Увеличение цистерны головного мозга

Увеличение цистерны головного мозга

По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии (НСГ). О том, что она собой представляет, как проводится и какие результаты даёт, вы узнаете из этой статьи.

Суть процедуры

Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:

  • головного мозга;
  • костей черепа;
  • сосудов, снабжающих мозг кровью;
  • позвоночника новорождённого.

Датчик генерирует ультразвуковые волны. Они легко проникают сквозь органы и ткани младенца, не причиняя им ни малейшего вреда, и по-разному отражаются ими. Датчик улавливает отражённые волны, а затем на основе этого отклика программное обеспечение сканера строит изображение. Изучая его, врач делает выводы о состоянии мозговых и других тканей новорождённого и формулирует диагноз.

Кости черепа младенца подвижны, что облегчает его прохождение через родовые пути. После родов на головке остаются незакрытые роднички, и именно они позволяют просканировать головной мозг ультразвуком в ходе нейросонографии. В этом случае процедура называется чрезродничковой, и она применима только к новорождённым. Также существует транскраниальная НСГ, выполняемая через черепные кости, доступная взрослым пациентам.

Нейросонография пришла на смену небезопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и стала настоящим «спасательным кругом» неонатологов.

ВАЖНО! Минздрав России включил НСГ в перечень комплексных обследований, выполняемых в рамках первого скрининга новорождённых в возрасте 1 месяц.

Полная безопасность

Ультразвуковые волны, лежащие в основе нейросонографии, не оказывают никакого влияния на органы и ткани. Вот почему НСГ совершенно безопасна для младенцев и не вызывает у них ни малейших болезненных ощущений.

Новорожденные при выполнении нейросонографии часто плачут, что иногда вызывает опасения у мам и побуждает их оставлять на форумах негативные отзывы о процедуре. Для беспокойства нет оснований — плач связан только с присутствием постороннего человека (врача), который настораживает и пугает младенца. Чтобы ребёнок был спокойнее, рекомендуем накормить его перед процедурой.

Техника проведения

Нейросонографияне требует никаких подготовительных мероприятий. Единственное исключение — упомянутое выше кормление.

Врач наносит на участок головы, через который будет проводиться процедура, безопасный для кожи гель. Он исключает появление воздуха между датчиком и головой, улучшает прохождение ультразвуковых волн и повышает точность исследования.

В течение непродолжительного времени (от 7 до 20 минут) врач двигает датчик по голове младенца, проводя исследование в разных срезах. Программное обеспечение сканера анализирует отражённые ультразвуковые волны и создаёт на экране монитора изображение. Врач изучает контуры головного мозга, выполняет необходимые измерения и фиксирует получаемые данные в медицинском протоколе. Собранные сведения позволяют ему сделать вывод об отсутствии патологий или поставить тот или иной диагноз, назначить лечение.

Ни в коем случае не нужно пытаться проанализировать результаты НСГ самостоятельно. Их расшифровка требует глубоких специальных познаний и должна выполняться только врачом. Пожалуй, единственная запись, которую может верно интерпретировать мама или папа малыша — «Патологий не обнаружено».

В каких случаях выполняется НСГ?

Чаще всего нейросонографию назначают младенцам. Есть ряд показаний к выполнению этой процедуры. В их числе:

  • родовые травмы, которые получил ребёнок;
  • затруднённая родовая деятельность матери;
  • разрешение от бремени раньше и позже срока, то есть недоношенность и переношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • кесарево сечение;
  • резус-конфликт во время беременности;
  • генетическое заболевание, которым страдает мать;
  • врождённые дефекты, выявленные у новорожденного (неодинаковые размеры глаз, расположение ушей на разной высоте и другие);
  • воспалительные процессы, диагностированные у младенца;
  • вирусная инфекция, которую тяжело перенёс ребёнок. В этом случае нейросонография позволяет исключить признаки менингита и энцефалита.

Есть симптомы, которые должны насторожить и побудить к проведению НСГ даже при отсутствии перечисленных выше показаний. Процедура рекомендована, если:

  1. младенец ведёт себя необычно — не проявляет активности, поверхностно спит, проявляет плохой аппетит, часто срыгивает, выгибает спинку, запрокидывает головку;
  2. у новорождённого плохая реакция на звуковые и визуальные раздражители — он не отзывается на голос взрослых, не в состоянии смотреть на лицо мамы, не отводя взгляд, не следит за движущейся игрушкой;
  3. у ребёнка появляются судороги и обмороки;
  4. он упал и сильно ударился головой.
Читайте также:  Травы при болях в печени

Если по тем или иным причинам исследование в этом возрасте не проводилось, стоит выполнить его в 3 месяца. Это правило носит рекомендательный характер, окончательное решение принимают родители, однако пропускать срок и отказываться от процедуры не следует — в более старшем возрасте, когда родничок закроется, НСГ станет гораздо менее информативной.

