безболезненна и проводится при помощи лазера. Назначают ее в том случае, когда можно сохранить немного здоровой ткани миндалины. Многих интересует, могут ли аденоиды вырасти снова после удаления, проведенного частично. Такое, как утверждают врачи, наблюдается нередко.

Если разросшиеся миндалины были удалены полностью, то исключен рецидив заболевания. Проводится такая процедура 2 способами: эндоскопическим и классическим. Но в этом случае происходит сильное снижение местного иммунитета.

Народные методы

Избавиться от симптомов заболевания можно с помощью методов народной медицины. Существует несколько эффективных способов:

  1. Экстракт прополиса. В 0,5 л воды добавляют 70 г измельченного прополиса и ставят на 1 час на водяную баню. Процеживают и принимают по 0,5 ч. л. 2-3 раза в день. Такое средство обладает противовирусными, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Хорошо помогает укрепить иммунитет.
  2. Сок алоэ. Необходимо закапывать в каждый носовой проход по 1-2 капли сока растения 3-4 раза в день. Это средство характеризуется вяжущим и антибактериальным действиями.
  3. Сбор из мяты, зверобоя и коры дуба. Чтобы его приготовить, смешивают 2 ст. л. измельченной коры дуба, 1 ст. л. перечной мяты и 1 ст. л. зверобоя. Смесь заливают 1 л воды и после закипания варят в течение 3-4 минут. Охлаждают, процеживают и закапывают в нос по 2-3 капли утром и вечером.

Перед тем как использовать такие методы, необходимо получить консультацию врача.

Когда показано хирургическое вмешательство?

О том, удалять или нет аденоиды, решает только врач-отоларинголог после обследования пациента. Обязательно проводится операция в следующих случаях:

  • нарушение дыхания, в результате чего организм испытывает кислородное голодание;
  • сильное увеличение в размерах миндалин, которые продолжают расти;
  • нарушение слуха;
  • частые инфекционные болезни верхних дыхательных путей, протекающие в тяжелой форме;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • формирование специфического «аденоидного» лица;
  • изменение прикуса.

Подготовка к операции

Перед процедурой удаления разросшихся миндалин врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов:

  • биохимического и общего для крови;
  • мочи;
  • определение резус-фактора;
  • исследование свертываемости крови;
  • кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Взрослым проводят ЭГК, детей осматривает педиатр. За 12 часов до операции ничего нельзя есть и пить. Хирургическое вмешательство отменяют, если у пациентки менструация, т. к. повышается риск кровотечения.

Способы операционного удаления аденоидов

Если у взрослого или ребенка аденоиды, как удаляют их, — вопрос первостепенный. Существует несколько способов оперативного вмешательства, которые имеют свои особенности.

Классическая операция

Удаление разросшихся миндалин таким методом проводится под местным и общим наркозом. После местного обезболивания хирург прижимает язык больного при помощи металлического шпателя, вводит через рот аденотом и резким движением удаляет разросшуюся ткань. Процедура проводится под контролем эндоскопа или глоточного зеркала, а длится она 2-3 минуты. После нее несколько часов может держаться температура. Общий наркоз применяют в том случае, если пациент проявляет сильное беспокойство.

Холодноплазменная аденотомия

Это современный метод бескровного удаления разросшихся миндалин. Во время такой процедуры используют холодную плазму. При операции окружающие здоровые ткани практически не повреждаются, благодаря чему отсутствует кровотечение и боль. С помощью такой технологии контролируется глубина вмешательства, и одновременно проводится резекция, коагуляция мягких тканей и гемостаз кровеносных сосудов.

Такой метод имеет следующие преимущества:

  • здоровые ткани практически не травмируются;
  • можно удалить большие и мелкие аденоидные разрастания;
  • крайне низкий риск кровотечения;
  • в области воздействия происходит разрушение нервных окончаний, благодаря чему в период восстановления болевые ощущения минимальны;
  • пациент возвращается к привычному образу жизни через 2 дня.

