Удлиненный выдох у ребенка причины

Удлиненный выдох у ребенка причины

Общие сведения

Дыханием называют совокупность физиологических процессов, которые обеспечивают поступление кислорода тканям и органам человека. Также в процессе дыхания кислород окисляется и выводится из организма в процессе метаболизма углекислого газа и частично воды. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, бронхи, легкие. Дыхание состоит их этапов:

  • внешнее дыхание (обеспечивает газообмен между легкими и внешней средой);
  • газообмен между альвеолярным воздухом и венозной кровью;
  • транспорт газов по крови;
  • газообмен между артериальной кровью и тканями;
  • тканевое дыхание.

Нарушения в этих процессах могут произойти по причине заболевания. Серьезные нарушения дыхания могут быть вызваны такими болезнями:

  • Бронхиальная астма;
  • заболевание легких;
  • сахарный диабет;
  • отравление;
  • шок.

Внешние признаки нарушения дыхания позволяют ориентировочно оценить тяжесть состояния пациента, определить прогноз заболевания, а также локализацию повреждения.

Причины и симптомы нарушения дыхания

Симптомами нарушенного дыхания могут стать разные факторы. Первое, на что стоит обратить внимание это частота дыхания. Чрезмерно учащенное либо замедленное дыхание указывает на проблемы в системе. Также важным является ритм дыхания. Нарушения ритма приводят к тому, что временные интервалы между вдохами и выдохами различны. Также иногда дыхание может прекращаться на несколько секунд-минут, а после снова появляется. Отсутствие сознания также может быть связано с проблемами в дыхательных путях. Врачи ориентируются на следующие показатели:

  • Шумное дыхание;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • нарушение ритма/глубины;
  • дыхание Биота;
  • дыхание Чейна-Стокса;
  • дыхание Куссмауля;
  • тихипноэ.

Рассмотрим вышеуказанные факторы нарушения дыхания детальнее. Шумное дыхание это расстройство при котором дыхательные шумы слышны на расстоянии. Возникают нарушения из-за уменьшения проходимости дыхательных путей. Может быть вызвано заболеваниями, внешними фактораи, нарушениями ритма и глубины. Шумное дыхание возникает в случаях:

  • Поражение верхних дыхательных путей (инспираторная одышка);
  • опухоль или воспаление в верхних дыхательных путях (стидорозное дыхание);
  • бронхиальная астма (свистящее дыхание, экспираторная одышка).

При остановке дыхания нарушения вызваны гипервентиляцией легких при глубоком дыхании. Апноэ вызывает снижение уровня углекислого газа в крови, нарушая баланс углекислого газа и кислорода. В результате дыхательные пути сужаются, движение воздуха становится затрудненным. В тяжелых случаях наблюдается:

  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания;
  • фибрилляция.

В критических случаях возможна остановка сердца, так как остановка дыхания всегда смертельна для организма. Врачи также обращают внимание при осмотре на глубину и ритм дыхания. Эти нарушения могут быть вызваны:

  • продуктами обмена (шлаки, токсины);
  • кислородным голоданием;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • кровоизлияними в мозг (инсульт);
  • вирусными инфекциями.

Поражения центральной нервной системы вызывают дыхание Биота. Поражения нервной системы связаны со стрессами, отравлением, нарушением мозгового кровообращения. Может быть вызвано энцефаломиелитами вирусного происхождения (туберкулезный менингит). Для дыхания Биота характерно чередование длительных пауз в дыхании и нормальных равномерных дыхательных движений без нарушения ритма.

Переизбыток углекислого газа в крови и понижение работы дыхательного центра вызывает дыхание Чейна-Стокса. При данной форе дыхания дыхательные движения постименно учащаются и углубляются до максимума, а затем переходят к более поверностному дыханию с паузой в конце «волны». Подобное «волновое» дыхание повторяется циклами и может быть вызвано следующими нарушениями:

  • спазмы сосудов;
  • инсульты;
  • кровоизлияния в мозг;
  • диабетическая кома;
  • интоксикация организма;
  • атеросклероз;
  • обострение бронхиальной астмы (приступы удушья).

