Угол по чаклину

Угол по чаклину

Сколиоз – это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками. Развитие этой патологии способствует возникновению поясничного и шейного лордоза, кифоза грудной клетки и искривлению грудной полости. Кроме того, сколиоз приводит к проблемам в функционировании внутренних органов грудной и брюшной полости, а также полости малого таза.

Эта патология может возникнуть у людей любого возраста, даже у ребенка. На основании исследований, проведенных в этой области, можно разграничить возрастные группы риска, т.е. те промежутки возраста, в которых нужен жесткий контроль и наблюдение травматологов и хирургов:

  • младенческий возраст – от 0 до 1-го года;
  • детский возраст – от 3 до 5 лет;
  • юношеский возраст (подростки и взрослые люди) – от 18 до 25 лет.

Сколиотический угол

Угол отклонения позвоночного столба от своего правильного положения или сколиотический угол – это величина, при помощи которой выявляется степень деформации позвоночника в градусах.

Для того чтобы измерить и узнать сколиотический угол, необходимо сделать рентгенографическое исследование позвоночника в двух положениях: стоя и лежа на спине. Фокусная дистанция при сопоставлении двух снимков должна быть идентичной и не выходить за рамки 120 – 150 см.

В зависимости от значения градуса деформации выделяется четыре степени сколиоза. На территории Российской Федерации пользуются двумя таблицами, автором одной из них является В. Д. Чаклин, другая таблица в 2009 году утверждена Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Цифровые значения этих таблиц несколько отличаются:

Степень сколиоза Числовое значение сколиотического угла при деформации столба позвоночника
По методу В. Д. Чаклина Согласно Министерству Здравоохранения РФ
Первая 5 – 10 1 – 10
Вторая 11 – 30 11 – 25
Третья 31 – 60 26 – 50
Четвертая более 60 более 50

Способы измерения сколиотического угла

На сегодняшний день есть несколько способов измерения сколиотического угла при каждой степени сколиоза. Ниже представлены основные из них:

Метод Кобба. На сегодняшний день является самым распространенным способом измерения угла отклонения позвоночника от своего естественного положения. На рентгеновском снимке позвоночного столба пациента, страдающего сколиозом, определяется позвонок, находящийся на самом верху сколиотической дуги, и его середина помечается точкой. После этого сверху и снизу определяются позвонки, наименее отклоненные вправо или влево (позвонки, находящиеся в самом низу сколиотической дуги). Они тоже помечаются точками. Затем проводят 2 прямые линии (при помощи линейки): первую – от верхнего позвонка по его верхнему краю, вторую – от нижнего позвонка по его нижнему краю. Далее следует измерить угол между этими линиями или их перпендикулярами. Искомый угол и есть угол Кобба. У данного метода есть существенный минус – градусы смещения отображаются лишь в одной плоскости. То есть при деформации позвоночного столба сразу в двух плоскостях (например, одновременно вбок и вперед) реальный градус искривления будет увеличен.

Метод Чаклина. Достаточно часто применяется для определения степени сколиоза на постсоветской территории. При этом способе во внимание берется не только числовое значение угла отклонения позвоночного столба от своего нормального положения, но и числовое значение сколиотической дуги, так же измеряющееся в градусах:

Степень сколиоза Угол сколиоза Угол сколиотической дуги
Первая 5 – 10 175 – 170
Вторая 11 – 30 169 – 150
Третья 31 – 60 149 – 120
Четвертая более 60 менее 120

Угол сколиоза при данном методе определяется при помощи рентгенограммы позвоночного столба, сделанной в переднезадней проекции. Такая рентгенограмма, по сравнению с методом Кобба, помогает максимально правильно вычислить степень сколиоза.

На рентгеновском снимке нужно найти 2 неизмененных позвонка (сверху и снизу от деформации), расположенных параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеющих ровную, горизонтальную щель между позвонками.

Через самый верх верхнего позвонка и самый низ нижнего позвонка ведутся две линии. Из центра верхней линии по середине нейтрального позвонка необходимо опустить перпендикуляр вниз, из центра нижней линии – провести перпендикуляр вверх. В месте пересечения перпендикуляров с их внутренней стороны и формируется угол Чаклина.

