Удалили простату как восстановить потенцию

Удалили простату как восстановить потенцию

В связи с увеличением средней продолжительности жизни, во всем мире наблюдается тенденция к росту показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями. По статистике, рак предстательной железы занимает второе место в структуре онкологической патологии у мужчин, уступая лишь опухолям легких. Отличительной особенностью неоплазий простаты у особ до сорока лет является быстрый рост и метастазирование, поэтому немедленная радикальная простатэктомия – единственный верный метод лечения. Но речь идет не просто о сохранении жизни пациента. Сегодня поговорим о последствиях резекции предстательной железы у мужчин, реабилитации и возрождение сексуальной функции. Джентльменам также может потребоваться восстановление потенции после удаления аденомы простаты, хотя при этом состоянии производится резекция не всего органа, а лишь выступающей в уретру части.

Что происходит с эрекцией после удаления простаты?

Попробуем уточнить, как связаны простата и эрекция. Работа мужской железы контролируется целым набором гормонов – гипофизарными, стероидными, а также андро- и эстрогенами. К функциям предстательной железы относятся:

  • Секреция жидкой составляющей части спермы.
  • Перекрытие отверстия мочеиспускательного канала в момент полового акта.

Эрекция – наполнение кровью пещеристых тел мужского полового члена. Она регулируется рефлекторными и психогенными механизмами: нервные импульсы стимулируют расширение и расслабление тонуса артерий, и, как результат – усиление притока крови к пенису.

Вокруг предстательной железы располагаются нервные пучки, контролирующие наступление эрекции. Таким образом, снижение сексуального влечения и нарушение потенции после удаления простаты связаны не с отсутствием этого органа, а с повреждением нервных волокон и артерий, которые иногда перерезаются в момент операции.

Новости по теме:

  • Киста предстательной железы у мужчин. Что делать?
  • Как проводится биопсия предстательной железы?
  • Конгестия предстательной железы это?
  • Орхиэктомия при раке предстательной железы
  • Конгестия предстательной железы это?
  • Улучшение потенции у мужчин после 60 лет

Возможен ли секс после удаления предстательной железы?

Если урологам удается провести нервосберегающую операцию – проблемы с потенцией возникают реже. Ученые отмечают, что процент развития импотенции после трансуретральной (проведенной через уретру) резекции предстательной железы, колеблется от 4-х до 40-ка. Заранее невозможно предсказать степень повреждения даже при выполнении операции лапароскопическим методом.

Доказано, что у половины джентльменов с послеоперационной эректильной дисфункцией, на протяжении года происходит восстановление потенции после удаления простаты и аденомэктомии. Следует предупредить слишком «горячих» любовников. Урологи в некоторых случаях рекомендуют воздержаться от секса минимум шести недель после простатэктомии.
От чего зависит успех восстановления потенции после удаления простаты

Попробуем разобраться, почему у одних мужчин потенция без простаты не нарушается, а у других возникают серьезные проблемы с интимной жизнью. Каждый человеческий организм уникален. Течение любого заболевания предстательной железы – простатита, аденомы, злокачественного новообразования в той либо иной степени негативно отражается на эректильной функции. Восстановление потенции после простатэктомии зависит от:

  • Наличия либо отсутствия нарушения потенции до хирургического вмешательства.
  • Возраста пациента.
  • Заинтересованности самого мужчины в ведении активной половой жизни.
  • Наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
  • Объема операции и вида оперативного доступа.
  • Опыта и компетентности лечащего врача.

В подавляющем большинстве случаев, проблема с потенцией имеется у джентльменов с патологическими процессами простаты ещё до оперативного вмешательства. От стадии и течения болезни, наличия коморбидных заболеваний, зависит выбор объема операции и техники её проведения. Иногда даже при использовании миниинвазивной методики не удается избежать повреждения нервных пучков.

Пенильная реабилитация

Комплекс мероприятий, направленный на восстановление сексуальной способности после удаления простаты в медицине принято обозначать термином – «пенильная реабилитация». Не следует впадать в депрессию. Урологи отмечают, что некоторые мужчины, даже имея постоянную любящую и внимательную половую партнершу, не допускают мысли о том, что способны на эрекцию без простаты. И не предпринимают попытки восстановить былую сексуальность.