У детей младшего школьного возраста подобные нарушения встречаются чаще и обычно проходят с годами. Также среди причин могут быть черепно-мозговые травмы и сердечная недостаточность.

Патологическая форма дыхания с редкими ритмичниыми вдохами-выдохами называется дыханием Куссмауля. Врачи диагностируют подобный тип дыхания у больных с нарушением сознания. Также подобный симптом вызывает обезвоживание организма.

Вид одышки тахипноэ вызывает недостаточную вентиляцию легких и характеризуется ускоренным ритмом. Наблюдается у людей при сильном нервном напряжении и после занятий тяжелой физической работой. Обычно быстро проходит, но может быть одним из симптомов заболевания.

Лечение

В зависимости от характера расстройства имеет смысл обращаться к соответствующему специалисту. Так как нарушения дыхания могут быть связаны со многими болезнями, при подозрениях на проявление астмы обращайтесь к аллергологу. При интоксикации организма поможет токсиколог.

Невролог поможет восстановить нормальный ритм дыхания после шоковых состояний и сильного стресса. При перенесенных инфеккциях имеет смысл обратиться к инфекционисту. Для общей консультации при легких проблемах с дыханием может помоць травматолог, эндокринолог, окнколог, сомнолог. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

Что такое трахеит?

Это воспаление трахеи – дыхательной трубки крупного калибра, которая располагается между гортанью и бронхами и состоит их хрящевых полуколец. Внутренние стенки трубки покрыты слизистой, которая полностью пронизана нервными окончаниями. При воздействии на них раздражающего фактора поражается слизистая оболочка и возникает основной признак трахеита – кашель.

Повышенная мягкость хрящей у детей из-за их анатомических особенностей может привести к спаданию трахеи с гортанью и шумному, свистящему дыханию. Кроме того, воздухоносные пути малышей еще узкие, что делает их уязвимыми к отекам.

Симптомы трахеита у детей

Клинически трахеит проявляется грубым, сухим, малопродуктивным и часто болезненным сухим кашлем, который наблюдается в утренние часы или ночью. Это состояние опасно для новорожденных, так как, они не имеют возможности откашляться, у малышей образуется застой мокроты.

Острый период при трахеите длится 3 — 4 дня, затем все идет на спад, кашель возникает реже и становится более продуктивным. В случаях длительного сохранения симптомов рекомендуется пройти обследование и дополнительную диагностику.

О трахеите могут говорить:

    учащенное и прерывистое дыхание;

затруднения выделения мокроты – признак катаральной формы трахеита;

боли в горле, осиплость голоса – подвязочный трахеит;

общее недомогание, нарушения в голосе, длительное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0 °С – при хронической форме.

Трахеит также может иметь смешанную, вирусно-бактериальную этиологию. А инфекционный процесс протекать с явлениями ларингита или бронхита.

Причины трахеита у детей

В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение. Причиной чаще всего становится ОРВИ и его возбудители: вирусы гриппа, риновирусы и аденовирусы.

Читайте также:  Схватки перед родами когда ехать в роддом

Как осложнение после перенесенных ранее вирусных инфекций или из-за травмирования области трахеи может развиться бактериальная форма трахеита, возбудителями которой являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. В редких случаях дыхательную систему могут поразить хламидии, или дрожжевидные грибы.

Другие причины трахеита:

    переохлаждение – низкая температура вызывает спазм сосудов слизистой дыхательных путей, нарушая ее защитные механизмы и активируя внутренние условно-патогенные микроорганизмы;

