Удалить зуб мудрости под общим наркозом

Удалить зуб мудрости под общим наркозом

В ходе удаления зуба под наркозом пациент не испытывает никаких неприятных и болезненных ощущений. За счет этого процедура не кажется ему такой страшной и пугающей. Самое частое показание, по которому в стоматологической практике используется общий наркоз, — сложное удаление зуба мудрости с извлечением корней неправильной формы.

Преимущества применения общего наркоза в стоматологии

Сегодня врачи вообще никогда не вырывают больные зубы без анестезии. Просто в большинстве случаев обезболивающее вводится местно, пациент находится в сознании, адекватно реагирует на просьбы и рекомендации доктора.

Общий наркоз — это крайняя мера. При его использовании человек погружается в состояние глубокого медикаментозного сна и полностью утрачивает болевую чувствительность. Объем вводимого медикамента и его вид выбираются с учетом серьезности предстоящего вмешательства, времени, необходимого для проведения операции.

Среди плюсов удаления зубов под общим наркозом следует выделить:

  • полное отсутствие боли;
  • избавление пациента от психологических переживаний по поводу запланированного лечения;
  • удобство для врача (клиент не дергается, не отталкивает руку специалиста, а такое поведение, как известно, может привести к серьезным проблемам и опасным осложнениям).

Данная мера становится настоящим спасением для людей, которые панически боятся любых стоматологических манипуляций. Бывает так, что, не успев сесть в кресло дантиста, человек тут же теряет сознание или у него развивается гипертонический криз. Конечно, при таких реакциях ни о каких стоматологических процедурах речь идти не может. Тогда лечение и удаление зубов под седацией становится оптимальным решением.

По выраженности получаемого эффекта наркоз принято классифицировать на:

  • легкий;
  • поверхностный;
  • полный;
  • сверхглубокий.

Первые два вида используются, если нужно вылечить кариес, пульпит, очистить зубодесневые каналы, осуществить установку имплантатов, удалить зуб.

Полный и сверхглубокий задействуются только в крайних случаях, например, если больной получил челюстно-лицевую травму, ему требуется провести сложную и длительную по времени операцию.

Лекарство может вводиться двумя способами — посредством ингаляторной маски и внутривенно. Современные анестетики имеют минимальное количество побочных эффектов. Они обеспечивают быстрое погружение больного в состояние сна и безболезненный выход из него. Не вызывают зависимости.

Показания к применению

Нужно ли использовать наркоз, может решать только квалифицированный стоматолог. Иногда из-за страха человек отказывается осуществлять удаление под местной анестезией. Но, если процедура обещает быть несложной, применять средства системного действия нецелесообразно. Разумнее использовать какое-нибудь успокоительное и местное обезболивание.

Если же лечение будет серьезным, займет много времени, то врач сам предложит общую анестезию. Показаниями к ее применению служат:

  • невозможность использования средств местного применения из-за аллергии на их состав;
  • резкое повышение артериального давления из-за нервных переживаний;
  • сильнейший страх перед лечением, не позволяющий больному сесть в стоматологическое кресло;
  • очень большой объем запланированных манипуляций;
  • наличие выраженного рвотного рефлекса, не дающего спокойно проводить удаление;
  • наличие заболеваний, из-за которых больной не может спокойно сидеть.

Противопоказания

Не всегда может использоваться общая анестезия, даже если показания к ней имеются. Так, ее нельзя задействовать, если у больного:

  • обострились имеющиеся хронические заболевания;
  • острая сердечная недостаточность;
  • недавно был инфаркт миокарда (нужно, чтобы прошло, как минимум, полгода);
  • острое инфекционное заболевание;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций органов дыхательной системы;
  • анемия;
  • диабет в стадии декомпенсации.

Беременным женщинам также не рекомендуется вырывать зубы под общей анестезией, так как лекарства, вводимые в организм во время процедуры, оказывают токсическое влияние на плод, могут спровоцировать нарушения в его развитии.

Ситуации, в которых обойтись без наркоза вряд ли получится

Изучив состояние полости рта пациента и результаты рентген-диагностики, квалифицированный стоматолог сразу может сказать, как будет осуществляться удаление зуба. Чаще всего наркоз применяется, если речь идет о:

  • Жевательных зубах с неправильными и сильно «завитыми» корнями. Чтобы извлечь их все, нужно много времени. Анестезия дает возможность провести процедуру аккуратно и за одно посещение, без лишней спешки.
  • Не полностью прорезавшемся зубе мудрости. Такие операции всегда сложные. Корни восьмерок нередко переплетаются. Их приходится кусочек за кусочком извлекать через разрезы, выполненные в десне.
  • Необходимости вырвать за один визит к доктору сразу несколько коренных зубов. Такое бывает в период подготовки к вживлению имплантатов, протезированию. Дополнительно врач может провести пластику десны, подсадить костные ткани.

