Удаление сучье вымя

Удаление сучье вымя

Гидраденит – это воспалительное поражение потовых желез, приводящее к скоплению в них гнойного содержимого и возникновению болезненности. В большинстве случаев происходит поражение желез в подмышечной и паховой области. Реже воспаляются потовые железы около сосков, в области ануса, половых губ и мошонки. Еще реже железы поражаются на волосистой части головы. Эту форму гидраденита выделяют в отдельное заболевание – абсцедирующий подрывающий перифолликулит. Так же редко происходит поражение желез в области копчика.

Чаще гидраденит выявляется весной и летом у людей, страдающих от ожирения и повышенного потоотделения. Нередко причиной воспаления желез становится ослабленность иммунной системы. Заболевание чаще развивается у женщин. Обычно оно выявляется у людей 20-40 лет и редко развивается до начала пубертатного периода или после климакса. У пожилых людей железы обычно не воспаляются из-за снижения их активности.

В народе обычно гидраденит называют «сучье вымя». В медицинской литературе можно встретить такие названия-синонимы как суппуративный гидраденит или инверсные акне.

Классификация

В зависимости от тяжести воспаления потовых желез, по системе Харли выделяют три клинические степени гидраденита:

  • I – одиночные или множественные абсцессы, но свищи и рубцы отсутствуют;
  • II – одиночные или множественные поражения с формированием свищей и рецидивирующими абсцессами;
  • III – диффузное воспаление, сопровождающееся формированием свищевых ходов и абсцессов.

При отсутствии лечения гидраденит прогрессирует и одна стадия сменяется другой.

Этиология заболевания

Основные причины гидраденита – патогенные бактерии, которые вызывают гнойное поражение мягких тканей. Воспаление обычно провоцируется стрептококком или золотистым стафилококком, которые проникают в потовые железы через травмированную поверхность кожных покровов. Также, поражение может провоцироваться синегнойной палочкой, кишечной палочкой и протеем.

Способствовать возникновению симптомов гидраденита могут следующие факторы:

  • ожирение;
  • болезнь Крона;
  • гирсутизм;
  • курение;
  • нарушения функций потовых желез;
  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
  • ношение неудобного белья, вызывающего появление травм кожи;
  • опрелости;
  • снижение иммунитета;
  • наследственные аномалии гена PSTPIP1 на хромосоме 15q24-q25.1: синдромы РАРА, PAPASH и PASH;
  • микротравмы и травмы (ссадины, царапины после грубого бритья, расчесы и пр.);
  • применение депилирующих средств;
  • вторичные бактериальные инфекции.

Пути заражения

Возбудители гнойного воспаления с током лимфы попадают в подкожную жировую клетчатку и проникают в потовые железы или их протоки. Гидраденит не заразен и не передается от больного человека здоровому.

Патогенез

Пока патогенез гидраденита недостаточно изучен. Заболевание начинается с поражения волосяных фолликулов и связанных с ними структур патогенными микроорганизмами и развитием воспалительного процесса из-за обструкции фолликулов. Далее, эпителий фолликулов разрывается и бактериальная инфекция поражает окружающие ткани, вызывая формирование абсцессов, комедонов и свищевых ходов под кожей. Иногда воспалительный процесс сопровождается формированием отеков из-за лимфостаза. В итоге гнойное воспаление может вызывать формирование келоидных или гипертрофических рубцов.

Клинические проявления

Воспаление потовых желез проявляется возникновением плотного болезненного узла. Размеры припухлости при гидрадените могут составлять от нескольких миллиметров до 1-2 см. Она может проявляться зудом или ощущением жжения и дискомфорта. Постепенно ее размеры увеличиваются, кожа над узлом воспаляется и становится горячей на ощупь и красной. Если припухлостей несколько, то они могут объединяться в один неподвижный болезненный бугристый инфильтрат красно-синего цвета.

В отличие от фурункула, припухлость при воспалении потовой железы более выражена и не имеет в центре стержня, который образуется при скоплении гноя в волосяном фолликуле или сальной железе. При фурункуле формируется фолликулярная пустула на фоне покраснения.

По мере роста воспаленного участка, боль нарастает. Со временем центр припухлости размягчается и вскрывается или рассасывается. Через образовавшееся отверстие выделяется гнойное содержимое, консистенция которого напоминает сливки. После этого на его месте может формироваться рубец. Особенно тяжело протекает гидраденит с поражением подмышечных потовых желез.

Цикл развития одного инфильтрата составляет от 10 до 15 дней. Если инфильтрация носит сливной характер, то гнойное воспаление может длиться около 1 месяца и более.

Из-за развития воспалительного процесса, у больного нередко повышается температура, возникают головные боли, слабость и повышение уровня СОЭ и лейкоцитов в крови. После прорыва гнойника общее самочувствие обычно улучшается, а боли становятся менее выраженными.

