Увеличены фаланги пальцев

Увеличены фаланги пальцев

  • Главная
  • Статьи
  • Боль в суставах пальцев рук

Боль в суставах пальцев рук

Боль в суставах пальцев рук Боль в суставах пальцев рук может быть симптомом различных заболеваний, у которых есть одна общая черта: вызванная ими болезненность суставов не только причиняет боль, но и резко ограничивает возможности человека в повседневной жизни и значительно ухудшает качество его жизни [1].

Болят суставы пальцев рук Когда болят суставы пальцев рук, даже самые простые повседневные задачи вроде завязывания шнурков на обуви или манипуляций компьютерной «мышкой» быстро становятся практически непосильными. Между тем, боль в суставах пальцев рук часто является сигналом о начале какого-либо хронического заболевания.

Наиболее частой причиной появления болей в суставах пальцев являются такие болезни, как:
• ревматоидный артрит;
• полиостеоартроз;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;
• ризартроз (артроз сустава большого пальца) [2].

Болят суставы пальцев Болят суставы пальцев не только у людей преклонного возраста, но и у представителей молодого поколения — а наиболее частой причиной такой боли являются хронические воспалительные процессы в разных тканях сустава (артриты) или истончение и размягчение хрящевой ткани внутри него (артрозы).

Наиболее часто с болей в суставах пальцев начинается такое коварное и опасное заболевание, как ревматоидный артрит. Многое до сих пор все еще остается неясным относительно природы этой болезни, однако сейчас большинство специалистов склонны считать, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием.

Другими словами, в этом случае причиной воспаления в суставе является ошибочная атака иммунной системы на ткани собственного организма.

Излюбленной мишенью ревматоидного артрита является коленный сустав, а также межфаланговые суставы пальцев кистей.

Заподозрить развитие этого заболевания можно при наличии таких специфических симптомов:

• быстрое развитие сильной боли в пораженных суставах;
• припухлость суставов;
• повышение температуры в области болезненных суставов пальцев;
• ограниченность подвижности в больном суставе;
• заметная скованность движений в суставе по утрам;
• симметричность поражения суставов — болят одни и те же суставы на обеих руках.

Сильные боли в межфаланговых суставах пальцев могут наблюдаться и при подагре (точнее, подагрическом артрите, являющемся осложнением подагры, суть которой — нарушение обмена мочевой кислоты в организме).

Надо подчеркнуть, что из-за большого сходства симптомов артритов разного происхождения поставить точный диагноз при болях в пальцах кистей может доктор, имея в своем распоряжении данные лабораторных анализов, рентгенографии и других диагностических исследований.

По этой причине не следует пытаться лечить боли в суставах самостоятельно с помощью согревающих средств и компрессов «народной медицины». Самолечение согревающими мазями с анальгетиками в лучшем случае обеспечит лишь временный эффект, после чего болезнь непременно возобновится.

Самолечение особенно опасно при ревматоидном артрите, так как при отсутствии адекватного лечения болезнь будет быстро прогрессировать и приведет к инвалидности.

Болят суставы пальцев на руке Болят суставы пальцев на руке не только при артритах разного происхождения, некоторые из которых уже были упомянуты (подагрический артрит, псориатический, ревматоидный), но и при артрозе.

Разница между этими группами заболеваний значительна, хотя и артриты, и артроз суставов пальцев могут проявляться болью, практически одинаковой по интенсивности.

Для артритов характерно наличие воспаления сложной природы, в развитии которого большую роль играет иммунная система. Ее повышенная активность, приводящая к развитию артрита, может быть как формально полезной в случае проникновения в ткани сустава инфекции, так и неоправданной — что наблюдается при ревматоидном артрите.

Вне зависимости от обстоятельств, вызвавших активность иммунной системы, этот процесс сопровождается сложнейшими биохимическими реакциями, которые приводят к выделению медиаторов воспаления и цитокинов, белков провоспалительного действия.

А при артрозе воспаление часто вообще отсутствует либо выражено слабо, поскольку главная особенность этого заболевания — дегенеративные процессы в хрящевой ткани, которая является обязательным компонентом любого сустава наряду с синовиальной оболочкой, синовиальной жидкостью и суставной сумкой [3].

Среди заболеваний суставов пальцев рук дегенеративно-дистрофического характера наиболее часто встречаются:
• полиостеоартроз;
• артроз основания большого пальца (ризартроз).

При полиостеоартрозе, который чаще наблюдается у женщин пожилого возраста, поражаются межфаланговые суставы практически всех пальцев рук: по этой причине заболевание имеет и другое название — множественный артроз суставов пальцев рук.

