Удаление камней из желчного пузыря челябинск

Удаление камней из желчного пузыря челябинск

Лапароскопическая холецистэктомия – щадящее удаление желчного пузыря лазером. Как показала практика, это наиболее эффективный метод при терапии желчнокаменной болезни, закупорки желчевыводящих путей камнями.

Впервые такая хирургическая операция сделана в 1987 г. Лапароскопия в 80% выполняется планово и является наиболее распространенной в мире: малотравматична, без внушительных разрезов.

Цена операции зависит от выбранного региона, клиники, сложности проведения и колеблется от 12 до 100 тыс. рублей.

Противопоказания

При огромном количестве преимуществ лапароскопическая холецистэктомия имеет противопоказания:

  • перитонит;
  • панкреатит;
  • ожирение 3-4 степени;
  • злокачественные новообразования в области желчного пузыря;
  • III триместр беременности;
  • цирроз печени;
  • хирургические вмешательства, проведенные на брюшной полости ранее.

Преимущества методики

Лапароскопии отдают предпочтение из-за следующих преимуществ:

  • низкая вероятность при операции затронуть прочие внутренние органы, риск повреждения сосудов минимален, небольшие кровопотери;
  • после хирургического вмешательства можно самостоятельно передвигаться спустя 3-4 часа;
  • небольшой восстановительный период после операции, из клиники отпускают домой на 4 сутки, больничный закрывают через неделю;
  • болевые ощущения при лапароскопии менее выражены и ощущаются лишь в первые сутки;
  • операция длится не больше часа, в связи с чем пациент меньше находится под наркозом;
  • после операции остаются малозаметные рубцы размером 1-5 см, которые через несколько месяцев становятся практически незаметными;
  • низкая вероятность послеоперационных осложнений;
  • нет необходимости в ношении специального послеоперационного бандажа.

Период подготовки

Подготовка непосредственно перед лапароскопической холецистэктомией не занимает много времени. Пациенту накануне хирургического вмешательства (после 22 часов) требуется отказаться от пищи и воды. Наутро ему проведут мероприятия по очищению кишечника. После чего врачи выполнят операцию по лазерному удалению пузыря.

За 7 дней до лапароскопии нужно перестать пить антикоагулянты и препараты, влияющие на свертываемость крови, обследоваться и сдать необходимые анализы:

  • крови – общий, биохимический, на резус-фактор и определение группы, на сахар;
  • мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ.

Список процедур и дальнейших консультаций может расширить лечащий хирург, это обусловлено имеющимися заболеваниями или ранее перенесенными.

Процесс проведения операции

Лапароскопическая холецистэктомия длится от 35 до 120 минут. На продолжительность операции влияет ее сложность и квалификация врача. В среднем хирургическое вмешательство занимает 1 час.

  1. Пациента на операционном столе вводят в наркоз. Всегда используют общий. Выбор препаратов осуществляет анестезиолог на основе обследования и опроса в предоперационный период.
  2. Из желудка зондом удаляют газы и жидкости.
  3. Подключают аппарат искусственной вентиляции легких.
  4. Хирург делает первый надрез, в который вводит лапароскоп с камерой, она передает изображение на экран. Брюшную полость заполняют углекислым газом для лучшей видимости.
  5. В три последующих прокола вводят специализированные инструменты и троакар.
  6. От печеночного ложа и анатомических сращений отсекают желчный пузырь, он убирается из нижнего прокола.
  7. Брюшная полость и внутренние органы осматриваются и обрабатываются антисептиком.
  8. Надрезы зашивают.

При возникших затруднениях в процессе операции хирург может перейти от лапароскопии к лапаротомии (открытое хирургическое вмешательство).

Восстановительный период

Послеоперационный этап после лапароскопического вмешательства заключается в соблюдении диеты, изменении физической активности, обработке швов и приеме медикаментов.

