Увеличение сывороточного альфа фетопротеина наиболее выражено при

Увеличение сывороточного альфа фетопротеина наиболее выражено при

Цель исследования — оценить возможность использования данных совместного изучения биохимических тестов, гиалуроновой кислоты (ГК), альфа-фетопротеина (АФП), малонового диальдегида (МДА), каталазы, цитокинов и лептина для определения тяжести поражения печени (стадий фиброза и цирроза) у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС).

Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов с ХГС в фазе реактивации. Контрольная группа включала 30 практически здоровых лиц. Плотность печени определяли методом ультразвуковой эластографии. У пациентов с ХГС в крови определяли биохимические показатели трансаминазы и альбумин, количество тромбоцитов, концентрацию ГК, фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), васкулоэндотелиального фактора роста (ВЭФР), лептина, уровень АФП, МДА и активность каталазы.

Результаты. Реактивация ХГС характеризуется увеличением содержания в крови ГК (р=0,01), АФП (р=0,02), МДА (р

Таблица 1. Исследуемые показатели сыворотки крови у больных хроническим гепатитом С в контрольной группе и при хроническом гепатите С в зависимости от наличия цитолиза (M±σ)

Таким образом, реактивация ХГС сопровождается увеличением вирусной нагрузки, нарастанием некровоспалительных изменений в печени, снижением уровня альбумина и количества тромбоцитов, активацией иммуновоспалительных процессов и перекисного окисления липидов при сопутствующем истощении антиоксидантной защиты, усилением процессов неоангиогенеза и фиброгенеза в печени с активацией регенерации гепатоцитов, что согласуется с результатами, полученными в других исследованиях [7–9, 13–15, 18, 19], где эти показатели изучали по отдельности.

На следующем этапе исследования для сравнения изучаемых факторов при ХГС в зависимости от наличия синдрома цитолиза все больные были разделены на две подгруппы. Подгруппу без цитолиза с нормальными значениями трансаминаз в сыворотке крови составили 32 человека со средним возрастом 43,6±10,9 года, подгруппу с цитолизом — 68 человек в возрасте 36,4±9,2 года (р=0,004) (см. табл. 1). Было установлено, что в зависимости от наличия цитолитического синдрома при ХГС у пациентов с повышенными уровнями трансаминаз регистрируются более высокие значения ИМТ (р=0,02), уровня вирусной нагрузки (р=0,01), значимо повышенные концентрации АФП (р=0,03) и провоспалительного цитокина ФНО-α (р=0,01). Полученные данные свидетельствуют об ассоциации цитолиза с более молодым возрастом, усилением репликативной активности вируса, активацией иммуновоспалительных механизмов и регенерации гепатоцитов. При этом в данной подгруппе больных ХГС отмечено статистически значимое снижение количества тромбоцитов (р=0,04) и активности антиоксидантного фермента каталазы (р=0,04) в сравнении с пациентами с нормальным сывороточным уровнем трансаминаз (т.е. в подгруппе без цитолиза), что указывает на наличие зависимости биологических эффектов этих параметров от концентрации маркеров цитолиза. Полученные результаты позволяют полагать, что повышение вирусной нагрузки, АФП и ФНО-α, а также снижение активности каталазы и количества тромбоцитов способствуют усугублению прогрессирующего характера некровоспалительных изменений в печени, а их сывороточная концентрация у больных ХГС отражает тяжесть повреждения ткани печени, что дает возможность использования этих факторов в качестве дополнительных маркеров для оценки активности процесса.

На третьем этапе исследования нам представлялось интересным определить концентрацию изучаемых факторов у больных ХГС в зависимости от стадии фиброза печени (табл. 2).

Таблица 2. Исследуемые показатели сыворотки крови (M±σ) у больных хроническим гепатитом С в зависимости от стадии фиброза печени (F)

Из табл. 2 видно, что концентрация исследуемых факторов в сыворотке крови больных ХГС по большей части менялась в ту или иную сторону по мере прогрессирования фиброза в печени. Начальный и умеренный фиброз (FI–II) при ХГС от стадии F0 позволяют дифференцировать следующие параметры крови: уровень вирусной нагрузки (р=0,01), количество тромбоцитов (р=0,01), уровень ГК (р=0,002) и концентрация ВЭФР (р=0,03) и ФНО-α (р=0,01).

Выраженный фиброз печени (FIII) от умеренного (FI–II) у больных ХГС позволяют диагностировать такие параметры: возраст (р=0,03), ИМТ (р=0,02), повышенные уровни АЛТ (р=0,02), АСТ (р=0,02), ГК (р=0,02), АФП (р=0,04), ВЭФР (р=0,01) и ФНО-α (р=0,03) в сыворотке крови при пониженных значениях альбумина (р=0,01), каталазы (р=0,03) и количества тромбоцитов (р=0,002).