Метод Фергюсона. При третьем методе на рентгеновском снимке необходимо найти самый выступающий позвонок, формирующий верхушку сколиотической дуги. Его середина помечается точкой. Далее нужно отыскать позвонки, менее всего выступающие вбок и являющиеся основой сколиотической дуги. Середины этих позвонков также помечаются точками. Итак, на снимке должно получиться три точки. Затем прямой линией соединяются сначала первая и вторая точка, потом вторая и третья. Угол Фергюсона – это угол, образованный между получившимися прямыми линиями. Данный метод измерения имеет существенный минус – его можно применять только при сколиотическом угле до 50 .

Метод Ишала. Это самый точный способ определения степени сколиоза на сегодняшний день, так как с его помощью можно узнать не только угол искривления столба позвоночника, но и определить угол наклона каждого позвонка в сколиотической дуге.

Сначала нужно узнать величину сколиотической дуги, основанной вверху и внизу на нейтральных (не подверженных изменениям) позвонках. Потом через основание верхнего самого нейтрального позвонка и верхушку нижнего проводится прямая линия, (на иллюстрации это линия а – а1). Затем параллельно этой прямой (через верхушку смежного позвонка) ведется линия в – в1, обозначающая высоту позвонка с вогнутой поверхности деформации. Далее проводится прямая с – с1, проходящая по верхней стороне смежного позвонка. В месте, где пересекаются прямые а – а1 и с – с1, образуется угол, по числовому значению которого можно судить о степени наклона позвонка. А в месте пересечения прямых в – в1 и с – с1 формируется угол деформации позвоночного столба. В сумме эти углы составляют искомую величину по методу Ишала.

Читайте также:  Тиреотоксический криз у детей

Метод Лекума. Если есть какие-либо затруднения в выявлении нейтральных позвонков, являющихся основой сколиотической дуги, то применяют этот способ измерения степени сколиоза. На рентгеновском снимке пациента определяются центры тел двух позвонков, находящихся над самым выпуклым участком позвоночника, а также под ним. Эти центры помечаются точкой, через которую проводятся две прямые. Между ними образуется угол, являющийся искомым углом сколиотической дуги.

Первая степень сколиоза

При первой степени сколиоза деформация столба позвоночника слабо выражена. Искривление позвоночника почти незаметно при проведении рентгена в лежачем положении. Мышцы в районе верхушки сколиотической дуги слегка асимметричны. Угол сколиоза по методу Чаклина составляет от 5 до 10 ; угол сколиотической дуги варьируется от 170 до 175 ; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения Российской Федерации, составляет от 1 до 10 .

Лечение сколиоза первой степени

При данной степени сколиоза не требуется проведения серьезной терапии, для исправления деформации позвоночного столба обычно назначают несколько курсов ЛФК и массаж спины.

В дальнейшем, для того чтобы поддержать позитивное действие от терапии и избавиться от основных симптомов, нужно спать на жесткой или полужесткой кровати, стараться не вести малоподвижный образ жизни и следить за весом. Кроме того, если у пациента сидячая работа, то каждые 1,5 – 2 часа нужно обязательно вставать и ходить в течение 5 – 10 минут.

Вторая степень сколиоза

При этой степени сколиоза деформация столба позвоночника уже заметна визуально и не пропадает при рентгенографии в лежачем положении. Нефиксированный сколиоз отличается наличием небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, образованной спинными мышцами. При этом для нефиксированного сколиоза, в отличие от фиксированного, характерны разные данные об угле деформации в зависимости от положения больного. Угол С-образного сколиоза по методу Чаклина составляет 11 – 30 ; угол сколиотической дуги варьируется от 150 до 169 ; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения РФ, колеблется от 11 до 25 .

Лечение сколиоза второй степени

На данной стадии сколиоза ЛФК и массажа уже недостаточно, целесообразно подключать медикаментозные методы терапии.

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • ЛФК, упражнения допускается делать и в домашних условиях;
  • массаж спины;
  • использование корсетов, корректирующих деформацию позвоночного столба;
  • электростимуляция спинных мышц.

К медикаментозной терапии относится:

  • Употребление медикаментов, содержащих кальций и витамин D. Обычно врачи назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

Третья степень сколиоза

Для этой степени характерна значительная деформация позвоночника вбок, при этом искривлена грудная клетка и присутствует выраженный реберный горб. В лежачем положении дефект визуально не пропадает. Туловище отклоняется в сторону вершины сколиотической дуги. Угол идиопатического сколиоза, согласно Чаклину, составляет от 31 до 60 ; угол сколиотической дуги колеблется от 120 до 149 ; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения РФ, варьируется от 26 до 50 .