К недостаткам относят высокую стоимость оборудования, рецидив аденоидита и вероятность образования рубцов в тканях глотки.

Эндоскопическая аденомэктомия

Эндоскопическое удаление аденоидов проводится под общим наркозом. После обезболивания в полость рта больного вводят эндоскоп и при помощи специальных инструментов удаляют разросшуюся ткань и останавливают кровотечение. Если не возникают осложнения, то пациента выписывают из стационара на 3-5 день.

Основное преимущество такого метода: высокая точность проведения процедуры. Сильно снижается вероятность неполного удаления аденоидов, что предотвращает рецидив заболевания. Главный недостаток — высокая стоимость метода.

Использование лазера

В этом случае аденоидные разрастания удаляют при помощи лазерного скальпеля, который является источником высокоинтенсивного излучения. Ткань в месте воздействия лазера быстро нагревается и происходит испарение жидкости из клеток, что приводит к ее разрушению. При помощи лазера удаляют даже самые мелкие участки лимфоидной ткани. В области разреза практически мгновенно закупориваются кровеносные сосуды и уничтожаются бактерии.

Лазер приводит к разрушению нервных окончаний в месте воздействия, поэтому болевой синдром незначительный. После такой операции человек на следующий день может возвращаться к прежней активности, а ткани окончательно заживают через месяц.

Радиоволновый способ

В этом случае используют аппарат Сургитрон. Аденоиды удаляют с помощью насадки, которая генерирует радиоволны и в то же время коагулирует сосуды. Основные преимущества такой методики — небольшая потеря крови и низкий риск кровотечения.

Послеоперационный период

Восстановительный период после операции чаще всего протекает легко. В первые сутки нередко держится температура, которую следует сбивать жаропонижающими средствами — Ибуфеном, Парацетамолом. Иногда болит горло после удаления аденоидов и наблюдается заложенность носа, что связано с отеком слизистой. Проходят такие симптомы в течение нескольких дней.

Кроме того, может возникать небольшое кровотечение, которое не должно вызывать беспокойства. Распространенное явление после удаления миндалин с помощью электроприжигания — плохое носовое дыхание. Связано это с тем, что задняя часть носа немного обуглена. Проходит такое состояние через несколько дней. Также может временно измениться голос, который нормализуется через месяц.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение месяца запрещено посещать сауну, баню, принимать горячую ванну;
  • к занятиям спортом следует возвращаться не раньше чем через 30 дней;
  • нужно ограничить посещение людных мест, т. к. это увеличивает риск заражения респираторной инфекцией.

Иногда во время реабилитации после удаления аденоидов у человека сохраняется привычка дышать ртом. В этом случае помогают специальные упражнения.

Диета после операции

В первые 2 часа после хирургического вмешательства пациенту нельзя ничего есть, а в последующие 7-10 дней он должен соблюдать диету. Это необходимо для восстановления тканей носоглотки. Еда должная быть мягкая, протертая: это каши, пюре. Ребенку разрешено давать детское питание. В конце первой недели рацион расширяют, добавляя в меню следующие продукты:

  • суфле из рыбы и мяса;
  • омлет;
  • макароны.

Пища не должна быть твердой, чересчур холодной или горячей, состоящей из больших кусков. В период восстановления под запретом:

  • пряности;
  • твердое печенье;
  • сухари;
  • компот или концентрированный сок;
  • газированные напитки;
  • острые и соленые блюда.

Такие продукты усиливают местное кровообращение, которое повышает риск кровоточивости. Кроме того, они способны травмировать слизистую глотки.

Противопоказания и чем опасно хирургическое вмешательство

Противопоказана операция по удалению аденоидов в следующих случаях:

  • врожденные аномалии строения сосудов и пороки лицевого скелета;
  • острые инфекционные заболевания — кишечные инфекции, ветряная оспа, грипп и др.;
  • злокачественные опухоли;
  • вакцинация, проведенная меньше месяца назад;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови.

