Удаление внутриматочной перегородки

Удаление внутриматочной перегородки

Удаление внутриматочной перегородки – это метод хирургического лечения врожденного порока развития половых органов, который применяется у женщин с полной или неполной перегородкой в полости матки. Проводится трансвагинальным доступом, трансабдоминальный способ иссечения тканей не применяется из-за высокой травматичности. Во время гистероскопии используются эндоскопические ножницы, гистерорезектоскоп или хирургический лазер. Стоимость зависит от методики операции, назначенных медицинских препаратов, срока пребывания в клинике и особенностей формирования цен в медицинском учреждении.

Удаление внутриматочной перегородки – это метод хирургического лечения врожденного порока развития половых органов, который применяется у женщин с полной или неполной перегородкой в полости матки. Проводится трансвагинальным доступом, трансабдоминальный способ иссечения тканей не применяется из-за высокой травматичности. Во время гистероскопии используются эндоскопические ножницы, гистерорезектоскоп или хирургический лазер. Стоимость зависит от методики операции, назначенных медицинских препаратов, срока пребывания в клинике и особенностей формирования цен в медицинском учреждении.

  • Показания

Показания

Внутриматочная перегородка у женщин репродуктивного возраста может протекать бессимптомно, в подобных случаях ее удаление не требуется. Хирургическое лечение назначают при следующих осложнениях:

  • Привычное невынашивание беременности. Если у пациентки с перегородкой в матке 2 и более раз происходят выкидыши в раннем сроке, это может быть связано с прикреплением эмбриона в области недостаточного кровоснабжения. Удаление внутриматочной перегородки облегчает течение гестации.
  • Бесплодие. При полной и неполной перегородке иногда не происходит зачатие, несмотря на нормальный менструальный цикл и овуляцию. Лечение аномалии развития увеличивает шансы забеременеть.
  • Неправильное положение плода. Частичная перегородка уменьшает объем полости матки, поэтому плод может занимать положение, которое препятствует физиологичным родам. При планировании новой беременности дефект желательно удалить.
  • Нарушение родовой деятельности. Женщинам, которые планируют вторую и последующую беременность, но в анамнезе имели аномальное течение родов, рекомендуется убрать внутриматочную перегородку, чтобы улучшить прогноз.

Противопоказания

Операция по иссечению внутриматочной перегородки не проводится в следующих состояниях:

  • острые воспалительные заболевания;
  • тяжелые соматические патологии;
  • противопоказания к беременности;
  • противопоказания к наркозу;
  • беременность.

Подготовка к удалению внутриматочной перегородки

Вмешательство проводится в плановом порядке после предварительного обследования. Для подготовки к операции используют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Определяется положение половых органов, исключаются воспалительные процессы.
  • Мазок из влагалища. Для хирургического удаления необходима 1-2 степень чистоты влагалища. При признаках воспаления выполняется санация.
  • УЗИ полости матки. Визуализирует полную и неполную внутриматочную перегородку в виде тонкостенной структуры, идущей в переднезаднем направлении. Более информативно проведение 3D УЗИ или гидросонографии.
  • УЗИ почек. Матка и выделительные органы формируются из одних эмбриональных структур, поэтому при пороке развития в виде перегородки часто встречаются аномалии почек.
  • Гистероскопия. Может производиться как лечебно-диагностическая процедура. Позволяет уточнить форму порока, протяженность перегородки и ее толщину для выбора способа удаления.

Назначаются общеклинические анализы, исследование на инфекции, ЭКГ. Женщина госпитализируется в отделение гинекологии. Перед удалением внутриматочной перегородки пациентку осматривает анестезиолог, за 30 минут до операции выполняется премедикация.

Методика проведения

Удаление при помощи эндоскопических ножниц, введенных в канал гистероскопа, применяется при небольшой толщине тканей и их скудном кровоснабжении. Этот метод лечения имеет наименьшую стоимость. Во время манипуляции хирург по срединной линии разрезает внутриматочную перегородку до момента появления кровотечения. Это служит сигналом о достижении дна. Недостаток операции – высокий риск перфорации и отсутствие контроля глубины разреза.

