Удержание мочи у мужчин

Удержание мочи у мужчин

Когда у мужчин появляются первые признаки недержания мочи, многие падают духом, считая, что жизнь закончилась.

И это понятно, ведь болезнь сопровождается неприятным запахом, требует использования специальных прокладок или памперсов, ограничивает возможность пребывания на работе и в обществе.

Однако с этой проблемой можно и нужно бороться, используя различные методы.

Немного о болезни

Инконтиненция у мужчин (другими словами недержание мочи) – состояние, признаком которого является ненамеренное выделение мочи, не сдерживаемое волевыми усилиями.

Статистика приводит данные о том, что недержание мочи в основном возникает у пожилых мужчин.

Причиной произвольного мочеиспускания может быть аденома предстательной железы и перенесённые операции на органах мочеполовой системы.

Хотя состояние бесконтрольного истекания мочи у мужчин не жизненно опасно, оно чревато тяжёлыми психоэмоциональными нарушениями.

Виды и симптомы недержания мочи у мужчин?

Недержание мочи разделяется на:

  • Стрессовое;
  • Ургентное;
  • Смешанное;
  • Послеоперационное;
  • Недержание от переполнения;
  • Транзиторное (временное).

Стрессовая инконтиненция

Встречается у мужчин достаточно часто. Само слово «стрессовое» подразумевает наличие причин, которые влияют на повышение давления в мочевом пузыре и невольное выделение мочи.

Одна из наиболее часто встречающихся причин – ранее проведённые оперативные вмешательства в области простаты, в результате которых были повреждены сфинктерные механизмы. Сюда относятся следующие:

  • аденома простаты,
  • радикальная простатактомия,
  • трансуретральная резекция.

Ещё причинами могут быть слабость мышц таза, вследствие которого происходит провисание мочевого пузыря, сдавливание его шейки и как итог, изменение угла размещения.

Сюда же можно отнести кашель и ряд других провоцирующих причин.

Ургентная (императивная) инконтиненция

Это нестерпимый, достаточно сильный, его ещё называют «повелительный», позыв к мочеиспусканию, который появляется внезапно, застигает врасплох, при этом больной теряет небольшое количество мочи.

Промежутки между позывами сокращаются, интервал – не более чем 2 часа днём и ночью. Со временем мочеиспускание происходит даже при наличии лёгкого позыва.

Все эти симптомы говорят о гиперактивности мочевого пузыря. Причины его возникновения могут быть от нейрогенного происхождения до инфекции мочеполовой системы.

Возраст также влияет на появление у мужчин данного заболевания.

Смешанная (комбинированная) инконтиненция

Объединяет в себе симптомы двух или больше типов недержания мочи.

Стоит заметить, что смешанная форма обнаруживается у одной трети мужчин больных недержанием мочи.

Послеоперационная инконтиненция

Это следствие проведённых на предстательной железе, а также мочеиспускательном канале хирургических операций. Есть два вида послеоперационного недержания мочи.

Первый – лёгкая форма, которая лечится с помощью консервативных мер. Сюда входят медикаментозная терапия и физические упражнения. Положительный итог – в течение года, полтора.

Вторая форма – тяжёлая, она не поддаётся консервативному лечению. Поэтому проводится повторное хирургическое вмешательство.

Недержание от переполнения

Характеризуется переполнением мочевого пузыря уриной и слабой способностью мышцы этого пузыря её выталкивать. Поэтому, моча выделяется произвольно всё время или частыми незначительными порциями.

Всё это сопровождается тупой болью или тяжестью в мочевом пузыре. Усиление этих признаков резью, жжением во время мочеиспускания свидетельствует о воспалительном процессе.

Транзиторная (временная) инконтиненция

Может быть результатом разных причин. Среди них:

  • приём антидепрессантов, транквилизаторов и других препаратов,
  • различные виды инфекций, интоксикаций,
  • стресс.

Инконтиненцию можно наблюдать также во время сна. Этот процесс называется ночным недержанием мочи, которое у мужчин (особенно, пожилых) случается довольно часто.

Причины болезни

С возрастом в организме мужчины ослабевают мышцы малого таза, и изменяются ткани предстательной железы. К причинам недержания мочи у мужчин относятся следующие:

  • гипертрофия простаты – достаточно распространённое заболевание у мужчин в возрасте 50 лет;
  • закупорка мочевых путей, вследствие рака или доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • болезни психики и стрессы;
  • осложнения после операций, проведённых на предстательной железе;
  • попадание инфекции в мочевой пузырь и мочевыводящие пути;
  • изменение работы кишечника, например, запор;
  • наличие серьёзных неврологических болезней, таких как рассеянный склероз и других, в результате наличия которых нарушается процесс поступления сигналов от мозга к нервной системе;
  • травма или болезни спинного мозга, которые ослабляют возможность контроля над работой мочеполовой системы.