Кроме того, при кашле лучше отказаться от оперативного вмешательства, т. к. это может быть признаком инфекционных болезней.

Иногда возникает храп после удаления аденоидов, что свидетельствует о том, что разросшаяся ткань удалена не полностью. В этом случае необходимо посетить врача, т. к. может потребоваться повторная коррекция.

К другим осложнениям после оперативного вмешательства относят:

  • возникновение кровотечения, которое часто возникает у больных, имеющих проблемы со свертыванием;
  • рвота кровью, появляющаяся в результате ее заглатывания во время операции;
  • повышение температуры тела через 2 дня после вмешательства, которое требует обследования на предмет воспаления легких, заражения крови и т. д.;
  • отит, который развивается в результате занесения инфекции в область среднего уха;
  • рубцовый стеноз носоглотки, возникающий после нанесения травмы во время операции;
  • травмы носоглотки, которые появляются в результате поломки инструментов;
  • неприятный запах изо рта;
  • аллергические реакции (зуд, покраснение, отек тканей) на препараты, которые применяют во время аденоидэктомии.
Читайте также:  Трахеит после орви

Профилактика предупреждения рецидивов

Чтобы аденоиды больше не росли, нужно придерживаться следующих мер профилактики:

  1. В рацион следует включать продукты, содержащие большое количество минералов и витаминов — свежие фрукты и зеленые овощи. Такая сбалансированная диета помогает укрепить иммунитет и повысить его защитные силы в борьбе с инфекционными болезнями.
  2. Ежедневно нужно полоскать горло теплой соленой водой. Это улучшает кровообращение в горле и очищает слизистую от микробов.
  3. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе.
  4. При предрасположенности к аденоидам не рекомендуется курить, т. к. при вдыхании сигаретного дыма повышается риск заражения инфекцией.
  5. Необходимо регулярно проветривать квартиру.

Своевременно проведенная операция по удалению аденоидов является эффективной профилактикой осложнений аденоидита.

Шмыгающий нос давно стал синонимом детства. Дети много болеют, особенно простудными заболеваниями. Частые воспалительные заболевания в носоглотке приводят к появлению аденоидов.

При прогрессировании заболевания единственным способом его лечения является оперативное удаление разросшейся ткани. Это зачастую пугает и ребенка и его маму и папу. Как проходит удаление аденоидов у детей интересует многих родителей.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, которая вызывает затруднение дыхание, ухудшение слуха и прочие нарушения.

Миндалина расположена в своде носоглотки и не видна невооруженным глазом. Рассмотреть ее может только врач отоларинголог с помощью специального зеркала.


При аденоидных разрастаниях происходит перекрытие носового дыхания. Ребенок все чаще дышит ртом.
Из-за этого не выполняют свою функцию защитные механизмы организма, воздух недостаточно фильтруется и в дыхательные пути проникают вирусы и микробы.

Поэтому все чаще возникают воспалительные заболевания: ангины, бронхиты, синуситы и прочие. Повышается риск развития пневмоний. Из-за воспалительных процессов в носоглотке у детей часто развиваются отиты (воспаления среднего уха).

Аденоиды могут развиться у детей от 1 года до 14 лет, однако чаще всего страдают дети от 3 до 7 лет.

Вследствие аденоидных разрастаний появляются такие проблемы:

  • Голос становится гнусавым, ребенок говорит как бы в нос;
  • Появляется хронический насморк с трудным, часто гнойным, отделяемым;
  • Из-за постоянного воспалительного процесса и ослабления иммунной системы ребенок часто болеет, трудно выздоравливает, возникают осложнения при ОРЗ;
  • Начинает храпеть во сне;
  • Может снизиться слух;
  • Возникают частые головные боли, бледность кожных покровов, рассеянность.

