Увч терапия в гинекологии

Увч терапия в гинекологии

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с проблемами в области малого таза. Практически все заболевания поддаются лечению. Применяют разные методики, медикаменты, операции, массажи и упражнения. Физиотерапия в гинекологии применяется довольно часто и успешно справляется с женскими проблемами.

Физиотерапия в гинекологии применяется очень часто

Что такое физиотерапия

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии применяется для профилактических и лечебных методов борьбы с гинекологическими проблемами. Каждая процедура включает в себя определенный функционал, который разработан для эффективной работы в определенных областях. Хотя процедуры обладают максимальными показателями эффективности, побочных эффектов или нанесения вреда женскому организму не наблюдалось. Обычно их применяют в комплексном лечении, но иногда используют, как самостоятельное.

В чем ее преимущества

Болезни в области малого таза обычно вызываются застоями, что осложняет лечение и восстановление функциональности. В некоторых случаях медикаментозный курс не помогает, поэтому применяется физиотерапевтические методы. Они стимулируют женский организм. Физиотерапия в гинекологии проводится в несколько этапов, после которых:

  • уменьшается болевой эффект;
  • восстанавливается функциональность органов малого таза;
  • понижается интенсивность воспалений;
  • нормализуется кровообращение;
  • регенерируются ткани;
  • повышается иммунитет.

Такие процедуры помогают снизить боль

Стоит отметить, что процедура имеет свои преимущества:

  1. Сокращение лечебного курса.
  2. Профилактика рецидивов.
  3. Предотвращения патологий.
  4. Совместимость со всеми препаратами.
  5. Снижение медикаментозного влияния на организм.
  6. Снижение риска возникновения побочных эффектов во время медикаментозного курса.
  7. Длительное воздействие на организм, даже после окончания физиотерапевтического лечения.

Когда показана физиотерапия

Физиотерапия в гинекологии используется при:

  • спайках;
  • болевых синдромах;
  • тазовых болях;
  • хронических воспалительных процессах во влагалище;

Физиотерапия помогает при нерегулярном цикле

  • подготовке к беременности;
  • нарушениях месячного цикла;
  • болезненных менструациях;
  • после хирургического вмешательства по прерыванию беременности;
  • после операций.

Также ее применяют при заболеваниях органов малого таза:

  • бесплодии;
  • бартолините;
  • тазовом ганглионеврите;
  • вульвите;
  • гипоплазии матки;
  • вагините;
  • генитальном инфантилизме;
  • цервиците;
  • эрозиях.

Эти методы эффективны при лечении бесплодия

Какие методы применяются

Существует множество методов физиотерапии:

Увч и квч

Физиотерапия с использованием электромагнитного поля, воздействует на воспалительные процессы и оказывает противоотечный эффект. Обычно применяют электротерапию или ультразвуковую терапию.

Ультразвук

Ультразвук используют за счет его благотворного влияния на клеточном уровне. Проводимый массаж вызывает чувство тепла внутри, а также понижает болевые ощущения, размягчает спайки, влияет на кровообращение и улучшает гормональный фон.

Электрофорез

Такой вид влияет на спазмы и гладкую мускулатуру, улучшая кровообращение и оказывая обезболивающий эффект. Стандартно применяются: электростимуляции, гальванизации и лекарственные электрофорезы.

Магнитотерапия

Магнит в гинекологии применяется для улучшения микроциркуляции в маточных трубах и придатках. Влияет на обильность выделений во время менструального цикла.

После проведения терапии резко снижаются болевые ощущения.

Проводится магнитотерапия с помощью датчика. Лечебный курс около 15-20 дней.

Электрофорез в гинекологии используется довольно часто

Лазерная терапия

Лазерная терапия считается самой эффективной среди всех иммуностимулирующих и регенеративных терапий. Используется в гинекологии для облучения вульвы у женщин возрастом 45 лет и более, в случае возникновения атрофического вульвовагинита. Применяется для борьбы с бесплодием и повышения шансов на зачатие.