При осложненном течении формируются свищевые ходы, могут поражаться регионарные лимфатические узлы и сосуды. При присоединении лимфаденита происходит гнойное поражение и близкорасположенных лимфатических узлов, что вызывает ухудшение общего состояния больного.

При своевременном и правильном лечении все симптомы гидраденита исчезают через 5-15 дней. В некоторых клинических случаях воспаление потовых желез рецидивирует. Отсутствие адекватного и своевременного лечения может приводить к крайне частому рецидивированию гнойного воспаления и развитию осложнений.

Особенности течения болезни при беременности

Особенно опасно развитие гидраденита во время гестации, поскольку гнойный процесс опасен не только для организма матери, но и плода. Проникновение инфекции может приводить к инфицированию плода и вызывать патологии его роста и развития (вплоть до внутриутробной гибели).

При развитии во время беременности лечение гидраденита должно начинаться как можно раньше и проводится только врачом. При развитии гидраденита на фоне лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить до устранения гнойного воспаления, которое может стать причиной инфицирования ребенка. До выздоровления женщине рекомендуется сцеживание молока для сохранения лактации.

Особенности заболевания у детей

Признаки гидраденита у детей до начала полового развития возникают редко, поскольку апокриновые железы еще не функционируют. Обычно заболевание возникает после начала полового созревания.

Осложнения

Гидраденит при отсутствии лечения или слабом иммунитете может приводить к развитию следующих осложнений:

  • Развитие абсцессов и свищевых ходов
  • Поражение стволов плечевого сплетения
  • Рецидивирующее течение воспаления
  • Тяжелые рубцовые поражения
  • Флегмона с тяжелым интоксикационным синдромом
  • Лимфаденит
  • Сепсис (при попадании гноеродной флоры в кровь)

Все осложнения гидраденита должны незамедлительно лечиться в стационаре, поскольку усугубление гнойного воспаления всегда опасно его быстрым прогрессированием и вероятностью развития сепсиса.

Диагностика

Обследование пациента проводится врачом дерматологом. Для диагностики гидраденита могут назначаться следующие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • бактериологическое исследование отделяемого и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • иммунограмма.

Дифференциальная диагностика гидраденита заключается в исключении таких заболеваний:

  • Абсцесс
  • Карбункул
  • Фурункулез
  • Флегмона
  • Туберкулез подмышечных лимфоузлов
  • Лимфаденит

Результаты лабораторной и инструментальной диагностики позволяют исключать ошибки при постановке диагноза и выборе тактики лечения.

Лечение

Тактика лечения гидраденита определяется стадией воспаления. Оно может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Лечение начальной стадии заключается в назначении:

  • антибактериальной терапии на протяжении 8-10 дней;
  • нанесения наружных форм противовоспалительных и антисептических средств;
  • физиотерапии (УВЧ, СМВ, УФО, рентгенотерапия) и сухих компрессов;
  • приема антигистаминных препаратов (при выраженном зуде);
  • препаратов для повышения иммунитета;
  • симптоматических средств (для уменьшения болей, снижения температуры).

По рекомендации врача терапия может дополняться применением средств народной медицины (алоэ, прополис с медом и пр.).

Больным с гидраденитом рекомендуется проведение лазерной эпиляции и ношение одежды, которая не будет создавать трение в зоне поражения.

Женщинам с нарушениями гормонального фона рекомендуется длительный прием (от полугода и более) оральных контрацептивов с антиандрогенными прогестинами и таких препаратов как Финастерид и Спиронолактон. Больным с сахарным диабетом назначается Метформин.

При частых рецидивах хронического гидраденита, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, назначается специфическая иммунотерапия, прием кортикостероидов, ретиноидов (Изотретиноина), Метотрексата или Циклоспорина, ингибитора ФНО (Инфликсимаба).

Лечение гидраденита при появлении флюктуации в зоне воспалительного инфильтрата проводится хирургическим путем. Также, хирургическое лечение рекомендовано при тяжелых случаях хронических форм гидраденита.

Удаление гидраденита выполняется по таким показаниям:

  • при одном гнойнике, возникающем впервые и не поддающемся медикаментозной терапии;
  • при формировании повторного гнойного очага в одном и том же месте;
  • при большом количестве абсцессов.

Для удаления инфильтратов могут проводиться как классические операции скальпелем, так и с помощью СО2-лазера. Хирургическое лечение дополняется медикаментозными препаратами и физиотерапией.