Последствия радикальной простатэктомии могут проявляться по-разному:

  • снижение либидо;
  • затруднение или ускорение эякуляции;
  • недостаточность эрекции;
  • снижение выраженности оргазма.

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный комплексный подход. Иногда у пациента отмечается одновременно несколько жалоб. Статистика показывает, что у подавляющего числа джентльменов, прошедших реабилитацию, возможна половая жизнь после удаления предстательной железы. Важно лишь прислушаться к советам своего лечащего врача и приложить для этого максимум усилий.

Восстановление потенции после удаления простаты

Важно помнить, что если нейропраксия (травматическое повреждение нерва, ведущее к потере функции) подлежит восстановлению, то апоптоз (саморазрушение) вследствие послеоперационной гипоксии, а также последующий фиброз кавернозных тел – процесс необратимый. Согласно рекомендациям Международного общества по сексуальной медицине, применяются различные методы реабилитации после простатэктомии:

  • пероральная медикаментозная терапия;
  • интракавернозные инъекции;
  • введение в уретру лекарственных суппозиториев;
  • применение вакуумных эрекционных устройств;
  • комплекс физических упражнений для укрепления мышц промежности;
  • имплантация протеза полового члена.

Лечение подбирается совместно врачом и пациентом строго индивидуально. В данном случае невозможно следовать советам друзей и знакомых и полагаться на отзывы пользователей интернета. Специалист может порекомендовать несколько методов одновременно или поочередно. Это зависит от состояния пациента, степени повреждения нервных волокон, выраженности фиброзных изменений.

В раннем послеоперационном периоде

В раннем послеоперационном периоде для улучшения оттока мочи мужчине вставляется катетер. Это помогает предотвратить сужение мочеиспускательного канала. В подавляющем большинстве случаев, состояние пациента требует назначения антибиотикотерапии, так как возможно присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса, что в дальнейшем может негативно повлиять на эректильную функцию.

Необходимо наладить моторику кишечника, ведь диспепсические явления негативным образом сказываются на регенерации тканей в органах малого таза. Следует уточнить у лечащего врача оптимальный объем потребляемой жидкости: избыток мочи влечет дополнительные неприятные ощущения, а недостаток вызовет чрезмерную концентрацию солей в урине, что также нежелательно в послеоперационном периоде. Не будет лишней и консультация психолога, так как признаки тревожно-депрессивного синдрома выявлены у значительного числа джентльменов как последствия удаления простаты.

После выписки из стационара

Медикаментозная терапия часто рекомендуется непосредственно в больнице, иногда – после выписки из стационара, но назначается всегда только врачом. Некоторые лекарственные препараты, применяемые для улучшения эрекции, например, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, несовместимы с приемом нитратов, при передозировке могут вызвать возникновение ишемических болей за грудиной. Поэтому крайне важно подобрать дозу, оптимальную для каждого пациента.

Специалисты отмечают высокую эффективность приема медикаментов, но о полной реабилитации можно говорить не ранее, чем через несколько лет. По данным проводимых исследований, спустя три года после радикальной простатэктомии, эректильная дисфункция наблюдалась у 37% пациентов, принимавших лекарственные средства, в то время как среди отказавшихся от медикаментозной терапии, этот процент был равен 73%.

Введение лекарственных препаратов в каверны полового члена (интракавернозно) применяется сравнительно недавно – с 80-х годов прошлого века. Метод доказал свою эффективность. Пациенты легко обучаются технике введения, но без рекомендации лечащего врача этого делать нельзя. Джентльменам, практикующим данную методику для предотвращения таких серьезных осложнений, как инфицирование и фиброз кавернозных тел, важно помнить:

  • Категорически противопоказано принимать даже слабоалкогольные напитки в день интакавернозного введения лекарств.
  • Повторную инъекцию разрешено делать не ранее, чем спустя двое суток.
  • Используются лишь одноразовые шприцы.

Лекарственные вещества в уретру в виде суппозиториев или гранул пациент вводит самостоятельно перед половым актом. Но не следует применять их без совета врача в связи с высоким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, развития кровотечений, приапизма (мучительной эрекции, которая длится более четырех часов). Введение лекарственных веществ в уретру может сопровождаться дискомфортом и болезненностью, о чем следует немедленно предупредить врача.