Весь смысл заключается в стимулировании регенеративных функций эпителия в половом органе, тем самым улучшая кровоток и уменьшая чесотку. Снимается симптоматика кроуроза и лихена. Современная медицина предлагает новую процедуру – экстраваскулярная лазерное облучение. Облучение происходит в районе магистральных сосудов, тем самым оказывая иммуномодулирующее воздействие для снижения воспалительных процессов. Эффективно борется со спайками, аднекситами, эндоматритами, а также оофоритами.

Лазерная терапия влияет на местный иммунитет за счет синтеза лейкоцитов в необходимом месте. За счет этого нормализуется процесс метаболизма в кожных покровах.

Иные методы

Применяются и другие методики для профилактики и лечения гинекологических заболеваний. Их делят на два вида:

  1. Природные. В них включают различных лечения грязью и водные процедуры. Обычно проводят в санаториях и косметических салонах.
  2. Мануальные гинекологические процедуры.

Этот ролик расскажет об особенностях применения физиопроцедур при заболеваниях малого таза:

Когда физиотерапия противопоказана

Физиотерапия проводится не для всех пациентов, существуют противопоказания для беременных девушек, а также запрещается проводить процедуру в случае:

  • менструального цикла;
  • подозрения на беременность;
  • наличия опухолей разной этиологии;
  • аномальных кровотечений;
  • лихорадки;
  • гнойных поражений;
  • периода обострения заболеваний;
  • высокой температуры;
  • онкологических заболеваний;
  • артериальной гипертонии;
  • тромбозов;
  • стенокардии;
  • туберкулеза (любой вид);
  • наличия кардиостимулятора;
  • психических и неврологических заболеваний в период интенсивности.

Перед проведением любой процедуры, необходимо рассказать лечащему врачу о любых изменениях в организме за последнее время. Возможно одно из них будет противопоказанием.

  • 15 апреля 2013

Физиотерапия или использование физических факторов во благо здоровья — одна из важных составляющих профилактики и лечения гинекологических проблем. Физиотерапевтические процедуры характеризуются максимальной эффективностью и в то же время приносят женскому организму минимум вреда, что позволяет их использовать в качестве основного или вспомогательного метода восстановления.

В чем преимущества физиотерапии?

Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы — единственное, что в данном случае действительно может помочь.

Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

  • исчезают или уменьшаются болевые ощущения
  • восстанавливаются функции органов
  • снижается активность воспалительных процессов
  • улучшается крово- и лимфообращение в органах и тканях
  • усиливаются процессы восстановления тканей
  • нормализуется тканевый обмен веществ
  • мобилизуются защитные силы организма

Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

  • позволяет существенно сократить сроки выздоровления
  • является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
  • хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
  • позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
  • обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.

Какие факторы относятся к физиотерапевтическим?

Для лечения гинекологических заболеваний используются следующие основные группы физических факторов:

Природные

Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

Тепловые

К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Гинекологический массаж

Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

Аппаратное воздействие

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

  • магнитотерапия (характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
  • электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
  • ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
  • фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)
Читайте также:  Странные ощущения в голове как головокружение

Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

Показания и противопоказания для физиотерапии

Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

  • восстановление после хирургических гинекологических вмешательств, в том числе абортов и выскабливаний матки
  • бесплодие
  • хронические воспалительные процессы в матке и придатках
  • спаечные процессы
  • нарушения менструального цикла
  • гормональные нарушения
  • хроническая тазовая боль
  • подготовка эндометрия перед ЭКО
  • реабилитация и подготовка к беременности женщин, имевших выкидыши или замершие беременности

Кроме того, такое лечение может проводиться:

  • при беременности — для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
  • в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний. Это:

  • онкологические заболевания
  • острые заболевания и обострение хронических инфекций
  • острая почечная или печеночная недостаточность
  • тяжелые нарушения кровообращения
  • маточные кровотечения
  • опухоли яичников и матки
  • эндометриоз
  • генитальный туберкулез
  • гнойные заболевания
  • кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

Особенности проведения физиопроцедур

  1. Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
  2. При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
  3. Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
  4. Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Физиотерапия в послеродовом периоде

Качество жизни женщины после родов, ее дальнейший репродуктивный потенциал определяются особенностями здоровья, течением данной беременности, родов и раннего послеродового периода.