Профилактика

Профилактика гидраденита заключается в соблюдении следующих правил:

  • носить свободную одежду из натуральных тканей;
  • регулярно принимать душ и раз в неделю использовать антибактериальное мыло;
  • для интимной гигиены применять специальные гели с молочной кислотой;
  • ежедневно менять белье и одежду (особенно, в сезон жары);
  • не применять антиперспиранты ежедневно и обязательно смывать их перед сном;
  • пользоваться антибактериальными средствами после бритья;
  • отказаться от частого применения бритвы и отдавать предпочтение короткому подстриганию волос или лазерной депиляции;
  • питаться рационально, исключая вредные продукты, для укрепления иммунной системы.
Читайте также:  Таблетки айра

Какой врач лечит гидраденит?

Лечение гидраденита в Киеве в клинике МЕДИКОМ может проводиться консервативными и хирургическими методами. При необходимости пациент может госпитализироваться в стационар клиники. Наши клиники находятся на Оболони и Печерске. Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на первичную консультацию и диагностику!

Болезненное гнойное воспаление апокриновых потовых желез в народе называют просто «сучье вымя». Медики используют для обозначения такой болезни специальный термин — гидраденит.

Что это такое?

Говоря о воспалительном процессе в потовых железах, можно сравнить его с аналогичным воспалением в волосяном фолликуле и сальной железе, которое принято называть фурункулом. Гидраденит — это очень похожее заболевание, но несколько с другой спецификой. Оно развивается в результате проникновения в потовые железы патогенных бактерий, чаще всего стафилококков.

Гидраденит обычно проявляется в подмышечных впадинах, несколько реже — в паховой области. Еще реже недуг может возникнуть в области пупка, ануса и половых органов.

Если фурункулы могут появиться у людей разного возраста, то гидраденит не развивается у деток и пожилых людей. Это объясняется довольно просто — апокриновые железы начинают активно работать лишь к подростковому возрасту, а в дальнейшем их функции постепенно угасают. Чаще всего воспаление потовых желез происходит у женщин, чей возраст колеблется от 16 до 50 лет.

Врачи считают гидраденит довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии адекватной и своевременной терапии болезнь может привести ко всевозможным осложнениям, в том числе и к сепсису.

Почему возникает под мышкой?

Основная причина развития воспалительного процесса и нагноения в потовой железе — это активность патогенных бактерий. Как мы уже говорили выше, чаще всего болезнь провоцируют стафилококки, в частности, золотистый стафилококк. Известны случаи, когда гидраденит возникал в результате патогенной активности стрептококков, кишечной палочки и прочих патогенных бактерий. Возбудитель может достичь апокриновых желез, продвигаясь непосредственно по их выводящим протокам. Также довольно часто бактерии проникают вглубь сквозь повреждения на поверхностном слое кожных покровов.

Факторы риска

Вероятность развития гидраденита увеличивается при:

  • Наличии разнообразных повреждений на коже, в частности, возникающих после бритья, разных видов эпиляции. Иногда повреждения являются расчесами, которые человек сам оставляет на коже из-за каких-то дерматологических заболеваний.
  • Повышенной потливости. В таком случае кожные покровы страдают от постоянного мокнутия и мацерации (размягчения), в результате чего их защитные способности снижаются, и микроорганизмы могут проникнуть внутрь.
  • Существенном ослаблении иммунной системы (иммунодепрессивных состояниях).
  • Смещении кислотности пота в щелочную сторону.
  • Недостаточно качественном соблюдении гигиенических правил и норм.
  • Наличии эндокринных болезней.
  • Наличии любых хронических воспалительных процессов.
  • Избыточной массе тела.
  • Закупорке протока потовой железы.
  • Наличии на теле очагов вторичной бактериальной инфекции.

Как правило, только правильного ухода за кожей и своевременного лечения сопутствующих заболеваний оказывается достаточно, чтобы снизить риск развития гидраденита.

Симптомы гидраденита

fotodiagnoz.com

Чаще всего гидраденит носит односторонний характер, хотя вполне может быть и двусторонним. При развитии заболевания человек сталкивается с:

  • Появлением чувства инородного тела в месте поражения.
  • Ощущением зуда и некоторой болезненности, интенсивность болей растет при ощупывании проблемного места.
  • Ухудшением общего состояния, в частности, недомоганием, увеличением температурных показателей, разбитостью и вялостью.
  • Увеличением интенсивности болей. По мере увеличения узла в пораженном участке, боль начинает беспокоить больного и в состоянии покоя. Иногда человек просто теряет способность пошевелить рукой (если гнойник возник под мышкой), так как даже малейшее движение приносит сильнейшую боль.
  • Заметным улучшением общего состояния и снижением болезненности после вскрытия гнойника.

Уже на этапе появления описанных признаков, стоит обращаться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением, лучше доверить свое здоровье квалифицированному дерматологу.

Как выглядит у человека?

