Увеличены тромбоциты у грудничка

Увеличены тромбоциты у грудничка

Тромбоциты – это клетки крови, основной задачей которых является ее свертываемость. Они не только сохраняют кровь жидкой, но и принимают непосредственное участие в образовании тромбов.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка – явление нередкое. Почему это происходит, какое количество тромбоцитов должно быть у детей разного возраста, и что делать, если их содержание в крови увеличено – подробно об этом ниже.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии заболевания

Что такое тромбоциты и зачем они нужны?

Процесс образования тромбоцитов непрерывен и происходит в костном мозге. Они имеют размеры от 2 до 4 мкм и дисковидную форму. Выполняют свои функции на протяжении 7-10 суток, после чего разрушаются в печени и селезенке.

У тромбоцитов отсутствует ядро, а их основное предназначение заключается в свертывании крови. В здоровом человеческом организме существует баланс между свертывающей и противосвертывающей системами, и немалую роль играет объем тромбоцитов.

Поранившись, становится заметно, как кровь, сочащаяся из раны, становится гуще и вскоре перестает течь. Это происходит благодаря кровяным пластинкам – они слипаются и образуют тромб.

Кроме свертывания крови на эти клетки возложены ангиотрофическая и адгезивно-агрегационная функции. Тромбоциты важны и в фибринолизе – неотъемлемой части системы гомеостаза, когда сгустки крови и тромбы растворяются. Безъядерные клетки ответственны и за ретракцию кровяных сгустков.

Норма количества тромбоцитов в крови у детей от рождения и старше

Существуют средние показатели нормы тромбоцитов в зависимости от возраста (подробнее в статье: норма тромбоцитов в крови у детей). Например, число кровяных пластинок у малыша в 3 месяца и у ребенка старше года различно.

Однако и у детей, и у взрослых этот показатель может меняться. Допустимое отклонение от нормы составляет до 10%. Так, незначительное несоответствие может наблюдаться при болезни или у грудничка.

Норма количества тромбоцитов (тыс. ед.) Возраст ребенка
100-420 Новорожденные
150-350 Малыши от 10 дней до 1 года
180-320 Дети старше года
75-220 Девочки-подростки (в первые дни менструации)

Для определения числа тромбоцитов делают общий клинический анализ крови. Он проводится даже новорожденным малышам.

По результатам анализа определяют, есть ли склонность к тромбоцитозу либо тромбоцитопении:

  1. Среднее количество кровяных пластинок говорит о том, что все хорошо. Отклонения от нормы могут указывать на присутствие недуга и требуют дополнительного обследования ребенка.
  2. Объем кровяных пластинок ниже нормы означает плохую свертываемость крови, которая таит в себе риск летального исхода от кровопотери.
  3. Количество тромбоцитов выше среднего уровня также небезопасно для здоровья, особенно если разница составляет более 100 тысяч единиц. Такое отклонение называется тромбоцитозом и требует незамедлительной консультации у гематолога. Спровоцировать его может множество патологий, и иногда промедление опасно для жизни. Высокий показатель тромбоцитов способствует появлению тромбов в кровяном русле и грозит закупоркой сосудов.

Почему уровень тромбоцитов может быть повышен?

Специфических признаков повышенного количества тромбоцитов не существует. Симптоматика включает в себя головную боль и общую слабость организма, что характерно для множества заболеваний.

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Последний встречается наиболее часто и может быть следствием инфекционного недуга, такого как менингит, пневмония, гепатит или токсоплазмоз. Нередко вторичному тромбоцитозу сопутствует и повышенное число лейкоцитов, в частности – лимфоцитов (см. также: повышенный уровень лейкоцитов в крови у ребенка: причины и последствия).

Первичная форма появляется при болезни крови или из-за наследственности. Высокий уровень кровяных пластинок – распространенное явление у послеоперационных пациентов, например, после удаления селезенки. Также причиной может быть сильный стресс у ребенка.