Стадию цирроза (FIV) при ХГС позволяет стратифицировать, а также дифференцировать от выраженного фиброза (FIII) изменение следующих лабораторных показателей: увеличение уровня вирусной нагрузки (р=0,01), снижение альбумина (р=0,01), значительное повышение ГК (р=0,01), АФП (р=0,03), МДА (р=0,02), ФНО-α (р=0,03) и лептина (р=0,02).

Таким образом, сывороточные маркеры ГК и ФНО-α позволяют стратифицировать все стадии фиброза в печени при ХГС, что подтверждается их прямыми значимыми корреляциями с плотностью печени по данным УЗЭ (r=0,42; р=0,001 и r=0,41; р=0,001 соответственно). Наиболее выраженное повышение уровня АФП, ВЭФР и МДА при одновременном снижении синтеза альбумина, активности каталазы и уровня тромбоцитов наблюдается на стадиях тяжелого фиброза. Это подтверждается наличием прямых достоверных взаимосвязей со значениями плотности печени для АФП (r=0,43; р=0,001) и ВЭФР (r=0,40; р=0,001) и обратных — для альбумина (r=–0,59; р=0,001) и тромбоцитов (r=–0,56; р=0,001).

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования . Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями. Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов. Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней. Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия. Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями. На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

Читайте также:  Стоимость операции тур простаты

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено. Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования. А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер- расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Пол

Возраст Неделя беременности

Значения нормы, МЕ/мл

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.
Читайте также:  У ребенка покраснело лицо

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.
  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Диагностика онкологических заболеваний не стоит на месте. Находятся различные вещества, которые специфически повышаются при определённом виде опухоли. Их принято называть онкомаркёрами. Так, альфа фетопротеин используется в диагностике рака печени и не только. Помимо этого, альфа-фетопротеин определяется для других целей. Для каких именно? Ниже будет написано.

Для чего определяют в крови альфа фетопротеин?

Представление об альфа-фетопротеине

Фетопротеин (АФП, альфа-фетопротеин) по своему строению является гликопротеином. Его молекулярная масса составляется 70 килодальтон. По своей структуре альфа-фетопротеин похож на молекулу альбумина. Помимо этого, альфа-фетопротеин выполняет схожие с альбумином функции. Главная функция альбумина, белка крови, состоит в переносе различных веществ.

Где вырабатывается?

Альфа-фетопротеин в норме синтезируется клетками эмбриона. Как уже упоминалось выше, он выполняет перенос различных питательных веществ в крови у плода. Кроме этого, альфа-фетопротеин препятствует влиянию иммунной системы будущей мамы на организм плода.

В начале эмбрионального развития плода АФП синтезируется в желточном мешке. Он представляет собой орган у эмбриона, осуществляющий функции кроветворения. С тринадцатой недели у эмбриона созревает печень, которая начинает синтезировать АФП.

На что указывают изменения

Учитывая тот факт, что альфа-фетопротеин — онкомаркер, отклонение от нормы его уровня в крови взрослого человека может свидетельствовать о злокачественных заболеваниях. Механизм состоит в том, что некоторые опухоли в процессе своей трансформации приобретают эмбриональное происхождение. Поэтому могут вырабатывать различного рода эмбриональные белки.

Также немаловажное значение имеет определение уровня альфа-фетопротеина у будущих мам.

Зачем беременным берут кровь на альфа-фетопротеин?

При беременности количество альфа-фетопротеина в кровотоке будущей мамы растёт пропорционально возрасту плода. Поэтому его уровень в крови беременной женщины отражает то, как развивается ребёнок.

Учитывая всё выше перечисленное становится очевидно, что альфа-фетопротеин является одним из показателей, который указывает на патологию развития плода, в том числе на хромосомные заболевания.

Так, альфа-фетопротеин входит в так называемый «тройной тест». Кроме него туда ещё входит эстриол и ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он проводится на двадцатой неделе беременности. Однако он не является полностью достоверным показателем. Это значит, что в случае обнаружения повышенных значений стоит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

При таком заболевании, как синдром Дауна отмечается, что уровень альфа-фетопротеина будет ниже нормы.

Советы по подготовке к сдаче анализа

Материал, в котором может определяться альфа фетопротеин — сыворотка крови, спинномозговая жидкость, амниотическая жидкость. Чаще всего используется кровь.

Специальных мероприятий для подготовки к анализу нет. Важно чтобы сыворотка крови была пригодна для определения альфа-фетопротеина. Поэтому стоит кровь сдавать натощак либо допускается сдача после четырёхчасового голодания.

Некоторые также советуют воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Имеется ряд факторов, которые могут исказить результаты исследования. Например, наличие у будущей мамы сахарного диабета 1 типа может способствовать занижению уровня этого эмбрионального белка. Также отмечается, что у лиц монголоидной расы этот показатель будет ниже среднего, а у негроидной, наоборот, выше.