Гидраденит имеет разные симптомы на различных этапах своего развития:

  • Вначале в коже возникает лишь отдельный плотный узелок (или несколько узелков) плотного размера.
  • Узелок быстро растет и становится крупным (до полутора сантиметров) узлом, спаянным с кожей. Такое новообразование отличается грушевидной формой и выступает над кожной поверхностью, напоминая сосок (именно отсюда и произошло народное название болезни , «сучье вымя»).
  • Кожа в месте поражения становится красно-синей и отечной.
  • При увеличении отдельные узелки склонны к слиянию между собой, в результате которого происходит формирование разлитого довольно плотного инфильтрата. Он отличается дискообразной формой и напоминает флегмону.
  • Центральная часть узлов по мере созревания размягчается, и они вскрываются с выделением гноя. При этом гнойные массы имеют густую сметанообразную консистенцию, могут содержать кровь, но в них не наблюдается некротического стержня (в отличие от фурункула). Вскрытие гидраденита происходит примерно спустя неделю—полторы после первичного возникновения.
  • Вскрывшийся узел оставляет после себя язву, которая заживает с формированием втянутого рубца.

Обычно гидраденит проходит за две недели. Однако в некоторых случаях, в частности, при отсутствии адекватного лечения, воспалительный процесс и инфекция могут переходить на другие рядом расположенные апокриновые железы. В такой ситуации недуг может стать хроническим.

Стадии болезни

Врачи выделяют несколько стадий заболевания в зависимости от степени тяжести:

  • При 1 стадии тяжести на коже формируется гнойник или несколько гнойников, которые не приводят к образованию свищевых ходов, а также не оставляют после себя рубцы.
  • При 2 степени тяжести на коже формируется 1 либо несколько рецидивирующих узлов, формирующих свищевые ходы либо рубцовые изменения кожи.
  • При 3 степени тяжести происходит диффузное либо около диффузное разветвление гнойников. Также на коже могут наблюдаться соединенные между собой свищевые ходы и гнойные узлы по всей области поражения.

Если 1 стадия болезни успешно поддается несложному консервативному лечению (чаще всего), то при 2 и 3 стадии терапия должна носить основательный комплексный характер и включать в себя хирургическую помощь.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза «гидраденит» не вызывает у врача никаких особенных затруднений. Для того чтобы терапия была действительно эффективной, многие специалисты рекомендуют провести бакпосев отделяемого из гнойника для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным лекарствам. Если недуг протекает в затяжной форме и/или часто рецидивирует, настоятельно рекомендуется выполнение иммунограммы — исследование функций иммунной системы.

Как лечить?

Терапия гидраденита носит комплексный характер. Больным необходимо:

  • Придерживаться общих рекомендаций врача, в частности, в отношении диеты, ухода за телом и укрепления организма.
  • Обрабатывать кожные покровы в месте поражения лекарствами, назначенными врачом.
  • Использовать препараты для внутреннего приема, нейтрализующие неприятные симптомы болезни и борющиеся с патогенными возбудителями.
  • При необходимости обращаться за медицинской помощью.

Врачи настоятельно предостерегают пациентов от самостоятельного лечения гидраденита, так как оно может окончиться распространением инфекции и самыми разными осложнениями.

Общие рекомендации

Пациентам с гидраденитом рекомендуется:

    Придерживаться специальной диеты. Чтобы вылечить гидраденит и предупредить рецидивы недуга, нужно минимум на 3 месяца исключить употребление острой пищи, спиртного, пряностей, откровенно вредных продуктов и сладостей. Меню должно способствовать повышению защитных сил организма, поэтому желательно отдавать предпочтение витаминизированной пище: фруктам, овощам, ягодам, орешкам и пр.

  • Укреплять иммунитет путем приема поливитаминных средств, а также природных иммуномодуляторов, к примеру, сока подорожника, лекарств на основе алоэ, настойки женьшеня, эхинацеи либо элеутерококка.
  • Регулярно протирать кожные покровы около мест поражения при помощи салицилового, борного либо камфорного спирта. Такая простая рекомендация поможет избежать распространения инфекции на прочие потовые железы.
  • Отказаться от приема ванны. Вода может поспособствовать распространению инфекции, поэтому во время болезни нужно мыться под душем и на это время прикрывать пораженный участок пластырем.
  • Соблюдать питьевой режим — пить минимум 1,5 л воды в день (при отсутствии противопоказаний). Жидкость поможет поскорее вывести токсины из организма.

    Общие рекомендации сами по себе не вылечат гидраденит, но соблюдение таких простых советов поможет справиться с болезнью поскорее.

    Чем лечить местно?