Спровоцировать появление тромбоцитоза способна также одна из следующих причин:

  • прием некоторых медпрепаратов, в частности – кортикостероидов;
  • большая физическая нагрузка;
  • хирургическое вмешательство;
  • перелом трубчатых костей;
  • длительное кровотечение;
  • травма селезенки;
  • абсцесс;
  • болезнь печени;
  • анемия;
  • лейкоз;

Высокий уровень тромбоцитов в крови будет у каждого ребенка, перенесшего хирургическое вмешательство

  • остеомиелит;
  • язвенный колит;
  • эритремия;
  • туберкулез;
  • вторичные очаги злокачественных образований;
  • ревматизм (см. также: основные симптомы ревматизма у детей).

О чем говорят одновременно высокие тромбоциты и лимфоциты у детей?

Достаточно часто отклонение от нормы характерно не только для тромбоцитов, но одновременно и для других клеток крови. Тромбоциты и лимфоциты могут быть завышены при множестве заболеваний.

Тромбоцитоз на фоне повышенных лимфоцитов может быть также при:

  • большой кровопотере;
  • остром воспалительном заболевании;
  • обильной длительной менструации;
  • онкологии;
  • бактериальной, грибковой, вирусной инфекции (коклюш, мононуклеоз, ВИЧ, ветрянка, гепатит, цитомегаловирус, энтеровирус, герпес);
  • заболевании кроветворной системы и костного мозга;
  • после операции или родов;
  • при удалении селезенки.

Особенности лечения

Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.

Если повышение тромбоцитов вызвано каким-то серьезным заболеванием, кроме медикаментозной терапии может быть назначен тромбоцитаферез

Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения. Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:

  • в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
  • вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.

Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.

Лечение тромбоцитоза необходимо проводить под наблюдением опытного врача

Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.

Народные средства

Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.

В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Достаточное потребление жидкости – норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара.
  2. Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения.
  3. Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод. Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: а когда можно давать свеклу ребенку до года?).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук.
  4. Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.

Повышенные тромбоциты у детей — это патологическое состояние, приводящее к активному формированию тромбов. Подобное явление чревато развитием варикозной болезни, лейкоза, острых инфекционных поражений, может грозить закупоркой сосудов и ухудшением кровотока.

Читайте также:  Столбняк причины возникновения

Фото с сайта fmnews.kr

Небольшое повышение тромбоцитов, особенно у младенцев, не считается опасным. Но если уровень кровяных клеток поднялся на 100 тыс. единиц и больше — подозревают развитие тромбоцитоза.

Что такое тромбоциты и о чем говорит их повышение

Тромбоциты или кровяные пластинки — микроскопические (2—4 мкм) элементы крови без ядра, отвечающие за систему гемостаза. В неактивном состоянии представляют собой бесцветные сплюснутые шары, свободно передвигающиеся по внутреннему пространству артерий и сердечных полостей.

Будучи в форме пластинки, тромбоциты не поддерживают процессов свертывания. Но как только происходит малейшее возмущение окружающей среды, клетки моментально активизируются и выпускают множество отростков. Налипая на рану, тромбоциты сплетаются между собой и образуют пробку, прекращающую кровотечение.

Эти мельчайшие фрагменты органической жидкости недолговечны — живут всего 7–10 дней, а затем утилизируются в селезенке и печени. Взамен погибших элементов продуцируются новые, и так бесконечно.

Нормальное число тромбоцитов у детей после года — 150–500 тыс./мкл. Снижение уровня приводит к тромбоцитопении — повышению кровоточивости. Такое состояние таит в себе риск спонтанных геморрагий или сильнейших кровопотерь от незначительного повреждения сосудов.

О чем говорит повышение уровня тромбоцитов у ребенка? Такое явление не менее опасно, чем тромбоцитопения. Большая концентрация клеток приводит к сгущению крови. В результате нарушается работа всех органов, возрастает риск тромбообразования, ребенок чувствует себя вялым и уставшим, жалуется на постоянный упадок сил, головную боль.