  • инородные предметы.
  • Лечение трахеита у детей

    – Лечение сводится к борьбе с основным заболеванием, которое вызвало трахеит, – говорит врач-педиатр Саратовской детской областной инфекционной больницы имени Н.Р. Иванова Дарья Доронина (@dr.darya_doronina). – Если это ОРВИ, то лечим его, если аллергия, то разбираемся с ней. Помочь ребенку в этом случае можно, установив причину-провокатора кашля. Часто его провоцируют резкие запахи, например химии или духов, причиной также могут стать перепады температур воздуха – мороз на улице и сильное тепло дома или резкие вдохи, как и при повышенной чувствительности бронхов. Поэтому важно выявить и устранить все возможные провокации. Снизить рефлекторные позывы кашля хорошо помогает теплое питье, допустимо и молоко, если ребенок пьет его, спокойные игры и занятия с детьми. Я также всегда рекомендую наряду с лечением основного заболевания проветривать помещения, увлажнять воздух. Кстати, слизистые больше всего слизистые страдают из-за сухости в период отопительного сезона.

    Никогда не будет лишним обильное теплое питье. Если трахеит протекает на фоне ОРВИ, то по мере развития заболевания для выведения мокроты можно применять муколитики и антигистаминные препараты, но, конечно, под строгим наблюдением лечащего врача.

    Дополнительные средства лечения:

    противовирусные – назначаются исключительно при трахеите, на фоне перенесенных ранее респираторных заболеваний;

  • антибактериальные – только при бактериальной форме трахеита.
  • Затруднение выдоха (экспираторная одышка) — это нарушение дыхательной функции со значительным удлинением выдоха, сопровождаемое субъективным чувством распирания, стеснения в груди. Симптом патогномоничен для бронхиальной астмы. Экспираторная одышка также наблюдается при бронхообструктивных заболеваниях, хронических болезнях легких, некоторых опухолях. Для выявления причин затрудненного выдоха проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики применяют бронхолитики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства.

    • Причины затруднения выдоха
      • Бронхиальная астма

      Причины затруднения выдоха

      Одышка экспираторного типа обусловлена нарушением проходимости бронхиального дерева и является симптомом обструктивной формы хронической дыхательной недостаточности. Закупорка бронха может развиваться как при органических патологиях дыхательных путей, так и при попадании инородного тела. Затрудненный выдох также возникает во второй стадии асфиксии, когда истощаются компенсаторные реакции и угнетается дыхательный центр в продолговатом мозге. Более редкие причины одышки: бронхоспазм при синдроме Мендельсона, опухоли трахеи, расположенные возле ее бифуркации.

      Бронхиальная астма

      Для заболевания характерно внезапное затруднение выдоха после контакта с провоцирующими веществами. За несколько минут до приступа ощущаются першение в горле, заложенность носа, кожный зуд. Затем резко возникает чувство стеснения в грудной клетке, острая нехватка воздуха и невозможность совершать нормальные дыхательные движения. Вдох короткий, судорожный, выдох значительно удлинен. При выдыхании воздуха слышны свистящие звуки и хрипы. Для облегчения состояния больные садятся, свесив ноги, облокачиваются руками на колени или опираются о кровать.

      При приступе типичен внешний вид пациента: у него широко распахнуты глаза, лицо кажется одутловатым, заметно посинение носогубного треугольника. При вдохе набухают шейные вены. Из-за затруднения выдыхания заметны активные движения грудной клетки, напряжение брюшного пресса. При смешанной бронхиальной астме одышка провоцируется не только контактом с аллергенами, но и стрессами, действием холодного воздуха. Приступы затрудненного выдоха, наступающие исключительно на работе, патогномоничны для профессиональной БА.

      Длительные пароксизмы затруднения дыхания, которые не купируются привычными препаратами, наблюдаются при астматическом статусе. Человек постоянно находится в вынужденном положении (ортопноэ), отмечается резкий цианоз носогубного треугольника, посинение кончиков пальцев. Больные беспокойны, судорожно вдыхают воздух, некоторые пациенты испытывают страх близкой смерти. При прогрессировании дыхательной недостаточности вдохи становятся все более редкими, человек теряет сознание. При неоказании неотложной медицинской помощи возможен смертельный исход.