Как диагностировать недуг?

Диагностика производится в два этапа.

На первом этапе:

  • Жалобы больного и составление анамнеза;
  • Обследование;
  • Определение остаточной мочи с помощью УЗИ;
  • Анализ мочи;
  • Заполнение трёхдневного дневника мочеиспускания для установления количества мочеиспусканий, объёма утрачиваемой мочи и причин их вызывающих;
  • pad-тест для истинного установления потерь мочи;
  • Затем проводится первоначальное лечение инконтиненции.

В случае его неэффективности – второй этап, который состоит из уродинамического исследования и проведения контрольной уретроцистоскопии сфинктера и области анастомоза.

Используя данные можно с достаточной достоверностью определить причину инконтиненции и найти тактику лечения.

Какие существуют методы лечения недержания мочи у мужчин?

Медикаментозное лечение

Его задача состоит в обеспечении снижения активности сокращения мочевого пузыря. Результатом этого должно стать сокращение суточных мочеиспусканий, снижение частоты позывов и устранение процесса недержания мочи.

Для этого применяются препараты, направленные на

  • укрепление мышц мочеиспускательного канала,
  • снятие напряжения гладкой мускулатуры,
  • уменьшение предстательной железы,
  • при необходимости – восстанавливающие контроль над работой мочеполовой системы и лечения инфекционного воспаления.

Физиотерапия

Физиотерапия, в особенности электростимуляция – это один из способов, позволяющий увеличить силу и тонус мышц. Результатом её использования становится

  • улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания;
  • усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Тренировка мышц тазового дна

Использованием упражнения Кегля (УК) удаётся достигнуть достаточно хороших результатов при лечении инконтиненции.

Упражнение позволяет упрочить сфинктер, усилить мышцы, а также укрепляет мышцы, с помощью которых контролируется акт мочеиспускания.

Суть УК состоит в правильном сокращении мышц. В процессе выполнения упражнения, нужно себе представить, что вы хотите удержать мочеиспускание.

При этом нельзя крепко сжимать мышцы ягодиц, бёдер, брюшной полости, задерживать дыхание.

Неправильное выполнение УК влияет на мышцы самого мочевого пузыря. При правильном выполнении УК необходимо втянуть сначала тазовые мышцы и задержать их неподвижно, посчитать раза три, затем расслабить, также считая до трех.

Читайте также:  Тонзилгон при беременности отзывы

Это упражнение выполняется по 3 раза до от 5 до 10 повторов.

Рекомендуется вначале делать УК в положении лёжа, по упрощённому варианту, тогда мышцам не придётся сильно напрягаться.

Позже, когда они немного окрепнут, можно приступать к выполнению упражнений в сидячем или стоячем положении.

Через несколько недель применения такого упражнения отмечается заметное улучшение.

Хирургические методы

Использование оперативного вмешательства может применяться только после проведения комплексного консервативного лечения продолжительностью не менее 6 месяцев после предыдущей операции.

Существует ряд технологий оперативной коррекции инконтиненци, возникшей из-за изменений сфинктерного аппарата.

Имлантанты при недержании мочи у мужчин

Проводят имплантацию артифициального сфинктера. Эта операция позволяет добиться желаемого результата в 3/4 случаев у больных, перенёсших радикальную простатэктомию.

Ещё проведение имплантации артифициального сфинктера проводится тогда, когда у больных в мочевом пузыре есть недостаточность внутреннего сфинктера, несмотря на его нормальную функцию, в случае инконтиненции из-за травмированного таза.

Осложнениями проведённой имплантации сфинктера может быть:

  • эрозия;
  • полное недержание мочи и другие.

Инъекционная терапия

Проведение периуретральных инъекций коллагена дают хороший результат в половине случаев у больных, перенёсших операции по устранению новообразований простаты.

Проблема использования этого вида лечения – временный эффект из-за миграции и рассасывания коллагена.

Поэтому инъекционная терапия не вселяет оптимизм.

Слинговые операции с использованием новых технологий

Проводятся в различных вариантах в лечении инконтиненции у мужчин. Суть операции состоит в построении приспособления удержания мочи за счёт сдавливания бульбозного отдела уретры.