Норма

Уровень тромбоцитов в плазме — это важный диагностический признак, который позволяет достоверно определить способность организма реагировать на повреждения. Число пластинок определяется с помощью анализа крови. Проводить тест рекомендуется на голодный желудок или спустя 2–3 часа после приема пищи.

У новорожденного кровь для исследований забирают из подошвы или большого пальчика ноги. У деток постарше анализы берут из вены.

Существуют средние значения уровня тромбоцитов, которые меняются с возрастом маленького пациента. Таблица нормальной концентрации тромбоцитов у детей.

Возраст Норма (х 10 9 клеток/л)
младше 10 суток 100–490
11–30 дней 150–550
до года 150–500
1–5 лет 160–400
6–15 лет 180–330

У детей содержание тромбоцитов в плазме способно меняться. Количество клеток зависит от времени суток и сезона. Повышение может наблюдаться после плача, активного бодрствования, испуга. Поэтому на анализ следует прийти заранее, чтобы ребенок отдохнул и успокоился. Младенца следует распеленать — это поможет избежать капризов.

Повышенные тромбоциты в анализе крови у новорожденного ребенка считаются нормой и объясняются активным ростом организма. Соответственно, должно увеличиваться и количество элементов, обеспечивающих гемостаз.

Расшифровку анализа на тромбоциты делают в тот же день. Исследование часто назначают детям, у которых наблюдаются кровотечения из носа, синяки на теле, вялость, похолодание рук или ног.

Виды тромбоцитоза и причины повышения уровня

Высокие тромбоциты у ребенка не всегда указывают на развитие патологии. Чтобы удостовериться в диагнозе, проводят не менее трех тестов через каждые 4 дня.

Фото с сайта pinterest.com

О тромбоцитозе, как о заболевании, говорят при существенном нарастании количества тромбоцитов — на 800–900 тысяч/л и больше. Чаще наблюдаются менее значительные показатели.

Причины повышения тромбоцитов у ребенка:

  • обильное кровотечение;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • остеомиелит;
  • аутоимунные нарушения;
  • удаление селезенки;
  • пневмония;
  • травмы, переломы, ушибы;
  • острые инфекции;
  • опухоли систем кроветворения;
  • анемия.

Причин тромбоцитоза много, поэтому перед началом лечения очень важно установить, что именно вызвало повышение значений. Помимо заболеваний, спровоцировать увеличение количества телец могут лекарственные препараты, содержащие адреналин или стероидные гормоны.

В гематологии принято разделять первичный, вторичный и клональный тромбоцитоз.

Вторичное повышение числа клеток развивается на фоне заболеваний или сильных кровопотерь. Справиться с ним значительно легче, поскольку механизм зарождения безъядерных телец не нарушен.

Первичная форма недомогания связана с патологическим разрастанием тканей костного мозга, и, как следствие, повышением продуцирования тромбоцитов. Такое состояние могут вызвать наследственные отклонения или неоплазма.

Подобный механизм образования и у клонального тромбоцитоза. Здесь наблюдается аномалия кроветворных клеток в костном мозгу. В результате они перестают реагировать на сигналы органов регуляции и процесс размножения тромбоцитов становится неуправляемым.

Лечение

Лечение недуга начинается с устранения патологии, вызвавшей нарушения в системе гемостаза. Одновременно с этим приступают к восстановлению процесса кроветворения, включающему в себя разжижение органической жидкости и замедление образования тромбоцитов.

Медикаменты

Если увеличение количества клеток носит первичный характер, ребенку назначают препараты, подавляющие продуцирование тромбоцитов — Дибромманнит, Миелобромол, Миелосан.

Для лечения вторичного (реактивного) тромбоцитоза используют ацетилсалициловую кислоту, разжижающую кровь и тем самым уменьшающую концентрацию тромбоцитов. Хороший эффект дает Трентал.