Использование немедикаментозных факторов в послеродовом периоде облегчает адаптационно-приспособительные реакции женского организма, обеспечивает профилактику и лечение воспалительных осложнений, снижает медикаментозную нагрузку, ограничивает развитие аллергических и побочных отрицательных влияний медикаментов на организм женщины, способствует становлению физиологической лактации и предотвращает развитие мастита.

Применяемые физические факторы

В послеродовом периоде используются различные современные физические факторы:

  1. переменное магнитное поле низкой частоты (ПеМП НЧ)
  2. постоянное магнитное поле (ПМП)
  3. электромагнитные волны оптического диапазона ( лазерное, инфракрасное КУФ излучение, поляризованный свет)
  4. импульсное низкочастотное электромагнитное поле (Инфита-терапия)
  5. электромагнитные поля сверхвысокой частоты разной длины волны (СМВ, ДМВ)
  6. электромагнитные поля крайне высокой частоты (КВЧ-терапия)
  7. импульсные токи низкой частоты (различной формы и частоты)
  8. высокочастотные токи (ультратонотерапия, дарсонвализация)
  9. механические воздействия: ручной, баночный, аппаратный массаж
  10. ингаляции — введение лекарственных средств посредством вдыхания с применением специальных ингаляторов
  11. дозированная физическая нагрузка — дыхательная гимнастика, комплексы лечебной гимнастики.

Физиопрофилактика после родов

Использовать немедикаментозную терапию целесообразно у каждой родильницы. У пациенток с нормальными родами, при неосложненном течении послеродового периода применение физиотерапии носит профилактический характер, поскольку часто очень сложно определить ту грань, когда могут возникнуть какие либо осложнения.

Основная цель физиопрофилактики – поддержание течения послеродового периода в рамках физиологических констант (становление физиологической лактации, профилактика трещин сосков, адекватное сокращения матки, профилактика субинволюции матки и эндометрита, заживления послеоперационной раны промежности, передней брюшной стенки per primam, профилактика нагноения швов). Особенностью такого использования физических факторов является кратковременность курса лечения в рамках стандартных сроков пребывания родильницы в стационаре.

Физиолечение после родов

Физиолечение – это применение физических факторов в сочетании с медикаментозными и хирургическими методами при уже возникших осложнениях послеродового периода. Использование лечебных физических факторов препятствует углублению первой фазы раневого процесса — фазы воспаления и способствует окончанию ее в максимально ранние физиологические сроки.

Первые процедуры проводят сразу после перевода женщины в послеродовое отделение в специализированном кабинете электросветолечения. Физиопрофилактику начинают через 2-3 часа после самопроизвольных родов и в пределах 24-36 часов после оперативных родов.

Лечение проводится в специализированном кабинете электросветолечения Гинекологического отделения восстановительного лечения, расположенном в послеродовом отделении.

Полезна ли физиотерапия?

Почти в любой российской поликлинике есть кабинет (а то и отделение) физиотерапии, где лечат теплом, магнитным полем, излучением высокой частоты, минеральной водой или грязью. Почти любой житель России может вспомнить сеансы «прогревания» при гайморите или магнитотерапии при остеохондрозе. Физиотерапия вписана в рекомендации российских врачебных обществ и стандарты Минздрава, а сайты клиник уверяют, что эти методы помогают излечить почти все: от гастрита до церебрального паралича. Медицинский журналист Дарья Саркисян выясняла, насколько проверенные десятилетиями советские методы физиотерапии соответствуют стандартам доказательной медицины.

Расцвет физиотерапии пришелся на XIX век и большую часть XX-го, когда лекарства и хирургия не всегда были надежными методами борьбы с болезнями. Многие методы, которые сейчас используются, применялись и столетия назад, но в XX веке физиотерапия стала терять свои позиции во многих странах.