Лечение сколиоза третьей степени

В качестве терапии на данной стадии сколиоза, как и на предыдущей, используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Однако, иногда этих методов бывает недостаточно и, чтобы вылечить сколиоз, необходимо оперативное вмешательство, к которому прибегают только при следующих условиях:

  • Если имеются серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой и/или бронхолегочной системы, способные привести к летальному исходу.
  • Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает видимых результатов на протяжении 1 – 2 лет.

При медикаментозной терапии используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак (Диклак, Диклоберл) 1 раз в день по 1 таблетке либо Мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис) 1 либо 2 раза в день по 1 таблетке;
  • Мышечные релаксанты: Мидокалм дважды в день по 150 мг;
  • Витамины группы В: Нейробион, Нейрорубин 1 либо 2 раза в день по 1 таблетке.

Медикаментозную терапию необходимо проводить курсами по 10 дней каждые 6 месяцев.

Оперативное вмешательство предполагает выравнивание зоны деформации столба позвоночника при помощи металлоконструкции, при этом данный участок позвоночника обездвиживается.

Физиотерапевтическое лечение предполагает использование:

  • электростимуляции спинных мышц;
  • ЛФК;
  • массажа;
  • корсета.

Четвертая степень сколиоза

Для этой степени сколиоза характерно резкое искривление позвоночного столба, а также деформация скелета. Также нарушается функционирование органов сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Угол сколиоза по методу Чаклина составляет больше 60 ; угол сколиотической дуги становится меньше 120 ; угол сколиоза, согласно Министерству Здравоохранения, превышает 50 .

Лечение сколиоза четвертой степени

При четвертой степени сколиоза может помочь лишь оперативное вмешательство. После операции пациенту назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Запоздалая операция может повлечь за собой серьезные негативные последствия вплоть до инвалидизации. Как и при сколиозе третьей степени, при оперативном лечении выравнивается зона деформации столба позвоночника при помощи металлоконструкции, при этом данный участок позвоночника обездвиживается.

При медикаментозной терапии применяют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак (Диклак, Диклоберл) 1 раз в день по 1 таблетке. Данные медикаменты нужно пить после операции в течение 7 – 10 дней.
  • Витамины группы В, например, Нейробион (Нейровитан) по 1 таблетке 1 либо 2 раза в день в течение 3 месяцев.
  • Мышечные релаксанты, например, Мидокалм по 150 мг дважды в день (курс – 1 месяц).
  • Препараты кальция. Курс лечения варьируется от 6 до 10 месяцев.

Физиотерапевтические способы лечения предполагают использование:

  • Корсетов;
  • Массажа спины;
  • Электрофореза в сочетании с нестероидными противовоспалительными кремами, гелями (Фастум гель, Долобене).

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риск развития патологий столба позвоночника, необходимо:

  • правильно питаться (ежедневный рацион должен быть сбалансированным);
  • спать на жестком ортопедическом матрасе;
  • отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • заниматься гимнастикой, делать упражнения хотя бы в домашних условиях;
  • следить за осанкой во время ходьбы.

В настоящее время статистика весьма плачевна – у многих детей диагностируется кифоз, сколиоз, кифосколиоз. Родители обязательно должны заботиться о здоровье своих детей и стараться предупреждать развитие данных заболеваний.

Читайте также:  Тройчатка премиум от паразитов

Угол Кобба используется в качестве стандартной меры для определения и отслеживания прогрессирования сколиоза. Доктор Джон Кобб разработал этот метод в 1948 году.

Как рассчитать угол Кобба?

Доктор Кобб предложил измерять угол искривления, проводя линии, параллельные верхней границе тела верхнего позвонка и нижней границе тела нижнего позвонка структурной кривой, а затем устанавливать перпендикуляры от этих линий до взаимного пересечения; угол между этими перпендикулярами является «углом искривления».

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…

Значимость в клинической практике

Угол Кобба позволяет врачу определить, какой тип лечения необходим пациенту.

Угол 10°

Считается минимальным углом искривления для определения сколиоза.