Если формирование сгустков крови уже началось, ребенку назначают Бивалирудин, Агротобан или Гепарин. В тяжелых случаях проводят тромбоцитоферез — забор излишнего количества тромбоцитов.

Клональная форма заболевания лечится препаратами Плавикс, Плагрил или Тиклопидин в индивидуальной дозировке. Препараты неплохо переносятся маленькими больными, но их нельзя использовать с антикоагулянтами, так как сочетанный прием может спровоцировать кровотечение.

Если тромбоциты у ребенка выше нормы, без лекарственных средств не обойтись. Принимать все медикаменты следует только по назначению врача, соблюдая предписанные дозировки и частоту применения.

Правильное питание

Помимо приема лекарственных средств, при тромбоцитозе очень важно соблюдать диету. Маленького больного следует обеспечить продуктами, разжижающими кровь:

  • помидоры и сок из них;
  • огурцы;
  • тыква;
  • свекла;
  • цитрусовые;
  • рыбий жир;
  • сельдерей;
  • красный перец;
  • масло льна;
  • свежие ягоды (калина, клюква, брусника).

Дети старшего возраста должны употреблять в пищу больше орехов, молочных изделий, морепродуктов. Очень полезно есть гранаты. Пить можно морсы, несладкий компот, свежевыжатые соки, зеленый и черный чай с лимоном.

Повышению числа тромбоцитов способствуют картофель, грецкие орехи, шиповник, бананы, газированные напитки. Их следует совсем убрать из меню. Нежелательно употреблять много сладостей, сдобной выпечки и жирной белковой пищи.

Справиться с тромбоцитозом у грудничка поможет грудное вскармливание. При этом мама должна исключить из рациона все запрещенные блюда, добавив в пищу больше сочных овощей и фруктов или ягод. И обязательно следить за водным балансом — выпивать в день не менее 2,5 литров жидкости.

Предупреждение повышения тромбоцитов у детей предусматривает не только правильное питание, но и своевременное обращение к врачу при появлении тревожащих симптомов. Внимательное отношение к здоровью ребенка поможет выявить тяжелый недуг на ранней стадии и устранить его без последствий.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про клинический анализ крови

Список источников:

  • Диагностика болезней системы крови. Учебно-методическое пособие для студентов высших медицинских учебных заведений / Под редакцией профессора И. В. Маева // Москва, 2002.
  • Реактивный тромбоцитоз. Т. 13 / гр. авторов // Трансфузиология, 10 мая 2012.
  • Карманный справочник врача по лабораторной диагностике / В. С. Камышников // МЕДпресс-информ, 2011.
  • О чем говорят анализы / Л. Рудницкий // Питер, 2014.

Тромбоцитоз – это значительное увеличение количества тромбоцитов в крови, что нарушает свойства крови и повышает вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. Тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертывание крови.

Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ряда болезней крови или каких-либо органов.

Читайте также:  Сулейманов азиз

Первичная тромбоцитемия встречается чаще всего у людей старше 60 лет. Прогноз при этом благоприятный – продолжительность жизни пациентов первичным тромбоцитозом при правильном наблюдении и лечении практически не отличается от таковой у здоровых людей.

Вторичному тромбоцитозу больше подвержены дети младшего возраста. Количество тромбоцитов обычно нормализуется после выздоровления от основного заболевания.

Эссенциальная тромбоцитемия, первичная тромбоцитемия, вторичная тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хроническая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз, идиопатическиая тромбоцитемия.

Синонимы английские

Primary thrombocythemia, essential thrombocythemia, idiopathic thrombocythemia, primary thrombocytosis, essential thrombocytosis, secondary thrombocytosis, reactive thrombocytosis, secondary thrombocythemia.

Симптомы обычно развиваются постепенно и на начальных стадиях заболевания могут отсутствовать. Основные проявления тромбоцитоза обусловлены двумя факторами: образованием тромбов в кровеносных сосудах и увеличением кровоточивости. При вторичной тромбоцитемии вероятность этих нарушений ниже, так как количество тромбоцитов меньше, чем при первичной тромбоцитемии.