Удаление с помощью гистерорезектоскопа, электрохирургическим методом и неодимовым лазером осуществляют по общей схеме. Операцию проводят под наркозом, реже используют спинальную анестезию. Этапы хирургического лечения:

  • Доступ к половым органам. Женщина находится в положении Тренделенбурга. Шейку фиксируют, проводят зондирование полости матки. Расширяют цервикальный канал (этот этап пропускают у нерожавших пациенток при применении электрохирургического метода).
  • Рассечение перегородки. Двигаясь от верхней части шейки к дну матки, разделяют ткани биполярным проводником, граблевидным электродом или неодимовым лазером.
  • Окончание операции. Рассечение внутриматочной перегородки завершают при сформированной полости матки. Производят ревизию углов, убеждаются в отсутствии кровотечения, извлекают инструменты.

Для уменьшения риска интраоперационных осложнений рекомендуется выполнять гистерорезектоскопию под контролем лапароскопии.

После удаления внутриматочной перегородки

После хирургического вмешательства женщину переводят в палату под наблюдение медицинского персонала. Для стабилизации гемодинамики назначают инфузионную терапию. Вводят антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Срок пребывания в стационаре индивидуален, зависит от состояния пациентки. Обычно выписка происходит на 3-5 сутки после операции.

В течение месяца после удаления дефекта рекомендован половой покой, запрещены спринцевания, горячие ванны и загар. Рубец в миометрии после вмешательства не формируется, но планировать беременность необходимо не ранее чем через 6-12 месяцев. Частота нормальных родов составляет 75-80%, гинеколог должен быть предупрежден о проведенном лечении, поскольку дно матки истончается, существует риск разрыва.

Осложнения

После удаления перегородки матки могут возникать следующие осложнения:

  • Перфорация матки. Чаще встречается при использовании эндоскопических ножниц. Симптомы появляются во время операции или после нее. Тактика зависит от выраженности дефекта, в тяжелых случаях требуется ушивание.
  • Кровотечение. Может возникать во время удаления перегородки или в послеоперационном периоде. Необходимо лигирование поврежденного сосуда.
  • Воспалительные процессы. Наблюдаются при недостаточной санации влагалища или наличии очагов хронической инфекции. Эндометрит лечат антибиотиками широкого спектра действия, параметрит и перитонит – хирургическими методами с последующей антибактериальной терапией.
  • Внутриматочные синехии. Отдаленные осложнения, снижающие эффективность удаления перегородки в матке. Чаще формируются при воспалительных процессах. Для профилактики назначают вагинальные формы эстрогенов на 2-3 месяца.

Роды в «Мать и дитя» Скидка 50% на программу «Будем знакомы!»

Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
  • Кольпоскопия 5 000 р
  • Химическое удаление единичных кондилом/папиллом влагалища, вульвы, шейки (до 3 ед) (солковагином) 3 910 р
  • Химическое удаление множественных кондилом/папиллом влагалища, вульвы, шейки (более 3-х ед) (солковагином) 7 320 р
  • Удаление внутриматочной спирали 1 650 р
  • Криогенное удаление единичных кондилом /или папиллом женских половых органов (до 5 ед) (стоимость азота включена) 3 200 р
  • Криогенное удаление множественных кондилом/папиллом женских половых органов — (до 10 ед) (стоимость азота включена) 6 290 р
  • Химическая деструкция эрозии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином) 8 550 р
  • Санация влагалища (для детей) 1 450 р
  • Гидросонография 12 260 р
  • Экспресс-тест на подтекание околоплодных вод (Амниоквик) 1 650 р
  • Экспресс — тест для диагностики преждевременных родов Actim Partus Test №1 2 160 р
  • Экспреcс-тест Amnio-SureASFCRT-01-RU000 3 290 р
  • Введение/удаление подкожного контрацептива «Импланон» (без стоимости импланта) 8 750 р
  • Введение акушерского пессария 4 330 р
  • Введение акушерского пессария (импортный) 8 750 р
  • Подбор и установка гинекологического пессария (без стоимости пессария) 7 200 р
Читайте также:  Стоимость шоколадное обертывание