Различают три стадии аденоидных разрастаний:

  1. Начальная стадия. Носоглоточная миндалина слегка увеличена и немного закрывает носовой проход;
  2. Вторая стадия. Аденоиды закрывают более половины носового прохода;
  3. Третья стадия. Разросшаяся аденоидная ткань почти полностью перекрывает носовой проход.

На ранних стадиях, чтобы остановить разрастание ткани, может быть назначено консервативное лечение. Это обычно специальные капли, промывание носа и носоглотки лечебными растворами, гомеопатические препараты и прочее.

Если оно не помогает и разрастание аденоидной ткани продолжается, то ее удаляют хирургическим путем.

Причины и показания к операции. Возможные последствия

Не всегда при аденоидах назначают операцию по их удалению. Причинами оперативного вмешательства становятся:

Аденоиды третей степени, когда они на более чем на 2/3 перекрывают просвет носоглотки;

При закрытии аденоидными разрастаниями выводного соустья евстахиевых труб и, вследствие этого, скопления слизи в среднем ухе. Это приводит к снижению слуха и возникновению частых отитов, в том числе, гнойных.

Возможные осложнения

Часто родители боятся делать операцию из-за возможных осложнений. Тем не менее, аденотомия (операция по удалению аденоидов) не считается сложной или опасной процедурой. Современные методики делают ее максимально эффективной и безболезненной.

Однако иногда возникают такие последствия:

  • Повышение температуры выше 38 градусов более 48 часов может свидетельствовать о возникновении инфекционного воспаления;
  • Непрекращающееся кровотечение из носоглотки. Возникает, если ткань аденоидов удалена не полностью. Необходима дополнительная чистка или прижигание лазером;
  • Повреждение соседней слизистой ткани, ведущая в дальнейшем к развитию атрофического эпифарингита;
  • Рецидивы заболевания.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно подойти к выбору специалиста, который будет проводить операцию и методу удаления аденоидов у детей.

Оперировать или не стоит?

Родители часто сомневаются и не хотят делать ребенку операцию. Конечно, оперативное вмешательство является стрессом для ребенка. Но стоит учитывать, что другой альтернативы избавиться от аденоидов, нет.

Иногда родители путают аденоидные разрастания и аденоидит. Аденоидит возникает в результате воспаления аденоидной ткани. Его можно пролечить и воспаление пройдет. Однако разросшиеся аденоиды так пролечить невозможно.

Операцию не назначают без крайней необходимости.
Если серьезных нарушений аденоиды не вызывают, то их разрастание пробуют остановить консервативно. В случае не эффективности лечения и дальнейшего роста патологии, операции не избежать.

Поэтому, если необходимо оперативное вмешательство, то не стоит его откладывать, чтобы избежать необратимых последствий для здоровья ребенка.

Болезненно ли удаление? Какое обезболивающее используется?

Некоторые родители, перенесшие удаление аденоидов в детстве, помнят ее, как неприятную и болезненную процедуру. Они отказываются подвергать ей своего ребенка. Но стоит заметить, что в те времена эта операция проводилась без анестезии. Поэтому и воспоминания остались печальные.

Эта форма наркоза имеет ряд противопоказаний. Поэтому иногда используют местную анестезию. Она дает достаточное обезболивание, но ребенок может испугаться вида инструментов или крови. Так что при местной анестезии дополнительно делают инъекцию успокоительного лекарства.

Если операция необходима, а сделать наркоз нет возможности, то проводят операцию и без обезболивания. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому их удаление хоть и неприятная процедура, но не слишком болезненная.

Виды операций

Чаще всего под операцией по удалению аденоидов (аденотомия) подразумевают хирургическое иссечение ткани специальным инструментом.

Однако существуют и другие методы удаления аденоидов у детей.

В современной медицине выделяют такие основные методы:

  • Эндоскопическое удаление;
  • Лазерное иссечение аденоидов;
  • Иссечение аденоидной ткани радиоволновым аппаратом.