Назвать единственную причину «утраты доверия» вряд ли возможно, но очевидно, что с постепенным развитием медицины врачи осознали, что для оценки нового метода в исследованиях должны участвовать контрольные группы пациентов, а участников исследования должно быть как можно больше. Исследуя эффект нового аппарата против насморка у 10 человек вы получите недостоверный результат с большей вероятностью, чем если этих людей будет 500. Также стало понятно, что клинические исследования необходимы: полагаться на личный опыт («я вижу, что это помогает») нельзя — из-за ошибок мышления люди склонны видеть то, что подтверждает их точку зрения, и игнорировать то, что ей противоречит.

Новый подход развивался в течение всего XX века, и в конце концов были окончательно сформулированы принципы доказательной медицины. Благодаря этим изменениям, методам физиотерапии было все сложнее оставаться востребованными. Они все чаще переходили в категорию немедицинских процедур, которые можно получить лишь за свои деньги вне стен больницы.

Однако в СССР физиотерапия и тесно связанная с ней курортология бурно развивались и имели поддержку руководства здравоохранения. Сначала это была подвижническая работа отдельных специалистов, вдохновленных методом. Они изучали его (как могли), видели, что людям становится лучше, и писали монографии о своем успехе. При этом исследования обычно были непродолжительными, без контрольной группы, без плацебо, и, вполне вероятно, состояние пациентов улучшалось само по себе.

Читайте также:  Стоматология поликлиника детская на домодедовской

Вокруг врача (особенно если он был профессором) и его монографий образовывались школы, кафедры и иногда институты. Метод становился признанным на уровне страны и рекомендовался к использованию везде, где только можно. Достижения зарубежной науки ничего не меняли: о них просто не знали в полной мере из-за железного занавеса. Кроме того, санатории были заинтересованы в том, чтобы доказать превосходство местной грязи или минеральных вод. Пациентам физиотерапия тоже нравилась: поездка в санаторий, где часто и использовались такие методы, гарантировала отдых. В итоге физиотерапия в России стала полноценным разделом медицины.

Сейчас в англоязычных странах под словом physiotherapy понимают в основном не грязелечение, вибротерапию и другие методы, при которых на организм воздействуют какие-то особые аппараты или природные компоненты. В английском physiotherapy — это то, что у нас переводят как «физическая терапия», то есть медико-социальная помощь людям, которые имеют некоторые трудности и ограничения при движении и в повседневной жизни. Например, специальные занятия на тренажерах, рекомендации, как двигаться, чтобы не пострадать и по максимуму делать все, что хочется, подбор устройств, которые в этом помогут. А вот соляные пещеры и прогревания имеют не столь серьезные позиции. Методов физиотерапии очень много, попробуем рассказать чем нас лечат, и имеет ли это лечение смысл.

Холодом

Криотерапия — довольно широкое понятие, обычно зарубежные и некоторые российские врачебные организации рекомендуют криотерапию, если нужно от чего-то избавиться точечно: бородавок или даже злокачественных новообразований. И ее в таком случае можно называть криохирургией или криодеструкцией. Но есть и другая криотерапия, которая обрела популярность относительно недавно, — охлаждение всего тела (в России это называют «общая криотерапия») или его отдельных частей без цели уничтожить какую-то ткань. При охлаждении всего тела человека помещают в криокамеру, где температура обычно — 90–150 градусов Цельсия ниже нуля.

В России общая криотерапия изучается с начала века, а также входит в список медицинских услуг. И, например, в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей уверены, что криотерапия «активизирует работу иммунной, эндокринной, центральной и вегетативной нервной систем». Но исследований, которые бы подтверждали такие эффекты, просто нет. Многие отечественные работы описывают ненадежные результаты, и такие исследования во всем мире принято называть «предварительными». Что не мешает в других российских статьях ссылаться на них.

В США общая криотерапия — это немедицинская процедура, и так провести время можно, например, в спа-салоне. Однако американское Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами, а также Американская академия дерматологии особо предупреждают: на данный момент исследования не подтверждают заявлений про лечебные свойства такого рода криотерапии при рассеянном склерозе, астме, депрессии и всех остальных заболеваниях и состояниях. Зато есть случаи, когда использование криокамеры приводило к отморожениям, сыпи и даже удушению.