      Обструктивный бронхит

      Заболевание сопровождается бронхостенозом, из-за чего наблюдаются постоянные расстройства дыхания разной степени выраженности. При остром обструктивном бронхите одышка на выдохе чаще возникает во время приступа кашля. Значительно удлиняется фаза выдыхания воздуха, пациенты предъявляют жалобы на стесненность в груди, удушье. Учащается пульс, возможен цианоз губ. Подобные приступы одышки происходят на протяжении всего периода болезни — около 2-3 недель. Затруднения выдоха также свидетельствуют об осложненном течении хронического бронхита.

      Одышка при минимальных физических нагрузках встречается при бронхите курильщиков, пылевом бронхите. При этом именно затрудненное выдыхание становится одним из первых симптомов и появляется на фоне нормального самочувствия. Для маленьких детей характерна особая форма экспираторного удушья вследствие сужения самых мелких бронхов — острый бронхиолит, осложняющий ОРВИ, респираторно-синцитиальную инфекцию. У ребенка отмечается затрудненное свистящее дыхание, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов.

      Другие обструктивные болезни

      Помимо воспалений бронхиального дерева, вызывать затрудненный выдох могут и другие органические патологии дыхательных путей. Нарушения при этих заболеваниях формируются постепенно, незаметно, поэтому больные длительное время не обращаются к врачам, что чревато осложненным течением. Основное звено патогенеза — изменения в строении стенки бронха, избыточное разрастание соединительной или рубцовой ткани, вызывающей бронхостеноз. Экспираторной одышкой сопровождаются:

      • ХОБЛ. В начале заболевания отмечается незначительная одышка во время физических нагрузок, которая зачастую упускается из внимания. При прогрессировании морфологических изменений в бронхах затруднение дыхания с удлиненным выдохом развивается в покое. При приступе больные занимают вынужденное положение, отмечается сильный цианоз кожных покровов, беспокоит приступообразный мучительный кашель.
      • Бронхоэктатическая болезнь. Появление затрудненного выдоха указывает на наличие дыхательной недостаточности. При бронхоэктазах симптом может возникать независимо от времени суток. Приступы одышки длительные, в терминальных стадиях они крайне тяжело купируются при помощи бронходилататоров. Кроме затруднения при выдохе, развивается сильный кашель с выделением обильной гнойной мокроты, болями в области груди.
      • Стеноз трахеи и бронхов. Типичен экспираторный стридор — шумный затрудненный выдох, которому предшествует короткий судорожный вдох. Выраженность затруднения дыхания зависит от причины обструкции, степени стеноза. При сужении трахеи на фоне одышки возможны кратковременные обмороки, связанные с рефлекторными воздействиями на нервные окончания. Бронхостеноз протекает по типу рецидивирующего бронхита.
      • Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Длительное время жалобы отсутствуют. При массивном замещении стенок дыхательных путей костной тканью отмечается затрудненный выдох, шумное свистящее дыхание, больные испытывают нехватку воздуха. Дыхательные расстройства сочетаются с тупыми болями в грудной полости, першением в горле. Постепенно одышка усиливается, при тяжелой форме болезни появляются приступы удушья.
      • Синдром Вильямса-Кемпбелла. При этом врожденном заболевании дыхательные расстройства проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Родители отмечают, что младенец становится беспокойным, дыхание шумное, стридорозное. О тяжелой одышке свидетельствует втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, синюшность носогубного треугольника. Ребенок отказывается от груди или соски, плач становится тихим.

      Хроническая патология легких

      Затруднения дыхания обусловлены как обструктивными, так и рестриктивными механизмами. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть «полной грудью», продолжительный выдох со свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Симптом иногда возникает при затяжных пневмониях и других хронических неспецифических заболеваниях легких. Наиболее часто одышку вызывает:

      • Эмфизема легких. Затруднение выдоха вначале замечается только при физических нагрузках, подъеме на несколько лестничных пролетов. Больные выдыхают воздух через плотно сомкнутые или сложенные трубочкой губы, при этом сильно раздувают щеки, «пыхтят». В отличие от других заболеваний, при эмфиземе кожные покровы имеют здоровую, розовую окраску. Похожая клиническая картина выявляется и при вентиляционной форме синдрома Маклеода.
      • Пневмосклероз. При замещении легочной паренхимы затрудненное дыхание встречается как при нагрузках, так и в покое. Отмечаются удлинение выдоха, чувство нехватки воздуха, при длительных приступах выражен страх смерти. Дыхательные нарушения сопровождаются диффузным цианозом кожных покровов. Одышка может возникнуть в любое время суток, но мучительное удушье чаще наблюдается ночью или ранним утром.
      • Аскаридоз легких. Затруднение дыхания с удлинением выдоха развивается на фоне выраженных болей в груди и общей интоксикации. Типичны жалобы на частые и длительные эпизоды одышки, спровоцированные аллергическим эффектом гельминтов. В момент приступа начинается сухой кашель с громкими свистящими хрипами. Больной садится на кровати, наклоняется вперед и опирается согнутыми в локтях руками о колени.
      • Дефицит альфа1-антитрипсина. Симптоматика возникает у молодых людей при преимущественном поражении легких. Затруднения сначала беспокоят при занятиях спортом, беге, подъеме по лестнице выше 3-го этажа. В дальнейшем удлинение выдоха проявляется даже в состоянии покоя. Во время пароксизма отмечается чувство нехватки кислорода, необходимость напряжения мышц брюшного пресса для полноценного выдоха. Появляется периоральный цианоз, раздуваются крылья носа.

      Профессиональные заболевания

      Затруднения выдоха характерны для биссиноза, развивающегося при контакте с пылью прядильного сырья. Дыхательные расстройства становятся заметными после перерывов в работе — отпуска, выходных, что получило название «синдром понедельника». Экспираторная одышка сопровождается чувством тяжести и давления в груди, першением горла. Симптом также встречается при массивной бензиновой пневмонии. В таких случаях удлинение выдоха сочетается с кашлем, свистящими хрипами, общими симптомами интоксикации.

      Осложнения фармакотерапии

      Приступы экспираторной одышки встречаются при так называемой аспириновой астме. Симптоматика появляется сразу же после приема лекарств: у пациентов наблюдаются мучительные судорожные вдохи и свистящий длительный выдох. Подобная клиническая картина наблюдается и при бронхиальном типе аллергии на салицилаты, в этом случае затруднения в момент выдыхания сохраняются 1-3 дня после употребления медикаментов. Симптом проявляется при тяжелой степени цитратной интоксикации — характерны длительные эпизоды дыхательных нарушений, в наиболее сложных случаях наступает апноэ.

      Обследование

      Пациенты с жалобами на затруднение выдоха чаще всего обращаются к врачу-пульмонологу или терапевту. Экспираторная одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в дыхательной системе, поэтому необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования. В ходе диагностики специалист оценивает морфологические особенности трахеи, бронхов и легких, а также исследует функциональное состояние этих органов. Наиболее информативными являются:

      • Рентгенологическое исследование. Чтобы изучить особенности анатомических структур грудной полости выполняют стандартную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой. Метод помогает обнаружить деформации бронхов и трахеи, признаки склероза и эмфиземы легких. Для лучшей визуализации дыхательных путей и соседних органов назначают КТ.
      • Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на изучение структуры слизистой оболочки, выявление патологически измененных участков ткани и рубцовых стенозов. По показаниям метод дополняют щипцовой биопсией и бронхоальвеолярным лаважем с последующим микроскопическим и бактериологическим анализом промывных вод.
      • Спирометрия. Установить характер затруднения дыхания можно при помощи изучения основных показателей — объема форсированного выдоха за первую секунду, функциональной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. Для дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и другими обструктивными болезнями легких рекомендован бронходилатационный тест.
      • Лабораторные анализы. Степень дыхательной недостаточности устанавливают по данным исследования крови — определяют уровень насыщения гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа. При наличии общеинфекционного синдрома показан бактериологический анализ крови. Для уточнения типа возбудителя проводятся серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

      Для определения этиологического фактора бронхиальной обструкции в фазе ремиссии назначаются аллергопробы. При подозрении на врожденное заболевание дыхательной системы требуется консультация других специалистов.