Вакуум-индуцированная эрекция

Благодаря несложному устройству создается отрицательное давление в пещеристых телах полового члена, что вызывает приток крови к нему и, как следствие – его напряжение. Может быть использовано непосредственно перед половым актом.

В норме у здорового мужчины половой член находится в состоянии покоя, на протяжении ночи происходит несколько эпизодов ночных эрекций, чего не наблюдается после перенесенной радикальной простатэктомии. В момент наполнения кровью в пенисе:

  • увеличивается парциальное напряжение кислорода;
  • усиливается обогащение кислородом кавернозных тел;
  • синтезируются вещества, предотвращающие развитие фиброза кавернозной ткани.

По мнению специалистов, достижение эрекции с помощью вакуумных приборов, является важнейшим фактором, предотвращающим фиброзную деформацию. Но мужчинам, применяющим данную методику, следует помнить, что длительная эрекция, достигнутая таким путем, может вызвать отек, кровоизлияния, нарушение чувствительности головки пениса.

Читайте также:  Таблетки от давления на организм

Упражнения

Непосредственно после проведения операции назначается постельный режим. Несколько месяцев мужчине следует воздержаться от поднятия тяжестей и чрезмерного физического перенапряжения, но для обеспечения нормального кровообращения и оттока лимфы от органов малого таза, необходима двигательная активность.

· выполнять комплекс лечебной гимнастики;

· пешие прогулки на свежем воздухе;

· дозированные физические нагрузки.

Доказана эффективность упражнений Кегеля для повышения потенции после удаления предстательной железы. Отдельные авторы рекомендуют занятия йогой, специально разработанный комплекс приседаний.

Питание

Обычно после удаления простаты не требуется соблюдение специальной диеты. Важно лишь следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать чрезмерного употребления продуктов, провоцирующих запоры и метеоризм. Обоснованы рекомендации ограничить перченые и копченые блюда. И обязательно – исключить алкоголь.

Хирургическое лечение

Но даже при неэффективности консервативной терапии, не стоит отчаиваться. Благодаря современным технологиям, потенция после удаления простаты может быть восстановлена путем имплантации протеза. Изготовленный из высококачественных гипоаллергенных материалов имплант, представляет собой камеру, помещаемую внутрь пещеристых тел. Она способна под действием специального дистанционного механизма, управляемого пациентом, увеличиваться в размерах, регулируя продолжительность и силу эрекции.

Метод пересадки икроножного нерва в настоящее время практически не используется в связи с недостаточной доказательной базой.

Показания

Существуют различные взгляды на сроки проведения этой манипуляции.

Показания к хирургическому лечению эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • развитие фиброза кавернозных тел.

Поспешим успокоить мужчин, которые не решаются на фаллопротезирование из-за застенчивости. Определить наличие протеза «на глаз» практически невозможно, ведь он точно повторяет структуру пениса.

Риски и осложнения

Пациент со злокачественным новообразованием предстательной железы после радикальной простатэктомии, может получать лучевую и противорецидивную химиотерапию. А это негативно отражается на состоянии иммунной системы, увеличивает риск возникновения воспалительных процессов.

Различают два вида неблагоприятных событий:

  • Интраоперационные – те, которые могут произойти во время имплантации протеза.
  • Послеоперационные – их принято разделять на ранние и поздние.

Интраоперационные во многом зависят от квалификации, опыта, добросовестности хирурга, от степени склерозирования тканей. К ним относят: перфорацию кавернозных тел, стенки мочевого пузыря, уретры, а также осложнения, связанные с имплантацией резервуара и повреждением пенильного протеза.

В послеоперационном периоде возможно:

  • Развитие протезной инфекции.
  • Несоответствие величины имплантов размерам кавернозных тел.
  • Эрозивные процессы.
  • Механические повреждения и неисправности протеза.

Избежать послеоперационных осложнений поможет планирование проведения вмешательства в относительно безопасные периоды с точки зрения течения основного заболевания.

Профилактика

Важно не просто сохранить жизнь человеку с раком предстательной железы, но и сделать так, чтобы мужчина после удаления простаты смог вести активный образ жизни, что невозможно без сохранения эректильной функции. Одна из главных задач онкоуролога – оценить возможность предупреждения развития кавернозного некроза после радикальной простатэктомии.