    Пока гнойник находится на стадии инфильтрации (только начинает формироваться), осуществляется направленное местное лечение:

    • На пораженном участке и около него необходимо выстричь волосы.
    • Кожные покровы над участком воспаления рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами, с этой целью может использоваться обычная зеленка, медицинский спирт, 2% раствор салициловой кислоты, йод и пр.
    • Крупные и очень болезненные участки иногда рекомендуют обколоть раствором новокаина с добавлением антибактериальных компонентов. Конечно, такая процедура выполняется исключительно специалистом.
    • В первые 3—5 дней развития заболевания можно накладывать на пораженный участок полуспиртовые повязки. Мази и всевозможные компрессы находятся под категорическим запретом, так как они могут усугубить проблему и вызвать распространение процесса.
    • Также в первые дни допускается использование сухого тепла — прикладывание нагретого утюгом полотенца либо непродолжительное использование синей лампы (ее держат в 15—20 см от кожи в течение не более 5 мин.).

    Целесообразность проведения тех или иных процедур определяется исключительно лечащим врачом. Не стоит пытаться лечить гидраденит популярными мазями от фурункулов — болезнь может распространиться.

    Системные лекарства

    Для успешного избавления от гидраденита не обойтись без системных препаратов. Так как заболевание имеет бактериальную природу, в его лечении обязательно применяют антибиотики. Предпочтение обычно отдают:

    • Тетрациклину.
    • Доксициклину.
    • Миноциклину.
    • Эритромицину.
    • Клиндамицину.
    • Рифампицину.
    Читайте также:  Тержинан для санации пессария

    Дополнительно системное лечение может включать в себя прием глюконата цинка и введение гормональных препаратов внутрь участка поражения — для быстрого подавления воспалительного процесса. Но инъекционное введение антибиотиков (местное или внутримышечное) обычно не проводится — таблетки так же позволяют достичь нужного эффекта.

    Длительность приема антибиотиков обычно составляет от 7 до 10 суток. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

    Физиотерапия

    Методы физиотерапевтического лечения иногда применяются на стадии инфильтрации гнойника (хотя некоторые врачи выступают категорически против такой терапии). При этом врач может назначить:

    • УВЧ.
    • СМВ-терапию.
    • Локальную УФО-терапию.

    После выполнения оперативного вмешательства физиотерапия поможет восстановлению и полноценному заживлению. На этом этапе может выполняться:

    • Инфракрасное облучение.
    • УФО-терапия.
    • Лазеротерапия.
    • Магнитотерапия.

    Если заболевание протекает тяжело и часто рецидивирует, дополнительно могут выполняться сеансы ультразвуковой терапии, электрофореза с дионином либо кодеином.

    Хирургическое лечение

    После того, как гидраденит созрел (размягчился), его вскрывают оперативным путем. При этом обыкновенный разрез и установка дренажа оказываются неэффективными, так как инфильтрат являет собой массу микроабсцессов, и если их не устранить, они будут продолжать созревать и вырабатывать гной. Требуется удаление всех инфильтрированных тканей (жировой клетчатки).

    Рецидивирующие гидрадениты требуют еще более серьезного хирургического лечения, состоящего из двух этапов:

    • Поначалу проводится широкое вскрытие гнойного очага и иссечение всей воспаленной клетчатки. Оставшаяся рана должна зажить открытой, при этом пациенту обязательно показана антибиотикотерапия.
    • Когда воспалительный процесс стихает и формируются грануляции, врач удаляет кожные покровы и подкожную жировую клетчатку на пораженном участке. Возникший в результате этого дефект закрывают лоскутами собственной кожи больного.

    Иногда с единичным воспаленным узлом под мышкой вполне можно справиться и консервативными методами. Но появление нескольких гнойников становится однозначным показанием для операции. Необходимость вмешательства и его разновидность определяется врачом.

    Как вылечить народными средствами?

    При появлении болезненного прыща или шишки под мышкой (в паху и на других участках тела) не стоит заниматься самолечением. Попытки прикладывать к пораженному месту капусту, печеный лук, медовые лепешки и прочие аналогичные средства могут привести в лучшем случае к локальному распространению инфекции, а в худшем — к заражению крови. Народные средства могут использоваться лишь в дополнение к терапии, назначенной врачом, и только с его одобрения. В частности, на пользу пойдет:

    • Чай с календулой. Такое средство отлично укрепляет иммунитет и помогает скорейшему подавлению воспалительного процесса. Готовится чай очень просто: 1 ст. л. сухих цветков заварите 400 мл кипятка и оставьте под крышкой на 10 мин. Пейте напиток с медом по 1—2 чашки в день.
    • Настой крапивы. Считается, что такое средство отлично чистит кровь. Для приготовления лекарства нужно заварить 1 ст. л. растительного сырья 1 стаканом кипятка. Оставьте средство до остывания, далее процедите и выпейте за день в несколько приемов. Повторяйте в течение 1 — 2 недель.
    • Настой листиков грецкого ореха. 3 ст. л. сухого сырья заварите 0,5 кипятка и оставьте под крышкой для настаивания. После того как лекарство остынет, процедите его, подсластите медом и пейте по 1 ст. 2 р. на день.
    • Элеутерококк и мед. Принимайте по 2 мл настойки элеутерококка, разводя в 20—30 мл воды 2—3 р. в сутки. Проводите прием за 30 мин. до еды. Одновременно принимайте медовый раствор, для его приготовления разведите 1 ст. л. качественного меда в 1 ст. теплой воды.
    • Настой шиповника. Для приготовления такого простого и очень эффективного иммуностимулирующего средства нужно измельчить сухие плоды шиповника. 3 ст. л. полученного сырья заварите в термосе 1 л кипятка. Оставьте средство на 8 часов для настаивания, после процедите и пейте с медом.