Показатели, указывающие на норму

В первую очередь врач, выполняющий нейросонографию, оценивает форму и размеры полушарий головного мозга. Нормальной считается их симметричность.

В пространстве, расположенном между левым и правым полушарием мозга, не должно быть жидкости.

Борозды и извилины, покрывающие кору мозга, должны быть чётко выраженными.

В мозговых оболочках недопустимы патологические изменения.

Желудочки мозга — полости, содержащие спинномозговую жидкость — должны иметь чёткие границы и не быть расширенными, в них не должно находиться посторонних включений.

Мозговой водопровод на эхограмме в норме практически не различим.

Чётко видны ножки мозга, представляющие собой гипоэхогенные образования.

Хорошо различима пульсирующая базилярная артерия.

Размеры структур мозга должны лежать в определённых диапазонах:

  • тела боковых желудочков — до 4 мм;
  • щель между полушариями мозга — от 3 до 4 мм;
  • передние рога боковых желудочков — до 2 мм (если исследование проводится в возрасте 1 месяц), задние рога — от 10 до 15 мм;
  • большая цистерна мозга — до 10 мм;
  • третий желудочек — от 3 до 5 мм;
  • четвёртый желудочек — до 4 мм;
  • субарахноидальное пространство — приблизительно 3 мм.

Это — далеко не полный перечень признаков нормальной анатомии головного мозга новорожденного. Врачам известен целый комплекс таких показателей. Кроме того, специалист, выполняющий НСГ, принимает во внимание вес, рост и другие характеристики ребёнка, констатируя нормальность анатомии или ставя диагноз. Именно поэтому родителям не нужно пытаться самостоятельно истолковать результаты ультразвукового исследования — это работа для профессионалов.

Патологии

Значительную долю всех нарушений, диагностируемых при нейросонографии, занимают расстройства гемодинамики (кровообращения). Врач может выявить геморрагическое или ишемическое поражение, которое станет поводом к немедленному медицинскому вмешательству.

Настораживающий признак — патологическое изменение геометрии мозговых структур. Считаются отклонением от нормы асимметрия полушарий головного мозга, сглаженность извилин, неоднородность и асимметричность желудочков, выход размеров мозговых структур из определённых диапазонов.

Является патологией наличие жидкости в области, расположенной между полушариями.

В некоторых случаях при нейросонографии обнаруживаются опухоли, размягчения вещества и кисты.

Так же, как в случае с показателями нормы, выше были перечислены далеко не все признаки патологических отклонений. Их полный комплекс известен врачам, и именно они должны анализировать результаты НСГ. Одни патологии становятся поводом к назначению дополнительных исследований, другие — к немедленному лечению, третьи — к регулярному наблюдению за состоянием здоровья малыша.

Прислушайтесь к мнению врачей и специалистов Минздрава России и не пренебрегайте нейросонографией. Эта безопасная процедура, выполненная своевременно, позволит убедиться в отсутствии патологий, а при их наличии — оперативно принять меры и вернуть ребёнку здоровье.

  • Аденомы гипофиза (491)
  • Артерио-венозные мальформации (196)
  • Гемангиобластомы (7)
  • Гемангиоперицитомы, герминомы, опухоли пинеальной области (24)
  • Глиальные опухоли (369)
  • Гломусные опухоли (параганглиомы) (27)
  • Каверномы и гемангиомы (158)
  • Краниофарингиомы (18)
  • Лечение на гамма-ноже невозможно (183)
  • Лечение на Кибер-Ноже (113)
  • Меланома сосудистой оболочки глаза (1)
  • Менингиомы (517)
  • Метастазы в головной мозг (462)
  • Невралгия тройничного нерва (123)
  • Невриномы V, VII, IX, X, XI, XII нервов (6)
  • Невриномы слухового нерва (205)
  • Общие вопросы (1362)
  • Паркинсонизм (151)
  • Послеоперационный период (1343)
  • Процедура лечения (9)
  • Стоимость лечения (37)
  • Хордомы и хондросаркомы (10)
  • Эпилепсия (45)

Вопрос

Здравствуйте,мне 32 года, прошла МРТ головного мозга.Дайте пожалуйста объяснения и если можно лечение этого диагноза. Я перечислю только где есть изменения.Субарахноидальное конвекситальное пронстранства умеренно расширены в области лобно-теменных долей.Боковые щели мозга симметричны,расширены.Отмечается умеренное симметричное расширение мостомозжечковых цистерн с 2-х сторон,расширение основной цистерны,цистерны вены галена,нижней ретроцеребеллярной цистерны,преимущественно за счет умеренно выраженных атрофических изменений мозжечка.Выявлено нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух носа за счет неравномерного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного восполительного генеза/,с умеренным снижением пневматизации,без экссудативного компонента.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина наружной гидроцефалии.Умеренно выраженные атрофические изменения можечка.Синусит. Еще я проходила УЗИ вен шеи и мне поставили диагноз:аномалия левой ПА в виде артерии малого диаметра с локальным дефицитом кровотока на экстракраниальном уровне.

