Удерживание пациента при ходьбе

Удерживание пациента при ходьбе

Показания: транспортировка, расширение двигательной активности.

Алгоритм действий:

Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой или(левую в левой). Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь м/с при сомкнутых в замок больших пальцах.

Поддерживать другой рукой пациента под локоть, или под мышкой или обхватить пациента за талию.

Встать к пациенту как можно ближе, его колено прижать правой ногой (сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.

Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Захват Раутека.

Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Алгоритм действий.

Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

Подойти к пациенту сзади и присесть.

Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.

Перевести пациента в положении сидя одним лёгким качающим движением.

Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.

Взять пациента сзади за подмышки.

Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.

Большие пальцы мед.работника направлены при этом вверх.

Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати.

Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).

Биомеханика тела в положении сидя:

Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

Спина должна быть прямой, а мышцы живота — напряженными.

Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.

Для того, чтобы повернуться в положении сидя — надо повернуться всем корпусом, а не грудью или плечами.

Если по роду своей деятельности медсестра часто приходиться поворачиваться на стуле, лучше, чтобы он был вертящимся и на колесах. Кроме того надо правильно подобрать стул. Для этого надо сесть на стул и опереться на его спинку. Высота стула и его глубина подобраны правильно, если:

2/3 длины бедер находятся на сиденье.

Стопы без напряжения касаются пола.

Если размер стула не подходит, следует использовать различные приспособления (подушки, подставки для ног), для того, чтобы биомеханика тела была правильной.

Биомеханика тела в положении стоя:

Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно.

Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.

Стоять надо прямо, напрячь мышцы живота и ягодиц, голову при этом надо держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости (для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

Расположить плечи в одной плоскости с бедрами.

При повороте, надо сначала повернуть ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинать поворот с поясницы!

Биомеханика при поднятии тяжести:

Перед поднятием тяжестей необходимо расположить стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед(этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потер равновесия и падения).

Встать рядом с человеком, которого надо поднимать так, чтобы не нужно было наклоняться вперед.

Прижимать поднимаемого человека к себе в процессе подъема.

Сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.

Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.

1. Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.

2. Оценить состояние и возможности пациента:

Читайте также:  Схема приема кагоцела взрослым

• что он сможет сделать самостоятельно;

• в чем ему нужна поддержка;

• нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки).

3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы

на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).

4. Встать рядом с пациентом.

5. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента

в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается

ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.

6. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить

пациента за талию.

7. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой

(если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.

8. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

6. Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой австралийское поднятие)

Использование: поднятие пациента в кровати; перемещение с кровати на стул и наоборот.

Противопоказания: пациент не может сидеть; повреждения или боли в плече,

грудной клетке, верхнем отделе спины

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить

согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

3. Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.

4. Помочь пациенту сесть:

одна сестра поддерживает пациента; другая — подкладывает подушку к изголовью

(или поднимает изголовье кровати).

5. Встать с обеих сторон кровати:

• лицом друг к другу;

• близко к кровати;

• плечи сестер на уровне спины пациента;

• нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;

• согнуть ноги в коленях;

• держать спину прямо.

6.Подставить плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину

и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент

кладет свои руки на спину сестрам.

Если невозможно подставить плечо в подмышечную впадину пациента или он

не может положить руку на спину сестры, расположите свою руку между туловищем

и плечом пациента. Кисть этой руки подвести под бедра пациента.

7.Опереться одной рукой об изголовье кровати (локоть согнут), другой, расположенной

под бедрами, взять помощника за запястье («двойной запястный захват»)

8.Предупредить коллегу (если вы лидер) и пациента, что на счет «три» вы его

9.Выпрямить ногу, расположенную у ног пациента, и перенося массу своего

тела на другую ногу, расположенную ближе к изголовью, приподнять пациента. Локоть,

обеспечивающий упор, разогнуть.

10.Полностью поднять пациента над постелью, переместить его на небольшое расстояние и снова опустить на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору.

11. Переместить пациента на нужное расстояние, повторяя пп. 9-10.

12. Обеспечить пациенту необходимое положение в постели.

7. Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющую съемную подставку для ног, выполняется одной медсестрой, пациент может помочь.

Используется при смене положения; транспортировке.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить

его согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза

3.Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. По возможности, опустить

кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить

4. Использовать один из способов удерживания пациента.

5. Встать с той стороны, где находится кресло-каталка (стул). Не давить пациенту

6. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая,

слегка раскачивайтесь. Поставив пациента на счет «три» на ноги, поворачиваться

Читайте также:  Тыквенное масло против паразитов

с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу).

7. Попросить пациента сказать вам, когда он коснется края кресла-каталки (стула).

8. Опустить его в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать

ими колени пациента, держать спину прямо. Пациент поможет вам, если положит

руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него.

9. Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.

10. При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.

8. Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющую съемную подставку для ног, выполняют два человека, пациент может помочь.