Необходимо, чтобы мужчина был сам психологически настроен на сексуальную активность. В профилактике, как и в лечении таких пациентов, обязательным условием является индивидуальный и комплексный подход. Применяются те же медикаменты, что и для терапии импотенции. Но нельзя принимать их без совета опытного врача.

Победить злокачественное новообразование простаты – полдела. Джентльмен всегда сможет покорить женщину и подарить ей радость секса. Для любви нет возрастных ограничений. И такой страшный диагноз, как рак предстательной железы, который ещё десять лет назад означал приговор, сегодня не должен заставлять джентльмена отказываться от сексуальной активности. Важно не отчаиваться, верить в себя и строго следовать советам опытных врачей.

В этой статье мы расскажем вам про восстановление потенции после удаления простаты. Те мужчин, которые столкнулись с подобной ситуацией, не понаслышке знают, как это не просто.

Предстательная железа справедливо называется вторым сердцем мужчины. При нарушениях функционирования этого маленького железистого органа невозможны ни нормальная потенция, на семяизвержение, ни продолжение рода (читайте подробнее, как простатит влияет на потенцию). Потому так важно сохранять здоровье простаты. Но не всегда это возможно.

При наличии раковых опухолей железы, запущенной гиперплазии (аденомы) показана такая операция, как простатэктомия. Это тяжелое и травмирующее вмешательство, существенно сказывающееся как на физическом, так и на психологическом здоровье мужчины. Представителю сильного пола приходится проделывать долгий путь, дабы хотя бы частично нормализовать половую функцию.

Способы восстановление потенции после удаления простаты

Столь радикальная манипуляция, как удаление предстательной железы совершенно точно бесследно не проходит: на ближайшие месяцы мужчина может забыть о сексуальной активности. Нормализация эректильной функции требует значительных усилий. Самостоятельно решить указанную задачу невозможно, требуется проведение комплексной терапии под контролем специалиста (андролога или уролога). Современная медицина предлагает пациентам, перенесшим операцию, следующие методы нормализации эрекции:

    Прием специализированных лекарственных препаратов. Сюда включаются всем известные Виагра, Сиалис, Лавекс, Левитра. Все эти фармацевтические средства относятся к одной группе: ингибиторам иФДЭ-5. Полностью восстановить сексуальную функцию они не способны, однако окажутся хорошим подспорьем в структуре комплексного подхода.

Принимать ингибиторы без назначения врача и тем более в произвольном порядке ни в коем случае нельзя . Они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечнососудистую систему, «бьют» по почкам. Это лишь часть побочных эффектов. Применяя препараты указанной группы, больной рискует поставить крест на здоровье и лишь усугубить ситуацию с потенцией.
Инъекции лекарственных препаратов. Производятся прямо в половой член (в кавернозные тела). Способствуют притоку крови и стойкой эрекции. Среди торговых наименований: Вазапростан и Каверджект.

Согласно данным статистики, подобные средства оказываются эффективными почти в 80% случаев. Однако, это скорее симптоматическая терапия. Длительность действия лекарственного средства ограничена. К тому же, препараты на основе простагландина отличаются высокой стоимостью, потому малодоступны для широких слоев населения.

  • Введение свечей в уретральный канал. Суппозитории оказывают временный, но качественный эффект на потенцию. Действующие вещества, входящие в состав суппозиториев (как правило, речь идет об алпростадиле) снимают спазм сосудов, расположенных в области пениса, нормализуют кровоснабжение органа.
  • Использование специализированных устройств. Речь идет о вакуумных эрекционных устройствах. Само по себе их применение дает весьма скромные и краткосрочные результаты, потому показан дополнительный прием препаратов для восстановления потенции.
  • Применение вибростимуляторов. Воздействуют на нервные окончания головки полового члена, а также стимулируют оставшиеся в целости корешки, локализованные в области удаленной простаты. Подобный массаж мужчине для хорошей потенции дает заметные результаты, частично или даже полностью восстанавливая сексуальную функцию в течение короткого промежутка времени.
  • Фаллопротезирование. Крайняя мера, предполагающая проведение еще одной, не менее травматичной операции. Назначается только в том случае, если методы консервативного лечения не дали видимого результата.
  • Возвращение нормальной потенции после удаления предстательной железы — задача непростая. Даже если пациент применяет все приведенные выше методы нормализации эректильной функции, никто заранее не может предсказать исхода лечения. Все зависит от состояния здоровья пациента, концентрации гормонов-андрогенов в крови, профессионализма хирурга, проводившего операцию и, соответственно, степени поражения кавернозных нервов.