Для установки петли существует два вида доступа: первый – позадилонный и второй – промежностный, позволяющий прикреплять синтетическую сетку к костям лонного сочленения.

В этом случае применяются петли InVanceTM, что вселяет уверенность в перспективе этого метода.

Одним из самых сложных наследственных заболеваний является гипоспадия у мальчиков, которая при неправильном лечении может привести к серьезным нарушениям половой и мочевыделительной функций.

Никтурия – это частые позывы к мочеиспусканию. Почему возникает данный недуг, можно прочитать здесь.

Гигиена при недержании мочи у мужчин

В случае инконтиненции кожа нуждается в особом уходе и защите. Вместе с этим нужно устранить неприятный запах и гарантировать коже свежесть.

В случае инконтиненции лёгкой или средней степени тяжести подходят урологические прокладки, а при инконтиненции тяжелой степени тяжести – впитывающие подгузники или трусики.

Также важной частью гигиены становятся постоянные посещения душа.

Хочется обратить внимание на то, что инконтиненция или проблема недержания мочи у мужчин трудна в лечении.

Поэтому только использование всего комплекса мероприятий, большое желание и терпение смогут дать положительный результат в борьбе с этим заболеванием.

Официальные данные статистики свидетельствуют о том, что 16% взрослого населения, половина из которых мужчины разного возраста, так или иначе, встречаются с таким недугом, как инконтиненция или недержание мочи. Подобное состояние характеризуется бессознательным рефлекторным мочеиспусканием. Причем чем старше представитель сильного пола, тем больше вероятность того, что у него, рано или поздно, проявится подобное заболевание. Особенно уязвимы те граждане мужского пола, чей возраст превышает 60 лет.

Фактически недержание мочи у мужчин не является отдельной болезнью. Зачастую оно есть следствием ряда последовательных патологических изменений, нарушающих привычное течение жизни. Однако главной проблемой для мужчины, страдающего недержанием, является не ухудшение его физического состояния, а психологический дискомфорт. Ведь подобный недуг усложняет семейную жизнь, снижает социальную активность и препятствует профессиональному росту.

Недержание мочи у мужчин: основные факторы, провоцирующие болезнь

К основным причинам, провоцирующим самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, относятся следующие:

  • недержание, как результат перенесенных операций на органах малого таза: удаление части или всей предстательной железы (простаты), лучевой терапии и т. п.;
  • болезни нервной системы: по причине того, что нервная система обеспечивает проведение нервных импульсов от головного мозга до мочеполовой системы и обратно, осуществляя контроль и регуляцию процесса мочеиспускания, то в случае нарушения любых механизмов трансляции подобных сигналов связь прекращается, провоцируя мужское недержание мочи различной степени тяжести. К подобным заболеваниям НС относятся: инсульт, рассеянный склероз, травмы головного или спинного мозга, болезни Паркинсона или Альцгеймера и пр.;
  • сужение мочеиспускательного канала: это случается из-за увеличения предстательной железы, что чаще всего происходит в связи с возрастными изменениями в мужском организме. И как следствие — прерывистое мочеиспускание или, наоборот, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, которые в большинстве случаев перерастают в неспособность к удержанию мочи;
  • недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении: злоупотребление алкоголем вызывает поражение головного мозга, что, в свою очередь, влечет нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • иные причины: возрастные и гормональные изменения в мужском организме; врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы.

Недержание мочи у мужчин в любом возрасте – это деликатная проблема, которая, возникнув единожды, обязательно может вернуться снова. Что же делать, если не держится моча у мужчин? Всякий представитель сильного пола, столкнувшийся с подобным недугом, чтобы не усугублять его, просто обязан обратиться за консультацией к специалисту. Доктор проведет комплексное обследование, по результатам которого сделает вывод, с каким видом заболевания столкнулся пациент и какая терапия ему показана.