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ МАЛЫЕ ОПЕРАЦИИ

  • Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала 20 090 р
  • Биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала 12 160 р
  • Биопсия эндометрия (пайпель) 10 000 р
  • Биопсия эндометрия 15 000 р
  • Мини-аборт 52 330 р
  • Инструментальное прерывание беременности до 12 недель 72 610 р
  • Инструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности 57 000 р
  • Прерывание беременности по медицинским показаниям во 2м триместре беременности 179 000 р
  • Вакуум-аспирация содержимого матки после родов 19 980 р
  • Инструментальное выскабливание цервикального канала 17 300 р
  • Офисная гистероскопия 20 000 р
  • Гистероскопия 37 500 р
  • Гистерорезектоскопия 42 640 р
  • Инструментальное выскабливание матки 56 650 р
  • Раздельное диагностическое выскабливание 22 200 р
  • Разделение внутриматочных синехий, 1 категория сложности 21 420 р
  • Разделение внутриматочных синехий, 2 категория сложности 31 830 р
  • Удаление миоматозного узла 0 типа размером до 3 см 37 500 р
  • Удаление миоматозного узла 1 типа размером до 3 см или 0 типа размером более 3 см 45 830 р
  • Удаление миоматозного узла 2 типа или 1 типа размером более 3 см 53 050 р
  • Трансвагинальная гидролапароскопия (фертилоскопия) 39 550 р
  • Удаление полипа эндометрия 22 860 р
  • Удаление полипа цервикального канала 23 890 р
  • Бужирование цервикального канала 16 680 р
  • Хирургическая коррекция истмикоцервикальной недостаточности (наложение П-образных швов, круговой шов мерсиленовой лентой) 49 500 р
  • Конизация (диатермокоагуляция) шейки матки 31 720 р
  • Удаление кисты бартолиниевой железы 39 350 р
  • Абляция эндометрия 61 600 р
  • Марсупиализация 41 300 р
  • Вскрытие и ушивание гематомы влагалища 32 860 р
  • Пункция брюшной полости через задний свод влагалища 16 690 р
  • Трансвагинальная пункция кисты (под контролем УЗИ) 12 460 р
  • Коагуляция грануляционной ткани 16 690 р
  • Лечение абсцесса бартолиниевой железы с помощью WORD катетера 45 630 р
  • Ножевая биопсия шейки матки 10 100 р
  • Биопсия шейки матки 13 390 р
  • Рассечение неполной внутриматочной перегородки 21 420 р
  • Рассечение полной внутриматочной перегородки 34 300 р
  • Удаление остатков плодного яйца 18 230 р
  • Мануальная вакуумная аспирация из полости матки 33 580 р
  • Частичная миомрезекция 21 220 р
  • Снятие швов с шейки матки 20 090 р
  • Биопсия шейки матки радиоволновым аппаратом «Сургитрон» 11 230 р
  • Вакуумная аспирация с помощью шприца МВА 16 690 р
  • Биопсия миоматозного узла 15 560 р
  • Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 20 190 р
  • Ушивание разрыва задней стенки влагалища 45 120 р
  • Наложение швов на нисходящие ветви маточных артерий (гемостатические швы) 11 130 р
  • Наложение вторичных швов на промежность 16 690 р
  • Кольпопексия (операция Берча) 70 040 р
  • Введение/или удаление внутриматочной спирали, кольца 5 500 р
  • Введение внутриматочной спирали (ВМС) под УЗИ контролем 11 000 р
  • Радиоволновое /или лазерное удаление единичных (до 3-х ед.) кондилом /или папиллом 6 180 р
  • Радиоволновое /или лазерное удаление множественных (более 3-х ед.)кондилом /или папиллом влагалища, вульвы, шейки 12 500 р
  • Радиоволновое /или лазерное лечение эрозии шейки матки 21 010 р
  • Радиоволновое/или лазерное вскрытие наботовых кист шейки матки 6 180 р
  • Разделение синехий малых половых губ (для детей) 6 590 р
  • Петлевая электроэксцизия радиоволновым аппаратом 22 250 р
  • Цервикоскопия 15 040 р
  • Метропластика при гистероскопии 20 000 р