  1. Диета. После лапароскопии крайне важно наладить пищеварение и защитить печень. Этот внутренний орган лишь на 8-11 день берет на себя весь функционал желчного пузыря. Поэтому так важна специальная диета, идеальным считается стол № 5. Запрещено все жареное, жирное, копченое. 1-й день: прием пищи не рекомендуется, можно небольшими глотками выпить 0,5 литра негазированной чистой воды и на этом всё. 2-й день: обезжиренный йогурт, безмолочные каши. 3-й день: кисель, нежирный кефир, некрепкий чай, все – без сахара. С 4-го по 11-й день: разрешается постепенно вводить в меню постное мясо, рыбу, овощные супы, обезжиренный творог, черствый хлеб, макароны, тушеные овощи. Промежуток между приемами пищи не должен превышать 3 часов, оптимальным считается 5-6 трапез в день. Величину порции необходимо уменьшить до размера вашей ладони. Количество жидкости довести до 2 литров в сутки. Также рекомендуется исключить никотин и алкоголь.
  2. Физическая активность. На 2-й день после оперативного вмешательства и на протяжении 30 дней ежедневно нужно ходить, без фанатизма, но чем больше, тем лучше. Это убережет от спаек и образования тромбов. В ближайший месяц стоит отказаться от физических нагрузок. По его истечении рекомендуется легкая гимнастика. Она необходима для предотвращения застоя пищи. По прошествии двух месяцев и после посещения врача можно постепенно увеличивать свою физическую активность.
  3. Обработка швов. Проводится в больнице медицинскими сотрудниками 3 дня после хирургического вмешательства. Швы снимаются на 7 день в стационаре.
  4. Медикаментотерапия. Лекарства в послеоперационный период нужны в целях избежания негативных последствий. Антибиотики вводятся внутривенно в больнице 3-7 дней. Спазмолитики – от 10 до 14 суток.
Читайте также:  Травмы колена виды и лечение

Возможные последствия

При плановой лапароскопии риск осложнений минимален. Неблагоприятные последствия могут появиться при срочном оперативном вмешательстве или из-за индивидуальных особенностей организма.

Предполагаемые осложнения:

  • желчный перитонит;
  • кровотечение;
  • тромбоз;
  • инфекционные заболевания;
  • повреждение желчного протока, печени, тонкого кишечника;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • воспаления легких;
  • проблемы с сердцем.

При выявлении отрицательных реакций врачи принимают меры по их устранению.

Лапароскопия желчного пузыря – повсеместно распространенное хирургическое вмешательство. Относится к безопасному и наиболее эффективному лечению желчнокаменной болезни. Не стоит терпеть дискомфорт, связанный с этим заболеванием, следует выбрать клинику, сделать операцию и вернуть себе жизнь без боли.

Адреса и цены 7 клиник

пн-пт круглосуточно
сб круглосуточно
вс круглосуточно

«Замечательный врач и чудесный человек. Мастерство его достойно высших похвал! Благодарю за неоценимую помощь и участие. Побольше бы таких врачей в наши поликлиники.»

пн-пт 08:00 — 19:00
сб 10:00 — 16:00
вс Выходной

«Пребывала в стационаре больницы с ноября по декабрь 2018 года под наблюдением лечащего врача Тополиной Екатерины Александровны. Выражаю благодарность доктору за профессионализм и колоссальную эмпатию.»

пн-пт 08:00 — 17:00
сб Выходной
вс Выходной

«Грамотный доктор. Доброжелательное отношение к пациентам. Хотелось чтобы таких врачей было бы больше. »

пн-пт 07:30 — 19:00
сб 08:00 — 15:00
вс Выходной

«Все понравилось, огромное ему спасибо))»

«Из-за сложностей во время родов оставался только один вариант — кесарево сечение. Состояние здоровья ребёнка было неутешительным, врачи сделали все возможное, чтобы спасти ему жизнь и сохранить здоровье. Спасибо всем докторам, оказавшим профессиональную. »

«Хочу выразить благодарность всему медперсоналу отделения травматологии, которым руководит Полляк Леонид Наумович — энергичный руководитель, талантливый хирург, умелый организатор и при этом — добрый, отзывчивый человек. Мне сделали операцию по протезированию. »

«Ольга Кимовна очень ответственный и заботливый человек. Всегда выслушает, все объяснит ,раскажет,даст совет. Очень отзывчивый врач. Если есть проблемы по эндокринологии-обращайтесь к ней. Не пожалеете!»

© 2020 ООО «ИнфоСервис Групп» ОГРН 1127847488944

  • Для клиник
  • Для врачей
  • Для вебмастеров
  • Все города
  • О проекте
  • О компании
  • Оферта
  • Контакты

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-76713 от 02.09.2019 г. Учредитель — ООО «ИнфоСервис Групп». Главный редактор — А. Й. Йекнич. Адрес редакции: 197198, г. Санкт-Петербург, ул. Мончегорская, д. 7, лит. А, пом. 4-Н. Телефон: +7 (499) 649-12-49.

18 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Женщина ждала своей очереди полгода, потом её вынудили заплатить, и таких пациентов больше 30

Геннадий Филимонов отрицает вину и продолжает работать в должности заведующего хирургическим отделением

Фото: читатель 74.ru

Мама Кристины живёт в Москве, там в прошлом году молодая женщина и прошла обследование, которое показало, что у неё камни в желчном пузыре. По возвращении в Челябинск она, как положено, подтвердила диагноз, встала в очередь на операцию и ждала полгода.