    Народные средства могут вызывать реакции гиперчувствительности — аллергию. Применять их нужно осторожно.

    Гидраденит имеет четкие возрастные ограничения и развивается на фоне снижения иммунитета, неопрятности, ожирения. Требует обязательного лечения.

    Причины гидраденита

    Чаще всего воспаление потовых желез диагностируется у женщин 30–40 лет, имеющих в анамнезе различные гинекологические заболевания. В группу риска попадают больные сахарным диабетом, люди, страдающие ожирением или пренебрегающие личной гигиеной. Гидраденит у детей встречается крайне редко и только при недостаточном уходе за малышом.

    От чего появляется сучье вымя? Принято считать, что основной причиной воспаления становится золотистый стафилококк, который при неблагоприятных условиях проникает в устье потовых желез и вызывает воспаление.

    Предрасполагающими факторами служат:

    • снижение кислотности кожи;
    • гормональные нарушения;
    • период полового созревание;
    • аллергические дерматозы;
    • обострение хронических заболеваний;
    • ослабление общего иммунитета;
    • чрезмерное потоотделение;
    • опрелости;
    • стресс.

    Еще одной причиной гидраденита принято считать наследственный фактор. Отмечены случаи семейной аномалии в строении потовых желез, когда их устья оказываются слишком короткими и широкими, что способствует проникновению возбудителя.

    Гидраденит при беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Эндокринные процессы смещают pH кожи в щелочную сторону, ослабляют местный иммунитет дермы и провоцирует воспаление потовых желез.

    Симптомы гидраденита

    В первые дни больной отмечает появление одного или нескольких зудящих подкожных образований, болезненных при надавливании. Острый гидраденит развивается очень быстро — уже на 3 сутки припухлость разрастается до нескольких сантиметров в диаметре, становится плотной и горячей на ощупь, дерма над ней краснеет и отекает.

    Постепенно центр инфильтрата размягчается и через 10–12 дней вскрывается, выпуская наружу большое количество гноя. Завершается гидраденит формированием рубца. Если в воспалительный процесс втягиваются близлежащие потовые железы, в месте поражения образуется обширный гнойник. В этом случае болезнь затягивается на 1–1,5 месяца.

    «Сучье вымя» нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

    • лихорадкой;
    • апатией и слабостью;
    • потерей аппетита;
    • нарушением сна;
    • головной болью;
    • тошнотой, рвотой;
    • общим недомоганием.

    После вскрытия гнойника самочувствие пациента значительно улучшается, признаки гидраденита исчезают, и заболевание переходит в завершающую стадию.

    У людей со сниженным иммунитетом, нарушением работы эндокринной системы или страдающих чрезмерной потливостью, гидраденит нередко приобретает хроническое течение с частыми рецидивами. При этом наблюдается несколько очагов воспаления в разной стадии развития.

    Локализация болезни«сучье вымя»

    Чаще всего гидраденит локализуются в области подмышечных впадин, лобковой зоны и промежности. Намного реже воспалительный процесс развивается на мошонке и больших половых губах, вокруг сосков и ануса. В единичных случаях болезненные инфильтраты могут появляться на теменной и затылочной части головы (перифолликулит Гофмана).

    Какой врач лечит гидраденит?

    При первых признаках гидраденита следует обратиться к дерматологу. Если воспалительный процесс осложнился появлением гноя, температурой, головной болью и резким ухудшением самочувствия, необходимо посетить хирурга.

    При частых обострениях гидраденита не помешает взять талон к эндокринологу и иммунологу для исключения эндокринных причин или иммунодефицита. Если указанные специалисты отсутствуют в штате городской поликлиники, рекомендуется записаться на прием к терапевту или врачу общей практики.

    Диагностика «сучьего вымени»

    Распознать такое заболевание, как гидраденит, несложно. Начальная диагностика основывается на первичном осмотре больного с оценкой типичных симптомов воспаления потовых желез. Одним из отличительных признаков «сучьего вымени» является отсутствие некротического стержня.