Основные симптомы тромбоцитоза:

  • головная боль,
  • боль в кистях и стопах, их онемение,
  • слабость, раздражительность,
  • нарушение зрения,
  • кровоточивость десен,
  • носовые кровотечения,
  • кровь в стуле.

Общая информация о заболевании

Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные пластинки, не содержащие ядра. Они образуются в костном мозге и являются «осколками» мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток. Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, а часть из них задерживается в селезенке. Они существуют около 7-10 дней, а затем уничтожаются клетками печени и селезенки. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и остановку кровотечений. Их нормальное количество в крови составляет 150-450×10 9 /л.

Выделяют два варианта тромбоцитоза.

1. Первичный тромбоцитоз. В этом случае в костном мозге образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество тромбоцитов, имеющих нормальную продолжительность жизни, но неправильное строение и нарушенные функции. Тромбоциты крупные, усиливается тенденция к образованию сгустков, закупоривающих кровеносные сосуды, и к кровотечениям. Кровотечения возникают за счет нарушения слипания тромбоцитов, а также из-за того, что большая их часть может использоваться для образования кровяных сгустков. Это может приводить к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, желудочно-кишечным кровотечениям. Причины нарушения деления мегакариоцитов в костном мозге до конца неизвестны, однако есть информация о наличии у пациентов мутации в гене V617F. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным заболеваниям, при которых нарушается кроветворная функция костного мозга, что стимулирует образование клеток крови.

2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз. При нем тромбоциты функционируют нормально, а причиной самого заболевания является какое-то другое отклонение, одно из нижеприведенных.

  • Онкологические заболевания, чаще всего рак желудка, легких, яичников. Опухолевые клетки выделяют биологически активные вещества, которые активируют выработку тромбоцитов.
  • Ответ на раздражение костного мозга веществами, которые выделяются поврежденными тканями при:
    • инфекционных заболеваниях, чаще всего бактериальных, реже паразитарных, грибковых и вирусных,
    • переломах крупных костей (бедренной, плечевой, костей таза),
    • обширных хирургических операциях.

Такой тромбоцитоз всегда длится недолго и исчезает при нормализации состояния пациента.

  • Спленэктомия – удаление селезенки. При этом тромбоцитоз связан с попаданием в кровь тех тромбоцитов, которые в норме находятся в селезенке, а также с уменьшением количества веществ, синтезируемых селезенкой и тормозящих образование тромбоцитов в костном мозге.
  • Острое или хроническое кровотечение. Острое возникает внезапно и бывает вызвано травмой, хирургическим вмешательством, хроническое длится долго и может сопровождать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак кишечника. В результате кровопотери возникает железодефицитная анемия, то есть снижение количества гемоглобина, эритроцитов и железа, входящего в их состав. Механизм развития тромбоцитоза в ответ на дефицит железа окончательно не изучен. Значение в данном случае имеет еще один фактор: при кровопотере активируется выработка эритроцитов в костном мозге. Процесс более активного деления захватывает и мегакариоциты, то есть увеличивается количество тромбоцитов в крови. К тому же тромбоцитоз является естественной ответной реакцией организма, которому необходимы дополнительные тромбоциты для остановки кровотечения.
  • Хроническое воспаление (колит – воспаление толстого кишечника, васкулит – воспаление стенок сосудов, ревматоидный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов), при котором выделяется интерлейкин-6 – активное вещество, стимулирующее образование тромбопоэтина, способствующего делению мегакариоцитов и образованию тромбоцитов.
  • Прием лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (синтетических аналогов гормонов надпочечников), химиопрепаратов (винкристина).
  • Выздоровление после тромбоцитопении, вызванной дефицитом витамина В12, алкоголем. Тромбоцитоз в этом случае возникает как ответная реакция на терапию тромбоцитопении.