Расшифровка показателей

Норма

Нормальным считается если уровень альфа-фетопротеина в крови у взрослого здорового человека не превышает 15 нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Ниже представлена таблица с нормой альфа-фетопротеина в зависимости от срока беременности.

Срок беременности Норма
До двенадцатой недели До 15 нг/мл
Двенадцатая – пятнадцатая недели 15 – 60 нг/мл
Пятнадцатая – девятнадцатая недели 15 – 95 нг/мл
Девятнадцатая – двадцать четвёртая недели 27 – 125 нг/мл
Двадцать четвёртая – двадцать восьмая недели 52 – 140 нг/мл
Двадцать восьмая – тридцатая недели 67 – 150 нг/мл
Тридцатая – тридцать вторая недели 100 – 250 нг/мл

Из таблицы видно, что максимальное содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной женщины определяется на тридцатой – тридцать второй неделях.

Отклонение от нормы

Как уже упоминалось, отклонение от нормы уровня альфа-фетопротеина играет немаловажную роль в диагностике злокачественных заболеваний и в акушерской практике. Ниже будут описаны случаи, когда будет отмечаться увеличение или уменьшение содержания альфа-фетопротеина в крови.

Снижение уровня

Читайте также:  Тиреоидных гормонов препараты

Фото: https://pixabay.com/illustrations/dna-doctor-lab-helix-biology-4092762/

Чаще всего снижение альфа-фетопротеина важно при диагностике развития плода. Показатель ниже нормы говорит о том, что ребёнок развивается не так как надо.

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови выявляется в следующих случаях:

  • хромосомная патология. Сюда относятся, например, такие трисомии как синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • пузырный занос – эмбрион не развивается, трофобласт преобразуется в пузырьки, которые могут выходить за пределы матки;
  • гибель плода.

Также снижение альфа-фетопротеина может являться благоприятным признаком при оценке эффективности терапии онкологических заболеваний.

Повышение альфа-фетопротеина

Перечень состояний, при которых отмечается повышение уровня альфа-фетопротеина обширнее, чем при его снижении. Их разделяют на три подгруппы: злокачественные заболевания, акушерская патология и другие состояния.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается уровень альфа-фетопротеина, относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • тератома;
  • рак желудка, кишечника;
  • рак лёгкого;
  • опухоли эндодермального синуса;
  • рак яичников;
  • рак яичек.

Альфа-фетопротеин повышается и при акушерской патологии:

  • пороки развития центральной нервной системы у плода;
  • нарушение развития плаценты;
  • гидроцефалия;
  • невынашивание плода – риск развития самопроизвольного выкидыша;
  • патология развития мочевыделительной системы;
  • нарушение формирования костной ткани у плода.

Помимо этого, имеются и другие состояния, при которых уровень данного эмбрионального белка будет высоким:

  • нарушение работы печени при гепатитах разной этиологии;
  • болезнь Крона – поражение тонкого или толстого отдела кишечника;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ряд наследственных заболеваний, например, синдром Вискотта-Олдрича.

Где можно сдать анализ на альфа-фетопротеин?

Анализ на альфа фетопротеин можно сдать бесплатно в поликлинике, к которой вы территориально прикреплены. Беременным женщинам альфа-фетопротеин может быть определён в том месте, где они наблюдаются по беременности.

При финансовых возможностях можно сдать анализ на альфа-фетопротеин платно. В среднем цена колеблется от 500 до 1000 рублей.

Фото: https://pixabay.com/photos/nurse-diabetes-diabetic-test-a1c-527615/

Заключение

Альфа фетопротеин – эмбриональное соединение, которое в норме вырабатывается у плода. По нему можно отследить процесс развития ребёнка в организме матери. В случае отклонения от нормы это позволит вовремя заметить патологию и не допустить развития необратимых последствий. Также альфа-фетопротеин является специфичным маркёром развития опухолей, по большей части рака печени.

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Возраст

Фаза цикла/неделя беременности

Референсные значения, МЕ/мл

Ссылка на основную публикацию
Увеличение правой доли щитовидной железы симптомы и лечение
Слишком мало Ситуация первая. Молодая женщина – «не больна, не здорова», врачи не могут поставить никакой диагноз, лечение не дает...
Убм глаза
Осмотр внутренних структур глаза необходим, когда есть подозрение на любые заболевания либо аномалии передней или задней части глазного яблока. Использование...
Убод цена
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация отлично зарекомендовала себя и тем самым стала одной из ведущих в решение проблем наркозависимых людей. Какие проблемы...
Увеличение придатка у женщин
В общей структуре болезней в гинекологической сфере воспаление придатков матки находится на главенствующем месте. Данный патологический процесс в большинстве случаев...
Adblock detector