Этапы операции

Перед удалением единицы, не подлежащей восстановлению, дантист беседует с клиентом, уточняет, нет ли у него аллергии на лекарственные средства. Предварительно больной должен сдать анализ крови, сделать электрокардиограмму. Результаты пройденных исследований врач также внимательно изучает, чтобы понять, можно ли приступать к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Тыквенное масло при беременности

В день операции пациент не должен ничего есть. Анестетик вводится натощак. Почти сразу после этого человек засыпает, расслабляется. Тогда доктор переходит к лечению. Рядом постоянно находится анестезиолог. Он следит за тем, чтобы все жизненные показатели соответствовали критериям нормы.

Доза обезболивающего рассчитывается таким образом, чтобы с момента выполнения последних хирургических манипуляций до момента возвращения клиента в сознание прошло около 10-20 минут. Когда клиент просыпается, хирург интересуется его самочувствием. Через час (иногда позже) он может отправляться домой.

Проблема: пациент обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» по поводу лечения и протезирования зубов. При оценке состояния полости рта обнаружено, что верхние зубы мудрости поражены кариесом (с обеих сторон). Стоматолог Цукор С.В. рекомендует удаление зубов мудрости. Так как пациент нервно относится к удалению зубов, ему предложено удалить зубы мудрости под седацией (в медицинском сне).

Вид справа до удаления Вид слева до удаления

Решение: зубы мудрости удалены под седацией, после удаления зубов использовался стоматологический лазер, который ускорил заживление.

Показания к удалению зубов мудрости

Восьмые зубы, которые в просторечии называют «зубами мудрости», прорезываются самыми последними, и часто они несут с собой неприятности – то растут криво, упираясь в зубной ряд и сдвигая его, то не прорезываются до конца и приводят к воспалению десны над зубом, поражаются кариесом, который очень неудобно лечить из-за дальнего расположения зубов и тому подобное. Как бы коварно не вели себя эти поздние выскочки, удалять их всем подряд не надо. Когда возникает вопрос, удалять ли зуб мудрости, ответ должен дать специалист.

В рассматриваемой ситуации за удаление восьмерок были следующие факторы:

  1. Кариес обеих верхних восьмерок, причем справа зуб сильно разрушен, неудобство лечения кариеса из-за расположения зубов очень глубоко во рту.
  2. Без лечения оставлять зубы мудрости нельзя, так как зубы, пораженные кариесом – это постоянный источник инфекции в организме, что неблагоприятно для здоровья в целом, так как снижается иммунитет, и может стать причиной воспаления других органов. Также больные зубы являются причиной неприятного запаха изо рта.
  3. Отсутствие антагонистов – зубов с противоположной стороны, что исключает участие восьмерок в процессе жевания, поэтому их лечение с целью сохранения нецелесообразно.

Вид справа до удаления Вид слева до удаления

Удаление зубов под общим наркозом

Так как пациент, выросший в советскую эпоху, очень боялся лечения у стоматолога, а тем более удаления зубов, ему предложено пройти удаление зубов под общим наркозом. В данном случае предложен вариант наркоза – седация.

Седация – медикаментозный сон от поверхностного до глубокого, близкого к полному наркозу. Седация в стоматологии применяется у взрослых. Пациент под седацией сохраняет самостоятельное дыхание в течение всей процедуры и может выполнить указания стоматолога. Преимущество удаления зубов под седацией в том, что помимо отсутствия боли, в памяти не остается неприятных воспоминаний о самом лечении. Если седации недостаточно, пациента могут погрузить в состояние более глубокого сна или непосредственно в общий наркоз.

Удаление зубов мудрости под седацией продолжалось 1 час. Хирург применял особые методы удаления зубов, чтобы не повредить челюстную кость и корни соседних зубов. Вырвать зуб мудрости правильно может не каждый. Хирург «Диал-Дент» Алавердов В.П. обладает богатым опытом удаления сложных зубов мудрости. Оба зуба удалены за один визит.

После удаления зубов лунки обработаны стоматологическим диодным лазером Picasso (США). Лазер стерилизует рану, оказывает хорошее терапевтическое действие снижая отек, останавливая кровотечение и ускоряя заживление. Через неделю после удаления восьмерок проведен контрольный осмотр, который показал отличное заживление.

Результат удаления зубов мудрости

Через несколько месяцев после удаления зубов мудрости:

Вид справа после удаления Вид слева после удаления

На отдаленных сроках специалисты «Диал-Дент» контролируют состояние полости рта после удаления зубов. На приведенных фотографиях видно хорошее состояние десны после удаления зубов мудрости:

Удаление зубов мудрости под наркозом (под седацией) выполнили хирург Алавердов В.П., анестезиолог Филиппов А.С., ассистент хирурга Антошкина А.