Угол 15-20°

Некоторые исследования свидетельствуют, что пациенту не требуется какого-либо специфического лечения, но необходимы регулярные осмотры для оценки динамики заболевания. Исследование, проведенное Weiss и соавт, продемонстрировало, что пациенту необходима физическая терапия с перерывами в 6-12 недель. Программа лечения включает в себя занятия лечебной физкультурой, начатые в кабинете физиотерапевта, а также домашние упражнения (2-7 сеансов в неделю, через 3 месяца может быть достаточно одного сеанса каждые 2 недели).

Угол 20-40°

Ортопед обычно назначает ношение корсета, чтобы искривление позвоночника не прогрессировало. Существует несколько типов корсетов, некоторые носят в течение 18-20 часов в день, другие – только ночью. То, какой вид корсета подберет врач, зависит от образа жизни пациента, дисциплинированности и степени искривления. Исследование, проведенное Weiss показало, что в этом случае необходима программа интенсивной реабилитации. Это подразумевает 3-5-ти недельную программу тренировок (по 4-6 часов тренировок каждый день).

Угол 40-50° и более

Для коррекции искривления может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует несколько видов хирургического лечения. В любом случае, смысл операции заключается в том, чтобы фиксировать позвонки таким образом, чтобы не происходило никакого движения между ними.

Эпидемиология

  • Распространенность подросткового идиопатического сколиоза с кривизной > 10 градусов составляет 2-3%.
  • Распространенность сколиоза с кривизной > 20 градусов составляет 0,3-0,5%.
  • Распространенность сколиоза с кривизной > 40 градусов составляет менее 0,1% населения.

Подробнее про сколиоз можно почитать здесь.

Ограничения

Существует ряд ограничений для использования угла Кобба с целью диагностики и определения лечебных мероприятий при сколиозе, поэтому следует проявлять осторожность, предполагая, что последовательные измерения являются корректными. К ограничениям относят:

  • Согласованность заключений одного и того же специалиста и согласованность между заключениями разных специалистов (отклонение не более 5-10°).
  • Ротация: даже минимальная ротация пациентов при последовательных измерениях может значительно изменить данные измерений (отклонение может достигать 20°), поэтому следует добиваться согласованного позиционирования при каждом измерении.
  • Суточные изменения: у одного и того же пациента в течение одного и того же дня кривизна может увеличиваться (отклонение

Категория: Степени сколиоза

Сколиоз – это деформация позвоночника. Вопреки распространенному мнению, опасность этого отклонения далеко не только в плохой осанке. Деформация позвоночника отражается на всем организме; при тяжелых степенях сколиоза происходит сдавливание и смещение внутренних органов, что приводит к нарушению их нормальной работы. Поэтому эту болезнь необходимо уметь распознавать на ранних стадиях.

Что такое сколиоз

Сколиозом называют патологическое искривление позвоночника, сопровождающееся ротацией позвонков – «проворачиванием» их вокруг своей оси, и торсией – скручиванием самой костной ткани позвонка.

Сам по себе позвоночник не является идеально прямым – у него есть четыре небольших естественных изгиба в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Благодаря им позвоночник выполняет рессорную роль при ходьбе, работая наподобие пружины и равномерно распределяя нагрузку.

Сколиоз – сложная патология, классифицируемая по множеству параметров:

  • происхождение;
  • степень деформации позвоночника;
  • форма;
  • локализация.

Все эти параметры одинаково важны для диагностики, однако самого пациента, как правило, интересует степень деформации, так как она напрямую влияет на прогноз и перспективы лечения. Поэтому именно этот параметр и будет рассматриваться в первую очередь.

Сколиоз степени

В норме все естественные изгибы позвоночника проходят в одной плоскости. Изгибы в других плоскостях считаются признаком патологии. Чаще всего можно наблюдать боковые искривления, расположенные в плоскости, перпендикулярной естественным изгибам. Поэтому при определении степени сколиоза учитывается отклонение позвоночника по вертикальной оси. Чем больше градус отклонения, тем тяжелее патология.

Помимо измерения угла искривления в градусах, врач также ориентируется на характерные симптомы, сопровождающие каждую из степеней сколиоза.

В настоящее время используется два типа классификаций – по В. Д. Чаклину и Дж.Коббу. Первая активно используется в России и СНГ, вторая распространена в Европе и США. По принципу и методам измерения оба типа практически одинаковы, различается лишь в пределах пяти градусов величина отклонения, достаточного для перехода от одной степени к другой.