— За день до операции ко мне подходят, про наркоз спрашивают. И говорят: а Филимонов вам сказал, какая будет операция — полостная или проколами? — описала происходившее Кристина. — Я спрашиваю: что?! Полостную операцию уже не делают, мне это сообщили в Москве врачи, все как один утверждали. И сюда когда я приехала, хирург, который направлял меня на операцию, тоже сказал, что полостную не делают. И мне в принципе её нельзя. Я пошла к нему [Филимонову] разбираться. Он говорит: у нас бюджетная организация, и на всех оборудования для проколов не хватает — из 10 человек делают одному. Я говорю: мне не нужна полостная, мне 25 лет, вы меня просто изуродуете. Он отвечает: тогда нужно внести взнос. Показывает прайс. Якобы 15 тысяч рублей нужно заплатить. Я, естественно, согласилась.

Читайте также:  Танины напиток

Кристине провели малоинвазивную операцию, и на следующий день её брат привёз оговорённую сумму.

— Он шёл, встретил главную медсестру, спросил, куда ему идти. Она сперва даже не поняла — о каких взносах, какие деньги, за какую операцию. Брат объяснил про Филимонова, она отправила к нему, — рассказала пациентка. — В кабинете [брат] заплатил Филимонову на руки, расписался в каком-то листочке — ни копии, ничего врач ему не дал.

Через пару дней девушку выписали. Когда Кристина приехала на снятие швов, ни Филимонова, ни других врачей она не видела. Медсестра начала процедуру, и вскрылся нарыв.

— У меня лопнули все швы — сколько проколов было, все лопнули, какую-то инфекцию туда занесли. Пошел гной, кровь. Молоденькая медсестра меня на живую чистила, — с содроганием вспоминает Кристина. — Эта девочка меня спасает, чистит, я хожу на перевязки. И тут я чувствую, что не могу сесть на попу, мне больно. Всё это время мне кололи обезболивающее, хотя я от него отказывалась, они заставили. Я опять иду к своему хирургу, и он мне говорит: у тебя начался абсцесс, то есть неправильно поставили укол. И мне проводят повторную операцию, только уже в другом отделении. Там были женщины с загноениями, с кого тоже деньги требовали. Они рассказывали, что анестезиолог внаглую подходил и говорил: платите за операцию. С молодых со всех сняли деньги — мы не разбираемся в этом, а женщины-то поумнее, они скандалы устроили, в прокуратуру сразу написали. Почему дело и завели.

Дальше в дело включились оперативники и следователи СК. Они разыскали три десятка пациентов, которые, согласно материалам дела, платили за операции. Стоимость варьировалась от 12 до 17 тысяч рублей. В отношении Филимонова возбудили уголовное дело по части 3 статьи 159 УК РФ (мошенничество с использованием служебного положения). Расследование длится уже девять месяцев, но обвинение врачу не предъявили.

— В настоящее время по уголовному делу потерпевшими признаны восемь человек. Окончательно их будет более 30. Длительность предварительного следствия связана с большим числом людей, которых сначала допросили в качестве свидетелей, после чего, оценив обстоятельства, следователь принимает решение о признании их потерпевшими и, соответственно, повторном допросе в новом статусе. Кроме того, большинство из них являются иногородними (ОКБ № 3 принимает пациентов со всего Южного Урала. — Прим. ред.), что также увеличивает время работы, — объяснил ситуацию старший помощник руководителя следственного управления СК по Челябинской области Владимир Шишков. — Также назначены и сейчас проводятся необходимые экспертизы. Но, несмотря на всё это, можно говорить о том, что расследование находится уже в завершающей стадии. Подозреваемому будет предъявлено сразу окончательное обвинение, после чего дело направят в суд.

Геннадий Филимонов продолжает работать в больнице скорой помощи. Вину он категорически не признаёт. В разговоре со спецкором 74.ru заведующий кратко пояснил свою позицию, но попросил её не публиковать. Официально — от комментариев отказался.

— Пока не будет вынесено решение суда, Филимонов останется на своей должности, потому что его вина не доказана, — сказали в пресс-службе Министерства здравоохранения Челябинской области. — В нашей стране действует презумпция невиновности.

Владимир Шишков со стороны следствия добавил, что вопрос об отстранении фигуранта дела от занимаемой должности может решаться только после предъявления обвинения. Тогда сотрудники СК и оценят необходимость этого шага.