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

  • Лапароскопия диагностическая/ или лапароскопия в гинекологии 64 000 р
  • Мини-лапароскопия (диаметр инструмента не более 3 мм) в гинекологии 63 660 р
  • Лапароскопия 2й степени (при наличии спаечного процесса / или повторного вхождения) 76 430 р
  • Хромосальпингоскопия (при лапароскопии) 10 810 р
  • Биопсия яичников (при лапароскопии) 10 610 р
  • Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу I-II степени (при лапароскопии) 16 170 р
  • Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу III-IV степени (при лапароскопии) 22 250 р
  • Овариальная цистэктомия (резекция яичников), односторонняя (при лапароскопии) 19 470 р
  • Овариальная цистэктомия (резекция яичников), двухсторонняя сложности (при лапароскопии) 31 000 р
  • Каутеризация (дриллинг) яичников (при лапароскопии) 16 170 р
  • Коагуляция, ушивание яичников (при лапароскопии) 16 170 р
  • Аднексэктомия односторонняя (при лапароскопии) 19 060 р
  • Аднексэктомия двухсторонняя (при лапароскопии) 29 870 р
  • Удаление параовариальной кисты (при лапароскопии) 19 260 р
  • Тубэктомия двусторонняя (при лапароскопии) 37 390 р
  • Тубэктомия (при лапароскопии) 26 780 р
  • Туботомия (при лапароскопии) 22 860 р
  • Деторсия придатков (при перекруте), 1 категория сложности (при лапароскопии) 10 610 р
  • Деторсия придатков (при перекруте), 2 категория сложности (при лапароскопии) 17 100 р
  • Создание непроходимости маточных труб (стерилизация) (при лапароскопии) 15 970 р
  • Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапароскопии) 26 260 р
  • Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапароскопии) 43 360 р
  • Миомэктомия, 3 категория сложности (более 5 узлов /или размером более 5 см) (при лапароскопии) 52 730 р
  • Удаление узла аденомиоза (при лапароскопии) 28 640 р
  • Коагуляция очагов эндометриоза, 1 категория сложности (при лапароскопии) 16 170 р
  • Коагуляция очагов эндометриоза, 2 категория сложности (при лапароскопии) 19 260 р
  • Иссечение эндометриоза, 1 категория сложности (при лапароскопии) 44 800 р
  • Иссечение ретроцервикального эндометриоза, 2 категория сложности (при лапароскопии) 102 180 р
  • Иссечение ретроцервикального эндометриоза, 3 категория сложности (со вскрытием кишки) (без стоимости аппарата) (при лапароскопии) 106 090 р
  • Надвлагалищная амутация матки (при лапароскопии) 63 860 р
  • Надвлагалищная амутация матки с придатками (при лапароскопии) 73 860 р
  • Экстирпация матки (при лапароскопии) 95 690 р
  • Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии) 96 720 р
  • Экстирпация культи шейки матки (при лапароскопии) 79 620 р
  • Сакропексия (промонтофиксация) с надвлагалищной ампутацией (без стоимости имплантата) (при лапароскопии) 100 840 р
  • Сакропексия (промонтофиксация) с экстирпацией матки (без стоимости имплантата) (при лапароскопии) 106 090 р
  • Сакропексия (промонтофиксация) с экстирпацией культи шейки матки (без стоимости имплантата) (при лапароскопии) 106 090 р
  • Лимфаденэктомия повздошная (при лапароскопии) 27 810 р
  • Лимфаденэктомия парааортальная (при лапароскопии) 44 600 р
  • Перевязка внутренних повздошных артерий (при лапароскопии) 31 830 р
  • Резекция сальника (при лапароскопии) 31 830 р
  • Операция по поводу кровотечения после трансвагинальной пункции (при лапароскопии) 32 030 р
  • Ушивание матки при перфорации (при лапароскопии) 31 830 р
  • Наложение проленового импланта GYNEMESH 25 450 р
  • Лапароскопическое удаление опухоли малого таза 137 920 р
  • Метропластика 1 степени сложности (при лапароскопии) 62 630 р
  • Метропластика 2 степени сложности (при лапароскопии) 73 860 р
  • Сальпингонеостомия (при лапароскопии) 22 770 р
  • Санация брюшной полости 22 970 р
  • Лапароскопическое наложение швов на шейку матки (лапароскопический серкляж) 100 840 р
  • Кольпопоэз из тазовой брюшины (при лапароскопии) 137 920 р
  • Кольпопоэз из сигмовидной кишки (при лапароскопии) 212 180 р
  • Сакропексия (промонтофиксация) без удаления матки (при лапароскопии) 84 880 р
  • Лапароскопическая транспозиция яичников 52 530 р
Читайте также:  Схема строения эпителиальной ткани

ЛАПАРОТОМИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

  • Лапаротомия + ревизия органов брюшной полости 74 470 р
  • Лапаротомия при повторном вхождении /или при наличии спаечного процесса 63 860 р
  • Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу I-II степени (при лапаротомии) 15 450 р
  • Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу III-IV степени (при лапаротомии) 23 380 р
  • Аднексэктомия односторонняя (при лапаротомии) 12 160 р
  • Аднексэктомия двухсторонняя (при лапаротомии) 26 060 р
  • Удаление параовариальной кисты (при лапаротомии) 12 980 р
  • Каутеризация яичников (при лапаротомии) 6 390 р
  • Биопсия яичников (при лапаротомии) 6 390 р
  • Создание непроходимости маточных труб (стерилизация) (при лапаротомии) 11 230 р
  • Туботомия (при лапаротомии) 11 030 р
  • Тубэктомия (при лапаротомии) 13 090 р
  • Овариальная цистэктомия (резекция яичников), 1 категория сложности (при лапаротомии) 11 230 р
  • Овариальная цистэктомия (резекция яичников), 2 категория сложности (при лапаротомии) 25 130 р
  • Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапаротомии) 18 230 р
  • Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапаротомии) 32 550 р
  • Миомэктомия, 3 категория сложности (более 5 узлов /или размером более 5 см) (при лапаротомии) 45 110 р
  • Удаление узла аденомиоза (при лапаротомии) 31 830 р
  • Надвлагалищная ампутация матки (при лапаротомии) 53 050 р
  • Надвлагалищная ампутация матки с придатками (при лапаротомии) 58 410 р
  • Экстирпация матки (при лапаротомии) 53 050 р
  • Экстирпация матки с придатками (при лапаротомии) 58 610 р
  • Резекция сальника (при лапаротомии) 19 060 р
  • Лимфаденэктомия повздошная (при лапаротомии) 48 310 р
  • Лимфаденэктомия парааортальная как дополнительный объем (при лапаротомии) 42 440 р
  • Перевязка внутренних повздошных артерий (при лапаротомии) 26 060 р
  • Операция Вертгейма, 1 категория сложности (при лапаротомии) 95 490 р
  • Операция Вертгейма, 2 категория сложности (при лапаротомии) 127 310 р
  • Ушивание матки при перфорации (при лапаротомии) 20 190 р
  • Ушивание разрыва матки (при лапаротомии) 19 270 р
  • Иссечение эндометриоидного инфильтрата 1 категории сложности 42 440 р
  • Иссечение эндометриоидного инфильтрата 2 категории сложности 60 470 р
  • Метропластика 1 степени сложности (при лапаротомии) 61 280 р
  • Метропластика 2 степени сложности (при лапаротомии) 66 230 р
  • Санационная лапаротомия 57 470 р
  • Удаление опухоли малого таза +лимфаденэктомия 171 910 р
  • Метропластика при проведении операции кесарево сечение 30 600 р

