Удаление сверхкомплектного зуба у взрослого

Удаление сверхкомплектного зуба у взрослого

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Хирургия →
  • Сверхкомплектный моляр: обзор редкого случая

Сверхкомплектные зубы или гипердонтия — это стоматологическая аномалия, которая определяется как присутствие зуба или любой ткани зуба сверх набора 20 молочных и 32 постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы могут возникать единично, группами, односторонне, двусторонне, они могут прорезываться или быть импактными на одной или обеих челюстях, как в молочном, так и в постоянном прикусе. Частота встречаемости в молочном прикусе варьирует от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6%. В постоянном прикусе аномалия чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 2:1. Однако данная диспропорция по полу не наблюдается в молочном прикусе. Также есть данные, что азиатская популяция более подвержена аномалии. Единичные сверхкомплектные зубы встречаются в 76-86% случаев, двойные в 12-23% и множественные — менее 1%. Множественная гиперодонтия редко встречается у людей без каких либо других сопутствующих заболеваний и синдромов. Обычно такая аномалия является частью системных расстройств, таких как расщелина губы и неба, клейдокраниальный синдром, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Эйлера-Данлоса и трихо-рино-фалангеальный синдром.

Сверхкомплектные зубы могут быть найдены практически в любой зоне зубной дуги. Локализация на верхней челюсти встречается гораздо чаще, чем на нижней, особенно в передней области (80%). Несколько реже сверхкомплектные зубы могут располагаться в дистомолярной зоне, нижних и верхних премоляров, в зоне верхних клыков и нижних резцов.

Коронки аномальных зубов имеют обычный вид или же атипичную форму, также корни сформированы полностью или частично.

Позиция в зубной дуге варьирует: мезиоденс, парамолярно, дистомолярно и парапремолярно. Мезиоденс — наиболее типичная локализация между центральными резцами на верхней челюсти, парамолярное положение — это добавочный моляр обычно рудиментарный, малых размеров и расположен с щечной или небной стороны по отношению к одному из моляров на верхней челюсти. Наиболее часто встречается в межзубном промежутке второго и третьего моляров с щечной стороны; дистомолярное положение- это четвертый постоянный моляр; парапремолярная локализация в основном встречается в межзубном промежутке с щечной стороны между первым и вторым премолярами на верхней челюсти. Вариации морфологической формы заключаются в различном коническом типе, количестве бугорков, одонтом. Сверхкомплектные зубы могут быть маленькие, конические с нормальным корнем; зубы с множественными бугорками, как правило, короткие, с бочковидной коронкой и инвагинированным рудиментарным корнем. Еще один вариант сверхкомплектного зуба — дополнительный- напоминает один из существующих и располагается за ним. Большинство сверхкомплектных зубов в молочном прикусе относятся к типу дополнительных зубов.

Одонтомами называются любые опухоли, развивающиеся из тканей зуба. Многие авторы склоняются к мнению, что одонтомы представляют собой гамартому или мальформацию, нежели неоплазм. Сложные одонтомы и составные являются двумя различными описанными типами. Сложные одонтомы характеризуются диффузной тканью дентина, которая полностью дезорганизована, в то время как составная — это мальформация, имеющая поверхностное анотомическое сходство с нормальным зубом.

Согласно форме сверхкомплектные зубы классифицируются на дополнительные (эуморфные) и рудиментарные (дисморфные). Если сверхкомплектные зубы имеют нормальную морфологию, их относят к «дополнительным», если же морфология аномальна — зубы относят к рудиментарным. Позиция сверхкомплектных зубов может быть между центральными резцами, перекрывающая, а ориентация описывается как вертикальная, инвертированая или трансверзальная.

Данная статья представляет клинический случай присутствия дополнительного моляра у соматически здорового пациента. Также представлен обзор литературы, касающейся частоты встречаемости, классификации, этиологии, осложнений, диагностики и стратегий лечения данной патологии.

Описание клинического случая

На кафедру консервативной стоматологии и эндодонтии обратился 22-летний мужчина с жалобами на болезненность в заднем сегменте верхней челюсти слева. Наследственный анамнез и история заболевания без особенностей, никаких признаков системных заболеваний и синдромов не выявлено.