    Читайте также:  Стас михайлов википедия и его жена фото

    Для уточнения диагноза доктор назначает общий анализ крови. При воспалении отмечается повышение числа лейкоцитов и СОЭ. В случае хронической формы, сопровождающейся множественными очагами, больному проводится УЗИ. Процедура позволяет определить местонахождение всех инфильтратов и облегчает работу хирурга.

    При диагнозе «гидраденит» нередко проводят бакпосев. Исследование помогает узнать, какой именно патоген спровоцировал воспалительный процесс и подобрать оптимальный антибиотик.

    Лечение гидраденита

    Как лечить «сучье вымя»? В первые дни, пока гидраденит не приобрел гнойный характер, с ним можно справиться местными средствами. На более поздних этапах требуется применение антибактериальных лекарств. Все необходимые препараты назначаются только лечащим врачом. Он же рассчитывает дозировку и частоту применения.

    Антибиотики при гидрадените

    Бороться с гидраденитом помогут мази и оральные антибиотики. Причем противомикробные препараты считаются более эффективными по сравнению с местными средствами. Они позволяют устранить все симптомы недуга за 8–10 суток и значительно снижают риск развития осложнений.

    Для лечения гидраденита используют следующие антибиотики:

    • Тетрациклин.
    • Вибрамицин.
    • Эритромицин.
    • Цефалексин.

    Антибиотики чаще всего принимают внутрь, но при остром воспалении врач может назначить внутримышечные инъекции.

    Как вылечить хроническую форму заболевания? При часто повторяющихся рецидивах больному вводят стафилококковый иммуноглобулин, Т-активин, Анатоксин или Антифагин. В этом же случае показано применение иммуностимуляторов: настойки элеутерококка, эхинацеи, женьшеня.

    Особенно осторожно следует лечить гидраденит во время беременности. В этот период противопоказано применение многих медикаментозных препаратов, поэтому предпочтение отдается противовоспалительным и антибактериальным мазям. В случае острой необходимости врач назначает Клиндамицин или Амоксиклав.

    Мази от гидраденита

    Как избавиться от сучьего вымени с помощью местных средств? Лечение гидраденита мазями эффективно на всех стадиях заболевания. Кроме того, подобные лекарства незаменимы в послеоперационный период и совершенно безопасны для беременных и кормящих матерей, поскольку не всасываются в кровоток и не могут повлиять на ребенка.

    Очень эффективны при гидрадените мазь Вишневского, Левомеколь и Банеоцин. Средства помогают прорваться гнойной шишке, оказывают антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действие, ускоряют регенерацию тканей. Тот же эффект дает Ихтиоловая мазь. Чтобы гнойник быстрее созрел, его покрывают ихтиолом и защищают марлевой салфеткой. Повязка меняется раз в сутки.

    После того как инфильтрат прорвался, используют Банеоцин. Медикамент относится к местным антибактериальным средствам и считается менее вредным, чем оральные препараты, поэтому его можно использовать даже для лечения ребенка. Банеоцин выпускается в виде порошка и мази для наружного применения.

    Отдельно следует упомянуть Димексид (Диметилсульфоксид). Препарат глубоко проникает в пораженные ткани, устраняет боль и воспаление, а также усиливает действие других медикаментов. Димексид выпускают в виде жидкости для накожного применения и геля в алюминиевых тубах.

    Как вспомогательное средство при гидрадените можно использовать продукцию компании Лиерак.

    Удаление «сучьего вымени»

    Если нагноившийся инфильтрат не прорывается самостоятельно или возникает риск заражения крови, на помощь приходит хирургия. Требуется операция и при рецидивирующем гидрадените.

    Единственный гнойник вскрывают под местной анестезией, раневую поверхность очищают от гноя и дезинфицируют раствором антисептика. Процедура занимает не более 20 минут и проводится в амбулаторных условиях. Если гидраденит постоянно рецидивирует, врач иссекает пораженную железу, устраняет свищи и фиброзные узлы. Такая манипуляция выполняется под общим наркозом в стационаре.

    Для постоперационной обработки раны используют Банеоцин, накладывая его под марлевую салфетку. Перевязки делают ежедневно до полного заживления тканей.

    Физиотерапия

    Вылечить «сучье вымя» без нагноения поможет физиотерапия. При гидрадените полезны следующие процедуры:

    • УВЧ;
    • УФО;
    • прогревание синим светом.

    При рецидивирующем воспалении врач может назначить рентгенотерапию, но только при отсутствии экссудативных полостей.

    Осложнения

    Без грамотных и своевременно принятых мер гнойный гидраденит нередко осложняется лимфаденитом, сепсисом или флегмоной. Чтобы избежать подобных последствий, нельзя заниматься самолечением.

    Если инфильтрат не может вскрыться в течение 10–12 дней, необходимо срочно обратиться к хирургу, а не дожидаться дальнейшего ухудшения самочувствия. За упущенное время появятся новые очаги гидраденита, соединенные между собой фистулами (каналами). Лечение в этом случае будет долгим и тяжелым.

