Удар в глаз первая помощь

Удар в глаз первая помощь

Травмы глаза — не редкость. Например, неловко повернулись, неук­люже взмахнули рукой — и попали себе (или соседу) в глаз. В резуль­тате ушиб. Что предпринять в первую очередь, чтобы снизить риск воз­можных неприятных последствий для здоровья? Об этом рассказывает врач-офтальмолог 4-го офтальмологического отделения ГБУ РО «КБ име­ни Н. А. Семашко» Юрий Владимирович СОКОЛОВ.

Об ушибе глаза и глазницы говорят в случае тупой трав­мы без видимых нарушений анатомической целостности этих областей. Такие травмы могут быть прямыми, при ко­торых удар приходится на область глаза; непрямыми, спровоцированными ударом в лицевой скелет; объеди­нёнными, которые вызваны нанесением как прямых, так и непрямых ударов.

В зависимости от того, ка­кие структуры глаза повре­ждены, симптомы при уши­бах могут различаться. Не­редко проявления бывают не только со стороны зритель­ной, но и других систем ор­ганизма. Так, через некото­рое время после удара боль­шинство пациентов отмечают общую слабость, тошноту, которая может сопрово­ждаться рвотой, головную боль, головокружение, поте­рю сознания.

Пострадавшие также ощу­щают сильную боль в обла­сти повреждённого глаза, у них может ухудшиться зрение (произойти снижение его остроты или затуманивание). Отмечаются сильное слезо­течение, светобоязнь, непро­извольное сжатие век (бле- фароспазм), кровоизлияния.

Каждый должен знать, что первая помощь при ушибе глаза сводится к несложным мероприятиям, которые мо­жет проделать любой чело­век. Эти действия способны значительно снизить вероят­ность образования различных осложнений и неприятных, а порой и плачевных, послед­ствий.

При глазных ушибах, не дожидаясь приезда врача, в первую очередь необходимо сделать холодный компресс. Можно смочить чистую (это очень важно, чтобы не занес­ти инфекцию в и без того по­страдавший глаз) ткань хо­лодной водой либо завернуть в неё кусочек льда, если он есть под рукой, и приложить к месту ушиба. Холод помо­жет уменьшить кровотечение, а также замедлит образова­ние отёка.

Холодный компресс нужно накладывать на закрытый глаз. Если веки повреждены, то как запасной вариант мож­но сделать компресс со сто­роны виска. Чтобы не допу­стить переохлаждения тка­ней, не нужно держать холод дольше четверти часа. После этой процедуры можно нало­жить асептическую сухую по­вязку, чтобы 8 травмирован­ный глаз не попали свет и пыль, — это убережёт по­страдавшего от светобоязни и позволит избежать зараже­ния. Пострадавший должен ограничить физические на­грузки и любые проявления активности.

Также важно избегать са­молечения. При травмах гла­за оно очень опасно и может грозить потерей зрения и да­же смертью (если травма глаза сочетается с мозговым кровоизлиянием). Необходи­мо как можно быстрее доста­вить пострадавшего в пункт неотложной офтальмологиче­ской помощи.

В зависимости от степени повреждений назначается ле­чение. При незначительных травмах после обследования с помощью специальных ме­тодов (офтальмоскопии, томографии, рентгенографии, ультразвуковой диагностики) пострадавшего могут отпу­стить домой, где он будет продолжать терапию. Если травма, причинённая уши­бом, серьёзная, необходимо лечение в стационаре. Может потребоваться операция.

Лечение ушиба включает в себя вакцинацию противо­столбнячной сывороткой, приём лекарств от раневых инфекций и закапывание левомицетина, внутримышечно вводятся кровоостанавли­вающие препараты. Целесо­образно также использова­ние противовоспалительных средств. Для улучшения со­стояния пациента рекоменду­ется употребление обезболи­вающих и успокаивающих препаратов. В случае появле­ния дефектов на поверхности кожи назначаются антибакте­риальные мази.

В дальнейшем, когда уда­лось снять острые симптомы, рекомендуется использовать тёплые ванны или спиртовые компрессы. Они достаточно хорошо помогают бороться с отёками и гематомами. До­статочно эффективно спо­собствуют выздоровлению и различные физиотерапевти­ческие процедуры: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ — терапия. Хорошо снимают покраснения при сильных ушибах противовоспалитель­ные препараты, которыми рекомендуется смазывать ушибленное место.

Любые ушибы глаза, даже самые незначительные, не стоит игнорировать. Самоле­чение в данном случае зача­стую приводит к развитию необратимых процессов. Только в специализирован­ном офтальмологическом уч­реждении вам смогут пра­вильно поставить диагноз, оценить реальную степень травмирования и назначить адекватное лечение.

Глазные травмы разнообразны как по характеру, так и по степени тяжести.

Что такое контузия?

Контузия (или в просторечии ушиб глаза) является следствием травмы глазного яблока тупым предметом. Это может быть камень, палка, или удар кулаком в драке.