В ходе операции проводят полное или частичное удаление аденоидов.

При хирургической операции врач может использовать различные инструменты: обычный аденотом, электрокоагуляцию, микродебридер (шейвер), плазменный нож и другие.
Однако независимо от применяемой методики суть операции заключается в иссечении и удалении аденоидной ткани из носоглотки. Для визуализации используют эндоскоп.

При больших разрастаниях аденоидов целесообразно провести хирургическое иссечение с последующим прижиганием лазером.

При использовании радиоволнового аппарата для удаления аденоидов под действием тока высокой частоты происходит своеобразное выпаривание ткани, и аденоиды уменьшаются.

Достоинством радиоволновой хирургии являются минимальная травматичность, бескровность, ускоренное заживление раны.

Чем опасно их отсутствие. Опасности несвоевременного удаления

Увеличение аденоидов чаще всего сопровождается и увеличение небных миндалин. Это может привести к тому, что дышать становится тяжело не только носом, но и ртом. Особенно часто ребенок задыхается ночью.

Самое страшное, что если произошла деформация, то процесс необратимый даже при учете операции. Поэтому не стоит затягивать с лечением аденоидов.

Еще одним частым осложнением аденоидов является снижение слуха и наступление тугоухости. Однако это нарушение обратимо. После удаления аденоидов слух восстанавливается.

Многие опасаются удалять аденоиды, т.к. боятся, что организм ребенка потеряет своеобразный “защитный барьер” и станет болеть еще чаще, чем до удаления.

Среди мам, которые согласились на операцию у ребенка есть и такие, которые не довольны результатом, и даже считают, что стало хуже. Для того, чтобы взвесить все “за” и против” операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хорошо, если у вас уже есть проверенный семейный доктор, если нет, обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что при сильном разрастании аденоидов операция обязательна.

Подготовка к операции

Подготовится к операции необходимо, прежде всего, психологически. Важно, чтобы родители сами соблюдали спокойствие. Нужно объяснить ребенку необходимость процедуры, рассказать, что его ждет, но так, чтобы он не испугался. Можно пообещать малышу после процедуры мороженое.

При планировании аденотомии врач назначит необходимые анализы и обследования. Накануне операции могут назначить прием препаратов для улучшения свертываемости крови.

В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, нельзя кормить ребенка и не поить за два часа до процедуры. Особенно это важно, если предполагается анестезия. Иначе может возникнуть рвота.

Восстановление после операции

Сама операция длится недолго 5-10 минут.

Еще некоторое время ребенок будет отходить от наркоза. Если все прошло благополучно, то через 2-3 часа после того, как малыш пришел в себя, его отпускают домой.

После аденотомии холод оказывает успокаивающее воздействие на слизистую носоглотки, снимает отек, останавливает кровотечение.

Поэтому иногда рекомендуют давать ребенку рассасывать мороженое, замороженный сок или просто лед.

Но если ребенку трудно глотать или он плохо себя чувствует после наркоза, не нужно настаивать.

В первый день после операции может возникнуть кашель с кровью или рвота с кровью. Это возникает из-за того, что во время операции в желудок попала кровь.

Раны на слизистой еще не зажили и могут немного кровоточить, особенно при раздражении.

Поэтому в первые дни рекомендована диета в виде жидкой, протертой пищи, не горячей и не острой.

После операции в первые сутки может повышаться температура, присутствует слабость.

Не рекомендуется давать ребенку аспирин. Он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

В первые дни ребенку предписывают больше отдыхать, не гулять на улице, избегать нагрузок, заниматься дыхательной гимнастикой.

Для нормализации функции носового дыхания на 5 дней назначают сосудосуживающие капли.

Восстановление носового дыхания и слуха происходит обычно в течение 7-10 дней после операции.

