Удаление нагноившейся атеромы

Удаление нагноившейся атеромы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Медицинские названия этого образования разнообразные: эпидермальная или ретенционная киста, стеатоцитома и другие. По статистике, атероматозом страдают около 10% населения, в это число включены и дети.

Атерома располагается под кожей в любой части тела, в том числе на лице и голове. В основном атеромы образуются в возрасте 20-30 лет, хотя иногда встречаются и позже. Женщины болеют вдвое чаще мужчин.

Атерома может развиться на выводном протоке любой сальной железы. Сальные железы есть везде, кроме подошв и ладоней. Особенно много желез на лице, волосистой части головы, спине между лопатками, груди, в паху. На некоторых участках кожи количество сальных желез достигает 900. Поэтому и атерома может иметь разнообразную локализацию.

Атерома – небольшая полость, не спаяна с кожей, легко перемещается под кожным покровом. Содержит кашицеобразную массу, прощупывается как эластичный безболезненный шарик. Это результат закупорки сальной железы. Хотя проток выводной проток и закупорен, кожное сало продолжает вырабатываться, постепенно расширяя проток.

Атерома увеличивается в размере медленно, в течение нескольких лет. Пациенты обращаются только из-за косметического дефекта, поскольку никаких болезненных проявлений нет. Размеры могут достигать 10 см и более.

Симптомы

Киста определяется как мягкое округлое образование, слегка выступающее под кожей. Если содержимое кисты жидкое, то чувствуется флюктуация (колебательное движение). Кожа над атеромой растянута настолько, что ее нельзя взять в складку. На верхней точке может быть виден закупоренный проток в виде черной точки. Атерому легко сместить относительно соседних тканей. Образование не дает никаких неприятных ощущений.

Если атерома расположена в месте плотного соприкосновения с одеждой, то могут присутствовать потертости и признаки воспаления.

При расположении на волосистой части головы волосы над атеромой редеют и почти всегда выпадают. Из-за постоянной травматизации часто наступает некроз (омертвение), образуются язвочки, возникают небольшие кровотечения. У некоторых пациентов кожа над атеромами на голове становится плотной, синюшной и болезненной на ощупь.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Закупорка сальной железы возникает по таким причинам:

  • генетические — особенности строения сальных желез таковы, что в некоторых железах отсутствует выводной проток. В этом случае накопление кожного сала начинается еще внутриутробно, и родившийся ребенок оказывается, покрыт атеромами;
  • угревая болезнь, когда устья выводного протока ороговевают, а секрет железы становится более вязким;
  • жирная себорея, когда на коже головы образуется большое количество кожного сала;
  • механические повреждения железы — фурункулы, порезы, ссадины, рубцы, постоянные удаления волос;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ожоги и обморожения;
  • различные гормональные факторы, возникающие вследствие стресса.

Обычно у одного человека срабатывают одновременно несколько патологических механизмов.

Так, закупорка может произойти по любой причине. Образующийся секрет растягивает проток, и получается полость. Сосуды и нервы при этом не задеваются, и человек ничего не чувствует. Однако со временем вокруг раздувшейся полости образуется плотная капсула из соединительной ткани. Попытки проколов и опорожнения кисты ничего не дают, поскольку содержимое набирается снова и снова.

Осложняется атерома редко, и к осложнениям относится нагноение. Так происходит при механическом давлении или раздражении, а также после самостоятельных попыток опорожнить кисту. Капсула из соединительной ткани отделяет полость с содержимым от остальных тканей, а при попытке выдавить она может разрушиться, и нагноение переходит на соседние участки.

Диагностика

Диагностика проводится врачом-дерматологом или хирургом-онкологом. Во время осмотра врач обнаруживает характерные изменения, обращая внимание на расположение, подвижность и размер. Имеет значение скорость, с которой киста образовалась.

В сложном случае выполняется УЗИ мягких тканей в месте локализации кисты. При ультразвуковом исследовании видна капсула, внутри нее тонкая киста и содержимое. Во время УЗИ отграничивается атерома от других схожих образований – гигромы (киста потовой железы), фибромы (соединительной ткани), липомы (доброкачественная опухоль жировой ткани).