Читайте также:  Строение прямой кишки у женщин в разрезе фото

Стоимость удаления зубов под наркозом:

  • удаление зубов 4-я категория сложности (в том числе зубы мудрости) – 5000 рублей за один зуб;
  • стоматологический наркоз 1 час – 12500 рублей.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению, удалению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Удаление зуба мудрости именно под общим наркозом проводится в отечественных стоматологических клиниках не так часто. Чтобы процедура прошла гладко, и не возникли осложнения со здоровьем, применение такого метода обезболивания подразумевает наличие специального инструментария, команду опытных анестезиологов и дополнительного младшего медицинского персонала. Это может себе позволит не каждая частная стоматология, не говоря уже о государственных. Однако же, постепенно практика применения общего наркоза в стоматологии набирает обороты, и иногда это даже не прихоть пациента, а необходимость. В этой статье мы поговорим об удалении зуба мудрости под наркозом и постараемся взвесить все «за» и «против» полного отключения сознания именно при этой процедуре.

Преимущества

Преимущества общего наркоза при удалении зуба мудрости перед такой же манипуляцией под местной анестезией достаточно высоки:

  • Вся процедура, поскольку она проходит при полном отключении сознания, на сто процентов безболезненна, в то время, как при местной анестезии могут сохраняться некоторые болевые ощущения
  • Если пациент панически боится стоматологического кресла, то полное отключение сознания обеспечит ему возможность с большим комфортом перенести процедуру. У некоторых людей начинается неконтролируемая паника при одном виде подготовленных инструментов, поэтому наблюдение за процедурой, особенно, если она достаточно длительна и травматична (удаление зубов мудрости – как раз именно такая ситуация), может привести к сильному стрессу.
  • Отключение сознания пациента исключит возможность травм по вине пациента. Если применяется местная анестезия, больной может на рефлекторном уровне создать помехи, которые иногда приводят к достаточно сильным травмам тканей. Кроме того, в стоматологическом кресле может оказаться человек с психическими отклонениями, который не может контролировать свое поведение. В этом случае, применение общего наркоза также будет выходом.

Недостатки

  • Достаточно высокая цена. Как мы уже говорили, для качественного применения общего наркоза клиника обязательно должна быть должным образом оборудована, что значительно влияет на стоимость процедуры.
  • Предварительная подготовка. Если уж вы выбрали общий наркоз – нужно воздержаться от еды и питья в день, намеченный для удаления зуба. Кроме того, ряд анализов и исследований, которые нужно пройти перед процедурой, будет гораздо обширнее.
  • Дыхательная трубка, используемая при общем наркозе, может значительно усложнить работу врача-стоматолога и помешать ему качественно провести необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Пациент, при полном отключении сознания, к сожалению не способен выполнять рекомендации и указания врача

Показания

  • Первым показанием к применению такого вида обезболивания является длительность всех зубоврачебных манипуляций, их объем и сложность. Например, удаление ретинированных зубов мудрости рекомендуется проводить именно под общим наркозом. В принципе, такие рекомендации касаются удаления зубов мудрости в целом, ведь эта процедура, порой, непредсказуема и достаточно сложна. Иногда, удаление зуба мудрости занимает до нескольких часов.
  • Аллергическая реакция у пациента на все препараты, которые используются для местной анестезии
  • Ярко выраженный рвотный рефлекс. Этот фактор очень сильно мешает проведению манипуляций по удалению зуба мудрости.
  • Паническая боязнь зубоврачебного кресла, о которой мы уже говорили
  • Нарушения психики, и любые другие ситуации, когда пациент не может себя контролировать

Противопоказания

  • Анемия
  • Сердечнососудистая недостаточность
  • Инфаркт и постинфарктное состояние до полугода
  • Употребление накануне алкоголя и наркотиков
  • Эпилепсия
  • Применение пациентом гормональных препаратов в течение длительного времени
  • Воспалительные заболевания органов дыхания
  • Сахарный диабет в некомпенсированной форме
  • Прием пищи накануне операции
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме
  • Болезни надпочечников

Если проигнорировать хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, возникает достаточно большой риск возникновения осложнений. Именно поэтому, перед тем, как дать согласие на использование именно общего наркоза, врач досконально изучит вашу медицинскую карту и направит на дополнительные анализы.

Возможные осложнения

Не секрет, что общий наркоз достаточно сильно влияет на организм. У кого-то это происходит в большей, у кого-то в меньшей степени. Прежде чем принять решение о применении метода обезболивания с полным отключением сознания, стоит узнать, с какими осложнениями, в случае чего, вы можете столкнуться.