    Профилактика

    Основной профилактикой гидраденита является соблюдение правил личной гигиены:

    • регулярный прием ванны или душа;
    • ежедневная замена нательного белья;
    • ношение одежды из натуральных тканей;
    • применение моющих средств с нейтральной реакцией без отдушек;
    • периодическая обработка областей, склонных к воспалению, антисептиками;

    Для предупреждения гидраденита необходимо укреплять иммунитет, вести борьбу с лишними килограммами и своевременно устранять очаги инфекции.

    После лечения «сучьего вымени» очень важно не допустить повторного развития болезни. Для этого врач посоветует периодически наносить на пораженные места Банеоцин или обрабатывать их антисептиком.

    Гидраденит — серьезная патология, которая при неграмотном лечении приводит к тяжелым осложнениям. При появлении зудящих и болезненных шишек в местах скопления желез кожной секреции необходимо обратиться к врачу. Самолечение при этом недуге недопустимо.

    Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез. Болезнь развивается постепенно. Первые несколько дней воспаленная железа представляет собой плотный болезненный узелок размером с горошину. Через 5-7 дней он увеличивается в размерах до 2-3 сантиметров и приобретает грушевидную форму. Нарыв внешне напоминает сосок, из-за чего в народе болезнь получила название «сучье вымя».

    Преимущественно поражаются подмышечные впадины. Реже страдает паховая область: большие половые губы у женщин и мошонка у мужчин, а также участок вокруг ануса. Встречаются случаи воспаления потовых желез вокруг сосков и в волосистой части головы.

    Гидраденит никогда не наблюдается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что функционирование апокриновых потовых желез начинается только к пубертатному периоду и угасает в пожилом возрасте. Большая часть заболеваний гидраденитом (около 85%) приходится на женщин в возрасте от 16 до 55 лет. Наиболее часто гидраденит возникает в период полового созревания, при возникновении гормонального дисбаланса и в климактерическом периоде.

    Причины

    Заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Но в некоторых случаях виновниками воспаления могут стать стрептококк или кишечная палочка. Бактерии попадают в потовую железу через протоку с поверхности кожи через царапины, повреждения. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянноемокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

    Провоцирующими факторами являются неопрятность, несоблюдение гигиены тела и повышенная потливость. Они приводят к воспалению сальной железы, которая быстро увеличивается в размерах и становится похожей на коровье вымя. Вызвать гидраденит могут и некоторые другие причины, в частности, перестройка эндокринной системы или пониженный иммунитет. Если пациенту ставится диагноз гидраденит, лечение включает в себя целый комплекс методов – от общеукрепляющих процедур до хирургического вмешательства.

    Симптомы

    В числе основных симптомов, позволяющих диагностировать заболевание, следует отметить: появление плотного узла, которые возвышается над поверхностью кожи; постоянный зуд в области воспаления, а иногда и резкие боли; повышенная температура тела; при отсутствии лечения образуются рубцы, свищевые ходы и комедоны (черные угри).

    Диагностика и лечение

    Диагностика гидраденита осуществляется по характерной для него клинической картине. Для адекватного подбора антибиотикотерапии производится посев отделяемого с антибиотикограммой. Гидраденит опасен гнойными осложнениями вплоть до развития сепсиса. Его своевременное и правильное лечение позволяет избежать подобных осложнений, однако не исключает повтора заболевания.

    Воспалившийся участок обрабатывают дезинфицирующими растворами и антисептическими препаратами. Лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами и уходом за телом. На поздних стадиях больным рекомендовано хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии и иссечении пораженных участков тканей и удалении свищевых ходов. Оперативные методы применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам. Пациентам обязательно назначается противомикробная терапия. Курс лечения длится около 14 дней. Если у человека наблюдается рецидивирующий гидраденит, лечение подразумевает проведение специфической иммунотерапии, при которой применяются гамма-глобулин и стафилококковые вакцины.

  • Ссылка на основную публикацию
    Удаление родинок народными средствами отзывы
    Все мы знаем о том, что запущенные родинки могут быть весьма опасными для здоровья. Этот факт нередко пугает обладателей большого...
    Удаление подошвенных бородавок радиоволновым методом
    Радиоволновое удаление бородавок – практически безболезненный способ избавиться от доброкачественных кожных новообразований на коже. Заживление происходит от недели до месяца...
    Удаление полипа в кишечнике операция отзывы
    Вопросы и ответы по: полипы в кишечнике Популярные статьи на тему: полипы в кишечнике Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных...
    Удаление родинок обнинск
    В нашем Центре лазерное удаление новообразований кожи выполняется на хирургическом углекислотном лазере последнего поколения (СО2 лазер «Ланцет-2», Россия). Метод лазерного...
    Adblock detector