Вероятность образования сгустков и кровотечений при вторичном тромбоцитозе ниже, чем при первичном.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 60 лет (для первичного тромбоцитоза).
  • Дети (для вторичного тромбоцитоза).
  • Пациенты с железодефицитной анемией.
  • Перенесшие операции, тяжелые травмы.
  • Страдающие онкологическим заболеванием.

Часто тромбоцитоз протекает бессимптомно. Врач может заподозрить его во время стандартного профилактического осмотра. Важным моментом диагностики является определение вида тромбоцитоза – первичный или вторичный. В случае вторичного тромбоцитоза врач может назначить ряд дополнительных исследований, необходимых для выяснения его причины.

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов повышен. При первичном тромбоцитозе он даже может превышать один миллион на микролитр (1000×10 9 /л), что нехарактерно для вторичного. Кроме того, при первичном тромбоцитозе иногда увеличено количество других элементов крови: лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. При вторичном тромбоцитозе характеристики крови зависят от основного заболевания, например, при инфекции уровень лейкоцитов может быть повышен. При первичном тромбоцитозе в мазке крови определяются крупные, неправильной формы тромбоциты, изредка могут встречаться фрагменты мегакариоцитов, а также единичные незрелые лейкоциты, при вторичном тромбоциты обычно не изменены.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Может быть повышена при воспалении, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
  • Ферритин – белок, связывающий железо. Его уровень свидетельствует о количестве железа в организме. При вторичном тромбоцитозе, вызванном железодефицитной анемией, он бывает сниженным.
  • Молекулярно-генетические исследования – определение возможных генетических нарушений. При первичном тромбоцитозе возможно нарушение структуры гена (участка ДНК) JAK2V617F.
  • Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительной анестезии. При первичном тромбоцитозе в костном мозге может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Биопсия костного мозга необходима также для исключения злокачественных заболеваний крови, первым признаком которых может быть тромбоцитоз.
  • УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных внутренних кровотечений.

Лечение первичного тромбоцитоза зависит от риска возникновения осложнений – тромбозов и кровотечений. Это определяется возрастом, наличием сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), уровнем тромбоцитов. Если вероятность осложнений велика, то используют:

  • препараты, которые подавляют продукцию клеток в костном мозге,
  • аспирин – он разжижает кровь, что уменьшает вероятность образования тромбов,
  • лечебный тромбоферез – при этом с помощью специального аппарата проводится фильтрация крови пациента с удалением избыточного количества тромбоцитов.

Лечение вторичного тромбоцитоза определяется его непосредственной причиной. Как правило, при выздоровлении пациента от основного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется. Кроме того, длительный вторичный тромбоцитоз может развиться после спленэктомии, тогда пациенту назначают небольшие дозы аспирина или лекарств, его содержащих, для предотвращения осложнений.

Профилактики первичного тромбоцитоза нет.

Профилактика вторичного тромбоцитоза заключается в профилактических осмотрах и своевременном выявлении болезней, способных привести к вторичному увеличению количества тромбоцитов.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  • Ферритин
  • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей
Читайте также:  Трещина на копчике как лечить

Надежда Гуськова 1.02.2017 Малыш родился

И снова здравствуйте все, кто зашел на мой блог! Рада и постоянным читателям, и новичкам – всем, кому интересна тема развития, воспитания и здоровья наших деток! Сегодня, мои дорогие, хочу поговорить с вами на очень серьезную тему, которую вряд ли можно разбить на безопасную и опасную составляющие, как часто бывало до этого. Я вам часто говорю, что не стоит паниковать по всякому поводу и без. Сейчас я призываю вас к тому же: сохранять холодную голову, что поможет вам адекватно реагировать на происходящее, принимать верные решения и не терять «ориентации в пространстве». Ведь сегодня будем говорить о симптоме, который является тревожным (или даже опасным) практически всегда. Давайте обсудим, по каким причинам могут быть повышены тромбоциты у грудничка.