ВЛАГАЛИЩНЫЕ / ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

  • Влагалищная миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) 122 060 р
  • Влагалищная миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) 150 690 р
  • Влагалищная миомэктомия, 3 категория сложности (более 5 узлов /или размером более 5 см) 192 000 р
  • Влагалищная экстирпация матки без придатков, 1 категория сложности 119 900 р
  • Влагалищная экстирпация матки без придатков, 2 категория сложности 157 180 р
  • Влагалищная экстирпация матки с придатками, 1 категория сложности 145 020 р
  • Влагалищная экстирпация матки с придатками, 2 категория сложности 169 750 р
  • Влагалищная экстирпация матки с передней пластикой и кольпоперинеолеватеропластикой, 1 категория сложности 157 180 р
  • Влагалищная экстирпация матки с передней пластикой и кольпоперинеолеватеропластикой, 2 категория сложности 182 310 р
  • Влагалищная экстирпация культи шейки матки с передней пластикой и кольпоперинеолеватеропластикой 157 180 р
  • Уретропексия по методике TVT, TVT (O) (без стоимости импланта) 53 560 р
  • Неофасциогенез передний/или задний (без стоимости импланта), 1 категория сложности 111 970 р
  • Неофасциогенез тотальный (без стоимости импланта), 2 категория сложности 135 240 р
  • Влагалищная экстирпация + неофасциогенез (без стоимости импланта), 1 категория сложности 158 620 р
  • Влагалищная экстирпация + неофасциогенез (без стоимости импланта), 2 категория сложности 181 900 р
  • Крестцово-остистая фиксация (культи влагалища, культи шейки матки, культи матки) 82 710 р
  • Крестцово-маточная фиксация (культи влагалища, культи шейки матки, культи матки) 82 710 р
  • Влагалищная экстирпация + крестцово-остистая фиксация купола влагалища + пластика влагалища 177 160 р
  • Манчестерская операция 92 290 р
  • Устранение цистоцеле, передняя кольпоррафия 37 390 р
  • Устранение цистоцеле с паравагинальной пластикой 113 510 р
  • Устранение ректоцеле, кольпоперинеолеватеропластика 53 250 р
  • Передняя и задняя кольпоррафия 72 300 р
  • Аднексэктомия (как дополнительный объем) 32 350 р
  • Надвлагалищная ампутация матки без придатков (влагалищным доступом) 130 510 р
  • Надвлагалищная ампутация матки без придатков (влагалищным доступом), 2 категория сложности 183 550 р
  • Надвлагалищная ампутация матки с придатками (влагалищным доступом) 137 920 р
  • Надвлагалищная ампутация матки с придатками (влагалищным доступом), 2 категория сложности 194 160 р
  • Удаление кисты влагалища 42 440 р
  • Рассечение перегородки влагалища 24 420 р
  • Коррекция малых половых губ 37 390 р
  • Рассечение девственной плевы 22 250 р
  • Восстановление девственной плевы 37 190 р
  • Ампутация шейки матки, пластика по Штурмдорфу 51 090 р
  • Рассечение задней спайки влагалища 15 970 р
  • Пластика шейки матки 47 800 р

КОМПЛЕСНЫЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ

  • Операция Вертгейма 212 180 р

Внутриматочная перегородка – врожденная аномалия, которую диагностируют примерно у 2-3 % женщин из общей популяции. Эта патология вызывает маточные кровотечения, болезненные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.