Читайте также:  Стоматология в юбилейном дентос люкс отзывы

Если вы столкнулись с требованием денег за бесплатную операцию или другие медицинские услуги, присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции, в наши группы «ВКонтакте», Facebook и «Одноклассники», а также в WhatsApp или Viber по номеру +7-93-23-0000-74. Телефон службы новостей 7-0000-74.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, вследствие нарушения обмена веществ (холестерина, жирных кислот и др.). В желчи здорового человека содержатся желчные кислоты и холестерин. При нарушении равновесия между содержанием холестерина и желчных кислот, избытке холестерина в желчи или недостатке желчных кислот, из избыточного холестерина на внутренней оболочке желчного пузыря образуются камни. Перенасыщение желчи холестерином происходит при ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище животных жиров, сахара, сладостей. Стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь женские гормоны. Это приводит к тому, что у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Если двигательная функция желчного пузыря снижается (дискинезия желчного пузыря), то он не может полностью опорожняться несколько раз в день, избавляясь от слизи и желчи, происходит застой желчи, всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой и из неё легко образуются камни.

Симптомы.

ЖКБ протекает без симптомов у 60-80% людей. Но иногда камни могут блокировать ток желчи из желчного пузыря, «застревая» в шейке пузыря или желчных протоках, вызывать выраженное воспаление стенок пузыря (калькулезный холецистит). Это сопровождается такими симптомами как резкая боль в правом подреберье, иногда с отголоском в правое плечо или лопатку, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, сухость и горечь во рту, повышение температуры тела, иногда с ознобом, желтуха. Как правило, такие приступы острого холецистита случаются после употребления острой, жирной пищи, алкоголя и длятся в течение нескольких часов. Кроме того, желчные протоки в области впадения в двенадцатиперстную кишку соединяются с протоками поджелудочной железы. Если камень «застревает» не в начальных отделах желчных протоков, а в области их соединения с протоками поджелудочной железы, то это может привести к блокированию оттока панкреатического сока из поджелудочной железы и, в свою очередь, острому панкреатиту.

Лечение.

Диагностика. Если у Вас иногда после приема пищи возникает дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, то достаточно в плановом порядке выполнить УЗИ органов брюшной полости. Учитывая, что образование камней в желчном пузыре связано с нарушением обмена веществ, удаление камней из желчного пузыря или их дробление абсолютно бесперспективно, так как они будут образовываться снова. Единственным радикальным методом лечения калькулезного холецистита является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Удаление желчного пузыря не проводит к ухудшению пищеварения, так как при отсутствии желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени! В настоящее время в отделении используются малотравматичные хирургические методы лечения – лапароскопическую холецистэктомию и лапароскопическая холецистэктомия по методике SILS (через один разрез).

• При ЛХЭ производится 4 разреза от 0,5 до 2 см в отличие от открытой операции, когда длина разреза достигает 15-20 см.

Послеоперационные боли после ЛХЭ значительно меньше в отличие от открытой операции. Необходимость пребывания пациента в стационаре после ЛХЭ также значительно меньше, чем после открытой операции. При выполнении небольших разрезов (до 2 см) вероятность образования послеоперационных грыж чрезвычайно мала. У лапароскопической операции есть противопоказания – это наличие операций на органах брюшной полости, особенно на желудке и двенадцатиперстной кишке печени и селезенке, а также на кишечнике. После вышеперечисленных операций возможно «сращение» внутренних органов и передней брюшной стенки. Это усложняет операцию. Другим противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии являются заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью. При лапароскопической операции в брюшную полость нагнетается большое количество газа. Это вызывает смещение диафрагмы, мышцы, отделяющей органы брюшной полости от органов грудной клетки, кверху. Такое смещение диафрагмы может усугублять состояние больных с дыхательной недостаточностью, так как ограничивает расправление легких при вдохе.

Ссылка на основную публикацию
Удаление жировик лазером
Пн-ВС: 09:00 — 21:00 Доброкачественное образование в виде липомы (в обиходе жировик) не приносит болевых ощущений, но является довольно неприятным...
Удаление геля из губ фото где дешевле
Операция по удалению биополимера губ - актуальная для многих женщин процедура, которая поможет избавиться от последствий непрофессионального увеличения губ биогелем...
Удаление геморроидальных шишек
Применение склерозирующих препаратов в лечении геморроя имеет достаточно давнюю историю. В России склерозирующее лечение геморроя применялось еще в XIX веке....
Удаление жировика на шее хирургическим путем
Что же такое липома? Расположенные непосредственно под нашей кожей доброкачественные опухоли, состоящие преимущественно из жировой ткани называются липомами (в просторечье...
Adblock detector