Внутриротовой осмотр выявил Класс I смыкания и отсутствие патологии расположения зубов. В дополнение к полному набору постоянных зубов обнаружен один сверхкомплектный зуб, расположенный с небной стороны между верхним первым и вторым моляром слева (Фото 1).

Фото 1: Внутриротовая фотография, показывающая парамолярное расположение сверхкомплектного зуба между верхнем первым и вторым моляром слева.

Сверхкомплектный зуб определен как парамоляр. Коронка парамоляра имела два бугорка и весьма сильно напоминала строение постоянного премоляра. Зуб повернут по оси, с расположением щечной поверхности дистально и мезиальной поверхности щечно. На мезиальной стороне парамоляра обнаружено кариозное поражение (Фото 2). Осмотр мягких тканей выявил воспаление пародонта между первым и вторым молярами и парамоляром. Сделаны рентгеновские снимки: панорамный, прицельный и окклюзионный. Чтение панорамного снимка было затруднено из-за небного расположения зуба. На прицельном и окклюзионных снимках обнаружено, что сверхкомплектный зуб поражен кариесом и имеет один корень (Фото 3 и 4).

Фото 3: Прицельный рентгеновский снимок, показывающий парамоляр с полностью сформованным зубом (указан стрелкой).

Фото 4: Окклюзионная рентгенограмма верхней челюсти, показывающая сверхкомплектный зуб (стрелка).

Пациент был проинформирован о существующей ситуации. Рекомендовано удаление парамоляра в виду его неудобного расположения для гигиены, возможной задержки пищи, рецидива кариеса и повреждения тканей пародонта. Пациент направлен на кафедру челюстно-лицевой хирургии для удаления парамоляра.

Удаленный зуб очищен, дезинфицирован и проанализирован. Морфология зуба нормальная. Длина корня соответствует размерам коронки. Апекс корня полностью развит. Рентгенологическое исследование выявило I тип конфигурации канала (Vertucci). Фактические размеры зуба: мезиодистальная и щечно-небная ширина коронки 6 и 10 мм соответственно, длина коронки 6,5 мм, длина корня 12 мм. Морфометричечкие измерения показали высокую схожесть сверхкомплектного зуба с премоляром (Фото 2).

Фото 2: Фотографии удаленного зуба: (a) окклюзионный вид, (b) мезиальный, (с) дистальный, (d) щечный, (e) небный.

Обсуждение

Появление парамоляров — достаточно редкое явление. Этиология данной аномалии является до конца не выясненной. Было предложено несколько теорий: филогенетическая, дихотомическая, теория гиперактивности зубной пластинки и комбинация генетических факторов и условий окружающей среды.

Филогенетическая теория относится к процессу атавизма (эволюционный возврат). Атавизм является возвратом к более ранней морфологии или типу. В прошлых веках третий моляр практически всегда присутствовал в постоянном прикусе, он был сравним по размерам со вторым моляром. Более того, довольно часто встречался и четвертый моляр. Однако в результате эволюции филогенеза размер зубных дуг постепенно уменьшался, что привело к сокращению как численности, так и размеров зубов человека. Это был один из этапов преимущественного развития мозгового черепа над лицевым. Таким образом, появление дополнительных парамоляров может считаться примером атавизма, генетической памяти о четвертом моляре в предыдущих поколениях. Стоит сказать, что данная теория была отвергнута многими авторами.

Дихотомическая теория объясняет появление сверхкомплектных зубов расщеплением зубного зачатка. Зачаток расщепляется на две равные или неравные части, из которых в дальнейшем развиваются морфологически нормальные самостоятельные зубы.