Недержание мочи у молодых парней и у пожилых мужчин: основные формы недуга

На сегодняшний день проблемы с мочевым пузырем наблюдаются как у молодых парней, так и у мужчин в пожилом возрасте. Современные специалисты различают следующие формы мужской инконтиненции:

  • стрессовое недержание мочи: это непроизвольное капельное мочеиспускание у мужчин, характеризующееся периодичностью. Оно связано с сильнейшим стрессом или резкими физическими нагрузками. Зачастую наблюдается в момент кашля, чихания, смеха и т. п.;
  • ургентное (императивное) недержание: обильное выделение мочи, которое предварительно сопровождается сильным позывом в туалет;
  • функциональное недержание у мужчин: непроизвольное подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания. Подобный недуг может быть вызван состоянием здоровья или иными факторами, из-за которых представитель сильного пола не может своевременно добраться до санузла;
  • полное недержание: систематическое неконтролируемое мочеиспускание у мужчин. Эта форма болезни, как правило, наблюдается у пожилых мужчин, когда есть ослабление мышц мочевого пузыря;
  • энурез: ночное недержание мочи у мужчин. Чаще всего подобное заболевание является результатом недолеченных детских заболеваний.
Читайте также:  Токсоплазмоз во время беременности

В свою очередь, энурез, возникающий как у взрослых, так и у пожилых мужчин во сне, классифицируется (в зависимости от длительности недуга) на такие виды:

  • постоянное ночное недержание у мужчин: небольшое количество урины выделяется еженощно;
  • рецидивирующее недержание: при этой форме болезни обострение наблюдается периодически и чередуется с периодом ремиссии. Как правило, этот вид энуреза наблюдается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем;
  • полное отсутствие мочи у мужчин.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, мужчина немедленно должен обратиться за консультацией к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов победить недуг.

Гигиенические средства, помогающие незаметно решить проблему мужского недержания мочи

Как видим, мужское недержание мочи является довольно распространенной проблемой, которая в большинстве случаев заставляет мужчину любого возраста менять привычный уклад жизни, отступиться от любимых дел и занятий. Все это не может не пошатнуть психологическое здоровье представителя сильного пола. Следовательно, чтобы этого не произошло, всякий мужчина ищет методы борьбы последствиями недержания во время лечения. Именно гигиенические средства, как мужские прокладки (вкладыши), впитывающие трусы, а также памперсы (подгузники) для взрослых, помогут незаметно решить проблему недержания мочи как у молодых, так и у пожилых мужчин. Однако прежде чем их приобрести, важно разобраться в их предназначении и видовом разнообразии. На сегодняшний день современные производители предлагают следующие виды мужских малозаметных средств гигиены:

  • урологические прокладки (вкладыши) для мужчин Tena: благодаря тому, что подобные гигиенические средства идеально удерживают не только мочу, но и препятствуют появлению неприятного запаха, они стали панацеей для тех представителей сильного пола, которые желают избежать социальной дезадаптации;
  • мужские гигиенические прокладки (вкладыши) Seni: они характеризуются не только высокой способностью удерживать урину и неприятный запах, но и особенностями строения. Все это гарантирует мужчине, страдающему самопроизвольным мочеиспусканием, свободу движений и максимальный комфорт. А это значит, что ему не придется отказываться от любимых дел и продолжительного общения с близкими людьми;
  • впитывающие трусы для взрослых Tena и Seni: благодаря подобным средствам гигиены мужчине не придется отказываться от активного образа жизни. Ведь, кроме того, что трусы наделены хорошей впитывающей способностью, по внешнему виду они напоминают обычное мужское белье с широким эластичным поясом и абсолютно незаметны под одеждой.

Какое средство гигиены выбрать, зависит от личных предпочтений потребителя и степени недержания мочи. Но, отдавая предпочтение гигиеническим вкладышам Tena, или приобретая мужские урологические прокладки Seni, обратите внимание на тот факт, что их цена зависит от нескольких факторов: размера, формы, количества абсорбирующих веществ, а также числа единиц в упаковке.

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Задержка мочи представляет собой неполное опорожнение мочевого пузыря или прерывистое осуществление мочеиспускания; это может быть:

Причины включают нарушенную сократимость мочевого пузыря, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря, диссенергию детрузор – сфинктер (потерю координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением сфинктера) или сочетание этих факторов. (См. также Обзор мочеиспускания (Overview of Voiding)).

Задержка мочи наиболее часто встречается у мужчин, у которых патология простаты или стриктуры уретры вызывают обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря. У лиц обоих полов задержка мочи может быть вызвана приемом лекарственных препаратов (в частности, препаратов с антихолинергическими эффектами, в т.ч. многие препараты, продаваемые без рецепта), выраженным уплотнением каловых масс (что увеличивает давление на мочепузырный треугольник) или нейрогенным мочевым пузырем у пациентов с сахарным диабетом, множественным склерозом, болезнью Паркинсона или предшествующим оперативным вмешательством на тазовой области, приводящим к денервации мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть асимптоматической или вызывать учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание с императивными позывами или вследствие переполнения мочевого пузыря. Это может вызывать вздутие и боль в животе. Если задержка мочи развивается медленно, боли может не быть. Длительная задержка мочи предрасполагает к ИМП и может приводить к повышению давления в мочевом пузыре, вызывая обструктивную уропатию.