Для начала, само собой, нужно знать примерные ориентиры, чтобы понимать наверняка, когда показатели уже «вышли из берегов».

  • — для новорожденного крохи нормальным считается наличие в крови от 100 до 420 тысяч тромбоцитов на кубический миллиметр;
  • — в промежутке от 10 дней до годовалого возраста это уже 150-350 тысяч;
  • — после года (теперь уже до конца жизни) – 180-320 тысяч.

Поэтому, если у вашего крохи, например, в 3 месяца обнаружена норма новорожденного – можно смело говорить о таком отклонении, как тромбоцитоз. Возникает он, говоря простыми словами, «по-разному»:

  1. — при увеличенном производстве их в организме;
  2. — при нарушении регуляции их числа (уничтожения лишних);
  3. — при неравномерном их распределении в крови.

Вызвать такие изменения могут различные факторы, мы к ним еще вернемся, а сейчас давайте разберемся, что это за напасть такая, и откуда она может взяться.

А «зверь» этот, на самом деле, пренеприятный, если не сказать больше. Он означает, что кровь вашего крохи слишком быстро сворачивается. При этом кровь начинает образовывать в сосудах тромбы. Тромбоцитоз бывает нескольких видов:

  • — клональный (при дефекте стволовых клеток костного мозга образование тромбоцитов идет бесконтрольно);
  • — первичный (возникает при наследственных или приобретенных заболеваниях крови, в мазке присутствуют тромбоциты увеличенных размеров);
  • — вторичный, или симптоматический, реактивный (развивается по множествам причин).

Возникнуть он может в таких случаях:

  • — воспалительный процесс, когда в организме провоцируется увеличенное производство тромбоцитов;
  • — злокачественные опухоли вырабатывают вещества, стимулирующие масштабную выработку тромбоцитов;
  • — удаление селезенки – прямой фактор возникновения тромбоцитоза. При этом исчезает механизм утилизации лишних тромбоцитов, тогда как новые образовываться не перестают;
  • — в качестве ответной меры организм может реагировать повышением количества тромбоцитов на постоянные кровопотери (при циррозе печени или язве кишечника).

Да, девочки, хочу обратить ваше внимание, что небольшой процент исключений, все-таки, существует. Порой повышение тромбоцитов может произойти из-за достаточно безопасных факторов:

  • — при употреблении некоторых препаратов (кортикостероидов, адреналина, эпинефрина или антибиотиков);
  • — при физических нагрузках;
  • — эмоциональное перенапряжение;
  • — переохлаждение.

Поэтому, сдавая с малышом анализы на тромбоциты, учитывайте эти факторы, они могут дать ложный результат.

Но все же, имейте в виду, что вызвать вторичный тромбоцитоз может целый ряд заболеваний:

  1. — злокачественные образования;
  2. — цирроз печени;
  3. — туберкулез;
  4. — анемия (железодефицитная или гемолитическая);
  5. — остеомиелит;
  6. — язвенный колит;
  7. — острая кровопотеря;
  8. — полостные операции;
  9. — амилоидоз;
  10. — аутоимунные заболевания (системная красная волчанка, например);
  11. — острый ревматизм;
  12. — переломы костей (в данном случае – трубчатых);
  13. — удаление селезенки;
  14. — острые или хронические инфекции:
  15. — вирусные;
  16. — паразитарные;
  17. — грибковые;
  18. — бактериальные.

Поэтому, если у вашего крохи при очередном обследовании выявлено повышенное число тромбоцитов, это либо следствие одного из вышеперечисленных заболеваний, которые у вашего карапуза уже диагностированы (вы уже знаете об их наличии), либо повод в срочном порядке выяснить, где именно кроется проблема, и начать лечение. Потому что, как видите, чаще всего это требует медикаментозного лечения (порой довольно сложного).

Конечно, по одному только показателю уровня тромбоцитов врач не сможет поставить точный диагноз, но зато у него появится направление, в котором нужно искать корень проблемы. Он назначит несколько различных обследований, анализов, УЗИ внутренних органов.