Диагностируют аномалию при помощи спиральной компьютерной томографии, МРТ, гистероскопии, УЗИ, лапароскопии. Внутриматочная перегородка в матке подлежит иссечению через гистероскоп. После удаления шансы на зачатие и вынашивание беременности возрастают.

При наличии проблем с вынашиванием беременности, записаться на прием к гинекологу вы можете тут.

Причины возникновения

Матка формируется из двух идентичных мюллеровых протоков начиная с 10 недели внутриутробного развития. При их слиянии образуются две маточно-влагалищные полости, разделенные между собой перегородкой. К 20 неделе формирование каналов подходит к концу. При нормальном развитии срединная перегородка растворяется.

К основным причинам патологии относят:

• перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, токсоплазмоз и др.);

• пагубные привычки матери;

• несбалансированное, лишенное витаминов питание;

• прием токсичных препаратов и т.д.

Как проявляется внутриматочная перегородка

Основной симптом аномального развития матки – расстройство менструального цикла: болезненные менструации или маточные кровотечения. Еще один симптом – снижение способности к зачатию и выкидыши. Наличие перегородки уменьшает полость матки и мешает нормальному росту плода. Третий симптом – аменорея (отсутствие менструаций), встречается редко.

Несмотря на большую кровопотерю и схваткообразные боли во время месячных, чаще всего порок у женщин обнаруживают при обращении по поводу бесплодия. В некоторых случаях неполная перегородка может не проявляться никакими симптомами даже во время беременности.

Читайте также:  Тошнота от лямблий

Перегородка в матке во время беременности

Перегородка бывает 3 видов: неполная, полная, сегментарная. Полная перегородка проходит через матку целиком. Выносить ребенка при такой патологии невозможно.

Неполная перегородка затрагивает часть матки, не выходит за пределы дна. Сегментарная не выходит за пределы дна, но частично сообщается между полостями эндометрия. Беременность при данных видах патологии возможна, но не исключает следующие риски для плода:

• отсутствие полноценного развития;

• препятствие для роста;

• недостаточная сократительная способность матки во время родов.

В первом триместре шанс сохранить беременность при данной патологии – 40-70%. Во втором – 90-95 %.

Методы диагностики

Чаще всего проблему диагностируют во время обследования на первичное бесплодие или по причине невынашивания беременности.

Сочетание эндоскопических исследований – гистероскопии и лапароскопии в большинстве случаев дает точные результаты. Лапароскопия выявляет асимметричность маточных половин, наличие небольшого втяжения в сагитальном направлении, оценивает состояние фаллопиевых труб, брюшины, яичников. На гистероскопическом исследовании уточняют тип порока с целью хирургического удаления.

Накануне были отобраны восемь крупных исследовательских проектов, направленных на разработку методов лечения и диагностики коронавируса, которые получат финансирование IMI.

ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) показывает чувствительность на 100 % при диагностике. Трехмерное ультразвуковое исследование дает точный результат в 92% случаев.

Ультразвуковое исследование малого таза через брюшную стенку информативно на 50%. По данным УЗИ трудно отличить двурогую матку от внутриматочной перегородки.

Справка! При аномалиях матки проведение УЗИ мочеполовой системы – обязательная процедура. Так как пороки строения матки часто сопровождают проблемы в органах мочевыделительной системы.

Гистеросальпингография определяет внутриматочную перегородку, ее длину и толщину. Процедуру проводят между 5 и 12 днями менструального цикла. Этот метод исследования также не исключает диагностических ошибок.

Если дифференцировать тип внутриматочной патологии не удается, проводят мультиспиральную КТ или МРТ.

Получить направление на диагностику можно здесь.

Как избавиться от внутриматочной перегородки

Восстановление нормальной полости матки проводят хирургическим путем. Гистероскопическая метропластика – щадящая и экономичная операция по удалению внутриматочной перегородки, при которой перегородка иссекается через канал гистероскопа.