Медленное разрушение хрящевой ткани приводит к развитию нескольких специфических симптомов, среди которых основными являются:
• сильные боли в области суставов;
• ограничение подвижности в них;
• деформация суставов (феномен «узловатых пальцев»).

А при ризартрозе процесс разрушения хрящевой ткани затрагивает только один сустав — первый пястно-запястный, который расположен у основания первого («большого») пальца кисти.

Принимая во внимание огромную роль, которую играет большой палец при выполнении практически любых действий с участием кисти, артроз этого сустава приносит больному гораздо больше неудобств, чем, скажем, артроз суставов мизинца или безымянного пальца.

Почему болят суставы пальцев рук Почему болят суставы пальцев рук — такой вопрос нередко возникает у мужчин и женщин, приблизившихся к своему 50-летию, у которых раньше никогда не наблюдалось каких-либо проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Читайте также:  Трифокальные иол отзывы

Очень часто (почти в 35% случаев) такие боли связаны со специфическими дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов, которые обычно обусловлены наследственностью.

Наследственность как фактор риска играет большую роль и в развитии артритов — многочисленной группы заболеваний суставов воспалительной природы.

Однако кроме фактора наследственности, который, разумеется, невозможно «корректировать», есть и предотвратимые факторы риска развития артроза и артритов.

Ученые установили, что развитию заболеваний обеих групп способствуют:

• курение;
• злоупотребление алкоголем, включая пиво;
• преобладание в рационе блюд из мяса и мясных продуктов;
• частое переохлаждение;
• избыточный вес и ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• продолжительные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной деятельностью.

Научные исследования, проведенные в последние годы, установили, что даже при таком тяжелом заболевании, как ревматоидный артрит, доля наследственного фактора в развитии болезни составляет не более 50%.

А это значит, что с помощью здорового образа жизни во многих случаях можно избежать болезней, вызывающих мучительные боли в пальцах рук.

«Большие проблемы маленького повреждения» — этой фразой многие хирурги характеризуют лечение повреждений сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне межфалангового сустава. Несмотря на значительный прогресс хирургии кисти, лечение данного вида повреждения остается непростым. Между тем оно встречается нередко: 1,5-3 % среди всех травм кисти. Эти, небольшие, на первый взгляд, проценты говорят об огромном количестве пациентов, так как кисть является наиболее часто травмируемой частью человеческого тела.

В результате разрыва сухожилия концевая фаланга перестает активно разгибаться, и палец внешне становится похожим на молоточек (Рис 1). Второе название этой травмы – «падающий палец». В связи с тем, что данное повреждение часто происходит при занятиях спортом, его иногда называют «пальцем бейсболиста или баскетболиста».

У мужчин это повреждение случается чаще, чем у женщин. Интересно, что мужчины с данной патологией примерно на 10 лет моложе женщин-пациенток.

Чаще других повреждается средний палец, затем безымянный, указательный, мизинец и реже всех большой.

Наиболее часто «молоткообразная деформация» возникает в результате прямого удара в кончик разогнутого пальца, а в ряде случаев в результате небольшой внешней силы, включая выполнение каждодневных безобидных рутинных дел: одеться, раздеться, заправить постель, застегнуть пуговицы. Самый частый механизм закрытой травмы – сильное сгибание концевой фаланги, в то время как, палец активно удерживается в положении разгибания: удар в кончик пальца баскетбольного или волейбольного мяча, удар пальцем об пол, стягивание носка выпрямленным пальцем, попытка подоткнуть прямыми пальцами одеяло или покрывало. У некоторых больных деформация возникает без видимой травмы.

Сразу после травмы пациентов беспокоит боль в суставе. Внешне палец становится непривлекательным. В течение нескольких недель боль уменьшается, но без лечения сохраняются функциональные расстройства. «Молоткообразная деформация» мешает удерживать мелкие предметы, одевать перчатки. «Горбатый палец» постоянно натыкается на выступающие предметы, что может усиливать боль и увеличивать деформацию.

С разрывом сухожильного механизма на уровне концевой фаланги сила разгибания концентрируется на среднюю фалангу. Со временем это нередко приводит к переразгибанию средней фаланги и возникновению деформации пальца по типу «лебединой шеи». Поэтому даже небольшая деформация в виде «пальца-молоточка» требует обязательного лечения, что бы предупредить более серьезную деформацию в виде «лебединой шеи».