В зависимости от того, какие именно ткани повреждены, врачи могут диагностировать: контузию роговицы, склеры, сосудистого тракта, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва, слезопродуцирующего или слезоотводящего аппарата, век.

Читайте также:  Схема ноги человека названия

Симптомы ушиба глаза

Для таких травм характерны:

  • боль в глазу,
  • светобоязнь,
  • слезотечение,
  • снижение зрения,
  • непроизвольное смыкание век (блефароспазм).

В тех случаях, когда контузия не сопровождается проникающим ранением или разрывом глазного яблока, последствия ушиба в первое время могут не ощущаться. Ну, отскочил теннисный мяч в лицо, ну хлестнула по глазу ветка во время прогулки по лесу — вроде бы, ничего страшного. Как говорится, проморгались и пошли дальше. Однако спустя какое-то время зрение вдруг начинает ухудшаться.

Последствия контузии

Дело в том, что во время контузии обычно происходит кровоизлияние внутрь глаза. Если вовремя не начать лечение, то кровь свернется и на ее месте начнет образовываться соединительная ткань. Это может привести к отслойке сетчатки, травме хрусталика с последующим развитием катаракты, контузионной глаукоме и в конечном итоге — к потере зрения.

Именно поэтому при любых ушибах глаза, в том числе и небольших, не стоит их игнорировать и заниматься самолечением. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу — в кабинет неотложной помощи, в травматологический пункт, больницу или поликлинику. Вам установят точный диагноз, назначат лечение и предупредят о возможных последствиях травмы.

Первая помощь при ушибе глаза

До обращения к врачу главное — обеспечить полный покой поврежденному органу. На травмированный глаз лучше всего наложить стерильную светозащитную повязку. Запрещены физические нагрузки: подъем тяжестей и резкие наклоны, следует избегать порывистых движений, в том числе резких поворотов головы.

В домашней аптечке необходимо иметь альбуцид, который рекомендуют закапывать в глаза при любых повреждениях. Он незаменим для профилактики инфекционных осложнений.

При контузиях глаз нередко требуется лечение в условиях глазного стационара.

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1 .

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

  • боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
  • гиперемия склеры локальная или тотальная;
  • нарушение двигательной активности глаза;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • слезотечение;
  • нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
  • слепота;
  • экзофтальм;
  • головокружение, тошнота.
Читайте также:  Тазобедренная кость фото человека

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • гониоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии.

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

  • воспаления радужной, сосудистой оболочки, панофтальмита;
  • шварт стекловидного тела;
  • отслойки сетчатки;
  • вторичной глаукомы;
  • катаракты;
  • атрофии зрительного нерва;
  • стойкого мидриаза.

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Видео

Такая неприятность, как повреждение глаза может случиться с детьми и взрослыми. В результате ушиба глаза возможно даже потерять зрение, что по статистике является второй по частоте причиной слепоты. При этом болевые ощущения в процессе ушиба возникают далеко не всегда. Удариться можно не только в драке, но даже при ведении обычного образа жизни, например, при падении, при занятиях спортом, на отдыхе, в походе, когда по лицу ударила ветка дерева, в путешествии и так далее.

Тем не менее, ушиб глаза нельзя оставлять без внимания, так как последствия могут наступить не сразу, а позже в виде отека-гематомы, слезливости, гнойных выделений в уголках.

Симптомы

Распространенный симптом ушиба – это травмированный белок, что выражается в покраснении, воспалении, появлении разорванных капилляров, напоминающих нити.

Однако не только покраснение возникает в процессе ушиба, существуют и другие симптомы:

  1. Помутнение сетчатки, оно происходит тогда, когда кровоизлияние произошло в глубоких слоях;
  2. Зрачок перестает реагировать на свет, он не меняет свою форму, не увеличивается или уменьшается, что свидетельствует о деформации радужки;
  3. Смыкание век или, как его называют профессионалы, краниальная дистония. Она проявляется в непроизвольном смыкании и бывает полной или частичной;
  4. Меняется положение хрусталика или деформируются связки, которые удерживают его. В таком случае развивается катаракта, зрение стремительно садится;
  5. Начинается отек стромы, что говорит о том, что произошло повреждение роговицы при ударе. Строма — это прозрачный слой, основа роговой оболочки;
  6. Сильное кровоизлияние в камеру глаза, которая заполняется кровью, и всё глазное яблоко становится красным. Часто возникает при сильном ударе тупым предметом, например, кулаком. Если запустить лечение или пользоваться только народными средствами, то последствия будут тяжелыми. При ударе такой силы тупым предметом может быть поврежден головной мозг человека. Это чревато кровоизлияниями, инсультом, повреждением сосудов, может возникнуть контузия.
  7. Повреждение слезоотводного канала. Сетчатка, роговица и другие составляющие могут остаться неповрежденными, а вот слезоотводный канал очень чувствителен. В результате возникает повышенная слезоточивость, что нередко возникает через несколько дней или недель. Если не лечить это вовремя, то орган зрения со временем становится слишком чувствительным к свету, человек будет испытывать дискомфорт, в результате пострадает и зрение;
  8. Иногда происходит разрыв ткани века, если ударивший предмет оказался острым. Толщина века, то есть супраорбитальной складки, менее одного миллиметра. Предназначение века – защита от проникновения света, пыли, сторонних предметов. Но не всегда оно способно выступить в качестве эффективной защиты при сильном ушибе глазного яблока.
Читайте также:  У человека альбинизм наследуется как аутосомный