Теория гиперактивности зубной пластинки является наиболее принимаемой теорией. Она объясняет появление парамоляров результатом локальной, независимой, обусловленной особой стимуляцией повышенной активностью зубной пластинки. Согласно теории, лингвальное расширение зачатка дополнительного зуба приводит к развитию морфологически неизменного зуба, а рудиментарные формы возникают из-за пролиферации эпителиальных остатков пластинки, которая индуцируется давлением постоянных зубов. Другие склонны полагать, что гиперодонтия связана с мультифакториальными причинами, в своей основе все же имеющими гиперактивность зубной пластинки. Остатки зубной пластинки могут оставаться в челюстях в виде эпителиальных жемчужин или островков. При воздействии индуцирующих факторов из дополнительных зачатков могут развиваться сверхкомплектные зубы или одонтомы. Наиболее подтвержденной гипотезой является то, что развитие сверхкомплектных зубов связано с комплексом генетических причин и факторов окружающей среды. Это подтверждается наличием похожих аномалий у близких родственников. Однако, несмотря на данные литературы, у родственников описанного пациента схожей патологии не обнаружено.

Читайте также:  Таблетки кселевия цена

Тщательный анализ литературы обнаружил весьма мало сведений о появлении парамоляров. Парамоляры несколько реже встречаются на верхней челюсти, весьма редко двусторонне и практически никогда во временном прикусе. Обычно они рудиментарные, локализуются щечно между вторым и третьим молярами, хотя в некоторых случаях могут располагаться между первым и вторым молярами. Слияние парамоляров с нормальными зубами также невероятно редко. В литературе описан единственный случай эндодонтического лечения слившегося второго левого моляра на нижней челюсти и парамоляра с расщепленной коронкой.

При диагностировании также необходимо дифференцировать другие структуры, которые могут появляться в области моляров, например дополнительный бугорок или слившийся сверхкомплектный зуб. Bolk в 1916 впервые описал дополнительный бугорок на щечной поверхности верхних и нижних постоянных моляров, которые он назвал парамолярным бугорком. Dahlberg в 1945 предложил термин парамолярный бугорок для обозначения любого аномального бугорка, сверхкомплектного включения или возвышения на щечной поверхности как верхних, так и нижних премоляров и моляров. Он представил палеонтологическую номенклатуру, в которой отнес данные структуры к «протостилиду», если они находятся на нижней челюсти и к «парастилиду», если на верхней. Повсеместно принятым сегодня является то, такие образования берут начало из пришеечной области зуба и вариабельны по внешнему виду. Часто эти структуры появляются на щечной поверхности мезиобуккального бугорка и достаточно редко на дистобуккальном бугорке. Считается, что парамолярные бугорки могут брать начало из остатков собственного эпителия или же являться генетическим остатком от млекопитающих и низших приматов.

Сверхкомплектные зубы могут прорезываться нормально, оставаться импактными, появляться повернутыми по оси или с другими аномалиями. Сверхкомплектные зубы с нормальным положением в кости обычно прорезываются. Однако только 13-34% сверхомплектных зубов из постоянного прикуса прорезываются нормально, по сравнению с 73% в молочном прикусе. Остальные могут оставаться ретенированными и вызывать осложнения.

Развитие осложнений может вызывать задержку прорезывания ассоциированных постоянных зубов, ретенцию, эктопическое прорезывание, диспозицию, ротацию рядом стоящих зубов, скученность из-за недостаточного места для прорезывания, малокклюзию из-за уменьшения места в зубной дуге при прорезывании парамоляров, тремы в области моляров, травмирующий прикус и изъязвление слизистой щеки при буккальном расположении парамоляров, трудности при ортодонтическом лечении, патологическое развитие корня ассоциированных постоянных зубов, формирование фолликулярных кист из фолликулярного мешка сверхкомплектного зуба, невралгию тройничного нерва из-за компрессии, некроз пульпы и резорбцию корней из-за излишнего давления парамоляра, кариес по причине скопления зубного налета, воспаление десны и локализованный пародонтит. Как видно из описанного случая, из-за ретенции зубного налета произошло кариозное поражение парамоляра и воспаление окружающего пародонта.

Большинство сверхкомплектных зубов импактные и обычно обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Однако если пациент обращается с осложнениями, которые часто связаны с наличием сверхкомплектного зуба, стоматолог должен учитывать данную аномалию в дифференциальном диагнозе и настоять на соответствующем рентгенологическом исследовании.