Если сомнения в характере кисты все еще остаются, то во время хирургического удаления выполняется гистологический анализ (изучение клеточного состава).

Лечение

Лечение комплексное, поскольку нужно не только удалить кисту с капсулой, но и подобрать средства для ухода за кожей, чтобы исключить образование новых кист.

Если киста воспалена, то перед оперативным лечением принимают все меры для купирования воспаления. Назначаются антибактериальные и дезинфицирующие средства, средства для уменьшения образования кожного сала.

Оперативное лечение возможно в двух вариантах:

  • классическая цистэктомия — вылущивание капсулы при помощи скальпеля с наложением косметического шва;
  • радиоволновое удаление — волны высокой частоты испаряют жидкость из капсулы, в итоге образование устраняется. Этот метод предпочтительнее, потому что не сопровождается кровотечениями и формированием рубцов, однако нельзя использовать у пациентов с кардиостимулятором и наличием металлических конструкций в теле.

При нагноившейся атероме вначале эвакуируют гной и дожидаются стихания воспаления, и только затем вылущивают капсулу.

Лучшая профилактика атеромы — обращение к врачу-дерматологу при любых изменениях на коже. После обследования врач подбирает медикаментозные средства по уходу за кожей, нормализующие выработку кожного сала. Весь комплекс медицинских услуг по диагностике, лечению и профилактике атеромы доступен в «СМ-Клиника».

На всей поверхности тела имеются сальные железы. Это микроскопические кисты, которые расположены внутрикожно, имеют капсулу и выводной проток на поверхность. Основная их функция — естественное увлажнение кожных покровов. Под действием секрета, выделяемого сальными железами, кожа становится более мягкой, эластичной, менее сухой.

Атерома, жировик, киста сальной железы — в чем разница?

Все эти термины являются синонимами.

Читайте также:  Стеноз шейного отдела смертельный исход

Жировик — немедицинское название, под ним пациенты подразумевают любые подкожные уплотнения, в т.ч. гигромы, липомы, гидраденомы. Термин «атерома» обозначает образование, развившееся именно из сальной железы (от греческого athera – кашица).

Почему появляется?

Под действием различных факторов проток может закупориваться. Продолжающаяся секрекция ведет к накоплению содержимого, постепенному увеличению железы в размерах. Она становится крупнее, иногда достигая размеров грецкого ореха и даже куриного яйца, стенки ее уплотняются, формируется «шишка», которая становится хорошо заметной, плотной на ощупь. Содержимое ее напоминает измельченное сало.

Основные причины появления:

травма (ушиб, потертости, мелкие ссадины)

врожденная узость протоков

нарушение обмена секрета

Симптомы. Как диагностировать?

Подкожное уплотнение от 0,5 до 5 см и более

Имеется отверстие выводного протока (не всегда хорошо заметно)

Консистенция от мягкоэластической до плотной

Безболезненное (при отсутствии воспаления)

При отсутствии лечения киста может достигать значительных размеров.

Чаще всего диагноз ставится на основании осмотра. При сомнениях делают УЗИ.

Какие могут быть осложнения?

Малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) не бывает практически никогда.

Наиболее часто встречается воспаление с последующим нагноением. Жировик имеет сообщение с внешней средой через проток. Вследствие этого в него может попадать инфекция. Появляются умеренные боли, образование начинает быстро (в течение нескольких дней) увеличиваться в размерах, над ним появляется покраснение.

Может выделяться гной с неприятным запахом. При отсутствии лечения гной прорывается под кожу, и начинает формироваться абсцесс или флегмона. При этом воспалительные явления нарастают, происходит дальнейшее увеличение уплотнения, может повышаться температура тела, появиться общее недомогание.

Одна из частых локализация воспаления – мочка уха.

Показания к удалению

От атером рекомендуется избавляться, так как сами они практически никогда не проходят, постепенно растут, могут воспаляться и нагнаиваться.