Использовать для последующей транспортировки.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить

согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза

кровати. Поставить кресло-каталку у ног пациента. По возможности, опустить кровать

до уровня кресла.

3. Одна сестра становится сзади кресла-каталки и наклоняет его вперед так,

чтобы подставка для ног касалась пола.

Вторая сестра (помощник) становится напротив пациента, сидящего на кровати

с опущенными ногами, ноги сестры расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.

4. Попросить пациента охватить сестру за талию, придерживать его за плечи.

5. Подтянуть пациента к краю кровати так, чтобы его ноги (в нескользящей обуви)

6. Поставить одну ногу между коленями пациента, другую — по направлению

7. Прижать пациента в позе «объятия», плавно поднимать его, не дергая и не

поворачивая. Не давить пациенту под мышками!

8. Предупредить его, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая, слегка

раскачивайтесь с ним. На счет «три» поставьте пациента, поворачивайтесь с ним

до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке. Попросить пациента

предупредить вас, когда он коснется края каталки.

9. Опустить пациента в кресло-каталку: согнув свои колени, придерживать ими

колени пациента; держать спину прямо. Пациент может помочь, если положит руки

на подлокотники кресла-каталки.

10. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит в кресле.

11. Разместить пациента в кресле комфортно.

12. При необходимости транспортировать пациента, снять тормоз.

Выполняется одной сестрой.

Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.

  1. Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
  2. Оценить состояние и возможности пациента:
    • что он сможет сделать самостоятельно;
    • в чем ему нужна поддержка;
    • нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)
  1. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
  2. Встать рядом с пациентом.
  3. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах (рис. 2.15).

Рис. 2.15.

  1. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
  2. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно (рис. 2.16).

Рис. 2.16.

  1. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной сестрой )

Использование: поправить подушку; расправить одежду; как этап при смене белья.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на процедуру.
  2. Закрепить тормоза кровати.
  3. Опустить с одной стороны боковые поручни (если они есть).
  4. Встать сбоку кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см.
  5. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!
  6. Попросить пациента помочь вам (если он может): обнять вас за плечо, просунуть свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.
  7. Просунуть свою руку под руку пациента, расположенную ближе к вам, вторую — подложить под его плечи и шею.
  8. Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес назад, к его ногам. Во время подъема пациента его нельзя поворачивать!
  9. Попросить пациента помочь вам свободной рукой. Поправьте его подушку рукой, поддерживающей пациента за плечи и шею.
  10. Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.
Читайте также:  Стул зелено черного цвета

Метод «поднятие плечом» в кровати с изменяющейся высотой (австралийское поднятие) (выполняют два или более человек, пациент может помочь)

Использование: поднятие пациента в кровати; перемещение с кровати на стул и наоборот.

Противопоказания: пациент не может сидеть; повреждения или боли в плече, грудной клетке, верхнем отделе спины.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Опустить кровать до середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
  4. Помочь пациенту сесть: одна сестра поддерживает пациента; другая — подкладывает подушку к изголовью (или поднимает изголовье кровати).
  5. Встать с обеих сторон кровати:
    • лицом к друг другу;
    • близко к кровати;
    • плечи сестер на уровне спины пациента;
    • ноги врозь;
    • нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;
    • согнуть ноги в коленях;
    • держать спину прямо.
  6. Подставить плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину сестрам (рис. 2.18).

Если невозможно подставить плечо в подмышечную впадину пациента или он не может положить руку на спину сестры, расположите свою руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки подвести под бедра пациента.

Показания: транспортировка, расширение двигательной активности.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой или(левую в левой). Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь м/с при сомкнутых в замок больших пальцах.

3. Поддерживать другой рукой пациента под локоть, или под мышкой или обхватить пациента за талию.

4. Встать к пациенту как можно ближе, его колено прижать правой ногой (сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.

5. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Алгоритм действий.

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Подойти к пациенту сзади и присесть.

3. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.

4. Перевести пациента в положении сидя одним лёгким качающим движением.

5. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.

6. Взять пациента сзади за подмышки.

7. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.

8. Большие пальцы мед.работника направлены при этом вверх.

9. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

10. Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати.

Ссылка на основную публикацию
Удвоение почки на узи описание
Название и адрес медицинского центра _______________________________________________________ Ультразвуковое исследование Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный -...
Ударил кулаком в стену болит костяшка
Сильный ушиб кисти руки: как лечить Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто...
Ударил пятку больно наступать
Разрыв ахиллова сухожилия - это разрыв сухожильных волокон, вызывающий боль и потерю функции. Разрыв сухожилия лечится оперативно. Разрыв ахиллова сухожилия...
Удвоение члс с обеих сторон
Удвоенная почка – это наиболее распространенная врожденное нарушение. У детей удвоение почек часто выявляется абсолютно случайно при диагностике иной патологии...
Adblock detector