    Процедура простатэктомии

    Простатэктомия — крайняя мера. Но в урологической практике к ней прибегают часто. Существует четкий перечень показаний для проведения процедуры:

    • Злокачественное поражение предстательной железы. К несчастью, стадия неопластического процесса значения не имеет. Ни биопсия, ни иные методы объективного исследования не позволяют с точностью сказать, насколько инвазивно растет опухоль, и какой процент тканей поражен образованием. Потому даже на первом этапе, когда неоплазма только-только начинает развитие, показано радикальное удаление железистого органа.
    • Гиперплазия предстательной железы в запущенной стадии. На поздних этапах развития болезни, речь идет не о сохранении потенции, а о спасении жизни пациента. Крайние формы аденоматоза нередко ведут к летальным осложнениям. Выбор в такой ситуации невелик.
    • Обструкция мочевыделительного тракта по причине заболеваний простаты. Часто вторичной патологией выступает формирование конкрементов в структуре мочевого пузыря. Простатэктомия становится методом предотвращения рецидивов.

    Также основанием для проведения оперативного вмешательства становятся иные осложнения патологий железы: длительные и часто рецидивирующие инфекции мочеполового аппарата, развитие почечной недостаточности и т.д.

    Жизнь после удаления простаты

    Восстановление потенции и реабилитация после такой тяжелой операции, как простатэктомия, требует систематического подхода и большого терпения от мужчины. Потенция будет восстанавливаться постепенно, через дискомфорт и болевые ощущения. Однако на первых этапах это вторично.

    Читайте также:  Стеатогепатит можно ли вылечить прогноз

    Сразу после проведения хирургического вмешательства представитель сильного пола какое-то время находится в больнице. На данном этапе реабилитационные мероприятия включают в себя:

    • Введение уретрального катетера. Поскольку мужская уретра значительно длиннее женской, это довольно болезненная процедура, но без нее не обойтись. Катетеризация мочевого пузыря требуется для эвакуации урины. Спустя 2-3 дня катетер извлекают, мочеиспускание восстанавливается.
    • Прием антибактериальных средств. Проводится в профилактических целях, дабы не спровоцировать вторичное инфицирование мочеполовых структур. Обычно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В присутствии патогенной микрофлоры вначале проводят исследование мазка из уретры и только потом, основываясь на чувствительности патогенных организмов, прописывают конкретные лекарства.

    По окончании стационарного периода реабилитация продолжается в домашних условиях. На данном этапе говорить о нормализации потенции после удаления простаты все еще преждевременно. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

    • В течение нескольких месяцев нельзя физически перетруждаться. Причем речь идет о любых видах активности: велосипедном спорте, иных видах спорта, нельзя водить машину, поднимать тяжелые предметы. Показаны неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.
    • Необходимо употреблять много жидкости и регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не допустить застоя урины в мочевыделительном тракте. Это чревато развитием инфекционных поражений.
    • Стимулировать работу кишечника, соответственно, правильно питаться. Потуги во время дефекации недопустимы.
    • Рационализировать свое питание. Исключить жирные, жареные, чрезмерно соленые блюда. Как можно больше растительной пищи.

    Придерживаясь подобного режима и рекомендаций, пациент создает необходимые условия для дальнейшего восстановления нормальных функций половой сферы.

    Когда происходит восстановление потенции

    Спустя 2-3 месяца с момента проведения хирургического вмешательства, можно начинать восстанавливать потенцию. Здесь большую роль играет степень повреждения нервных корешков, локализованных в районе простаты.

    Если как таковые повреждения отсутствуют или они минимальны, эффект наступит сам собой и потенция нормализуется без особых усилий спустя несколько недель. В иных же случаях требуется проведение описанных выше терапевтических мероприятий.

    Длительность курса реабилитации строго индивидуальна и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет. Рано или поздно, эффект наступит.

    Причина отсутствия потенции после удаления простаты

    Нормальная потенция обеспечивается передачей нервных импульсов от головного и спинного мозга по кавернозным нервам к половому члену и головке органа. Эти нервы расположены в области простаты. После операции возможно и даже вероятно повреждение нервных тканей.