Лечение «молоткообразной деформации» может быть консервативным и оперативным, в зависимости от характера повреждения, давности травмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Безусловно, результат лечения бывает лучше, если травма свежая. Однако и спустя несколько месяцев и даже лет после повреждения можно существенно улучшить внешний вид и функцию пальца.

А.С. Золотов,
д.м.н., заведующий Центром травматологии и ортопедии,
эндопротезирования и реконструктивной хирургии

Синдром барабанных палочек на руках

Люди, страдающие хроническими патологиями легких, сердца и печени могут иметь на фалангах конечностей заметные утолщения, напоминающие форму колбы. В медицине это называют синдромом барабанных палочек. Заболевание, как правило, не приносит ощутимой боли и не затрагивает ткани костной системы. Мягкие ткани всех пальцев обеих рук и ног меняют свою толщину, меняя угол в сторону увеличения в промежутке между пластиной ногтя и ногтевым валиком задней стенки ногтя. Ноготь приобретает искаженный вид, деформируется.

Общая информация

Первый раз мир узнал о существовании пальцев в виде барабанных палочек от Гиппократа, который упоминал о них в описании гнойных скоплений в теле и половом органе. После этого данную патологию конечностей стали носить название пальцев Гиппократа.

Доктора Юджин Бамбергер немец по происхождению и француз Мари Пьер еще в девятнадцатом веке обозначили остеоартропатию гипертрофической этиологии, при которой развивалась патология на фалангах пальцев именуемая барабанными палочками. Именно тогда медики установили, что причиной данного заболевания являются хронические болезнетворные инфекции.

Читайте также:  Троксевазин для лица при куперозе

Формы заболевания

Зачастую пальцы, которые напоминают палочки для барабана, появляются на ногах и руках одновременно. Однако бывают случаи, когда патология возникает изолированно, только на ногах или руках. Особые изменения цианотического характера в конечностях появляются у людей с хроническим пороком сердца, когда кровью снабжается только одна половина человеческого тела: нижняя или соответственно верхняя.

«Барабанные палочки» на фалангах конечностей бывают нескольких типов:

  • Мягкие ткани разрастаются по всей фаланге вкруговую. Настоящие палочки колбообразной формы.
  • Максимально увеличивается в размерах дистальная фаланга только с одной стороны. Визуально напоминают клюв попугая.
  • Деформируется ноготь вследствие разрастания мягких тканей под пластиной. Такой тип имеет сходство со стеклами часов.

Основные причины

Основные причины, которые провоцируют симптом барабанных палочек:

  • Легочные болезни, в том числе: абсцессы, онкологические заболевания, плевриты, киста легких, альвеолит фиброзного типа, процессы нагноения хронического характера.
  • Заболевания сердечнососудистой системы: порок сердца врожденной этиологии, эндокардит инфекционного происхождения. В таких случаях болезнь сопровождается дополнительной отечностью и синюшностью кожных покровов на руках и ногах.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: язвы желудочные, цирроз печени, колиты, энтеропатия.

Существует еще ряд заболеваний, при которых возникает симптом:

  • Гельминтоз. Болезнь, при которой поражаются паразитами органы ЖКТ.
  • Диффузный зоб, так называемая базедова болезнь.
  • Муковисцидоз. Заболевание, вызывающее серьезные патологии дыхательной функции в организме человека.

Данная патология конечностей – это основной вид синдрома Мари – Бамбергера, который поражает трубчатые кости в организме, и отягощается раковой болезнью бронхогенного типа. Второе название – остеоартропатия гипертрофическая.

Причины, провоцирующие появление односторонней патологии конечностей:

  • Наличие воспалительного процесса в лимфатических сосудах.
  • Образование Панкоста, это опухоль, которая появляется на первом легочном сигменте.
  • Применение фистулы артириовенозной в период лечения почечной недостаточности, способом гемодиализа.

Механизм развития заболевания

Даже на сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос: почему возникает и как развивается симптом барабанных палочек на конечностях. Медициной установлено, что патология происходит через сбои микроциркуляции крови, из-за чего возникает нехватка обмена кислорода в тканях. Вследствие этого развивается гипоксия хронического типа, что провоцирует расширение кровеносных сосудов в пальцах ног и рук. В фалангах повышается приток крови.

Сбои в работе гормональной системы ведут к их увеличению путем разрастания между ногтями и костями. Это повышает риск гипоксемии, а также интоксикации эндогенного характера. Пальцы начинают утолщаться, приобретая грубые формы.

У лиц, страдающих хроническими патологиями кишечного тракта, гипоксемия не развивается. Пальцы видоизменяются при наличии в организме болезни Крона, обострения кишечных форм проявления заболевания.