Возможно, педиатр отправит вас на консультацию к гематологу – специалисту по заболеваниям крови, а также к нефрологу, гастроэнтерологу, онкологу, инфекционисту — чтобы понять, почему именно рост тромбоцитов, собственно, происходит.

К тому же, как вы поняли из всего, что я рассказала выше, несколько повыситься тромбоциты могут порой и без существенных на то причин – если кроха переохладился, или сильно понервничал. Поэтому, давайте научимся правильно сдавать анализы на тромбоциты.

  • У маленьких деток кровь обычно берут из пяточки, или пальчика на ножке;
  • Проводится забор анализа натощак, допускается только питье (у грудничков — не ранее, чем через 2 часа после еды);
  • Необходимо исключить «искажающие» факторы, о которых я уже говорила (холод, лекарства, сильные эмоции);
  • Для более точной картины анализ следует провести не менее 3-4 раз с перерывом в несколько дней.

Но все-таки, девочки, если содержание тромбоцитов повышено не значительно (на 100-200 тысяч), это, скорее всего, процент погрешности из-за искажающих обстоятельств. В этом случае при нескольких повторах исследования постепенно это значение придет к нормальным показателям.

Так что, если у вашего крохи, скажем, при бронхите, немного подскочили тромбоциты, не спешите волноваться. Подождите, пока малыш выздоровеет, и пересдайте анализ еще несколько раз «на здоровую». А вот более весомые цифры (тысяч 600-800) – это точно отклонение, требующее лечения.

Но и в этом случае отчаиваться не стоит: современная медицина умеет очень многое, а порой просто творит чудеса. Ваш оптимистичный настрой и вера, любовь и забота тоже будут в немалой степени способствовать этому. Боритесь, не сдавайтесь, используйте все возможности, чтобы помочь малышу.

Будьте готовы к тому, что доктора назначат вашему мальку лечение самого заболевания, и вместе с этим – лечение тромбоцитоза, вызванного им. Это будут препараты для разжижения крови, снижения свертываемости, улучшения микроциркуляции. Наверняка, вам посоветуют витаминизированную диету (возможно курс возрастных поливитаминов).

Кое-что вы сможете сделать для своего крохи и сами, чтобы облегчить его состояние. Например, обеспечьте ему обильное питье. Если вы уже вводили прикормы , исключите из рациона ребенка бананы, манго и шиповник, они способствуют загущению крови. А вот томатный сок или свеклу, разжижающие кровь, давайте чаще (конечно, при условии, что дитя получало их раньше, и это не новые продукты в его рационе).

Напоследок хочу еще раз пожелать вам здравомыслия, сил и терпения, мои дорогие. А самое главное, конечно – благоприятного прогноза врачей и положительного исхода лечения! А еще лучше – пусть тревоги окажутся необоснованными!

Как прежде, призываю вас не забывать о моем блоге, почаще заглядывать на его странички – здесь всегда есть новая полезная информация. Лайки в соцсетях тоже приветствуются! Удачи вам в воспитании ваших малышей! Пусть они будут здоровенькими! Ведь здоровье ребенка – главное счастье его мамочки. Разве я не права?

Ссылка на основную публикацию
Увеличенный сосочек на кончике языка
Случается, что на языке появляются неприятные воспаления, приносящие дискомфорт и боль. Это происходит нередко, почти каждый человек хоть раз в...
Увеличение яичника у женщин лечение
Киста левого яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, заключенное в капсулу, имеющее тенденцию к постепенному увеличению за счет скопления...
Увеличение яичников в менопаузе причины
Постменопаузальный период начинается с момента стойкого прекращения менструальной функции, которое в среднем наступает в возрасте 50,8 лет и длится до...
Увеличенный тестостерон у женщин
Тестостерон относится к группе андрогенов, составляют основной объем всех мужских половых гормонов. В женском организме его содержание на 70% меньше....
Adblock detector