      Симптоматическая терапия

      Затруднение выдоха зачастую свидетельствует об органических заболеваниях дыхательной системы, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Если расстройство возникает впервые и протекает тяжело, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному важно обеспечить покой и достаточный приток свежего воздуха, перевести его в полулежачее положение, ограничить контакт с возможными аллергенами. Для уменьшения эмоционального напряжения можно предложить легкие успокоительные средства на растительной основе.

      Если приступ возник у пациента с установленным диагнозом бронхиальной астмы, следует сразу же принять ранее назначенные бронхолитики в виде аэрозоля (бета-адреномиметики, холинолитики, миотропные спазмолитики). При воспалительных заболеваниях могут применяться отхаркивающие средства, при аллергических состояниях — антигистаминные препараты. В остальных случаях специальные медикаменты допускается употреблять только после осмотра врача с учетом его рекомендаций.

      Воспалительной инфильтрацией (воспалением) или пневмонией принято называть развивающийся в легких процесс, сопровождающийся выпотом жидкости в микроскопические воздушные мешочки – альвеолы, составляющие легочную ткань и отвечающие за газообмен. Если она не первична, то пневмонию часто рассматривают как следствие перенесенного ОРЗ и гриппа. От этого заболевания не застрахованы даже новорожденные, не говоря о детях дошкольного возраста.

      Признаки пневмонии у ребенка могут отличаться в зависимости от формы ее протекания: общая картина либо типична, как и симптомы, либо атипична и сопряжена с проявлением ряда недомоганий. Заболевание характеризуется общим недомоганием, гипертермией (повышением температуры), сбивающимся дыханием, специфическим кашлем, межреберным втяжением кожи, цианозом (посинением) носогубного треугольника, изменениями показателей в составе крови согласно результатам анализа.

      Ухудшение общего состояния ребенка

      У детей, заболевших пневмонией, кардинально меняется поведение. Они начинают проявлять беспокойство, капризничают, плачут чаще обычного, становятся вялыми, физически слабыми, их активность снижается вплоть до обездвиженности, плохо едят, могут вообще отказываться от приема пищи из-за интоксикации (диареи и/или рвоты). Отмечается нарушение сна: ребенок непродолжительно и неспокойно спит, а просыпаясь — начинает плакать. Тяжелее всего болезнь переносят младенцы. Помимо перечисленных, первые признаки пневмонии у грудничка – это отказ от груди, частые срыгивания, переходящие во рвоту, жидкий стул, насморк и постоянные приступы кашля. Картина осложняется, если ребенок недоношен, страдает анемией или рахитом.

      Гипертермия тела

      Симптомом пневмонии считается температура более 38°С, удерживающаяся 3-5 дней, трудно сбиваемая препаратами для понижения жара, с ознобом и потливостью. У грудничков из-за незрелой иммунной системы и слабой терморегуляции подобных скачков может и не быть, температура часто держится в пределах нормы или не превышает 37,5°С, однако состояние может стать тяжелым даже при таких условиях.

      Дыхательная недостаточность

      При воспалении легких меняется частота дыхания, его ритм, само оно становится то поверхностным и учащенным, то глубоким и периодически останавливается, а в покое не соответствует возрастной норме. Одышка (удлиненное или укороченное дыхание) у младенцев до 2 месяцев – это более 60 вдохов/выдохов в минуту, у детей до года — более 50 дыхательных движений в минуту. Признаки пневмонии у ребенка 3 лет – это жесткое и затрудненное, «стонущее» или «кряхтящее» дыхание, превышающее 40 вдохов или выдохов в минуту, с расширением крыльев носа и втяжениями грудной клетки. Грудные дети при одышке обычно раздувают щеки, кивают головой в такт дыханию, втягивают губы, выталкивают незначительное количество пены (пузырей) изо рта или ноздрей. Больной ребенок непроизвольно переворачивается на один бок, особенно если пневмония очаговая, когда в одном из легких имеется очаг поражения заболеванием.