Однако охлаждение отдельных участков тела может применяться и в рамках доказательной медицины. Например, при спортивных травмах или если болят суставы при остеоартрите. Для обезболивания холод используют в течение многих столетий.

Теплом

Тепло действительно иногда применяется, если нужно снять боль. Например, врачи рекомендуют класть грелку на живот при болезненных месячных или согревать суставы при остеоартрите. Но принципиальной разницы между способами нагреть определенный участок тела врачи обычно не видят. Поэтому специфические методы термотерапии — лечения нагретым парафином, озокеритом (горным воском), грязями, песком, паром, глиной и так далее — не приносят никакой дополнительной пользы. Другими словами, ничего особенно целебного в парафине или грязи нет — они просто согревают, как и обычная бутылка с теплой водой. Разница разве что в удобстве использования. Тем не менее в Советском Союзе, а потом и в России для каждого такого метода находили свои показания.

Парафин используется для обертываний уже около 150 лет по всему миру. Например, такие процедуры часто применяют при церебральном параличе. И в книге «Реабилитация детей с ДЦП» авторы, которые придерживаются принципов доказательной медицины, пишут: «. интуитивно можно ожидать, что согревание помогает человеку расслабиться, поэтому около 100 лет для воздействия на спастичные мышцы использовали тепло эффективность тепловых воздействий оказалась низкой, эффект крайне непродолжительным, поэтому сегодня специалисты не будут тратить ресурсы на применение парафина или шерстяных обертываний». Тепло даже не упоминается в руководстве по лечению спастичности британского Национального института здоровья и качества медицинской помощи и в соответствующей статье базы знаний для врачей UpToDate.

Другими словами, то, что раньше казалось логичным, после изучения в грамотно проведенных исследованиях оказывалось неэффективным. Тем не менее, до сих пор разным методам приписывают не только эффект от тепла, но и от веществ, которые содержатся в грязи, песке или любом другом материале, с помощью которого проводят такого рода терапию. Например, в некоторых работах делается упор на те вещества, что выделяет содержащийся в озокерите микроорганизм, — они имеют антибактериальное действие. Даже если это так, то нет причин полагать, что это хорошо: микробиом кожи не нуждается в антибактериальных средствах, если только в нем не возникли изменения, которые привели к какому-то заболеванию. В этом случае используются совсем другие препараты.

То же касается грязи. Считается, что она бывает разной и, соответственно, имеет разный эффект. На территории бывшего Советского Союза есть немало мест, где используют грязелечение: не только в качестве обертываний и ванн, но и в качестве ректальных и вагинальных тампонов. Именно специалисты этих санаториев в основном изучали и изучают эффективность местных грязей, что определенно является конфликтом интересов — кто как не сотрудники санатория заинтересованы, чтобы результат оказался положительным?

Кроме того, публикации в советских и российских научных журналах часто наблюдательные, то есть врачи просто наблюдают за пациентами, которые приезжают в санаторий и описывают увиденное (ни о какой контрольной группе, плацебо речи обычно не идет). Долгосрочные эффекты не изучаются, и нередко исследователи смотрят лишь на косвенные признаки улучшения — какие-либо лабораторные показатели, которые лишь в редких случаях могут давать надежный прогноз. Например, если изучается влияние грязелечения на ожирение, то в итоге должен оцениваться вес испытуемых, а не уровень гормона лептина, который вовлечен в регуляцию веса.

Такой ненадежный подход к изучению эффективности методов был и остается распространенным в физиотерапии. Научные работы по озокериту стали публиковаться в конце 1940-х годов (применять его начали во время Великой Отечественной войны). В то же десятилетие в СССР появились рекомендации использовать его в лечении разных заболеваний. Сейчас для того, чтобы метод оказался в широкой практике, его должны долго и дотошно изучать разные специалисты, и непродолжительные исследования и чья-либо монография не могут послужить единственным основанием для его применения.

Минеральной водой

Когда не было антибиотиков, развитой хирургии и других достижений медицины, пациентам нередко рекомендовали уезжать «на воды». Места, где лечили водами, были разбросаны по всей Европе и очень популярны (в том числе как место отдыха для элиты).