    Огромное значение здесь имеет профессионализм хирурга. Как только корешки разрушаются, передача сигнала от командных структур пресекается — наступает импотенция. При этом мужчина, хотя и сохраняет способность к эякуляции, эрекция не наступает. Не малую роль играет возраст пациента (чем он младше, тем быстрее идет восстановление), общее состояние здоровья.

    Как лечится эректильная дисфункция

    Вторичная импотенция лечится указанными выше методами. Однако большую роль играет нормализация образа жизни:

    • Необходимо отказаться от курения. Нервная ткань крайне требовательна к питанию. Стеноз кровеносных сосудов, провоцируемый табакокурением, не приведет ни к чему хорошему (читайте подробнее про влияние курения на мужскую силу).
    • Нельзя злоупотреблять алкоголем (мы рассказывали про алкоголь и потенцию ).
    • Спустя 2-3 месяца с момента проведения операции требуется поддержание оптимального уровня физической активности. Показаны легкие нагрузки.
    • Диету нужно соблюдать в течение длительного времени.

    В комплексе с медикаментозными и иными способами нормализации потенции эти рекомендации окажутся отличным подспорьем.

    Психологическое и сексуальное консультирование

    Мужчина должен научиться жить в новых условиях. Немалую роль в скорости и эффективности реабилитации имеет психологический настрой пациента. Поэтому, помимо нормализации здоровья физического, необходима коррекция здоровья психического. Показаны консультации психотерапевта или клинического психолога. Депрессия приводит к снижению и без того пострадавшей сексуальной функции.

    Согласно данным исследования, при прохождении курса психотерапии действенность мероприятий по восстановлению потенции растет почти вдвое. Чтобы эффективность стала еще выше, к консультациям рекомендуется привлекать и полового партнера.

    Удаление предстательной железы — еще не конец. После операции можно вполне качественно жить. Важно соблюдать все правила реабилитации и не падать духом.

    Трансуретральная резекция простаты (ТУР) является одним из видов хирургии простаты, по удалению всей или части предстательной железы, проводимой для облегчения умеренных или тяжелых симптомов мочевой системы, вызванных увеличенной простатой.
    Предстательная железа, или простата является половым мужским непарным органом, который окружает уретру. Она выделяет жидкость, которая смешивается со спермой, обеспечивая жизнедеятельность сперматозоидов в семенной жидкости. Увеличенная предстательная железа сжимает уретру, вызывая проблемы с мочеиспусканием.
    Увеличение простаты обусловлено разрастанием предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железыили ДГПЖ) или, в некоторых случаях, раком предстательной железы.

    Существует три основных хирургических метода, используемых для удаления предстательной железы:

    Самый старый метод называется «открытым» или «надлобковым» методом. В ходе такой операции надрез выполняется в промежности, области между основанием мошонки и анусом. Этот подход в значительной степени был заменен новыми малоинвазивными операциями.

    Лапароскопическая хирургия позволяет хирургу удалить предстательную железы через значительно меньшие разрезы, под визуальным контролем.

    Надлобковый и лапароскопический подходы позволяют удалить лимфатические узлы, однако, могут препятствовать нормальной эректильной дисфункции после операции.

    Трансуретральная резекция предстательной железы, на сегодняшний день, является самой эффективной хирургической операцией, которая быстро уменьшает симптомы аденомы предстательной железы, и уже в течение нескольких дней у большинства мужчин восстанавливается нормальное мочеиспускание.

    Для определения того или метода лечения, ваш врач будет рассматривать, насколько серьезны ваши симптомы, какие другие проблемы со здоровьем у вас есть, а также размер и форму вашей простате.

    ТУР предпочтительнее открытой операции при:

    — объеме простаты менее 60 –80 см3;
    — относительно молодом возрасте пациента, которому необходимо сохранить половую функцию;
    — подозрении на рак простаты;
    — ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
    — сопутствующих заболеваниях нижних мочевых путей;
    — ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике;
    — сочетании аденомы простаты с хроническим простатитом;

    Показания к операции

    ТУР помогает уменьшить симптомы у большинства мужчин с аденомой простаты. Эта процедура лучше всего подходит для мужчин, имеющих предстательную железу довольно больших размеров, которая вызывает симптомы от умеренных до тяжелых. ТУР дает долгосрочные результаты, в отличие от лекарств и многих других методов лечения увеличенной простаты.