Наиболее ценным рентгенографическим исследованием является ОПГ с дополнительными прицельными снимками и снимками верхней и нижней челюсти в окклюзионной плоскости. Для четкой локализации непрорезавшегося зуба используют технику вертикального или горизонтального параллакса. Параллакс — это изменение обзора объекта на определенном фоне, основанное на перемещении обозревателя. Данная техника может быть осуществлена путем изготовления снимков одной зоны, но с разных углов двумя разными аппаратами. При использовании этого метода, как правило, точкой отсчета является корень примыкающего зуба. Вдобавок возможно использование конусно-лучевого КТ. Эта технология дает трехмерное изображение структур указанной зоны и является невероятно информативной при описываемой аномалии.

Клиническое ведение пациентов с парамолярами зависит от позиции зуба и его влияния на окружающие ткани и важные анатомические структуры. Лечение предлагает две опции: удаление или наблюдение. Наблюдение не включает в себя никаких манипуляций кроме клинического и рентгенологического мониторинга пациента. Такой способ является преимущественным, если наличие парамоляра бессимптомно и не вызывает никаких неудобств. Если же возникают какие-либо осложнения, желательным является удаление зуба. В описанном случае мы прибегли к экстракции зуба с целью поддержания должного уровня гигиены, предотвращения кариозного процесса и для сохранения окружающего пародонта.

Заключение

Стоматологу необходимо знать о различных типах сверхкомплектных зубов для правильной диагностики и своевременного обнаружения данной аномалии. Каждый такой случай нуждается в тщательном диагностировании и последующем подходящем лечении, которое вызывает минимальные осложнения.

Авторы: Gurudutt Nayak, Shashit Shetty, Inderpreet Singh, Deepti Pitalia
Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Kanti Devi Dental College and Hospital, Mathura, Uttar Pradesh, India

Всем известно, что с годами у людей начинаются проблемы с зубами. Они портятся, выпадают, и часто их приходится заменять протезами.

Однако есть люди, которые страдают не от нехватки, а от избытка зубов. У них вырастают лишние резцы, клыки или даже моляры. Такое явление может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Откуда берутся лишние зубы? Что с ними делать?

Понятие сверхкомплектных зубов и причины их появления у детей и взрослых

Гипердентия не слишком редкое явление. Из 20 человек у одного имеются дополнительные зубы. При этом у большинства появляется 1 лишний зуб, но встречаются люди, у которых их вырастает 3 и больше.

Почему это случается, наука пока сказать не может, но число людей с увеличенным зубным рядом растет. Рассматривается несколько версий происхождения сверхкомплектных зубов:

  1. Дополнительные зубы могут быть наследством, оставленным далекими предками. У первобытных людей на верхней и нижней челюстях располагалось по 6 резцов. Такое возвращение к утраченным с течением эволюции признакам называют атавизмом.
  2. Развитие всех зубов, как молочных, так и коренных, происходит из зубных зачатков. Изменение количества зачатков, их дробление происходит под воздействием неблагоприятных факторов. К нарушению активности зубной пластины приводят вирусные заболевания, наркотики, неблагоприятная внешняя среда. Особенно опасен для ребенка прием беременной женщин алкоголя и запрещенных в период вынашивания плода медикаментов. При этом наиболее ответственным является первый триместр. Эту теорию в наши дни поддерживают большинство ученых.

Разновидности полиодонтии и сопутствующие симптомы с фото

Полиодонтия у человека способна принимать разные формы. В зависимости от расположения зубов и от причин аномалии различают 4 основных вида:

  • типичной называют полиодонтию, состоящую в аномально высоком количестве зубов в ряду без его нарушения;
  • атипичная характеризуется появлением дополнительных зубов в неожиданных местах: например, внутри десны; иногда встречаются зубы, расположенные в носу или другом неподходящем месте;
  • истинная полиодонтия заключается в формировании сверхкомплектных единиц за счет образования лишних зачатков;
  • ложная – результат сохранения молочных зубов в период роста коренных, когда молочные не выпадают вовремя.

Характерные аномалии зубных рядов выражаются в появлении на верхней челюсти лишних резцов или клыков. Их коронки имеют нормальную форму и ничем не отличаются от соседей. Встречается и другой вариант: отдельные сверхкомплектные единицы приобретают неправильную форму, растут в виде капель или шипов; коронка бывает сплюснутой или укороченной. Аномалии формы зубов – прямое показание для их удаления.