Первая помощь

Первым делом при ушибе глазного яблока необходимо обратиться к врачу. Если нет такой возможности, то придется действовать самостоятельно. Для начала нужно оценить тяжесть ушиба. Если в результате деформации тканей произошло кровотечение, то поможет компресс – эффективное средство, которое желательно всегда иметь под рукой. Для этого человек должен принять горизонтальное положение, затем необходимо наложить компресс.

Если его не оказалось под рукой, то существует другой способ: возьмите чистую марлю или ткань, смочите ее чистой прохладной водой. Если кровотечение не наблюдается, то используйте холодный компресс. Чтобы его сделать нужно взять марлю или ткань, намочить холодной водой, а также завернуть внутрь кусочек льда. Держать его следует не менее 15 минут, веки при этом сомкнуты. Зачастую этого недостаточно, чтобы остановить кровотечение, здесь не обойтись без медицинской помощи. Врачи сделают внутримышечные инъекции, которые останавливают кровоизлияние и содержат аскорутин, глюконат кальция, лицинон.

Существуют и другие методы первой помощи при ушибе глаза:

  • При необходимости снять боль и отечность, что возникают практически всегда, сделайте состав из тертого лука с добавлением небольшого объёма сахара. Эту кашицу желательно обернуть в марлю или другую ткань и аккуратно приложить или смазать место ушиба: веки, области бровей, скулу;
  • В процессе снятия отечности можно использовать обычную поваренную соль. Делайте соляные примочки, что оказывают лечебный эффект на области отека;
  • Если ушиб глаза произошел на улице в летний период, то помогут обычные листья лопуха. Если есть возможность, то промойте лист, а после этого приложите его к месту образования гематомы тыльной стороной. Желательно обернуть его в полиэтилен или же в обычный шейный или носовой платок, шарф, косынку. Вместо лопуха сгодится и трава-мокрица, ее также стоит обернуть;
  • Если беспокоит красный глаз после удара (его называют «субконъюнктивальное кровоизлияние») при условии отсутствия других повреждений, то стоит использовать специальные капли, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Существует несколько десятков лечебных капель. Они снимают не только красноту, но и зуд. В составе обычно присутствуют добавки, которые сужают сосуды, сушат воспаленную оболочку, значительно снижают слезоточивость и чувствительность к свету. Иногда врач выписывает капли, содержащие гормональные стероиды. Их используют в серьезных случаях, когда есть риск развития воспалительных процессов и ухудшения общего самочувствия человека. Средства, входящие в состав таких капель, на клеточном уровне замедляют воспалительные процессы, снимают отек и зуд, ускоряют заживление. Однако если в рану проникли бактерии (инфекция), то капли не подходят, так как тормозят естественные иммунные реакции организма.

У каждого средства есть свои нюансы, в том числе и побочные эффекты, поэтому не рекомендуется проводить какие-либо манипуляции самостоятельно.

Профилактика осложнений

Даже если визуально всё выглядит вполне нормально, то специалисты учитывают риск возникновения осложнений, например, проникшая инфекция может вызвать столбняк, это только один из десятков вариантов. Врачи выписывают препараты, которые содержат сульфаниламиды, а также закапывают раствор левомицетина. Обязательно прохождение офтальмохромоскопии, ультразвуковой диагностики и тонографии.

К сожалению, далеко не все люди знают что нужно делать при ушибе глаза и поэтому впадают в панику. Если вы не уверены, насколько глубоко воздействие, что именно повреждено, то лучше ограничиться минимумом, то есть уложить человека, приложить холодный компресс к области отека, после чего незамедлительно обратиться за помощью. Как правило, впоследствии человеку необходимо будет проходить обследование, иногда наблюдаться у врача в течение последующих нескольких месяцев и даже лет.

Ссылка на основную публикацию
Удалить халязион лазером в москве цена
Халязион (chalazium, халазион, градина) - это плотное доброкачественное образование век, возникающее в результате хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы и хряща...
Удалили нерв а зуб болит при постукивании
Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с...
Удалили ноготь на ноге как ухаживать
Кто сталкивался с такой проблемой, возникшей из-за ношения тесной обуви или неправильного педикюра, знает, насколько болезненна симптоматика врастания ногтевой пластины...
Удалить холестериновые бляшки на веках
Опытными специалистами «Интеко-клиник» проводится удаление ксантелазм. Профессионалы избавят вас от бляшки лимонно-желтого цвета, которая обычно располагается на верхнем веке и...
Adblock detector