Диагностика

Измерение остаточного объема

Диагноз очевиден в тех случаях, когда пациент не может помочиться. У пациентов, способных к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря диагностируется с помощью катетеризации мочевого пузыря после мочеиспускания и УЗИ, демонстрирующего увеличенный объем остаточной мочи. Объем мочи

Лечение

Катетеризация уретры и лечение причины заболевания

Для облегчения состояния при острой задержке мочи необходима катетеризация мочеиспускательного канала. Последующее лечение зависит от причины состояния. У мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты, лекарственные препараты (обычно альфа-адреноблокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы) или хирургическое лечение могут помочь уменьшить сопротивление выходного отверстия мочевого пузыря.

Не существует эффективного лечения нарушенной сократимости мочевого пузыря; однако уменьшение сопротивления выходного отверстия с помощью альфа-адреноблокаторов может повысить скорость опорожнения мочевого пузыря.

Часто требуется периодическая самокатетеризация или постоянная катетеризация мочевого пузыря. В качестве крайней меры используется постоянный надлобковый катетер или надлобковое отведение мочи.

Ключевые моменты

Механизмы развития включают нарушенную сократимость мочевого пузыря, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря и диссинергию работы детрузора и сфинктера.

Частичная задержка мочи диагностируется, если остаточный объем мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания составляет более 50 мл (более 100 мл для пациентов старше 65 лет).

Необходима катетеризация уретры и лечение причины задержки мочи.

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин, являясь огромной психологической проблемой, ставит на повестку дня серьезные медицинские и социальные вопросы как в отношении сохранения достойного качества жизни пациентов, так и в отношении социально-экономических показателей эффективности лечения и реабилитации. К сожалению, обращаемость мужчин с недержанием мочи к специалистам невысока. Это связано с недостатком информации о возможностях медицинской помощи таким больным и распространенностью заблуждения, что недержание мочи – всего лишь состояние, сопровождающее заболевание, а не заболевание как таковое, из чего следует неверие в возможность эффективного лечения или коррекции.

Вероятность недержания мочи у мужчин после трансуретральной резекции предстательной железы или аденомэктомии относительно невелика и составляет 0,5% – 3%. Наибольшее количество случаев недержания мочи отмечается у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Согласно данным НИИ урологии и интервенционной радиологии число обратившихся пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии в среднем составляет 10 человек в месяц.

Кроме того, к недержанию мочи у мужчин могут приводить и «неурологические» операции на органах малого таза, а также неврологические заболевания, травмы позвоночника и таза с нарушением функции тазовых органов. Данных о распространенности нейрогенных нарушений мочеиспускания в общей популяции не существует, тем не менее, имеется информация о заболеваниях, которые могут привести или повышают риск возникновения недержания мочи. У 24% пациентов с опухолями головного мозга может возникнуть недержание мочи, а у пациентов с болезнью Альцгеймера частота встречаемости недержания мочи колеблется между 23% и 48%. Возникновение недержания часто сопряжено с прогрессированием заболевания. Болезнь Паркинсона сопровождается недержанием мочи в 37,9-70% случаев. При редко встречающемся синдроме Шая–Драгера практически у всех пациентов наблюдаются нейрогенных нарушений мочеиспускания, при этом частота недержания мочи составляет 73%.

Высокий процент нейрогенных нарушений мочеиспускания встречается у пациентов с рассеянным склерозом (50-90%). Частота нарушений мочеиспускания, независимо от симптоматики, у постоянно наблюдаемых больных с рассеянным склерозом составляет 33-52%. Данный показатель напрямую зависит от степени дееспособности пациента. К сожалению, обращаемость мужчин с недержанием мочи к специалистам невысока. Это связано с недостатком информации о возможностях медицинской помощи таким больным, неверием в возможность эффективного лечения и распространенностью заблуждения, что недержание мочи – всего лишь особенность, а не заболевание.