  1. Первая степень тяжести по Коббу/Чаклину – угол искривления меньше 10 градусов. Скручивание позвонков незначительное. Чаклин отмечает асимметрию лопаток и надплечий при сколиозе грудного отдела. Косвенным симптомом служат боли в спине при физических нагрузках и длительном пребывании в одной позе.
  2. Вторая степень – угол искривления от 11 до 30 градусов по Чаклину, до 40 по Коббу. Хорошо заметна внешняя сутулость, имеется так называемый реберный горб. Симптомы – постоянное напряжение в мышцах спины, более выраженные и сильные боли, чем при перво степени.
  3. Третья степень – угол искривления до 60 градусов по Чаклину и Коббу. Сутулость хорошо заметна, имеется значительный перекос туловища, деформация грудной клетки. При третьей степени сколиоза начинаются нарушения в работе внутренних органов – легких, сердца. Происходит сдавливание спинного мозга, из-за чего в областях, где давление наиболее сильно, нарушается чувствительность.
  4. Четвертая степень– угол искривления превышает 60 градусов по Чаклину и Коббу. Деформация позвоночника очень сильная, туловище перекошено в сторону изгиба. У детей с четвертой степенью сколиоза прекращается рост. Хорошо заметна деформация грудной клетки. При этой степени сколиоза происходит смещение внутренних органов и нарушение их работы, спинной мозг передавливается, что приводит к частичному параличу нижней части тела. При четвертой степени сколиоза человеку полагается инвалидность.

Как определить степени сколиоза

При диагностике сколиоза применяется внешний осмотр пациента и фиксирование характерных деформаций туловища. Так, при шейном сколиозе наблюдается разница в уровне надплечий, при грудном – лопаток, также для обоих видов характерно образование реберного горба. При поясничном и пояснично-крестцовом сколиозах заметен перекос таза и часто, как следствие – удлинение одной ноги.

Но помимо внешнего осмотра крайне важно точно определить степень искривления позвоночника в градусах – от этого зависит характер и прогноз лечения.

Измерение происходит следующим образом:

  • на вершине дуги искривления находят наиболее деформированный и смещенный позвонок;
  • затем на концах дуги находят два наименее деформированных позвонка;
  • вдоль верхнего края верхнего позвонка и нижнего края нижнего позвонка проводятся линии. Угол между ними и является углом искривления.

В некоторых случаях может иметься несколько дуг искривления, расположенных в разных плоскостях. Для каждой из них проводятся отдельные измерения.

Локализация сколиоза

Искривление может иметь различную локализацию:

  • шейно-грудной сколиоз – вершина дуги искривления располагается на уровне 4-5 грудного позвонка;
  • грудной сколиоз – вершина расположена на уровне 7-8 грудного позвонка;
  • пояснично-грудной сколиоз – вершина на уровне 10-12 грудного позвонка;
  • поясничный сколиоз – вершина на уровне 1-2 поясничного позвонка;
  • пояснично-крестцовый сколиоз – уровень ниже 2 поясничного позвонка; встречается редко.

Локализация сколиоза значительно влияет на симптомы и прогноз лечения.

Диагностика

На ранних стадиях сколиоз диагностируется при осмотре пациента и выявлении перекосов туловища. Для более точной диагностики с установлением угла искривления используется обследование при помощи рентгена. При сколиозе рекомендуется использовать снимки с низким уровнем облучения, чтобы снизить воздействие на костную ткань.

При нарушениях работы нервной системы, вызванных сдавливанием спинного мозга, дополнительно проводится магнитно-резонансная томография для определения его состояния.

Лечение

При различных степенях сколиоза применяются разные методы лечения:

  • при лечении сколиоза первой степени применяется лечебная физкультура, задача которой – придание позвоночнику правильного положения и формирование поддерживающего мышечного корсета;
  • при лечении сколиоза второй (иногда третьей) степени применяется специальный массаж;
  • при сколиозе третьей степени, а также в случае, если болезнь очень быстро прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Лечение четвертой степени – только консервативное, направленное на уменьшение симптомов и предотвращение прогрессирования болезни.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с оперативным лечением при сколиозе

Заключение

Сколиоз – достаточно распространенное заболевание. При этом следует отличать нарушение осанки от настоящего сколиоза, сопровождающегося деформацией позвонков. Эта болезнь не лечится самоконтролем – она требует серьезной терапии, при этом как можно раньше. Выявление нарушений на ранних стадиях и своевременное лечение позволят избежать серьезных последствий в будущем.