Читайте также:  Сросшиеся малые половые губы у девочек

Ложную гипердонтию легко узнать по скученности зубов. Налезающие друг на друга коренные и молочные единицы теснятся на ограниченном пространстве десны. Необходимость удаления старых зубов для освобождения пространства очевидна даже непрофессионалу.

Существует также аномалия, которая в стоматологии называется ретенцией. Это неполное прорезывание или неправильное направление роста зуба, как правило, коренного. В случае если аномалия затрагивает отдельную зубную единицу, ретинированный зуб может быть исправлен при помощи брекетов. Однако если таких зубов несколько, что приводит к аномалиям зубных рядов, лечение возможно только хирургическое.

Сверхкомплектные зубы могут вырасти у ребенка сверху, на небе, или сбоку десны. Аномалии, как форм зубов, так и их избытка, необходимо безотлагательно устранить, поскольку они способны привести к серьезным осложнениям.

Выявление аномалий развития зубов наиболее полно позволяет произвести рентгенологическое обследование. Оно покажет все ретинированные зубы, как частично прорезавшиеся, так и скрытые в десне или растущие внутри кости. Коррекция скрытой гипердонтии возможна только оперативным путем.

Методы диагностики

Выявление гипердонтии требует комплексного подхода. Заподозрить у ребенка аномалию позволяют следующие симптомы:

  • трудности при приеме пищи;
  • излишне обильное слюноотделение;
  • повышение температуры тела;
  • отечность слизистой носа;
  • частое травмирование языка или щеки;
  • диарея.

Возможны также боли и набухание в месте прорезывания. В большинстве случаев обнаружить лишние единицы можно визуально, однако родители нечасто ежедневно контролируют состояние ротовой полости ребенка. Такая необходимость возникает в ситуации, если в семье уже были случаи полиодонтии.

По этой причине врач в первую очередь изучает семейный анамнез. Если в семье у кого-то уже встречались дополнительные резцы, зубы мудрости или клыки, существует вероятность повторения патологии в следующих поколениях. Для установления диагноза важны и перенесенные ребенком заболевания. Тщательный осмотр полости рта дополняется рентгеноскопией, в том числе ортопантомографией. В ряде случаев для уточнения диагноза назначают КТ.

Проявления патологии у взрослых несколько иные. Формирование зубных аномалий наиболее вероятно в период роста зубов мудрости. В группе риска также пожилые люди. Заподозрить неладное можно, если наблюдаются:

  • нарушения дикции;
  • затруднено пережевывание пищи;
  • возникают расщелины между зубными единицами;
  • изменяется прикус;
  • появляются ноющие боли;
  • подвижность зубных единиц;
  • слизистые часто травмируются.

Приведенные выше симптомы должны насторожить, заставить обратить внимание на состояние ротовой полости. Если выявить причину не удалось или во рту обнаружились новые образования, следует сразу обратиться к стоматологу.

Особенности лечения аномалии

Лечение полиодонтии зависит от возраста пациента и вида аномалии. Молочный зуб, мешающий развитию своих соседей, надо удалить. Эта процедура не вызывает сильных болевых ощущений, ранка быстро затягивается.

Сложнее обстоит дело со взрослыми пациентами. Максимальное число обращений с жалобами на аномалии, связанные с количеством зубов, фиксируется в возрасте от 18 до 26 лет, в период роста зубов мудрости. Их появление сопровождается болью, часты воспаления десен. Все это требует комплексного лечения.

Облегчение неприятных симптомов

Аномалии количества зубов вызывают неприятные ощущения. Облегчить неприятные симптомы помогут симптоматические методы. Снять воспаление и сбить температуру способны Ибупрофен и Парацетамол. Взрослым можно использовать таблетки, малышам больше подойдут свечи, предназначенные именно для детей.

Помочь прорезаться невылезшим зубам можно при помощи специальных гелей: Дентинокса, Колгеля, Беби-доктора. Хороший эффект дает и физиотерапевтическое лечение. Обычно используют вибростимуляцию, электростимуляцию или специальные виды массажа.