Рецидивы – вторичное появление

Иногда случаются рецидивы после удаления аденоидов у детей. Повторное разрастание аденоидной ткани возможно если

  • Лимфоидную ткань удалили не полностью;
  • Операция у ребенка до 3 лет;
  • Наличие факторов, вызывающих аденоидные разрастания (аллергия, наследственность, частые болезни).

Такие случаи бывают не часто и требуют консультации специалиста.

Отзывы родителей

Отзывы взрослых людей, которые прошли процедуру удаления аденоидов в своем детстве отличаются от отзывов мам, чьи дети перенесли операцию в недавнем прошлом.

Если раньше процедуру делали без наркоза, детей привязывали и держали и воспоминания о самой процедуре у них довольно неприятные, то современные мамы описывают ее так:

Наталья: Удалили аденоиды 2 месяца назад. Делали операцию под общим наркозом. Прошла успешно. Сын проснулся через 25 минут после операции. Побочных эффектов не было.

Задышал нос, уши не болят. Впервые заболели ОРВИ через 2 месяца после операции. Температуры и отита нет, насморк лечится! До этого ничего не помогало.

Не жалею, что пошли на операцию, а то так бы и ели лекарства жменями.

Кристина: Удалили сыну аденоиды, когда ему было около 4 лет. До этого храпел во сне, часто был насморк. Вместе с аденоидами удалили часть миндалин. Операция длилась 20 минут. Боли и слез не было. Ребенок меньше стал болеть, носик хорошо дышит, не храпит. Сыну уже 9 лет.

Людмила: Наконец удалили ребенку аденоиды. Мучились 4 месяца перед операцией. Постоянно дышал ртом, храпел ночью, были задержки дыхания, постоянные инфекции, пять отитов за 3 месяца! Немного деформировалась челюсть. Делали операцию под контролем эндоскопа под общей анестезией. Операция 15 минут.

После наркоза была слабость, не слушались ножки, жаловался на боль в горле. На следующий день все прошло. Неделю был отек и сын храпел, но потом все прошло, слух восстановился. Жалею, что не сделали раньше.

Лечение травами

На начальной стадии аденоидов для предотвращения их разрастания можно воспользоваться лечебными травами. Чаще всего пользуются такими способами:

1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настаивать 5 минут, охладить. Можно промывать нос этим настоем 2-3 раза в день. Лечение не менее 2-х недель и дольше;

Можно использовать еще настои таких трав: зверобой, ромашка, эвкалипт, зеленый чай.

Приготовление и применение аналогично хвощу.

  • Паровые ингаляции с календулой, эвкалиптом, маслом чайного дерева.
  • Закапывать перед сном 2-3 капли масла туи в каждый носовой проход. Курс 14 дней.
  • Настой зеленой кожуры грецкого ореха, приготовленный из столовой ложки сырья на стакан воды, закапывать по 2 капли в каждый носовой проход. Курс 20 дней.
  • Часто применяют растворы для промывания на основе прополиса, соды, сок алоэ.
  • Доктор Комаровский об аденоидах

    Из следующего видео вы узнаете, что думает по поводу лечения или хирургического удаления аденоидов известный врач-педиатр Е.О.Комаровский:

    Ссылка на основную публикацию
    Удаление абсцесса на ягодице
    Абсцесс — это гнойник, воспаление тканей с дальнейшим образованием гнойной полости. Если в одной локации появляется много гноя, там возникает...
    Угревая сыпь на лице у взрослого причины
    Выясняем, с чем могут быть связаны хронические высыпания, если подростковый возраст давно позади, и возможно ли победить их раз и...
    Угревая сыпь на носу
    Угревая сыпь на лице является заболеванием, которое нуждается не в местных мерах, а в комплексном подходе, позволяющим на корню вылечить...
    Удаление абсцесса цена
    Абсцесс – ограниченное гнойно-некротическое воспаление с образованием полости, наполненной гноем, в различных органах и тканях, которое ограничено пиогенной мембраной. Он...
    Adblock detector