Читайте также:  Супракс дозы для детей

В России принято делить минеральные воды, которые используются для питья, на простые столовые, лечебно-столовые и лечебные. У «Ессентуков», «Боржоми», «Нарзана» и всех остальных подобных вод есть ореол полезности, и на этикетках многих из них прямо указано, при каких заболеваниях они применяются. Причем, как в случае грязи, минеральные воды отличаются по составу в зависимости от происхождения и это, как утверждается, влияет на их эффект. Однако лечебные свойства минеральных вод под большим сомнением, и достаточно качественных исследований их эффективности пока нет.

«При гастрите, язве желудка минеральные воды практически бессмысленны, — приводятся в книге «Обои-убийцы: как выжить в собственной квартире» слова гастроэнтеролога, директора клиники „Рассвет“ Алексея Парамонова. — Они немного эффективны разве что как примитивный антацид, так как содержат соду. В те годы, когда не было ничего эффективного, кроме соды, назначение минеральной воды, наверное, было адекватно. Сейчас, конечно, так лечить нельзя».

Что касается купания в водах, то нет оснований полагать, что оно эффективно при псориатическом артрите или ревматоидном артрите. Хотя есть некоторые данные в пользу того, что при фибромиалгии это может быть полезно. Удивительно, что за долгие годы применения, накопились лишь такие скромные данные.

У всех этих способов использования минеральной воды есть свои существенные минусы. Например, сероводородные ванны, бывает, доводят до отравления сероводородом, что может закончиться смертью (особенно при самолечении). Если принимать некоторые лекарства (например бифосфонаты при остеопорозе) и пить минеральную воду, это может повлиять на работу препаратов. Кроме того, людям с артериальной гипертензией (повышенным давлением) особенно рекомендуется следить за количеством натрия в рационе (натрий входит в состав обычной соли), поэтому употребление некоторых видов минеральной воды может принести вред.

«Вагинальные орошения» минеральной водой не просто не используются в рамках доказательной медицины (как и «кишечные орошения») — даже короткие спринцевания считаются опасной процедурой, и ими крайне не рекомендуется заниматься. Агрессивное орошение водой может привести к изменению микрофлоры и спровоцировать или ухудшить некоторые заболевания. Врачи отдельно подчеркивают, что при вагините спринцевания не нужны, как минимум потому что так инфекция может распространиться на матку и фаллопиевы трубы. В России, тем не менее, этот метод до сих пор используется в санаториях, причем применяются инструменты, разработанные еще советскими учеными.

Магнитами и электричеством

Электростимуляция — это целое семейство методов. В тело человека могут вживить специальное устройство, которое будет с помощью тока исправлять какой-то дефект работы организма: корректировать нарушение ритма сердца, снимать нейропатическую боль или избавлять от дрожания рук при болезни Паркинсона. Эти методы показали себя надежными и давно используются врачами по всему миру.

Но во многих других областях электростимуляция — гораздо более сомнительный метод. Ее начали использовать с тех пор, как электричеством более-менее научились пользоваться. В США даже продавались щетки для волос, корсеты и пояса, которые якобы с помощью электричества делали человека здоровее. У нас электричество тоже стало популярно, и даже появились авторские методы, такие как «внутритканевая электростимуляция по Герасимову», которые стали применяться по всей России. Сам профессор Андрей Герасимов предлагает использовать этот метод в частности при остеохондрозе (по такому поводу даже проводилось исследование). Однако проблема в том, что остеохондроз — это зонтичный диагноз, которым в России любят обозначать другие заболевания спины, что ставит под сомнение адекватность всех остальных исследований такого метода.

Еще один «электрический» метод, чрескожная стимуляция нервов (transcutaneous electrical nerve stimulation) состоит в том, что к коже прикрепляют электроды и подают слабый ток. Он недостаточно исследован, в частности, в сфере применения при хронической боли, в том числе в спине и болезненных месячных. Во многих других случаях такой подход даже не рассматривается в рамках доказательной медицины, однако в России активно применяется. Например, при миопии или фибромиалгии. Стимуляция нервов, которая проводится с помощью игл, (percutaneous electrical nerve stimulation) — еще хуже изученный метод.