Удаление сверхкомплектных зубов

Снятие воспаления и снижение температуры облегчат состояние больного, но только на короткое время. Радикальное решение проблемы состоит в удалении сверхкомплектных зубов. При наличии нескольких одинаковых экземпляров в зубном ряду оставляют самый развитый, имеющий правильную форму.

Сверхкомплектные единицы у детей удаляют потому, что челюсть еще слишком мала. Здесь выбирать не приходится. При этом необходимо помнить, что дополнительная единица может иметь глубокий корень, часто переплетенный с корнями других зубов. В этом случае корень также должен быть удален. Важно вовремя удалять и сверхкомплектные экземпляры молочных зубов, чтобы облегчить прорезывание коренных. На фото видно, как молочные сверхкомплектные зубы располагаются во рту и мешают прорезыванию своих постоянных последователей.

Ортодонтическое лечение

После удаления часто требуется дополнительное лечение. После того как зубы удалены, требуется еще выровнять зубной ряд. У взрослого человека правильная структура отражается на жевании, обеспечивает нормальную дикцию, дает хороший косметический эффект. У ребенка от состояния рядов зависит развитие челюстей, прорезывание постоянных зубов.

Для коррекции зубного ряда используются специальные капы и брекеты. Своевременное выявление заболевания и незамедлительное лечение позволяют справиться с проблемой и избежать осложнений.

Дополнительные терапевтические методы

После экстирпации больному требуется специальная диета, направленная на скорейшее заживление места хирургического вмешательства. Необходимо исключить из рациона грубую, слишком холодную или горячую пищу. Потребуется и особый уход за полостью рта, который взрослый может производить сам, ребенку же понадобится помощь родителей.

Последствия неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии

Возможное расположение сверхкомплектных зубов видно на фото. Важно своевременно установить их наличие и принять меры. Иначе аномалия может привести к различным осложнениям, например, к ретенции других зубов, не имеющих возможности правильно располагаться на деснах и расти. Если же некомплектный экземпляр появился уже после своих соседей, то он может вытеснить конкурента, создать трудности при жевании.

Аномалии форм и размеров зубов в зубном ряду влияют на красоту улыбки. Дефект мешает общению, способствует развитию комплексов. Все это сказывается на успешности, качестве жизни человека. К таким же результатам приводит нарушение рядов, изменение прикуса. Следствием этого может стать неправильная дикция, которая также мешает общению.

На фото видно, как сверхкомплектные зубы искривляют и смещают нормальные. Патологическое искривление влияет на процесс жевания, ведет к проблемам с ЖКТ. Возможные последствия гипердонтии и методы их устранения подробно показаны в прилагаемом видео.

Удаление сверхкомплектного зуба – в большинстве случаев достаточно травматичная и тяжелая операция. Напомним, сверхкомплектными называются дополнительные зубы в зубной дуге, чаще всего обнаруживаются в переднем отделе верхней челюсти. Есть только теории возникновения этой аномалии. Согласно знаниями эмбриологии, зубы развиваются из зубной пластинки. По не объяснимой причине она даёт не 32 зачатка, а больше. Кто-то думает, что причиной тому служат болезни мамы во время беременности, другие указывают в сторону пищи с ГМО вызывающей мутации, третьи винят плохую экологию, четвертые считают это следствием эндокринных заболеваний, пятые говорят про наследственность. Есть еще мысль, что сверхкомплектный зуб возникает как проявлением древних генов, доставшихся от предков.

Сверхкомплектные зубы могут появляться как в молочном, так и в постоянном прикусе, что происходит чаще всего. Обычно сверхкомплекта вырастают резцы, клыки, премоляры, реже – моляры. Иногда сверхкомплектные зубы ретинированы и обнаруживаются только лишь при рентгенографии.

Рост лишних зубов может вызывать неприятности, когда изменяет устоявшуюся структуру зубного ряда, вклиниваясь между зубами, смещая их положение, что нарушает эстетику и приводит к аномалии прикуса. Лишние зубы создают дополнительные условия для скопления остатков пищи, не дают возможности тщательно очистить зубной ряд от налета, тем самым провоцируя размножение условно – патогенной микрофлоры и развитие заболеваний периодонта, гингивита, кариеса. Часто расположение лишних зубов вдали от зубного ряда вызывает хронические травмы языка, щеки (потертости, ссадины).