Читайте также:  Таблетки раунатина на латинском

Ответ

Башкина Юлия Михайловна

Здравствуйте, Елена!
Перечисленные Вами выявленные при МРТ головного мозга изменения сами по себе не требуют специального лечения, за исключением, возможного синусита. Рекомендуем Вам обратиться на очную консультацию к неврологу с целью неврологического осмотра, оценки Ваших жалоб, а также к ЛОР-врачу по поводу выявленных признаков синусита.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

Гидроцефалией называется такой патологический процесс, который характеризуется повышенным содержанием цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах.

Что приводит к их последующему расширению и развитию атрофических изменений в ткани головного мозга от сдавления.

К ликворным пространствам относятся:

  1. 1) Цистерны (особенно следует выделить большую цистерну головного мозга)
  2. 2) Желудочки (именно поэтому во время пренатального ультразвукового исследования измеряют ширину тел и рогов боковых желудочков головного мозга)
  3. 3) Субарахноидальные щели, расположенные под паутинной оболочкой.

Основными механизмами, которые могут приводить к развитию гидроцефалии, являются следующие, причем они могут быть изолированными или сочетаться друг с другом:

  • повышенное образование цереброспинальной жидкости
  • снижение ее всасываемости
  • нарушение регуляции баланса ликвора.

Гидроцефалия преимущественно развивается в детском возрасте, в том числе и у новорожденных. Распространенность этой патологии составляет 0,01-1% среди всех рожденных детей до месяца. Поэтому особое место занимает пренатальная диагностика, которая очень актуальна при выраженных степенях гидроцефалии с практически полной атрофией вещества мозга.

Причины гидроцефалии головного мозга

Основными причинами, которые приводят к развитию гидроцефалии во внеутробном периоде, являются:

  1. 1) Инфекционные заболевания, особенно вирусные, которыми женщина переболела во время беременности. Они нарушают нормальную работу желудочков мозга. Это основная причина врожденной гидроцефалии. Обычно в остальных случаях развивается приобретенная форма этого заболевания.
  2. 2) Травматическое повреждение головного мозга
  3. 3) Воспалительное поражение мозга и его оболочек – менингит, менингоэнцефалит и т.д.
  4. 4) Общие интоксикации различными химическими соединениями, в том числе и эндогенного происхождения (на фоне почечной, печеной недостаточности)
  5. 5) Врожденные аномалии развития центрального отдела нервной системы
  6. 6) Гипоксические и ишемические поражения головного мозга во внутриутробном периоде
  7. 7) Онкологические заболевания
  8. 8) Поражения сосудов головного мозга.

На фоне повышенного содержания ликвора происходит повышение внутричерепного давления, что характеризуется развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома. Это повышение давления оказывает неблагоприятное воздействие на нейроны , что приводит к появлению различных клинических признаков заболевания (судороги, головные боли, снижение памяти и т.д.). В особо тяжелых случаях на этом фоне могут развиться парезы и параличи, умственная отсталость, и даже они могут приводить к смертельному исходу.

На основании этиопатогенетических факторов выделяют основные формы гидроцефалии, к которым относятся:

  1. 1) Закрытая – происходит закрытие основных путей оттока цереброспинальной жидкости по различным причинам (сгусток крови, опухоль, киста и т.д.)
  2. 2) Открытая, связанная с повреждением всасывающих ликвор структур
  3. 3) Гиперсекреторная, развивающаяся на фоне повышенной секреции ликвора сосудистыми сплетениями головного мозга.

Симптомы гидроцефалии головного мозга

У взрослых клинические симптомы гидроцефалии может нарастать в течение разного периода времени. С учетом этого выделены три основных варианта течения гидроцефалии:

  1. 1) Острая, при которой декомпенсация развивается в течение суток-двух
  2. 2) Подострая, когда речь идет о месяце
  3. 3) Хроническая, которая развивается больше чем в течение одного месяца.