Противопоказания

Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации

Стоимость услуг

Услуга Стоимость (руб)
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме 1500
Удаление атеромы хирургическим методом от 2500*
Удаление атеромы радиоволновым методом от 2900*

* — цена зависит от размера и локализации образования
При удалении множественных образований — скидка до 50 %

Методы удаления

Для того, чтобы избежать рецидива, образование должно быть хирургически удалено полностью, вместе с капсулой и выводным протоком. Поэтому всегда происходит хирургическое иссечение с наложением швов. На фото ниже – удаленная киста вместе с фрагментом кожи, где она с ней спаяна.

Применение радиоволны и лазера является вспомогательным, и нужно для коагуляции мелких сосудов и бескровного рассечения тканей. Косметический результат зависит не от использования радиоволнового или лазерного оборудования, а от величины разреза, шовного материала, техники наложения шва.

Хирургическое удаление атеромы в Москве

Виды вмешательств:

При отсутствии воспаления манипуляцию производят в плановом порядке. Это наиболее предпочтительно, т. к. экстракция выполняется из небольшого разреза, радикально, вместе с капсулой, с наложением швов, быстрым заживлением и хорошим косметическим результатом.

Техника плановой операции

Иссечение кожного лоскута, который сращен с кистой в месте выхода протока.

Если оставить устье, из него может вырасти новое образование — будет рецидив.

Выделение и радикальное иссечение капсулы.

Наложение швов.

При нагноении вмешательство показано в срочном порядке. При этом капсулу удается убрать не всегда, т. к. на фоне воспаления она плотно спаивается с окружающими тканями. Швы не гнойную рану накладывать нельзя, и она заживает сама, более долго, с формированием более заметного рубца.

Техника срочного оперативного пособия при нагноении

Вскрытие гнойника — иссечение кожного лоскута не производится, потому что при нагноении не получится наложить швы, и раневой дефект будет очень большим, с формированием грубого рубца при заживлении.

Опорожнение гнойника с возможным удалением фрагментов капсулы.

Санация гнойной полости антисептиками.

Дренирование полости марлевой турундой с мазью и наложение повязки.

Через месяц после заживления раны нужно сделать УЗИ. Если капсула осталась, ее можно удалить в плановом порядке из небольшого разреза.

Послеоперационный период

Ведение послеоперационной раны после плановой и срочной операции отличается. Если наложены швы, их ежедневно обрабатывают раствором бетадина и меняют повязку. Такие перевязки пациенты могут делать самостоятельно.

Открытую рану после срочной операции при нагноении ежедневно санируют антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резиновый выпускник). Смену дренажа выполняет врач. Когда в этом отпадает необходимость, пациенты могут делать перевязки сами.

Где удалить? Куда обращаться в Москве?

Манипуляция выполняется врачом-хирургом, амбулаторно, госпитализация не требуется. В нашей клинике все можно сделать в день обращения. Если необходимо УЗИ, его можно провести сразу же во время приема.

Вмешательства выполняет доктор Ельшанский Игорь Витальевич, хирург с большим опытом работы.

Наши преимущества

Доктор Ельшанский И.В. — врач со стажем более 25 лет, к.м.н.

Лечение жировиков (атером и липом) — одно из ведущих направлений в клинике, накоплен большой опыт по этим заболеваниям

Применение современных методов обследования и лечения

Вежливый и квалифицированный персонал

Мы не навязываем ненужные анализы и обследования, операция возможна в день обращения

Низкие цены на услуги при высоком качестве

Удобная транспортная доступность

Отзывы

Благодарю и выражаю огромную признательность хирургу Ельшанскому Игорю Витальевичу за высокопрофессиональное проведение мне операции по удалению огромной атеромы на голове! В клинику хирургии и флебологии я обратилась впервые, волновалась, но это быстро прошло, т.к. ко мне было очень чуткое отношение доктора и медсестры. Операция была проведена в день обращения, что очень удобно! И всё быстро зажило, благодаря консультации Игоря Витальевича! Спасибо за Ваш труд!