      Характерный кашель

      У ребенка першит горло, появляется покашливание. Постепенно оно переходит в кашель, который во время плача или при кормлении еще больше усиливается. У него особый характер: сначала он сухой, навязчивый, особо мучительный по ночам и после пробуждения, не проходит даже на 7-10 день, как при простуде. Далее кашель смягчается, но становится почти постоянным, глубоким и влажным, с примесью мокроты. У детей постарше она имеет зеленоватый или ржавый оттенок, у грудных детей мокрота светлая и они обычно ее заглатывают. Контактировать с кашляющим больным не опасно, поскольку пневмония заразна лишь в некоторых, довольно редких случаях: если вызвана граммотрицательными бациллами, пневмохламидиозами, анаэробами, стафилококками и прочими сложными вирусами, а также отличается гноеродной флорой, устойчивой к лечению.

      Межреберное и надключичное втяжение кожи

      На фоне уже имеющихся симптомов этот фактически является стопроцентным признаком воспаления легких у детей. При пневмонии дыхание сильно затруднено, а чтобы его облегчить, заболевший малыш старается задействовать все грудные мышцы. Раздев ребенка, нужно проверить, происходит ли изменение рельефа его кожи в области ребер и ключицы при дыхании. Если на вдохе кожный покров втягивается (проваливается) в промежутки между ребрами с одной или обеих сторон грудной клетки либо ее надключичных частей (надгрудинной ямки), то прогрессирует пневмония. При надавливании ребенок может ощущать боль в животе – это воспаление в нижних отделах легких. Когда развивается прикорневая пневмония (корень легких), ее особенно сложно диагностировать, поскольку ребенок дает неоднозначные жалобы о характере и дислокации боли.

      Цианоз носогубного треугольника

      Цианозом считается синюшность кожных покровов (слизистых оболочек), что свидетельствует о наличии острых заболеваний. Поэтому часто первые признаки пневмонии у детей – это посинение губ и участка между ними и носом, так называемого «носогубного треугольника». У младенцев такой симптом появляется при сосании груди.

      Изменения показателей в составе крови и рентген

      По результатам общего анализа выявляют изменения, происходящие в крови, которые указывают на наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Согласно показателям ОАК — это:

      • нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов при бактериальной этиологии);
      • умеренный лейкоцитоз (число белых кровяных телец возрастает до 9-15*109/л);
      • ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

      Для определения диагноза одного анализа крови недостаточно. Детям обязательно делают снимок грудной клетки. Рентгенологические признаки пневмонии у ребенка таковы:

      • это усилившийся легочный рисунок и прозрачность полей легких (результат эмфиземы);
      • расширившиеся корни;
      • наличие теней от очагов воспаления (форма неправильная, размер от 0,5 до 2,5 см).

      Часто легкие воспаляются под воздействием хламидий или микоплазмы, когда заболевание начинается как обычная простуда, но с тем отличием, что в нормальные сроки оно не проходит. При этом у ребенка возможны сильные боли в области сердца и грудной клетки с обеих сторон, в частности, если развивается двухсторонняя пневмония или воспаление уже затронуло плевру. Когда пневмония атипична, ее признаки схожи с симптомами ряда других легочных заболеваний (бронхит, трахеит, туберкулез). При верном и своевременном диагнозе лечение занимает 2-3 недели.

      Как вовремя обнаружить пневмонию — Доктор Комаровский — видео

    Ссылка на основную публикацию
    Удвоение почки на узи описание
    Название и адрес медицинского центра _______________________________________________________ Ультразвуковое исследование Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный -...
    Ударил кулаком в стену болит костяшка
    Сильный ушиб кисти руки: как лечить Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто...
    Ударил пятку больно наступать
    Разрыв ахиллова сухожилия - это разрыв сухожильных волокон, вызывающий боль и потерю функции. Разрыв сухожилия лечится оперативно. Разрыв ахиллова сухожилия...
    Удвоение члс с обеих сторон
    Удвоенная почка – это наиболее распространенная врожденное нарушение. У детей удвоение почек часто выявляется абсолютно случайно при диагностике иной патологии...
    Adblock detector