  1. Значительное увеличение артериального давления
  2. Повышение частоты пульса
  3. Судороги
  4. Бронхиальный спазм и спазм гортани
  5. Гипоксия вследствие затруднения дыхания
  6. Рвота, и вероятность того, что рвотные массы попадут в дыхательные пути
  7. Временные провалы в памяти
Читайте также:  Схема лечения хронической гонореи

Отзывы об удалении зуба мудрости под общим наркозом достаточно разнообразны. Стоит помнить о том, что воздействие этого вида обезболивания на человека зависит, в первую очередь, от индивидуальных особенностей организма, поэтому не принимайте решение, не посоветовавшись с врачом.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Сегодня в интервью стоматолог-хирург клиники CrocoDent расскажет, как подготовиться к удалению зубов под наркозом, как проходит непосредственно процесс и каких рекомендаций придерживаться после.

Денис Александрович, какие исследования и подготовка необходимы для успешного удаления зуба мудрости?

Основным из видов диагностики, которая используется в стоматологии, является рентген. Для первичной консультации в большинстве своем достаточно ортопантомограммы, так называемого снимка ОПТГ. Это панорамный снимок, который дает представление о расположении и состоянии всех зубов, в том числе зубов мудрости. При планировании хирургического вмешательства под наркозом необходимы такие анализы как общий анализ крови и ЭКГ (по показаниям). Нужна голодная пауза — за 6 часов до операции необходимо прекратить употребление пищи, а также не употреблять ее через 1,5 часа после наркоза. Также, за несколько часов до наркоза, необходимо свести к минимуму потребление воды. В разных клинических ситуациях могут понадобиться дополнительные виды исследования в виде компьютерной томограммы или прицельного рентгенографического снимка для контроля проделанной работы.

Как будет проходить удаление зуба мудрости под наркозом?

Когда пациент находится под наркозом врач-хирург проводит местную анестезию и приступает к самому лечению. Все манипуляции сопровождаются в присутствии квалифицированного анестезиолога-реаниматолога, поэтому пациент всегда находится в полной безопасности. После окончания хирургического вмешательства у пациента есть возможность в специально оборудованной комнате спокойно прийти в себя и в довольно короткие сроки самостоятельно покинуть клинику. Но желательно это делать в сопровождении друзей или родственников.

Какие современные технологии вы используете при удалении зубов мудрости?

В своей практике я использую такие современные технические средства как пьезохирургический аппарат для деликатной и мягкой работы с костью. Современные турбинные наконечники дают возможность щадящего препарирования и секционирования зубов для их деликатного удаления. В определенных ситуациях может понадобиться стоматологический лазер, который применяется при воспалительных процессах, таких как перикоронарит, пародонтит.

Можно ли не удалять зуб мудрости?

Да, зуб мудрости можно не удалять, но только в тех случаях, если он прорезался целиком и полностью, не оказывает никакого воздействия на впереди стоящие зубы, участвует в процессе жевания, имеет зуб-антагонист, то есть зуб, расположенный на противоположной челюсти по отношению к данному зубу, и отсутствуют какие-либо патологические процессы в виде перикоронарита, кариеса и пульпита. Во всех остальных случаях зубы мудрости подлежат удалению. В большинстве своем зубы мудрости удаляют также с профилактической целью, чтобы в дальнейшем не было никаких проблем в отношении прикуса и ортодонтических проблем в целом.

Что происходит после удаления зуба мудрости? Каких рекомендаций следует придерживаться?

Удаление зуба мудрости – это всегда травма для организма. Любая травма сопровождается болью, отеком, локальным либо общим повышением температуры. Это основные симптомы, которые сопровождают пациента после хирургического вмешательства. Соответственно, нормой является:

  • повышение общей температуры о 37 градусов;
  • образование отека (обычно появляется к третьему дню, бывает ранее);
  • наличие синяка.

Все эти симптомы проходят самостоятельно. Очень важно после удаления зуба мудрости соблюдать назначенные ранее врачом рекомендации и не заниматься самолечением.

Если возникают какие-либо вопросы или сомнения, вы всегда имеете возможность связаться с клиникой либо с лечащим вас врачом и задать все интересующие вопросы. Лучше, конечно, это делать лично на повторном приеме.

Если вы нуждаетесь в платном удалении зубов, то записывайтесь на консультацию к стоматологу-хирургу. Вернуться к списку статей

Ссылка на основную публикацию
Удалили нерв а зуб болит при постукивании
Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с...
Удаление шрамов хирургическим путем
Шрамы или рубцы появляются на коже после заживления различных повреждений: порезов и ушибов, ожогов, а также кожных болезней. Они состоят...
Удаление щитовидной железы реабилитация после операции
Лучшая клиника города От 23 700 рублей Узлы в щитовидной железе диагностируют достаточно часто. И чем старше пациент, тем выше...
Удалили ноготь на ноге как ухаживать
Кто сталкивался с такой проблемой, возникшей из-за ношения тесной обуви или неправильного педикюра, знает, насколько болезненна симптоматика врастания ногтевой пластины...
Adblock detector