Читайте также:  Стоимость омбре на средние волосы омбре в

От всей души благодарю Игоря Витальевича за операцию по удалению атером. А также за искренность, общение и психологическую поддержку. Очень долго искал хорошего врача, клинику, условия — и сделал правильный выбор ! Все быстро, качественно , безболезненно. Индивидуальный подход к каждому пациенту. С городской поликлиникой даже сравнить нельзя. На высочайшем современном технологическом уровне. Все мелочи и тонкости обсуждаются, все нюансы — решаются. В отличии от других платных клиник (где людей просто обирают) — нет лишних и формальных процедур (для галочки) , все по-человечески; человек имеет точную и ясную картину и платит только за то, что нужно в его конкретном случае. И недорого. Цены доступны для простых людей, что тоже важно! Посоветую Игоря Витальевича всем знакомым, друзьям, коллегам.

Вопрос-ответ

Здравствуйте. Хотел бы задать вам вопрос по поводу шишек в задней части головы. 20.12.19 прощупываю свою голову я обнаружил в задней части головы (не доходя до затылка) скопление шишек. 3 из них расположены близко друг к другу «треугольником» (при надавливании боли нет), еще одна чуть выше,

ближе к макушке (имеет уже больший размер и слегка чувствуется боль при надавливании). Какого примерно вида могут быть эти шишки и как быстро они растут? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Чаще всего это атеромы — доброкачественные образования из сальных желез. Менее вероятные варианты — липомы, подрывающий фолликулит и др. Рекомендуется удалять, т.к. им свойственно расти и воспаляться. Рост может быть неравномерным — может не увеличиваться в размерах несколько лет, затем значительно вырасти за несколько месяцев.

Добрый вечер, Игорь Витальевич! У меня такая проблема, года 2 назад на шее у меня возле позвонка как я думала появился прыщ я так думала, он болел и после перестал болеть и после просто начал расти, вырос где-то до 1.5 до 2 см если собраны волосы то все замечают это образование. Выглядит

как плотная шишка, но вот сейчас дня 2 вокруг данного образования появились покраснения и так болит, что очень трудно даже пошевелить головой. Болит как будто огромная болячка. Что мне делать, помогите пожалуйста.

Добрый вечер! Скорее всего, это нагноение атеромы (образование из сальной железы). Нужно срочно обратиться к хирургу.

А может быть две артеомы на голове?

Может. В нашей практике встречали пациентов, у которых их было 15 и более.

А может ли атерома причинять слабую головную боль или дискамфорт на голове?

В некоторых случаях может, но в целом это не характерно.

Атерома- киста сальной железы, опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Зачастую она появляется на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица, спины, шеи, области половых органов.

Обычно атерома округлой формы с очерченными границами имеется капсула с желтовато-белой массой, которая при вскрытии источает специфический запах. В составе содержимого капсулы находится слущенный эпидермис и жидкость секрета сальных желез плотной консистенции. В большинстве случаев размеры атеромы достигают до 5 см, в редких случаях она может сформироваться до больших размеров. При осмотре капсула достаточно подвижная, болезненность не вызывает.

Основные жалобы:

  1. Косметический дефект;
  2. Дискомфортные ощущения при надавливании или прикосновении.

Диагностика:

  • Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ мягких тканей.

Лечение:

Основной метод лечения данного образования является хирургический.

Операция происходит под местной анестезией, в зависимости от размеров атеромы производится разрез кожных покровов над образованием. Главным этапом операции, является удаление капсулы атеромы с ее содержимым. Через 10−12 дней удаляют послеоперационные швы.

При повреждении капсулы атеромы, например, при попытке выдавить самостоятельно, образуется воспалительный процесс, в который присоединяются окружающие ткани. Атерома начинает воспаляться и вызывать выраженные болевые ощущения, повышается температура тела до 38,0С.

Если вовремя не показаться к хирургу, атерома нагнаивается, что приводит к развитию абсцесса мягких тканей.

Основным методом лечение нагноившейся атеромы- хирургический.

Так же под местной анестезией под местной анестезией производится вскрытие нагноившейся атеромы. Удалить целиком атерому вместе с капсулой при воспалении невозможно, так как она истончается, и выделить ее не представляется возможным. Таким образом производят эвакуацию содержимого из капсулы атеромы, и ее последующее дренирование. Далее после заживления, капсула атеромы вновь наполняется кожным салом, ориентировочно через 2−3 месяца. Что следует повторно обратиться к хирургу для решения вопроса о удалении данного образования.