Нейромышечная электростимуляция (электромиостимуляция), по некоторым данным, может помогать людям с тяжелыми заболеваниями (онкологическим заболеванием, хронической обструктивной болезнью легких, хронической сердечной недостаточностью) при мышечной слабости, а также пациентам после инсульта, испытывающим определенные трудности с глотанием. При церебральном параличе обоснованность такой терапии под большим вопросом.

При электрофорезе, как считается, лекарства (или даже вещества из лечебной грязи) с помощью тока могут эффективно проникать в организм через кожу. Многие врачи, придерживающиеся принципов доказательной медицины, скептически относятся к такому подходу.

«Некоторые из вас, кто в детстве лежал в стационаре с воспалением легких, хорошо помнят стандартный набор „юного экзекутора“: электрофорез с эуфиллином, вибрационный массаж и УВЧ на грудную клетку», — пишет инфекционист Евгений Щербина. Невролог Анна Островерхова также указывает на то, что электрофорез назначают по любому поводу (и зря): «плохо спит, кривошея, на всякий пожарный». За рубежом этот метод в течение десятилетий рассматривают для лечения местных заболеваний (ни о какой пневмонии или бессоннице речи не идет), однако у него масса недостатков, что затрудняет его использование. Например, такой подход пытались использовать для местной анестезии, но, как отмечают в базе знаний для врачей Medscape, «оборудование дорогое и громоздкое, и некоторые пациенты чувствуют дискомфорт». Кроме того, уже существуют пассивные способы чрескожного введения лекарств — трансдермальные системы, по сути, пластыри.

Однако в одной области электрофорез определенно признан: под именем iontophoresis он используется при избыточной потливости — обычно ладоней и стоп — с простой водой. Однако большой минус этого метода в том, что в неделю нужно проходить несколько получасовых сеансов, и это делает его не очень удобным.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) также относится к электролечению. Предполагается, что электромагнитное поле ультравысокой частоты воздействует на организм и, кроме тепла, приносит улучшение состояния при ОРВИ, пневмонии, гастрите, артрите и прочих заболеваниях. Если многие другие разновидности физиотерапии хоть как-то изучаются за рубежом, эта — нет. Разве что для лечения шума в ушах. В России за последние 50 лет также было не очень много исследований, и упоминание УВЧ-терапии в научных статьях больше похожи на передающиеся из уст в уста мифы: «Классические аппараты УВЧ используют для воздействия на пациента только влияние переменного электрического поля, что, несомненно, хорошо». Сомнений в эффективности метода у авторов обычно действительно нет, как и ссылок на исследования в таких публикациях.

Магнитотерапия в современной доказательной медицине представлена достаточно скромно. И определенно не постоянными магнитами — свою пользу доказали переменные магнитные поля. Так, транскраниальная магнитная стимуляции (воздействие на нейроны с помощью устройства, которое подносится к голове) применяется при депрессии и мигрени. Многие другие способы лечить магнитами (от браслетов до различных аппаратов) относятся, скорее, к альтернативной медицине, о чем, например, говорит и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун.

Ссылка на основную публикацию
Увлажняющий крем для атопической кожи ребенка
Cерия с алтеем для самых чувствительных 100% натуральная дерматологическая серия Weleda с алтеем – это настоящее облегчение малышу и подарок...
Увеличились лимфоузлы в паху у мужчин
Лимфатическая система — одна из важнейших структур в теле человека, защищающая весь организм от вредоносных микроорганизмов и принимающая участие в...
Увеличились лимфоузлы на шее при простуде
Часто происходит воспаление лимфоузлов при простуде, когда организм ослаблен и не может самостоятельно справиться. Лимфоузлы воспаляются в качестве осложнения после...
Увлажняющий крем для лица после 40
Можно ли сохранить нежность и красоту кожи? Обзор лучших кремов для лица после 40 лет. Лучший крем после 40 лет...
Adblock detector