    Мочевыех симптомы, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы, могут включать:

    — Частые, срочные позывы к мочеиспусканию
    — Затруднения с началом мочеиспускания
    — Медленное и длительное мочеиспускание
    — Повышение частоты мочеиспускания в ночное время (никтурия)
    — Прерывистое мочеиспускание
    — Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря
    — Инфекции мочевыводящих путей.

    ТУР простаты также может быть сделана для лечения или профилактики осложнений из-за заблокированного потока мочи в из-за следующих причин:

    — Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей
    — Повреждения почки или почек
    — Повреждение мочевого пузыря, которое может привести к неспособности контролировать мочеиспускание (недержание мочи)
    — Кровь в моче
    — Камни мочевого пузыря.

    Как готовиться к трансуретральной резекции предстательной железы

    Перед операцией пациенту, как правило, проводят полное медицинское обследование, включающее анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ мочеполовой системы, а также консультации с терапевтом и анестезиологом.

    — За 1-1,5 недели до операции необходимо прекратить прием лекарств, которые могут разжижения крови, таких как Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, витамин Е, Клопидогрел (Плавикс), Варфарин, и другие.
    — Вечером накануне операции необходимо побрить лобковую область и сделать очистительную клизму.
    — Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед операцией.
    — В день проведения операции принимайте только назначенные врачом лекарства, запивая их маленьким глотком воды.

    Ход процедуры

    Операция, как правило, проводится под общей или спинальной анестезией, и длится около 1-1,5 часа.

    Хирург вводит в мочеиспускательный канал волоконно-оптический резектоскоп, который представляет собой тонкую трубку, длинно приблизительно 30.5 сантиметров, диаметром 1 сантиметр. Резектоскоп состоит из источника света, клапанов для жидкости, чтобы промывать область операции, и электрической петли, которая удаляет или выпаривает ткань и прижигает кровеносные сосуды. Не требуется делать разрез и накладывать швы.

    После проведения всех процедур обычно требуется 1 — 2 дня пребывания в стационаре.

    Читайте также:  Средство от любого кашля для детей

    После операции пациенту обычно устанавливается Катетер Фолей, который остается на месте в течение 1 — 3 дней, чтобы осуществлять мочеиспускание. Это устройство представляет собой трубку, вставленную через отверстие полового члена для отвода мочи. Катетер может вызвать временные спазмы мочевого пузыря, которые могут быть болезненными. Катетер может быть удален, пока пациент находится в больнице или после того как он отправляется домой.

    Восстановление после ТУР

    Поток мочи усиливается почти сразу после проведения ТУР процедур. После удаления катетера пациенты часто чувствуют некоторую боль или ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Эти ощущения обычно длятся около недели, а затем постепенно идут на спад. Полное заживление занимает около 2 месяцев.

    Ниже приведены некоторые советы по ускорению восстановления и избежанию осложнений:

    — Во время восстановления избегать управления автомобилем, управления тяжелой техникой, подъема, резких движений, и напряжения мышц нижней части, например, во время дефекации.
    — Требуется потребление до 8 стаканов воды в день после операции, что способствует выздоровлению и промывает мочевой пузырь.
    — Необходимо потребление продуктов, помогающих предотвратить запоры, таких как фрукты и овощи. При возникновении запора могут понадобиться слабительные средства.
    — Укрепление мышц тазового дна может помочь уменьшить недержание мочи. Рекомендуется выполнение упражнений по 3:57 подходов по 30 сокращений ежедневно.
    — Возобновлять половую жизнь можно только после разрешения врача.
    — Сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах и травах, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не спровоцируют кровотечение и безопасны для вас на данный момент.

    Осложнения трансуретральной резекции предстательной железы

    Операция ТУР, как правило, безопасна, но есть некоторые риски для кратковременных и долгосрочных осложнений.

    Кратковременные послеоперационные осложнения:

    Кровотечение. Присутствие крови в моче может быть нормальным после операции ТУР, но устойчивые тяжелые кровотечения являются признаком более серьезных осложнений. В редких случаях, при сильном кровотечении, пациенты нуждаются в переливании крови.

    Инфекция. Инфекции мочевых путей чаще встречаются при длительном использовании катетера.