Читайте также:  Спринцевание отваром чистотела

Удаление лишних зубов показано не всегда, а только в тех случаях, когда их присутствие в полости рта доставляет неудобства и вредит здоровью остальных зубов. Перед тем как принять решение об удалении сверхкомплектного зуба врач оценивает его состояние, функциональную значимость в настоящем и будущем времени. В том случае, когда сверхкомплектный зуб занимает место непрорезавшегося вовремя постоянного зуба, но при этом имеет устойчивый корень, анатомически приемлемую форму, а опоздавший прорезаться постоянный зуб уступает по определенным характеристикам сверхкомплектному, то оставляют сверхкомплектный зуб.

Сверхкомплектный зуб у взрослых

Они сильно отличаются в зависимости от того, в каком из трёх положений находится зуб. Если в зубном ряду было избыточное место, то он просто «уплотнит» соседей и спокойно встанет, нарушив правда эстетику. При скученном положении, возникает сценарий травматического прорезывания, и зуб упирается в щеку, то во рту будет постоянное вялотекущее воспаление с приступами обострения, незаживающая язва или эрозия, кожа вокруг будет отёчна и гиперемирована. При невозможности прорезывании сверхкомплектного зуба у взрослых он может либо «сидеть тихо», либо пытаться прорезываться и воспаляться. Тогда опухает соответствующая сторона, отмечаются боли, увеличение лимфатических узлов. Может возникнуть даже нагноение и одонтогенный остеомиелит челюсти.

Сверхкомплектный зуб у детей

Сверхкомплектный зуб у ребенка проявляется по схожим правилам, только вот реагируют маленькие пациенты тяжелее. Там где у взрослого будет просто припухлость, у малыша поднимется температура до 38-39, сильная головная боль, слезы и сопли. Впрочем, в одном аспекте им повезло. Сверхкомплектные зубы у детей не приносят столько проблем при отсутствии места. Дело в том, что челюсти взрослого человека расти уже некуда, и лишнего места не будет, только если не удалить здоровый зуб. Тогда как у ребенка фаза роста еще не завершилась, и всегда есть возможность исправить ситуацию с небольшими усилиями. За развитием ситуации должен в обязательном порядке следить ортодонт, чтобы предотвратить скученность зубов или травматическое прорезывание.

Как удалить сверхкомплектный зуб в клинике «Альфа медика» в Санкт-Петербурге?

Перед удалением сверхкомплектного зуба необходимо обязательно провести рентгенологическое исследование (панорамную рентгенографию или компьютерную томографию). По снимку оценивают глубину залегания зуба в челюсти, расположение относительно соседних зубов, наличие костных изменений вокруг зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося, ровно расположенного в зубном ряду сверхкомплектного зуба не представляет особых сложностей. Щипцы подбирают исходя из формы коронки удаляемого зуба (при удалении однокорневых зубов в переднем отделе, как правило, используют прямые или штыковидные щипцы). После вмешательства рекомендуют не полоскать рану и не принимать горячую пищу в течение 1-2 суток.

При удалении ретинированных сверхкомплектных зубов сначала проводят разрез (чаще трапециевидной формы), затем отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Далее бормашиной выпиливают зуб из костной ткани, вывихивают его элеватором. Необходимо быть очень аккуратным, чтобы не травмировать корни соседних зубов. В лунку закладывают биоматериал, рану зашивают.

После операции нельзя нагревать рану, на ее место необходимо прикладывать холод. Нужно тщательно чистить зубы от налета, обрабатывать полость рта антисептиками.

Детская стоматологическая поликлиника №4 оказывает услуги не только детям, но и осуществляет стоматологическую помощь взрослым пациентам на коммерческой основе. Одно из направлений работы Детской стоматологической поликлиники № 4 – это хирургическая стоматология. В рамках оказания услуг по хирургической стоматологии здесь проводятся все основные стоматологические операции, исключая челюстно-лицевую хирургию.