Липома— называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником развития липомы является жировая ткань. Локализуется на любом участке тела, за исключение ладоней и стоп. Характеризуется медленным ростом и безболезненным течением. В отличие от атеромы, липома не склонна к воспалительному процессу.

К основным причинам развития липомы модно отнести, наследственную предрасположенность, нарушение обмена жиров в организме.

Основными жалобами при обращении к хирургу можно отнести:

  1. Косметический дефект;
  2. Наличие прощупываемого безболезненного образования мягких тканей, характеризующееся своей эластичностью и подвижностью;
  3. При сдавлении липомой нервных стволов возможны появление болезненных ощущений.

Диагностика:

В связи с тем, что липома растет, очень медленно не имея симптоматического течения, современным методом исследования является ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение:

В настоящее время основной метод лечения данного образования- хирургический.

При иссечении липомы, риск рецидивов практически отсутствует.

Операция протекает под местной анестезией, в зависимости от размеров липомы производится линейный разрез над образованием, далее происходит выделение ее из окружающих тканей, накладываются послеоперационные швы.

Заживление в среднем происходит в течении 10−14 дней, в зависимости от локализации.

Читайте также:  Спрей теймурова от грибка

Будьте здоровы!

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) — это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.

Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми.

Симптомы, течение

Может возникать на любых участках тела, однако преимущественная локализация — кожа головы, лица, спина, шеи, область половых органов.

На голове единичные атеромы встречаются в 30% случаев, множественные в 70%, причем у 10% пациентов может быть более 10 атером.

Пациенты обращаются с жалобами на опухолевидное образование, поверхностно расположенное, плотно-эластическое, обычно хорошо подвижное (частично смещается при надавливании пальцем), безболезненное. Кожа над образованием чаще всего не изменена, но при воспалении может быть красного цвета, а иногда, при быстром росте, кожа над атеромой может изъязвляться. В отдельных случаях на коже около центра образования виден расширенный обтурированный выводной проток сальной железы. Опухоль может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться творожистые белые или желтоватые массы, обычно с неприятным запахом.

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мягких тканей (фибромы, липомы, дермоидные кисты, остеомы).

Осложнения

Атеромы часто нагнаиваются, при этом появляется покраснение кожи, боль в области опухоли, отек или увеличение ее в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может спонтанно прорваться наружу, при этом выделяется гной с салообразным содержимым и неприятным запахом. Также возможно распространение инфекции на окружающие ткани с развитием флегмоны. При нагноении требуется неотложное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании гнойника. Косметические результаты такого вмешательства значительно хуже плановых операций, так как разрез кожи при этом не ушивается, а заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца. Кроме того, в условиях гнойного расплавления не всегда удается удалить полностью капсулу атеромы, что может привести к рецидиву опухоли в дальнейшем. В отдельных случаях приходится применять антибиотики.

Редким осложнением атеромы является ее травма, при которой может произойти разрыв кисты в подкожную клетчатку или наружу, что тоже требует срочного хирургического лечения. Крайне редко атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Лечение

Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано.

Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза). Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 мм. На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы. Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.

Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи. Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.

Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы. Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.

Ссылка на основную публикацию
Удаление камней из простаты лазером
Камни предстательной железы --> Симптомы --> Лечение калькулезного простатита в СМЦ «Бест Клиник» Выраженность клинической картины заболевания зависит от количества...
Удаление жировик лазером
Пн-ВС: 09:00 — 21:00 Доброкачественное образование в виде липомы (в обиходе жировик) не приносит болевых ощущений, но является довольно неприятным...
Удаление жировика на шее хирургическим путем
Что же такое липома? Расположенные непосредственно под нашей кожей доброкачественные опухоли, состоящие преимущественно из жировой ткани называются липомами (в просторечье...
Удаление камней лазером из мочевого пузыря
Наличие камней в мочевом пузыре представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, и поэтому важно своевременно обратиться в клинику...
Adblock detector