    — Проблемы мочеиспускания. Недержание мочи является обычным явлением после операции и обычно проходит в течение месяца. Временные задержки мочи (неспособность к мочеиспусканию) могут наблюдаться в течение нескольких дней после операции (именно поэтому катетер используется, чтобы помочь удалить мочу).

    ТУР-синдром. Синдром водной интоксикации организма. Он возникает у очень небольшого процента пациентов и является очень серьёзным осложнением. Для удаления избытка жидкости используются диуретики.

    Долгосрочные послеоперационные осложнения:

    Ретроградная эякуляция. Ретроградная эякуляция, также называемая сухим оргазмом, очень часто имеет место. При этом выброс спермы происходит в мочевой пузырь, а не наружу через мочеиспускательный канал. Ретроградная эякуляция не влияет на сексуальное удовольствие, но она оказывает влияние на фертильность.

    Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция — неспособность поддерживать эрекцию иногда имеет место.

    Недержание мочи. Временное недержание мочи часто возникает после ТУР операции, в редких случаях некоторые мужчины становятся совершенно не в состоянии сдерживать мочу.

    Повторная хирургия. До 10% пациентов, перенесших ТУР нуждаются в повторной операции в течение 5 лет. Иногда, рубцы в мочевом пузыре могут быть настолько серьезными, что способны привести к непроходимости, это может потребовать дополнительного хирургического вмешательства в течение года после операции — проведения трансуретрального разреза. Чаще всего, при травмировании уретра сужается, обычно это состояние может быть исправлено путем процедуры простого растяжения, выполняемого в кабинете врача.

    Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

    Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.

    Особенности восстановления после операции

    Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:

    • Устанавливают катетер в мочевом пузыре для выведения мочи в мочеприемник. После удаления катетера мочеиспускание может быть немного болезненным.
    • Устанавливают систему орошения стенок мочевого пузыря антисептическими растворами, которые вымывают сгустки крови. Система устанавливается на период от нескольких часов до 2-3 суток в зависимости от того, как будет идти восстановление.

    Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.

    После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.

    Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.

    Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.

    Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты

    Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Избегать поднятия предметов массой более 2,5 кг в течение первых 3-6 недель.
    • Меньше сидеть, особенно на жестких поверхностях. Лучше использовать подушку в форме бублика с отверстием под промежности, что позволит избежать давления на органы.
    • Исключить из рациона соленые, острые, жирные и копченые блюда. Отказаться от кофе и алкоголя, поскольку они раздражают слизистую уретры. Еще необходимо снизить потребление риса, картофеля и животных белков, которые могут провоцировать запоры.
    • Употреблять в сутки не менее 2,5 литров чистой воды.
    • В большом количестве употреблять овощи и фрукты, содержащие клетчатку и витамины.
    • Исключить чрезмерное напряжение во время дефекации, которое может спровоцировать осложнения.

    Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.

    Восстановление потенции после удаления аденомы простаты

    Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.

    В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.

    Возможные осложнения после операции

    Из осложнений в отношении эрекции отмечается ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость вместо уретры попадает в мочевой пузырь. С подобным сталкивается около 75-93% всех мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы простаты. Нарушение не вызывает никаких проблем, кроме неспособности к зачатию, которая сегодня вполне решаема с помощью ЭКО.

    Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.

    Клиника Dr. AkNer прибегает к наиболее щадящим хирургическим методам лечения аденомы простаты. Обратившись к нам, вы можете не переживать по поводу осложнений. Мы проводим все лечение до окончательного выздоровления и при необходимости сможем решить вопрос с невозможностью зачатия после операции. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным номерам: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

    Ссылка на основную публикацию
    Удалили нерв а зуб болит при постукивании
    Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с...
    Удаление шрамов хирургическим путем
    Шрамы или рубцы появляются на коже после заживления различных повреждений: порезов и ушибов, ожогов, а также кожных болезней. Они состоят...
    Удаление щитовидной железы реабилитация после операции
    Лучшая клиника города От 23 700 рублей Узлы в щитовидной железе диагностируют достаточно часто. И чем старше пациент, тем выше...
    Удалили ноготь на ноге как ухаживать
    Кто сталкивался с такой проблемой, возникшей из-за ношения тесной обуви или неправильного педикюра, знает, насколько болезненна симптоматика врастания ногтевой пластины...
    Adblock detector