Васкуляризированную, широкую, толстую перегородку устраняют гистерорезектоскопом. Узкую и тонкую – эндоскопическими ножницами. Если провести операцию с помощью гистероскопического доступа нельзя, прибегают к абдоминальной метропластике. Этот метод используют крайне редко, поэтому лишь ограниченный круг хирургов имеет навык проведения таких операций.

Несмотря на то, что в 97-98 % случаев гистероскопическая метропластика дает положительный результат, в 2,7 % случаев встречаются осложнения. К ним относят:

Рассечение перегородки проводят и с помощью лазера. Преимущество метода в отсутствии кровотечения и точности рассечения.Основной недостаток – высокая стоимость операции.

Трансцервикальная гистероскопическая операция по иссечению внутриматочной перегородки увеличивает шансы на положительное течение беременности до 75-85 %. Метод иссечения – малотравматичный и щадящий, после него не остается рубцов.

Планируют зачатие примерно через 3-4 месяца после гистероскопии. Более подходящий срок устанавливает врач, который оценивает состояние эндометрия. До этого периода назначают гормональные контрацептивы.

После наступления беременности женщина состоит на особом контроле у врача-гинеколога, так как во время гистероскопии истончается мышечный слой матки. Поэтому существует риск разрыва матки во время беременности.

Для предотвращения патологии во время планирования беременности рекомендуется пройти обследование на TORСН инфекции, избавиться от пагубных привычек, принимать витамины и фолиевую кислоту.

Резектоскопия перегородки полости матки.

Внутриматочная перегородка —это один из видов врожденных аномалий развития внутренних половых органов.
Перегородка полости матки может явиться причиной как маточной формы бесплодия , так и аномальной беременности (регресса) и выкидыша.

В НМЦ Парацельс проводится диагностика и оперативное лечение перегородки поости матки путем их резектоскопического удаления.

Резектоскопическое удаление перегородки матки – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода. Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли либо иглы,с помощью которых удаляется перегородка.
Через видеокамеру изображение передается на монитор,
хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений и травмы эндометрия сводится к нулю.
В некоторых ситуациях трудно правильно диагностировать перегородку матки и двурогую матку.
В таких случаях параллельно с резектоскопией выполняется лапароскопия.
Лапароскопия — современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенки

Во время лапароскопии хирург-гинеколог визуально оценивает форму и размер матки и с точкой может поставить верный диагноз.
При двурогой или полном удвоении матки резектоскопия не показана.

В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистерорезектоскопической полипэктомии используется биполярный электрод, что исключает вероятность электротравм пациентки, и дает возможность проводить данные операции пациенткам с сахарным диабетом и кардиостимулятором.

Показания:
— Наличие перегородки и других аномалий развития матки.

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей – 3мес
  • Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
    Анализ кала на скрытую кровь-10дн,
    Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет),
    УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
  • Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
    По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Обезболивание:
Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.
Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.

Противопоказаниями к проведению операции является:

-Подозрение на наличие лейосаркомы и рака эндометрия;

-Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).
Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.
На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на 2-3 суток.
При необходимости, выдается больничный лист.

Ссылка на основную публикацию
Удаление бородавок ленинский проспект
Медицинские центры «Даная» оснащены современным оборудованием и предоставляют в СПб услугу удаления бородавок лазером. Мы предлагаем эффективный метод лечения и...
Удаление абсцесса на ягодице
Абсцесс — это гнойник, воспаление тканей с дальнейшим образованием гнойной полости. Если в одной локации появляется много гноя, там возникает...
Удаление абсцесса цена
Абсцесс – ограниченное гнойно-некротическое воспаление с образованием полости, наполненной гноем, в различных органах и тканях, которое ограничено пиогенной мембраной. Он...
Удаление бородавок на юго западной
Удаление бородавок метро Юго-Западная Удаление бородавок возле станции метро Юго-Западная - в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы? Удаление бородавок...
Adblock detector