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель исследования. Изучение сопоставимости топографического угла латеральной асимметрии и рентгенологического угла Cobb при начальных стадиях идиопатического сколиоза.

Материал и методы. Обследовано 50 детей и подростков 16-18 лет с подозрением на сколиоз (средний возраст 12,98 ± 3,51 лет; 26 мальчиков, 24 девочки). Средний угол Cоbb основной дуги искривления 9,90° ± 5,74° (от 2,47 до 32,32°). У 32 пациентов определена I ст. по Чаклину, у 17 — II, у 1 — III.

Результаты. Среднее значение разности между углом латеральной асимметрии и углом Cobb составило -0,092°, то есть топографический угол дает несмещенную оценку величины сколиоза. Среднеквадратическое отклонение разности между углом латеральной асимметрии и углом Cobb составило 1,013°, то есть топографический угол дает точную оценку выраженности сколиоза. Максимальное расхождение между углом латеральной асимметрии и углом Cobb составило от -2,45 до +2,19°. Корреляция по Пирсону между углом латеральной асимметрии и углом Cobb — 0,985.

Заключение. Шестилетний опыт эксплуатации системы ТОДП в детской поликлинике № 110 Москвы показал, что метод компьютерной оптической топографии обеспечивает высокую точность диагностики начальных стадий сколиоза и может существенно снизить необходимость в рентгенологических обследованиях пациентов при первичной диагностике и в динамических наблюдениях.

Ключевые слова

Об авторе

Список литературы

1. АСКОН-Интеграция. Система трехмерного моделирования КОМПАС-3D V14 Home. — http://home.kompas.ru/whatis.

2. Евразийский пат. № 000111. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления / Сарнадский В.Н., Садовой М.А., Фомичев Н.Г.; заявл. 26.08.96; опубл. 27.08.1998, Бюл. № 4.

3. Сарнадский В.Н. Компьютерная оптическая топография. Объективный мониторинг структуральных сколиозов — неинвазивная альтернатива рентгену. Обозрение // Медтехника. 2006. № 6 (41). С. 32-34.

4. Сарнадский В.Н., Фомичев Н.Г. Использование функциональных поз для повышения эффективности скрининг-диагностики сколиоза методом компьютерной оптической топографии // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: М-лы Всерос. конф. с междунар. участием. М., 2002. С. 160-165.

5. Сарнадский В.Н., Фомичев Н.Г. Компьютерная оптическая топография. Объективная диагностика структуральных сколиозов — неинвазивная альтернатива рентгену // Медицина для профессионалов. Специализированный медицинский информационно-аналитический журнал Ростова-на-Дону. 2006. № 4 (022). С. 12-14.

6. Cobb JR. Outline for the study of scoliosis. Am Acad Orthop Surg Instruct Lect. 1948; 5: 261-275.

Для цитирования:

Багриновская И.Л. СОПОСТАВИМОСТЬ ОЦЕНКИ УГЛОВ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЙ ПО ДАННЫМ РЕНТГЕНА И КОМПЬЮТЕРНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ ТОПОГРАФИИ. «Хирургия позвоночника». 2014;(3):32-37. https://doi.org/10.14531/ss2014.3.32-37

For citation:

Bagrinovskaya I.L. СOMPARABILITY STUDY OF THE X-RAY AND COMPUTER OPTICAL TOPOGRAPHY ESTIMATES OF SPINAL DEFORMITY ANGLES AT EARLY SCOLIOSIS STAGES. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2014;(3):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2014.3.32-37


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию
Угол передней камеры глаза строение
Передняя камера глаза располагается между роговицей (прозрачной оболочкой, которая покрывает наружную часть глаза) и радужкой. Состоит она из прозрачной жидкости....
Углевая маска для лица
На нашей коже уютно расположилось гигантское количество пор – выводных протоков сальных желез. Как только они забиваются пылью, грязью и...
Углеводная диета при сахарном диабете
У вас сахарный диабет 2 типа или повышен риск его развития? Вы беспокоитесь о своем уровне глюкозы в крови? Или...
Угол по чаклину
Сколиоз – это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка...
Adblock detector