Основными симптомами, которые позволяют заподозрить гидроцефалию, являются:

  • головная боль, которая достигает своей максимальной интенсивности утром, так как ночью наблюдается повышение внутричерепного давления
  • утомляемость
  • патологическая сонливость, которая является крайне неблагоприятным прогностическим признаком (очень часто ее расценивают как предиктор ухудшающейся неврологической ситуации)
  • тошнота и рвота, которая также в основном наблюдается по утрам и несколько уменьшает интенсивность головной боли
  • судороги
  • глазные признаки – косоглазие, неправильное слежение за движущимся предметом, нистагм.

Повышение давления на продолговатый мозг приводит к вовлечению в патологический процесс центра дыхания и сердечно-сосудистой системы. На этом фоне могут развиться нарушения сердечного ритма, апноэ (остановка дыхания) и другие патологические изменения, которые способны привести к летальному исходу.

Хроническая гидроцефалия в отличие от вышерассмотренной острой и подострой проявляется несколько иной симптоматикой. Она выглядит следующим образом:

  • недержание мочи
  • слабоумие
  • нарушение ходьбы
  • парезы и параличи нижних конечностей
  • ребенок плохо спит ночью и постоянно засыпает днем
  • снижение памяти на числа
  • апраксия – имитация езды на велосипеде при нахождении в кровати, но при этом в вертикальном положении он плохо ходит или вообще не ходит
  • существенное увеличение размеров головы (этот симптом можно обнаружить у новорожденного)
  • новорожденные запрокидывают голову назад, а глаза при этом отклоняются вниз.
Читайте также:  Тахикардия после пневмонии

Диагностика гидроцефалии

Лечение гидроцефалии головного мозга

У взрослых лечение гидроцефалии может быть консервативным и оперативным, что зависит от ее формы и характера течения.

Основными его целями являются:

  • нормализация продукции ликвора
  • восстановление его нормального циркулирования
  • снижение внутричерепного давления.

В настоящее время проводятся эндоскопические операции с целью наложения шунта. Эта операция особенно эффективна при закрытой форме заболевания. Согласно современным рекомендациям нейрохирургов, наиболее перспективной является эндоскопическая вентрикулоцистернотомия третьего желудочка.

Она не имеет практически осложнений и не требует замены через какое-то время шунта в отличие от шунтирующих операций (на протяжении жизни производится неоднократная замена катетеров).

Медикаментозная терапия направлена на поддержание нормальной работы головного мозга, который испытывает сдавление на фоне повышения внутричерепного давления. С этой целью показаны метаболические, ноотропные препараты, а также антиконвульсанты при развитии судорог.

Прогноз и профилактика при гидроцефалии

Меры профилактики в отношении гидроцефалии головного мозга заключаются в следующем:

  • исключение различных инфекций во время беременности
  • применение в это время только тех фармакологических препаратов, которые не оказывают отрицательного воздействия на плод
  • своевременное лечение вирусных инфекций, которые чаще всего осложняются нейроинфекциями
  • прохождение ультразвукового скринингового исследования у высококвалифицированного специалиста с целью пренатального выявления гидроцефалии.

Прогноз этого заболевания зависит от степени его тяжести. Минимальные нарушения ликвородинамики хорошо поддаются консервативной терапии без каких-либо остаточных изменений.

В тяжелых случаях может развиться интеллектуальная дисфункция, судорожный синдром, очаговая неврологическая симптоматика в виде парезов и инсультов, смертельный исход.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Расширение большой мозговой цистерны происходит из-за скопления в ней излишнего количества цереброспинальной жидкости, причинами могут быть последствия травм, а также заболеваний головного мозга и врождённые аномалии, которые до определённого возраста не дают о себе знать, а потом по мере скопления жидкости проявляют себя симптомами, такими, как головная боль, тошнота и др.

В данной ситуации вместе со снимками и заключением Вам нужно обратится к нейрохирургу, по количеству жидкости и степени расширения большой мозговой цистерны доктор выберет тактику лечения, медикаментозную или оперативную, где проводят дренаж желудочков, чтобы излишнее количество жидкости выводилось.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов.

Ссылка на основную публикацию
Увеличение правой доли щитовидной железы симптомы и лечение
Слишком мало Ситуация первая. Молодая женщина – «не больна, не здорова», врачи не могут поставить никакой диагноз, лечение не дает...
Убм глаза
Осмотр внутренних структур глаза необходим, когда есть подозрение на любые заболевания либо аномалии передней или задней части глазного яблока. Использование...
Убод цена
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация отлично зарекомендовала себя и тем самым стала одной из ведущих в решение проблем наркозависимых людей. Какие проблемы...
Увеличение придатка у женщин
В общей структуре болезней в гинекологической сфере воспаление придатков матки находится на главенствующем месте. Данный патологический процесс в большинстве случаев...
Adblock detector