Какие симптомы

Практически всегда болезнь развивается без боли и ощутимого дискомфорта, что не дает возможности больному вовремя обратить внимание на проблему. Видимые симптомы:

  • Кожа у основания ногтевого покрытия становится неоднородной, рыхлой.
  • Повышенная упругость ногтевой пластины.
  • Ногтевая впадина искривляется со всех сторон.
  • Мягкие ткани кончиков пальцев значительно утолщаются.
  • Пропадает щель между ногтями, при сравнении пальцев обеих рук.
  • Со временем дают о себе знать другие признаки болезни. К основным болезням добавляется остеоартропатия, что сопровождается дополнительным рядом симптомов:

    • Нейрососудистая патология в стопах.
    • Подкожные ткани становятся грубыми.
    • Наличие болевого синдрома в костной системе.
    • Суставы один или сразу несколько видоизменяются как при артрите.

    Диагностирование

    Для того, чтобы правильно определить наличие симптома барабанных палочек, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и пройти ряд исследований. Наличие данных критерий поможет установить диагноз:

    • При прощупывании ощущается повышенная упругость ногтя. Нажав кожу вокруг, а затем, отпустив, возникает пружинящий эффект.
    • Угол Ловибонда полностью не виден. Это можно проверить при помощи карандаша. Прикладывать по длине пальца, если просвет не виден, это и будет симптомом патологии на фалангах.
    • Чрезмерное соотношение всей толщины дистальной фаланги кутикулы и сустава между фалангами. Если у человека есть синдром барабанных палочек, то соотношение будет выше обычной нормы, которая равна 0,895.

    Проводя диагностику на выявление данной патологии, необходимо определить и саму причину появления болезни с помощью таких процедур:

    • Обычный анализ мочи, крови.
    • Изучение истории болезни.
    • Ряд ультразвуковых исследований: сердце, печень, легкие.
    • Рентгеновские снимки грудной клетки.
    • Проверить, как функционирует внешнее дыхание.
    • Установить состав газа в крови.

    Как лечить?

    Чтобы избавиться от патологии на фалангах пораженных пальцев, прежде всего, нужно устранить причину, повлекшую за собой данную проблему. Для этого доктора рекомендуют придерживаться диеты, принимать препараты для укрепления иммунитета, а также приписывают противовоспалительные средства и антибиотики. Устранив, таким образом, причину, можно вернуть конечности в изначально нормальный вид.

    В фаланг / е ə л æ п dʒ я г / ( в единственном числе: фаланги / е æ л æ ŋ к s / ) являются цифровыми кости в руках и ноги большинства позвоночных . У приматов большие пальцы рук и ног имеют две фаланги, а другие пальцы имеют три фаланги. Фаланги классифицируются как длинные кости .

    Читайте также:  Суперчистотело отзывы от папиллом

    Содержание

    • 1 Структура
      • 1.1 Анатомия костей
        • 1.1.1 Дистальная фаланга
      • 1.2 Развитие
    • 2 Функция
    • 3 История фаланг
      • 3.1 Этимология
      • 3.2 У животных
        • 3.2.1 Приматы
        • 3.2.2 Другие млекопитающие
    • 4 Дополнительные изображения
    • 5 См. Также
    • 6 Ссылки
    • 7 Внешние ссылки

    Структура

    Фаланги — это кости, из которых состоят пальцы рук и пальцы ног. В теле человека 56 фаланг, по четырнадцать на каждой руке и ноге. На каждом пальце и руке имеется по три фаланги, за исключением большого пальца стопы и большого пальца стопы , которых всего две. Средняя и дальняя фаланги четвертого и пятого пальцев стопы часто срастаются (симпалангизм). Фаланги кисти широко известны как кости пальцев. Фаланги стопы отличаются от руки тем, что они часто короче и более сжаты, особенно в проксимальных фалангах, ближайших к туловищу.

    Фаланга называется проксимальной , средней или дистальной, а также пальцем руки или ноги. Проксимальные фаланги — это те, которые находятся ближе всего к руке или стопе. В руке выступающие узловатые концы фаланг известны как суставы пальцев . Проксимальные фаланги соединяются с пястными костями кисти или плюсневыми костями стопы в пястно-фаланговом суставе или плюсне- фаланговом суставе . Промежуточная фаланга не только промежуточная по расположению, но обычно и по размеру. Большой палец и большой палец ноги не имеют средней фаланги. Дистальные фаланги — это кости на кончиках пальцев рук или ног. Проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги соединяются друг с другом через межфаланговые сочленения .