Лечение недержания мочи в первую очередь зависит от механизма возникновения – если речь идет о недержании мочи нейрогенной природы, то лечение чаще всего является консервативным – применяется терапия, направленная на подавление активности детрузора (М-холинолитики в стандартных и высоких дозах, нейромодуляция), при отсутствии эффекта от консервативной терапии – введение ботулинического токсина типа А в стенку мочевого пузыря. Детрузор мочевого пузыря — мышечная оболочка органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу. Ее сокращение приводит к мочеиспусканию. Наружный слой детрузора состоит из продольных волокон, средний — из циркулярных и внутренний — из продольных и поперечных.

Говоря о недержании мочи, которое возникает у мужчин вследствие оперативного вмешательства на предстательной железе, отмечается сравнительно низкая эффективность консервативных способов коррекции недержания, хотя у части пациентов комплекс консервативных мероприятий может приводить к некоторому улучшению. В первую очередь относится поведенческая терапия, подразумевающая нормализацию питьевого режима, отказ от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов, регулярное заполнение дневников мочеиспускания в течение длительного времени. Во-вторых — это нормализация функции кишечника. Обязательным элементом консервативного лечения недержания мочи является выполнение упражнений для мышц тазового дна с помощью специальной аппаратуры для биологической обратной связи с электростимуляцией. Упражнения могут выполняться как амбулаторно, так и в виде задания, которое пациент получает на дом.

К лекарственным методам лечения относится применение селективных антагонистов мускариновых рецепторов (холиноблокаторов); трициклических антидепрессантов ввиду их двойного действия: блокирование обратного захвата серотонина оказывает действие на сфинктер мочевого пузыря наряду с холинолитическим влиянием на детрузор. Применение альфа-адреноблокаторов для лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии в настоящее время не считается оправданным. Кроме того, расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, являющейся одной из зон удержания непроизвольного выделения мочи, не имеет смысла, так как дополнительное ее расслабление приводит только к усилению данного состояния.

В то же время, имплантация искусственного сфинктера, как один из методов лечения недержания мочи является сложным и дорогостоящим. Операция имеет свои осложнения, самым неприятным из которых является нагноение в области установленной конструкции, приводящее к необходимости ее удаления. Абсолютным показанием к установке искусственного сфинктера является тотальное недержание мочи, а, как известно, количество пациентов данной категории невелико среди общей популяции мужчин, страдающих недержанием мочи. Таким образом, в настоящее время широкое распространение получили различные варианты относительно недорогих слинговых операций, направленных на коррекцию стрессового недержания мочи.

К лекарственным методам лечения относится применение селективных антагонистов мускариновых рецепторов (холиноблокаторов); трициклических антидепрессантов ввиду их двойного действия: блокирование обратного захвата серотонина оказывает действие на сфинктер мочевого пузыря наряду с холинолитическим влиянием на детрузор. Применение альфа-адреноблокаторов для лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии в настоящее время не считается оправданным. Кроме того, расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, являющейся одной из зон удержания непроизвольного выделения мочи, не имеет смысла, так как дополнительное ее расслабление приводит только к усилению данного состояния.

К сожалению, путь пациента от момента возникновения проблемы до ее решения обычно бывает очень долог. Это связано с низкой обращаемостью пациентов, с некорректным лечением в течение длительного времени, в некоторых случаях со слишком длительным «выжиданием» сроков после вмешательства на предстательной железе. В этот временной промежуток пациентам необходимо обеспечить хорошее качество жизни, которое может быть достигнуто посредством применения гигиенических средств реабилитации, к которым относятся урологические прокладки, памперсы, впитывающие трусы и пеленки.

Где можно вылечить недержание мочи у мужчин?

Для решения вопроса о лечении недержания мочи необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина! После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.

Отделение уродинамики и нейурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина является ведущим отделением института в лечении пациентов, у которых наблюдаются различные расстройства мочеиспускания и недержания мочи.

Заведующая отделением врач-уролог — РОМИХ Виктория Валерьевна

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Ссылка на основную публикацию
Удвоение почки на узи описание
Название и адрес медицинского центра _______________________________________________________ Ультразвуковое исследование Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный -...
Ударил кулаком в стену болит костяшка
Сильный ушиб кисти руки: как лечить Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто...
Ударил пятку больно наступать
Разрыв ахиллова сухожилия - это разрыв сухожильных волокон, вызывающий боль и потерю функции. Разрыв сухожилия лечится оперативно. Разрыв ахиллова сухожилия...
Удвоение члс с обеих сторон
Удвоенная почка – это наиболее распространенная врожденное нарушение. У детей удвоение почек часто выявляется абсолютно случайно при диагностике иной патологии...
Adblock detector