Перечень услуг:

  • Коррекция уздечки языка, губы
  • Резекция верхушки корня
  • Коррекция альвеолярного отростка при подготовке к протезированию (экзостозы)
  • Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папилломы, эпулис, гипертрофический гингивит)

Уточнить расценки на т е или иные услуги можно по телефону поликлиники: 417-33-27

Хирургическая стоматология для взрослых

В Детской стоматологической поликлинике № 4 проводится удаление зубов взрослым любой сложности на коммерческой основе, удаление ретинированых и сверхкомплектных зубов, иссечение капюшонов, оказываются другие виды стоматологической хирургической помощи. Высококвалифицированные стоматологи проведут операцию с минимальным дискомфортом для пациента. В зависимости от вида операции, перед ее проведением делается прицельный снимок зуба или общий снимок челюсти, выясняется расположение корней зубов, их длина. При необходимости после проведения операции снимок производится вторично, для того, чтобы узнать, как идет процесс заживления.

Анестезия

В Детской стоматологической поликлинике № 4 в проведении хирургических операций применяются современные обезболивающие средства, не наносящие вреда здоровью пациентов и рекомендованные к применению в случае лечения зубов беременным женщинам и детям.

Дезинфекция: септика и асептика

Исход любой операции, в том числе и стоматологической, зависит не только от качества инструментов и мастерства специалиста, но и от качества дезинфекции. В Детской стоматологической поликлинике № 4 нормы септики и асептики соблюдаются неукоснительно. У нас имеются специальные помещения для стерилизационного оборудования, используется максимальное количество одноразовых приспособлений. В поликлинике проводятся регулярные проверки, в процессе которых берутся смывы с каждой поверхности.

Удаление молочного зуба

С 4-5 лет молочные зубы начинают выпадать, и это продолжается вплоть до пятого-шестого класса школы. Когда у ребенка начинает качаться первый молочный зуб, родители бросаются из крайности в крайность.

Удаление зуба постоянного

Одной из наиболее часто встречающихся стоматологических «неприятностей» является необходимость удаления зуба. Кто-то редко ходит к врачу и зубы не выдерживают такого невнимания и разрушаются.

Удаление ретинированных зубов

Ретинированный зуб непосредственно связан с понятием ретенции, то есть задержки в прорезывании постоянных зубов. Непрорезавшиеся зубы провоцируют воспаления в ротовой полости, кариес, пародонтоз, периодонтит и прочие малоприятные явления.

Пластика уздечки губы и языка

Уздечки языка и губы – это складки слизистой оболочки, которые в норме располагаются по средней линии и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям. Вам или вашему ребенку необходима пластика уздечки языка или пластика уздечки губы?

Цистэктомия

Радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.

Иссечение капюшонов

Слизистая оболочка десны, которая частично покрывает коронку прорезывающегося зуба называется термином – капюшон зуба. Воспаление капюшона возникает вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба скапливается инфекция.

Резекция верхушки корня

Операция, которая проводится с целью удаления хронического очага инфекции (кисты или гранулемы) вместе с кончиком корня зуба.

Коррекция альвеолярного отростка

Альвеолярным отростком называется участок челюстной кости, который образует «лунку», или ложе зуба, полностью повторяющее его форму. В основе структуры такого отростка лежит губчатая кость.

Иссечение доброкачественного новообразования

Новообразований мягких тканей полости рта (папилломы, эпулис, гипертрофический гингивит) с замедленным или отсутствующим темпом развития. Пациенты полностью избавляются от заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Удаление родинок народными средствами отзывы
Все мы знаем о том, что запущенные родинки могут быть весьма опасными для здоровья. Этот факт нередко пугает обладателей большого...
Удаление подошвенных бородавок радиоволновым методом
Радиоволновое удаление бородавок – практически безболезненный способ избавиться от доброкачественных кожных новообразований на коже. Заживление происходит от недели до месяца...
Удаление полипа в кишечнике операция отзывы
Вопросы и ответы по: полипы в кишечнике Популярные статьи на тему: полипы в кишечнике Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных...
Удаление родинок обнинск
В нашем Центре лазерное удаление новообразований кожи выполняется на хирургическом углекислотном лазере последнего поколения (СО2 лазер «Ланцет-2», Россия). Метод лазерного...
Adblock detector