    Анатомия костей

    Каждая фаланга состоит из центральной части, называемой телом , и двух конечностей.

    • Тело является плоской с обеих сторон, вогнута на ладонной поверхности, и выпукла на дорсальной поверхности. На его сторонах обозначены неровные участки, дающие прикрепление к фиброзным оболочкам сухожилий сгибателей. Сверху сужается книзу.
    • В проксимальных концах костей первого ряда настоящего овала, вогнутая суставные поверхности, шире , из стороны в сторону , чем от передней части к заднему. Проксимальный конец каждой из костей второго и третьего рядов представляет собой двойную вогнутость, разделенную срединным гребнем.
    • В дистальных концах имеют меньшие размеры , чем проксимальная, и каждый из концов в двух мыщелках (суставов) отделены друга от друга мелкой канавки; суставная поверхность распространяется дальше на ладонной поверхности, чем на дорсальной поверхности, и это состояние лучше всего выражено в костях первого ряда.

    В стопе проксимальные фаланги имеют тело, сжатое из стороны в сторону, выпуклое вверху и вогнутое внизу. Основание вогнутое, а головка представляет собой блокирующую поверхность для сочленения со второй фалангой. Середина очень маленькая и короткая, но шире проксимальной. Дистальные фаланги по сравнению с дистальными фалангами пальца меньше и уплощены сверху вниз; каждая представляет собой широкую основу для сочленения с соответствующей костью второго ряда и расширенную дистальную конечность для поддержки ногтя и конца пальца ноги.

    Дистальная фаланга

    В руке дистальные фаланги плоские на ладонной поверхности, маленькие и с шероховатой приподнятой поверхностью в форме подковы на ладонной поверхности, поддерживающей пульпу пальца. Плоские широкие выросты на концах дистальных фаланг называются апикальными пучками. Они поддерживают подушечки пальцев и ногти. Фаланга большого пальца имеет ярко выраженное прикрепление для длинного сгибателя большого пальца (асимметрично по отношению к лучевой стороне), ногтевой ямки и пары неравных ногтевых отростков (локтевой сустав более заметен). Эта асимметрия необходима для обеспечения того, чтобы пульпа большого пальца всегда была обращена к пульпе других пальцев, а остеологическая конфигурация обеспечивает максимальную поверхность контакта с удерживаемыми предметами.

    В стопе дистальные фаланги плоские на своей дорсальной поверхности. Он самый большой проксимально и сужается к дистальному концу. Проксимальная часть фаланги представляет собой широкую основу для сочленения со средней фалангой и расширенную дистальную конечность для поддержки ногтя и конца пальца стопы. Фаланга заканчивается шершавой шляпкой эпифиза кости в форме полумесяца — апикальным пучком (или бугристостью / отростком ногтя), который покрывает большую часть фаланги на ладонной стороне, чем на дорсальной стороне. Две боковые ногтевые шипы выступают проксимально от апикального пучка. Возле основания стержня два боковых бугорка. Между ними проксимально простирается V-образный выступ, служащий для прикрепления длинного сгибателя большого пальца . Другой гребень у основания служит для прикрепления апоневроза разгибателя . Место прикрепления сгибателя образуется двумя ямками — ногтевой ямкой дистально и проксимопальмарной ямкой проксимально.

    Развитие

    Количество фаланг у животных часто выражается в виде «формулы фаланг», которая указывает количество фаланг в цифрах, начиная с самой внутренней медиальной или проксимальной. Например, у людей есть формула 2-3-3-3-3 для руки , означающая, что у большого пальца две фаланги, а у других пальцев по три.

    В дистальных фалангах руки центры тел появляются на дистальных концах фаланг, а не в середине тел, как в других фалангах. Более того, из всех костей кисти первыми окостеневают дистальные фаланги.

    Ссылка на основную публикацию
    Увеличенный сосочек на кончике языка
    Случается, что на языке появляются неприятные воспаления, приносящие дискомфорт и боль. Это происходит нередко, почти каждый человек хоть раз в...
    Увеличение яичника у женщин лечение
    Киста левого яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, заключенное в капсулу, имеющее тенденцию к постепенному увеличению за счет скопления...
    Увеличение яичников в менопаузе причины
    Постменопаузальный период начинается с момента стойкого прекращения менструальной функции, которое в среднем наступает в возрасте 50,8 лет и длится до...
    Увеличенный тестостерон у женщин
    Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех мужских половых гормонов. В женском организме его содержание на 70% меньше....
    Adblock detector